Questran

Descrizione per QuestRan

Questran ^® (Colestiramina per sospensione orale USP) Il sale di cloruro di una resina di scambio di anioni di base Un agente di abbassamento del colesterolo è destinato alla somministrazione orale. La resina di colestiramina è piuttosto idrofila ma insolubile in acqua. La resina di colestiramina in Questran non è assorbita dal tratto digestivo. Quattro grammi di resina di colestiramina anidra sono contenuti in 9 grammi di polvere di Questri. Quattro grammi di resina di colestiramina anidra sono contenuti in 5 grammi di luce di Questri. È rappresentato dalla seguente formula strutturale:

Il colesterolo è probabilmente l'unico precursore di Anche acidi. Durante la digestione normale, gli acidi biliari vengono secreti nell'intestino. Una parte importante degli acidi biliari viene assorbita dal tratto intestinale e restituita al fegato attraverso la circolazione enteroepatica. Solo quantità molto piccole di acidi biliari si trovano nel siero normale.

Questran resin adsorbs and combines with the Anche acids in the intestine to form an insoluble complex which is excreted in the feces. This results in a partial removal of Anche acids from the enterohepatic circulation by preventing their absorption.

L'aumento della perdita fecale degli acidi biliare dovuta alla somministrazione di Questran porta ad una maggiore ossidazione del colesterolo agli acidi biliari una diminuzione dei livelli di lipoproteine ​​beta o a bassa densità di lipoproteine ​​e una diminuzione dei livelli di colesterolo sierico. Sebbene nell'uomo Questran produca un aumento della sintesi epatica dei livelli di colesterolo al plasma di colesterolo.

Nei pazienti con ostruzione biliare parziale la riduzione dei livelli sierici di acido biliare da parte di Questran riduce gli acidi biliari in eccesso depositati nel tessuto dermico con conseguente riduzione del prurito. Questran (colestyramina per sospensione orale USP) contiene i seguenti ingredienti inattivi: Acacia citrica Acido D

Usi per Questran

1) QuestRAN (colestyramina per sospensione orale USP) è indicato come terapia aggiuntiva alla dieta per la riduzione del colesterolo sierico elevato nei pazienti con ipercolesterolemia primaria (colesterolo lipoproteina a bassa densità [LDL]) che non rispondono adeguatamente alla dieta. Questran può essere utile per abbassare il colesterolo LDL nei pazienti che hanno anche ipertrigliceridemia ma non è indicato dove l'ipertrigliceridemia è l'anomalia della maggior parte della preoccupazione.

La terapia con agenti che altera i lipidi dovrebbe essere una componente dell'intervento multiplo del fattore di rischio in quegli individui a rischio significativamente aumentato di malattie vascolari aterosclerotiche a causa dell'ipercolesterolemia. Il trattamento dovrebbe iniziare e continuare con una terapia dietetica specifica per il tipo di iperlipoproteinemia determinata prima dell'inizio della terapia farmacologica. L'eccesso di peso corporeo può essere un fattore importante e la restrizione calorica per la normalizzazione del peso dovrebbe essere affrontata prima della terapia farmacologica nel sovrappeso.

Prima di iniziare la terapia con le cause secondarie di ipercolesterolemia (ad esempio scarsamente controllate diabete mellito Ipotiroidismo Sindrome nefrotica Disproteinemie Malattia epatica ostruttiva Altre alcolismo di terapia farmacologica) dovrebbe essere escluso e un profilo lipidico eseguito per valutare il colesterolo totale HDL-C e i trigliceridi (TG). Per individui con TG inferiore a 400 mg/dL ( <4.5 mmol/L) LDL-C can be estimated using the following equation:

LDL-C = colesterolo totale-[(TG/5) HDL-C]

Per i livelli di TG> 400 mg/dL questa equazione è meno accurata e le concentrazioni di LDL-C dovrebbero essere determinate mediante ultracentrifugazione. Nei pazienti ipertrigliceridemici LDL-C può essere basso o normale nonostante il totale elevato-C. In tali casi, Questran potrebbe non essere indicato.

I livelli sierici di colesterolo e trigliceridi devono essere determinati periodicamente in base alle linee guida NCEP per confermare una risposta iniziale e adeguata a lungo termine. Una tendenza favorevole nella riduzione del colesterolo dovrebbe avvenire durante il primo mese di terapia di Questran. La terapia dovrebbe essere continuata a sostenere la riduzione del colesterolo. Se non si raggiunge un'adeguata riduzione del colesterolo aumentando il dosaggio di Questran o si dovrebbe prendere in considerazione altri agenti che abbassano i lipidi in combinazione con Questran.

