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Statine

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Cosa sono le statine e come funzionano?

Le statine sono usate per il trattamento dell'iperlipidemia e dell'ipercolesterolemia familiare eterozigote per la prevenzione primaria e secondaria della malattia coronarica (attacco cardiaco dell'angina) Malattia arteriosa periferica (claudicazione intermittente).

Statine (or HMG-CoA reductase inhibitors) are a class of drugs that reduce cholesterol in individuals who have dyslipidemia (abnormal fats in the blood) and thus are at risk for cardiovascular disease.



  • La dislipidemia può comportare un aumento del colesterolo totale una riduzione del colesterolo e/o dei trigliceridi di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL nel sangue.
  • Statine work by blocking the enzyme in the liver that is responsible for making cholesterol. This enzyme is called hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A reductase (HMG-CoA reductase).

Il colesterolo è descritto come una sostanza grassa simile a una cera morbida che si trova nel flusso sanguigno e nelle cellule. È importante notare che il colesterolo è una sostanza naturalmente esistente in tutti gli individui dalla nascita e la sua presenza è effettivamente necessaria per promuovere un corpo generale sano.



  • Circa il 75% del colesterolo è prodotto dal fegato e da altre cellule del corpo e il 25% proviene dal cibo.

Il colesterolo può avere un impatto negativo sulla salute quando c'è troppo colesterolo LDL che circola nel sistema sanguigno.

  • I fattori che contribuiscono agli alti livelli di LDL possono essere alimenti malsani alla mancanza di attività fisica e fumo.

I trigliceridi sono una forma di grasso corporeo che aumenta a causa del sovrappeso o dell'inattività obesi e fisica tra gli altri fattori.



  • Alti livelli di trigliceridi possono contribuire a malattie cardiache e diabete.
  • Il colesterolo HDL è noto come un buon colesterolo in quanto protegge il cuore dagli attacchi di cuore: è importante avere un livello HDL superiore a 40 mg/dL.

Come accennato in precedenza, il colesterolo contribuisce alle malattie cardiovascolari e alle malattie vascolari neurologiche e periferiche.

  • Il modo in cui ciò si verifica è per aterosclerosi una condizione in cui nel corso del tempo il colesterolo si accumula nelle arterie e forme placche indurite.
  • Se le placche si rompeno i coaguli di sangue possono formarsi sulla placca e bloccare le arterie.
  • I coaguli possono anche rimuovere e circolare all'interno del blocco del corpo arterie distanti e infine ridurre il flusso di sangue e ossigeno attraverso le arterie e gli organi.
  • I coaguli situati nelle arterie coronarie possono dare origine all'angina o a attacco di cuore .
  • I coaguli nell'arteria carotide (l'arteria che fornisce sangue al cervello) possono provocare un ictus e i coaguli che colpiscono gli arti inferiori come le gambe possono provocare una malattia arteriosa periferica.

Per quali condizioni vengono utilizzate le statine?

Statine are used for treating

  • Iperlipidemia e ipercolesterolemia familiare eterozigote per la prevenzione primaria e secondaria della malattia coronarica
  • angina (infarto)
  • ictus e
  • malattia arteriosa periferica ( Claudicazione intermittente ).

Statine have unapproved uses including

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Ci sono differenze tra le statine?

Esistono vari modi in cui le statine differiscono. Una delle differenze prevede la potenza nella capacità di ridurre i livelli di plasma di colesterolo.

  • Rosuvastatina (crestor) e atorvastatina ( Lipitor ) sono le statine più potenti rispetto alla riduzione di LDL
  • seguito da Simvastatin (Zocor) e
  • pravastatin ( Pravachol ).

Statine also differ in how strongly they interact with other drugs; this is due to drug metabolism.

  • Delle statine né la pravastatina (pravachol) né la rosuvastatina (crester) subiscono un ampio metabolismo del CYP450 e probabilmente producono tossicità muscolare come miopatie di mialgia e infiammazione dei muscoli a causa di un aumento dei livelli plasmatici e delle successive interazioni con altri farmaci.

