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Sequestrants di acido biliare
Colestide
Riepilogo della droga
Cos'è COLESTID?
Le compresse Colestide (micronizzate con idrocloruro) sono una colesterolo -Deplowing farmaco usato per abbassare il colesterolo cattivo nel sangue che è anche chiamato colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità). La riduzione del colesterolo LDL può ridurre il rischio di arterie indurite che possono portare a attacchi di cuore ictus e problemi di circolazione. ColestID è disponibile in forma generica.
Quali sono gli effetti collaterali di Colestide?
Gli effetti collaterali comuni di Colestide includono:
- stipsi
- dolore allo stomaco o addominale
- gas
- indigestione
- bruciore di stomaco
- diarrea
- emorroidi
- irritazione rettale
- nausea e vomito.
Di 'al tuo medico se si verificano effetti collaterali rari ma gravi di Colestid, incluso:
- Difficoltà a deglutire
- Dolore o pressione al torace
- Grave dolore allo stomaco/addominale
- grave costipazione
- sgabelli sanguinanti/neri/invariati
- sanguinamento insolito o lividi
- respirazione rapida
- confusione
- dolori muscolari o articolari o
- perdita di appetito
Dosaggio per ColestID?
Per gli adulti sono raccomandate le compresse, le compresse, sono raccomandate in dosi da 2 a 16 grammi/giorno fornite una volta o in dosi divise. La dose iniziale dovrebbe essere di 2 grammi una o due volte al giorno. Gli aumenti del dosaggio di 2 grammi una o due volte al giorno dovrebbero verificarsi a intervalli di 1 o 2 mesi.
Quali sostanze o integratori di farmaci interagiscono con Colestide?
Colestide può interagire con gli steroidi farmaci cardiaci diuretici (pillole d'acqua) antibiotici o altri farmaci per abbassare il colesterolo. Dì al tuo medico tutti i farmaci che stai assumendo.
Colestide durante la gravidanza e l'allattamento al seno
Durante la gravidanza, le colline dovrebbero essere usate solo quando prescritta. Può influire sull'assorbimento di alcuni nutrienti. È improbabile che questo farmaco passi al latte materno. Può influire sull'assorbimento di alcuni nutrienti. Consulta il medico prima dell'allattamento al seno.
Il nostro Centro drogato per gli effetti collaterali (micronizzato a base di cloruro di colestipolo) fornisce una visione completa delle informazioni disponibili sui farmaci sui potenziali effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco.
Informazioni sui farmaci FDA
- Descrizione del farmaco
- Indicazioni
- Dosaggio
- Effetti collaterali
- Interazioni farmacologiche
- Avvertimenti
- Overdose
- Farmacologia clinica
- Guida ai farmaci
Descrizione per Colestide
L'ingrediente attivo nelle compresse Colestide è micronizzato con cloridrato di colestipolo che è un agente di abbassamento lipidico per uso orale. Il Colestipolo è un copolimero di scambio anionico di base ad alto peso molecolare insolubile di dietilenetriamina e 3epoxipropano 1-cloro-2 con circa 1 su 5 nitrogeni di ammina protonati (forma di cloruro). È una resina insolubile in acqua gialla chiara che è igroscopica e si gonfia se sospesa in acqua o fluidi acquosi.
Ogni compressa Colestide contiene un grammo di cloridrato micronizzato di Colestipol. Le compresse di colonne sono di colore giallo chiaro e sono insipidi e inodore. Ingredienti inattivi: acetato di cellulosa acetato ftalato gliceryl triacetato carnauba cera ipromellosa magnesio stearato di biossido di silicio povidone. Le tavolette colonnellate non contengono calorie.
Usi per Colestide
Poiché nessun farmaco è una forte attenzione rigorosa dovrebbe essere prestata alle indicazioni e alle controindicazioni, in particolare quando si selezionano farmaci per l'uso cronico a lungo termine.
Le compresse di Colestide sono indicate come terapia aggiuntiva alla dieta per la riduzione del totale sierico elevato e LDL-C nei pazienti con ipercolesterolemia primaria (LDL-C elevato) che non rispondono adeguatamente alla dieta. In alcuni pazienti non hanno alcun effetto clinicamente significativo sui trigliceridi sierici, ma con i loro livelli di utilizzo dei trigliceridi possono essere aumentati in alcuni pazienti.
La terapia con agenti che altera i lipidi dovrebbe essere una componente dell'intervento multiplo del fattore di rischio in quegli individui a rischio significativamente aumentato di malattie vascolari aterosclerotiche a causa dell'ipercolesterolemia. Il trattamento dovrebbe iniziare e continuare con la terapia dietetica (vedi Linee guida NCEP ). È necessario effettuare almeno sei mesi di terapia dietetica e consulenza intensiva prima dell'inizio della terapia farmacologica. Periodi più brevi possono essere considerati in pazienti con gravi aumenti di LDL-C o con CHD definiti.