Poiché l'obiettivo del trattamento è abbassare LDL-C l'NCEP ⁴ Raccomanda i livelli di LDL-C per avviare e valutare la risposta al trattamento. Se i livelli di LDL-C non sono disponibili, solo Total-C può essere utilizzato per monitorare la terapia a lungo termine. Un'analisi delle lipoproteine ​​(inclusa la determinazione di LDL-C) deve essere effettuata una volta all'anno. Le linee guida per il trattamento NCEP sono riassunte di seguito.

1. Questran monotherapy has been demonstrated to retard the rate of progression ²³ e aumentare il tasso di regressione ³ di aterosclerosi coronarica.
2. Questran is indicated for the relief of pruritus associated with partial biliary obstruction. Questran for oral suspension has been shown to have a variable effect on serum colesterolo in these patients. Patients with primary biliary cirrhosis may exhibit an elevated colesterolo as part of their disease.

Dosaggio per Questran

La dose per adulti iniziale consigliata per tutti i prodotti in polvere di Questrann (Querun Powder e Questran Light) è un pacchetto o un livello a livello di livello una o due volte al giorno. La dose di manutenzione raccomandata per tutti i prodotti in polvere di Questrann è da 2 a 4 pacchetti o scoopful al giorno (8-16 grammi di resina di colestiramina anidra) divisa in due dosi. Quattro grammi di resina di colestiramina anidra sono contenuti in ogni dose misurata di Questran come segue:

Si raccomanda che gli aumenti della dose siano graduali con una valutazione periodica dei livelli di lipidia/lipoproteine ​​a intervalli non inferiori a 4 settimane. La dose giornaliera consigliata massima è di sei pacchetti o scatti di Questran (24 grammi di resina di colestiramina anidra). Il tempo di somministrazione suggerito è al momento del pasto ma può essere modificato per evitare interferenze con l'assorbimento di altri farmaci. Sebbene il programma di dosaggio raccomandato sia due volte al giorno, QuestRan può essere somministrato in 1-6 dosi al giorno.

malattia che produce buchi nella pelle

Questran should not be taken in its dry form. Always mix Questran with water or other fluids before ingesting. See Preparazione Instructions.

Terapia concomitante

Le prove preliminari suggeriscono che gli effetti che abbassano i lipidi di Questran sul totale e il colesterolo LDL sono migliorati quando combinati con un inibitore HMG-CoA reduttasi, ad es. pravastatina lovastatina simvastatina e fluvastatina. Sono anche osservati effetti additivi sul colesterolo LDL con terapia combinata di acido nicotinico/Questran. Vedere il Interazioni farmacologiche Sottosezione della sezione Precauzioni per raccomandazioni sulla somministrazione di terapia concomitante.

Preparazione

Il colore di Questri può variare in qualche modo da batch a batch, ma questa variazione non influisce sulle prestazioni del prodotto. Posiziona il contenuto di un pacchetto singledleo o un livello di fookful di Questran in un bicchiere o una tazza. Aggiungi una quantità di acqua o altre bevande non carbrondate di tua scelta a seconda del prodotto utilizzato:

Mescolare a una consistenza e una bevanda uniforme.

Questran may also be mixed with highly fluid soups or pulpy fruits with a high moisture content such as applesauce or crushed pineapple.

Come fornito

Questran ^® Polvere (colestyramina per sospensione orale USP) è disponibile in lattine contenenti 378 grammi e in cartoni di sessanta 9 grammi di pacchetti. Quattro grammi di resina di colestiramina anidra sono contenuti in 9 grammi di polvere di Questri. La lattina da 378 g include una scoop da 15 cc. Lo scoop non è intercambiabile con scoop di altri prodotti.

Questran ^® Luce (colestyramina per sospensione orale USP) La luce è disponibile in lattine contenenti 210 grammi e in cartoni di sessanta 5 pacchetti. Quattro grammi di resina di colestiramina anidra sono contenuti in 5 grammi di luce di Questri. La lattina da 210 g include una scoop da 9 cc. Lo scoop non è intercambiabile con scoop di altri prodotti.