Nei pazienti che hanno malattie renali

  • Dosaggi di pravastatina (pravachol) Lovastatin ( Mevacor Altocor) rosuvastatina (crestor) e simvastatina (zocor) devono essere regolati per prevenire una maggiore concentrazione plasmatica.
  • Non è necessaria alcuna regolazione per atorvastatina (lipitor) o fluvastatina ( Lento ).

Le statine differiscono nella loro capacità di causare effetti collaterali.

  • La tossicità del muscolo scheletrico come la rabdomiolisi può verificarsi quando alcuni farmaci vengono somministrati con statine che causano un aumento della concentrazione di statine.
  • La cervastatina (Baycol) è stata ritirata dalle farmacie in tutto il mondo perché ha causato rabdomiolisi da 10 a 100 volte più spesso rispetto ad altre statine.

Quali sono gli effetti collaterali delle statine?

Gli effetti collaterali comuni includono

  • mal di testa
  • diarrea
  • nausea
  • febbre
  • vomito
  • stipsi
  • eruzione cutanea
  • dispepsia e
  • flatulenza.

Gli effetti collaterali gravi includono

Quali punti di forza arriva l'idrocodone
  • Dolore muscolare estremo
  • rabdomiolisi e
  • gravi problemi epatici.

Quali sono le interazioni farmacologiche con le statine?

  • Statine [atorvastatina (lipitor) Lovastatin (Mevacor Altocor) Fluvastatina (lescol) and Simvastatin (Zocor)] when taken together with itraconazole ( Sportnox ) eritromicina (Per esempio Ilotycin Staticina) inibitori della proteasi nefazodone ( Serzone ) ciclosporina ( Sandimmune Neoral Rimane lasciato ) Diltiazem (cardizem la cardizem iniezione tiazac) verapamil (copertina-hs Verelan PM Bandiera ) e il succo di pompelmo potrebbe causare un'interazione che blocca gli enzimi nel fegato che eliminano le statine dal corpo.
    • Ciò provoca un aumento del livello di statine che potrebbe comportare un aumentato rischio di miopatie e rabdomiolisi.
  • Anche Sequestrants acido [Colestipol ( Colestide ) e colestyramina ( Questran Questran Light )] prevent the absorption of statins into the body by binding to them in the intestine. It is recommended that statins be ingested one hour before or four hours after cholestyramine (Questran Questran Light) or colestipol (Colestide).
  • Statine [Fluvastatina (lescol) lovastatin (mevacor Altocor) Rosuvastatina (Crestor) and Simvastatin (Zocor)] when taken with warfarin ( Coumadin ) può causare un aumentato rischio di sanguinamento. L'atorvastatina (lipitor) e la pravastatina (pravachol) non hanno un effetto clinicamente significativo quando viene somministrato warfarin (coumadina).
  • Un aumentato rischio di rabdomiolisi o insufficienza epatica può verificarsi quando le statine vengono assunte con niacina [acido nicotinico ( Niaspan Niacor)] o acidi fibrici [gemfibrozil (lopido) clofibrato (atromid-s) e fenofibrato (Tricor)].
  • L'erba di San Giovanni riduce i livelli di Lovastatina (Mevacor Altocor) e Simvastatina (Zocor) e potrebbe eventualmente ridurre l'efficacia delle statine specifiche.

Quali sono alcuni esempi di statine approvate dalla FDA negli Stati Uniti?

Statine that are approved for use in the U.S. include:

  • atorvastatina (lipitor)
  • Fluvastatina (lescol)
  • Lovastatin (Mevacor Altocor)
  • Pravastatin (pravachol)
  • Rosuvastatina (Crestor)
  • Simvastatin (Zocor ) and
  • pitavastatina ( Livalo ).
Riferimenti esaminati da:
Robert J. Bryg MD
Medicina interna certificata con sottospecialità nelle malattie cardiovascolari