Magazzinaggio

Conservare tra 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [Vedi a temperatura ambiente controllata da USP]. Escursioni consentite a 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F).

Riferimenti

2. Brensike JF Levy Ri Kelsey SF et al. Effetti della terapia con colestiramina sulla progressione dell'arteriosclerosi coronarica: risultati dello studio di intervento coronarico NHLBI di tipo II. Circolazione 1984; 69: 313-24.

3. Watts Gf Lewis B Brunt Jnh Lewis es et al. Effetti sulla malattia dell'arteria coronarica della dieta o della dieta per abbassare i lipidi più la colestiramina nello studio di regressione di aterosclerosi di St Thomas (STELS). Lancet 1992; 339: 563-69.

4. Programma di educazione al colesterolo nazionale. Secondo rapporto del pannello degli esperti sulla valutazione del rilevamento e il trattamento del colesterolo ad alta emea negli adulti (pannello di trattamento per adulti II). Circolazione 1994 Mar; 89 (3): 1333-445.

Distribuito da: par farmaceutico Chestnut Ridge NY 10977. Revisionato: aprile 2016

Effetti collaterali for Questran

La reazione avversa più comune è la costipazione. Se utilizzato come agente che lempare il colesterolo, i fattori predisponenti per la maggior parte dei reclami di costipazione sono dose elevate e aumento dell'età (più di 60 anni). La maggior parte dei casi di costipazione sono lievi transitori e controllati con terapia convenzionale. Alcuni pazienti richiedono una riduzione temporanea del dosaggio o l'interruzione della terapia.

Reazioni avverse meno frequenti: disagio addominale e/o dolore flatulenza nausea che vomito la diarrea che erutta l'anoressia e le tendenze del sanguinamento della steatorro a causa dell'ipoprotrombinemia (carenza di vitamina K) e della vitamina A (un caso di caso cecità notturna riportato) e carenze D Acidosi iperclemica nei bambini eruzione dell'osteoporosi e irritazione della lingua cutanea e dell'area perianale. Rare rari rapporti di ostruzione intestinale, inclusi due decessi, sono stati riportati nei pazienti pediatrici.

Nell'albero biliare è stato osservato un materiale calcificato occasionale, compresa la calcificazione della cistifellea nei pazienti a cui è stato somministrato Questran. Tuttavia, questa può essere una manifestazione della malattia epatica e non legata ai farmaci.

Un paziente ha sperimentato coliche biliare in ciascuna delle tre occasioni in cui ha assunto Questran. È stato scoperto che un paziente diagnosticato come complesso di sintomi addominali acuti ha una massa pastosa nel colon trasversale sui raggi X.

Altri eventi (non necessariamente legati ai farmaci) riportati nei pazienti che assumono QuestRan includono:

Gastrointestinale: Sanguini neri dal sanguinamento del retto gi-rettali sanguinamento emorroideo dal noto disfagia duodenale Hiccups Ulcer Attacco a corto acido pancreatite Rettale Diverticolite.

Cambiamenti del test di laboratorio: Anomalie della funzione epatica.

Ematologico: Anemia di ecchimosi prolungata per la protrombina

Effetti collaterali ortosilicici stabilizzati dalla colina

Ipersensibilità: Orticaria asma si respira la mancanza di respiro.

Muscoloscheletrico: Artrite muscolare e dolori articolari.

Neurologico: Ansia da mal di testa vertigini vertigini fatica sincope sonno songospelle del dolore nervo femorale parestesia.

Occhio: Uveite.

Renale: Ematuria Disuria ha bruciato l'odore per la diuresi delle urine.

Varie: Aumento di peso perdita di peso Aumento delle ghiandole gonfie di libido edema Edema Dental Dental Dental Caries Erosione dello scolorimento del dente dello smalto del dente.

Interazioni farmacologiche for Questran

Questran (Cholestyramine for Oral Suspension USP) may delay or reduce the absorption of concomitant oral medication such as phenylbutazone warfarin thiazide diuretics (acidic) or propranolol (basic) as well as tetracycline penicillin G phenobarbital thyroid and thyroxine preparations estrogens and progestins and digitalis. Interference with the absorption of oral phosphate supplements has been observed with another positively-charged Anche acid sequestrant. Questran may interfere with the pharmacokinetics of drugs that undergo enterohepatic circulation. The discontinuance of Questran could pose a hazard to health if a potentially toxic drug such as digitalis has been titrated to a maintenance level while the patient was taking Questran.

Poiché la colestyramina lega gli acidi biliari, Questran può interferire con la normale digestione e l'assorbimento di grassi e quindi può prevenire l'assorbimento di vitamine solubili a grasso come una d e K. Quando si deve prendere in considerazione i lunghi periodi di integrazione concomitante con forme di acqua (o parenterali).

Poiché Questran può legare altri farmaci dati contemporaneamente, si raccomanda che i pazienti assumano altri farmaci almeno un'ora PRIMA O da 4 a 6 ore DOPO Questran (OR AT AS GREAT AN INTERVAL AS POSSIBLE) TO AVOID IMPEDING THEIR ABSORPTION.

Avvertimenti per Questran

Fenilchetonurici

La colestyramina per sospensione orale Luce USP contiene 14,0 mg di fenilalanina per dose di 5 grammi.

Precauzioni per Questran

Generale

L'uso cronico di Questran può essere associato ad un aumento della tendenza del sanguinamento a causa dell'ipoprotrombinemia associata alla carenza di vitamina K. Questo di solito risponderà prontamente alla vitamina K1 parenterale e le recidive possono essere prevenute mediante somministrazione orale di vitamina K1. La riduzione del folato sierico o a cellule rosse è stata segnalata per la somministrazione a lungo termine di Questran. In questi casi dovrebbe essere considerata l'integrazione con acido folico.

Esiste la possibilità che l'uso prolungato di Questran poiché si tratta di una forma di cloruro di resina di scambio di anioni possa produrre acidosi iperclemica. Ciò sarebbe particolarmente vero nei pazienti più giovani e più piccoli in cui il dosaggio relativo può essere più elevato. L'attenzione dovrebbe anche essere esercitata in pazienti con insufficienza renale o deplezione del volume e in pazienti che hanno ricevuto spironolattone concomitante.

Questran may produce or worsen pre-existing stipsi. The dosage should be increased gradually in patients to minimize the risk of developing fecal impaction. In patients with pre-existing stipsi the starting dose should be 1 packet or 1 scoop once daily for 5–7 days increasing to twice daily with monitoring of stipsi and of serum lipoproteins at least twice 4–6 weeks apart. Increased fluid intake and fiber intake should be encouraged to alleviate stipsi and a stool softener may occasionally be indicated. If the initial dose is well tolerated the dose may be increased as needed by one dose/day (at monthly intervals) with periodic monitoring of serum lipoproteins. If stipsi worsens or the desired therapeutic response is not achieved at one to six doses/day combination therapy or alternate therapy should be considered. Particular effort should be made to avoid stipsi in patients with symptomatic coronary artery disease. Constipation associated with Questran may aggravate hemorrhoids.

Test di laboratorio

I livelli di colesterolo sierico devono essere determinati frequentemente durante i primi mesi di terapia e periodicamente in seguito. I livelli di trigliceridi sierici devono essere misurati periodicamente per rilevare se si sono verificati cambiamenti significativi.

L'LRC-CPPT ha mostrato un aumento dose-correlato dei trigliceridi sierici del 10,7% -17,1% nel gruppo trattato con colestiramina rispetto a un aumento del 7,9% -11,7% nel gruppo placebo. Sulla base dei valori medi e dell'adeguamento per il gruppo placebo, il gruppo trattato con colestiramina ha mostrato un aumento del 5% rispetto ai livelli di pre-ingresso il primo anno dello studio e un aumento del 4,3% del settimo anno.

Carcinogenesi e mutagenesi e compromissione della fertilità

Negli studi condotti sui ratti in cui la resina di colestiramina è stata utilizzata come strumento per studiare il ruolo di vari fattori intestinali come i sali di bile grasso e la flora microbica nello sviluppo di tumori intestinali indotti da potenti agenti cancerogeni, l'incidenza di tali tumori è stata osservata più grande nei ratti trattati con resina di colestyramina che nei ratti di controllo.

Non è nota la rilevanza di questa osservazione di laboratorio dagli studi sui ratti all'uso clinico di Questri. Nello studio LRC-CPPT di cui sopra l'incidenza totale di neoplasie fatali e non fatali era simile in entrambi i gruppi di trattamento. Quando le diverse categorie di tumori vengono esaminate vari tumori del sistema alimentare erano in qualche modo più diffusi nel gruppo di colestiramina. I piccoli numeri e le molteplici categorie impediscono di trarre conclusioni. Tuttavia, in considerazione del fatto che la resina di colestiramina è limitata al tratto gastrointestinale e non assorbita e alla luce degli esperimenti sugli animali di cui sopra un follow-up post-processo di sei anni di LRC-CPPT ⁵ La popolazione di pazienti è stata completata (per un totale di 13,4 anni di follow-up post-processo di prova più trial) e non ha rivelato alcuna differenza significativa nell'incidenza della mortalità causa-specifica o della morbilità del cancro tra i pazienti trattati con colestiramina e placebo.

Gravidanza

Gravidanza Category C

Non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza. L'uso di Questran in gravidanza o l'allattamento o da parte delle donne in età fertile richiede che i potenziali benefici della terapia farmacologica siano pesati contro i possibili pericoli per la madre e il bambino. Questran non viene assorbito sistematicamente, tuttavia è noto per interferire con l'assorbimento di vitamine solubili a grasso; di conseguenza la supplementazione prenatale regolare potrebbe non essere adeguata (vedi PRECAUZIONI Interazioni farmacologiche ).

Madri infermieristiche

Attenzione dovrebbe essere esercitata quando Questran viene somministrata a una madre infermieristica. La possibile mancanza di adeguato assorbimento di vitamina descritto nella sezione di gravidanza

Uso pediatrico

Sebbene non sia stato stabilito un programma di dosaggio ottimale ^{(6 7)} Elenca una dose pediatrica normale di 240 mg/kg/giorno di resina di colestiramina anidra in due o tre dosi divise normalmente non superano 8 gm/die con titolazione della dose in base alla risposta e alla tolleranza.

Nel calcolo dei dosaggi pediatrici 44,4 mg di resina di coleisi, anidro, sono contenuti in 100 mg di polvere di Questran e 80 mg di resina di colestiramina anidra sono contenute in 100 mg di luce di Questri.

Gli effetti della somministrazione a lungo termine e il suo effetto nel mantenimento di livelli di colesterolo ridotti nei pazienti pediatrici sono sconosciuti. (Vedi anche Reazioni avverse .

Riferimenti

5. Gli investigatori delle cliniche di ricerca lipidica. La sperimentazione di prevenzione primaria coronarica delle cliniche di ricerca lipidica: risultati di 6 anni di follow-up post-processo. Arch Intern Med 1992; 152: 1399-1410.

6. Behrman Re et al (a cura di (eds): Nelson Text Book of Pediatrics ED 15. Philadelphia Pa WB Saunders Company 1996.

Puoi ottenere High Off Relpax

7. Takemoto CK et al (a cura di): Manuale di dosaggio pediatrico ED 3. Cleveland/Akron OH Lexi-Comp Inc. 1996-1997.

Informazioni per overdose per Questran

Il sovradosaggio con Questran è stato segnalato in un paziente che ha assunto il 150% del dosaggio giornaliero consigliato massimo per un periodo di diverse settimane. Non sono stati segnalati effetti negativi. Se si verifichi un sovradosaggio, il principale danno potenziale sarebbe l'ostruzione del tratto gastrointestinale. La posizione di tale potenziale ostruzione Il grado di ostruzione e la presenza o l'assenza di normale motilità intestinale determinerebbero il trattamento.

Controindicazioni per Questran

Questran is contraindicated in patients with complete biliary obstruction where Anche is not secreted into the intestine and in those individuals who have shown hypersensitivity to any of its components.

Farmacologia clinica for Questran

Il colesterolo è probabilmente l'unico precursore di Anche acidi. Durante la digestione normale, gli acidi biliari vengono secreti nell'intestino. Una parte importante degli acidi biliari viene assorbita dal tratto intestinale e restituita al fegato attraverso la circolazione enteroepatica. Solo quantità molto piccole di acidi biliari si trovano nel siero normale.

La resina di colestyramina adsorbi e si combina con gli acidi biliari nell'intestino per formare un complesso insolubile che viene escreto nelle feci. Ciò si traduce in una parziale rimozione di acidi biliari dalla circolazione enteroepatica prevenendo il loro assorbimento.

L'aumentata perdita fecale degli acidi biliare dovuta alla somministrazione di colestiramina porta ad una maggiore ossidazione del colesterolo agli acidi biliari una diminuzione dei livelli di plasma di lipoproteine ​​beta o a bassa densità e una diminuzione dei livelli di colesterolo sierico. Sebbene nell'uomo la colestiramina produca un aumento della sintesi epatica dei livelli di colesterolo plasmatico di colesterolo.

Nei pazienti con ostruzione biliare parziale la riduzione dei livelli sierici di acido biliare da parte della colestiramina riduce gli acidi biliari in eccesso depositati nel tessuto dermico con conseguente riduzione del prurito.

Studi clinici

In un ampio studio multi-clinico controllato con placebo LRC-CPPT 1 i soggetti ipercolesterolemici trattati con Questran avevano riduzioni medie del colesterolo lipoproteico totale e a bassa densità (LDL-C) che superavano quelli per la dieta e il trattamento con placebo del 7,2% e del 10,4% rispettivamente. Nel corso del periodo di studio di sette anni il gruppo Questran ha registrato una riduzione del 19% (rispetto all'incidenza nel gruppo placebo) nel tasso combinato di morte coronarica della malattia della malattia più infarto non fatale (incidenze cumulative del 7% di Questran e dell'8,6% di placebo). I soggetti inclusi nello studio erano uomini di età compresa tra 35 e 59 anni con livelli sierici di colesterolo superiori a 265 mg/dL e nessuna storia precedente di malattie cardiache. Non è chiaro fino a che punto questi risultati possano essere estrapolati alle femmine e ad altri segmenti della popolazione ipercolesterolemica. (Vedi anche PRECAUZIONI: Carcinogenesis Mutagenesis Impairment Of Fertility .

Due studi clinici controllati hanno esaminato gli effetti della monoterapia di Questran sulle lesioni aterosclerotiche coronariche usando l'arteriografia coronarica. Nella sperimentazione di intervento coronarico NHLBI di tipo II 2 116 pazienti (80% maschi) con malattia coronarica (CAD) documentate dall'arteriografia sono stati randomizzati a Questran o al placebo per cinque anni di trattamento. L'arteriografia dello studio finale ha rivelato la progressione della malattia dell'arteria coronarica nel 49% dei pazienti con placebo rispetto al 32% del gruppo Questran (P <0.05).

Nello studio di regressione di aterosclerosi di St. Thomas (STELS) 3 90 uomini ipercolesterolemici con CAD sono stati randomizzati a tre trattamenti in cieco: dieta azionaria di lipidi e dieta lipidica e dieta a livello lipidico più Questri. Dopo 36 mesi di follow-up l'arteriografia coronarica ha rivelato la progressione della malattia nel 46% dei pazienti di assistenza usuale il 15% dei pazienti con dieta cheeso <0.02). The mean absolute width of coronary segments decreased in the usual care group increased slightly (0.003mm) in the diet group and increased by 0.103mm in the diet plus Questran group (p <0.05). Thus in these randomized controlled clinical trials using coronary arteriography Questran monotherapy has been demonstrated to slow progression 23 and promote regression3 of atherosclerotic lesions in the coronary arteries of patients with coronary artery disease.

L'effetto della terapia intensiva per abbassare i lipidi sull'aterosclerosi coronarica è stato valutato dall'arteriografia nei pazienti iperlipidemici. In questi studi clinici randomizzati controllati i pazienti sono stati trattati per due o quattro anni mediante misure convenzionali (dieta placebo o in alcuni casi resina a bassa dose) o terapia di combinazione intensiva usando dieta più colestipolo (una resina di scambio di anioni con un meccanismo di azione e un effetto sul siero Lipidi Simile a quello di Questran e Questran Light) più acido nicotinico o lovastatina. Rispetto alle misure convenzionali, la terapia di combinazione di abbassamento dei lipidi ha ridotto significativamente la frequenza di progressione e ha aumentato la frequenza di regressione delle lesioni aterosclerotiche coronariche in pazienti con oa rischio di malattia coronarica.

Informazioni sul paziente per Questran

Informare il tuo medico se sei incinta o prendi in preda a rimanere incinta o che allatta al seno. Bevi molti fluidi e mescola ogni dose di 9 grammi di polvere di Questran in almeno 2-6 once di liquido. Mescola ogni dose di 5 grammi di luce di Questran in almeno 2-6 once di fluido prima di prendere. Sorseggiare o trattenere la sospensione della resina in bocca per periodi prolungati può portare a cambiamenti nella superficie dei denti con conseguente erosione di scolorimento di smalto o decadimento; Una buona igiene orale dovrebbe essere mantenuta.