Secondo le linee guida NCEP, l'obiettivo del trattamento è ridurre LDL-C e LDL-C deve essere utilizzato per iniziare e valutare la risposta al trattamento. Solo se i livelli di LDL-C non sono disponibili dovrebbero essere utilizzati il totale-C per monitorare la terapia. Le linee guida per il trattamento NCEP sono mostrate di seguito.
| Malattia aterosclerotica definita* | Due o più altri fattori di rischio ** | Livello di iniziazione | Obiettivo |
| NO | NO | ≥ 190 (≥ 4,9) | <160 ( <4.1) |
| NO | SÌ | ≥ 160 (≥ 4.1) | <130 ( <34) |
| SÌ | SÌ or NO | ≥ 130 (≥ 3,4) | ≤ 100 (≤ 26) |
| * Malattia coronarica o malattia vascolare periferica (inclusa la malattia dell'arteria carotide sintomatica). ** Altri fattori di rischio per la malattia coronarica (CHD) includono: età (maschi: ≥ 45 anni; femmina: ≥ 55 anni o menopausa prematura senza terapia sostitutiva per estrogeni); Storia familiare di CHD prematuro; Fumo di sigaretta attuale; ipertensione; HDL-C confermato <35 mg/dL (0.91 mmol/L); and diabetes mellitus. Subtract one risk factor if HDL-C is ≥ 60 mg/dL (1.6 mmol/L). |
Dosaggio for Colestid
Per gli adulti sono raccomandate le compresse, le compresse, sono raccomandate in dosi da 2 a 16 grammi/giorno fornite una volta o in dosi divise. La dose iniziale dovrebbe essere di 2 grammi una o due volte al giorno. Gli aumenti del dosaggio di 2 grammi una o due volte al giorno dovrebbero verificarsi a intervalli di 1 o 2 mesi. È consigliato un uso adeguato dei profili lipidici secondo le linee guida NCEP tra cui LDL-C e trigliceridi in modo che vengano utilizzate dosi ottimali ma non eccessive per ottenere l'effetto terapeutico desiderato sul livello di LDL-C. Se l'effetto terapeutico desiderato non si ottiene alla dose da 2 a 16 grammi/die con buona conformità e effetti collaterali accettabili terapia combinata o un trattamento alternativo.
Le tavolette colonnellate devono essere prese una alla volta ed essere prontamente inghiottite con molta acqua o altri liquidi appropriati. Non tagliare la schiacciamento o masticare le compresse. I pazienti devono assumere altri farmaci almeno un'ora prima o quattro ore dopo le compresse colonne per ridurre al minimo le possibili interferenze con il loro assorbimento. (Vedere Interazioni farmacologiche .
Prima della somministrazione di COLESTID COMPLETS
- Definire il tipo di iperlipoproteinemia come descritto nelle linee guida NCEP.
- Istituire una prova di dieta e riduzione del peso.
- Stabilire i livelli totali sierici di base e LDL-C e trigliceridi.
Durante la somministrazione di compresse colonnee
- Il paziente deve essere attentamente monitorato clinicamente inclusi i livelli sierici di colesterolo e trigliceridi. Le determinazioni periodiche dei livelli sierici di colesterolo come indicato nelle linee guida NCEP devono essere fatte per confermare una risposta iniziale e a lungo termine favorevole.
- Il fallimento del totale o LDL-C che rientra nell'intervallo desiderato dovrebbe portare prima a esaminare la conformità dietetica e farmacologica. Se questi sono considerati accettabili terapia combinata o un trattamento alternativo dovrebbe essere considerato.
- L'aumento significativo del livello di trigliceridi dovrebbe essere considerato come indicazione per la discontinuazione del farmaco per la riduzione della dose o una terapia combinata o alternativa.
Come fornito
Colestide Le compresse sono ellittiche gialli impresse U e sono fornite come segue:
Bottiglie di 120 Ndc 0009-0450-03
Bottiglie di 500 Ndc 0009-0450-04
Ogni compressa contiene 1 grammo di cloridrato di Colestipolo.
Conservare a temperatura ambiente controllata da 20 ° a 25 ° C (da 68 ° a 77 ° F) [vedi USP ].
Distribuito da: Pharmacia
Effetti collaterali for Colestid
Gastrointestinale
Le reazioni avverse più comuni sono limitate al tratto gastrointestinale. Per ottenere un disturbo GI minimo con un effetto di abbassamento LDL-C ottimale si raccomanda un graduale aumento del dosaggio a partire da 2 grammi una o due volte al giorno. La costipazione è la principale lamentela singola e talvolta è grave. La maggior parte dei casi di costipazione sono lievi transitori e controllati con un trattamento standard. L'aumento dell'assunzione di liquidi e l'inclusione di ulteriore fibra alimentare dovrebbero essere il primo passo; Se necessario, può essere aggiunto uno sgabello. Alcuni pazienti richiedono una riduzione del dosaggio o l'interruzione della terapia. Le emorroidi possono essere aggravate.
Altre lamentele gastrointestinali meno frequenti consistono in disagio addominale (dolore addominale e crampi) Gas intestinale (gonfiore e flatulenza) Indigestione e diarrea del bruciore di stomaco e feci sciolte, nausea e vomito. Le emorroidi sanguinanti e il sangue nelle feci sono stati riportati raramente. La colecistite e la colelitiasi di ulcerazione peptica sono state raramente riportate in pazienti che hanno ricevuto granuli di cloridrato di Colestipol e non sono necessariamente legati ai farmaci.
Difficoltà a deglutire e ostruzione esofagea transitoria sono stati raramente riportati in pazienti che assumono cime compresse.
Elevazioni transitorie e modeste di aspartata aminotransferasi (AST SGOT) alanina aminotransferasi (ALT SGPT) e fosfatasi alcalina sono stati osservati in una o più occasioni in vari pazienti trattati con cloruro di colestipolo.
Sono state riportate le seguenti reazioni avverse non -topstrointestinali con una frequenza generalmente uguale nei pazienti che ricevono colestri di colestipolo o placebo negli studi clinici:
Cardiovascolare
Il dolore toracico angina e tachicardia sono stati riportati raramente.
Ipersensibilità
L'eruzione è stata segnalata raramente. L'orticaria e la dermatite sono state raramente notate nei pazienti che hanno ricevuto granuli di cloridrato di Colestipol.
Muscoloscheletrico
Muscoloscheletrico pain aches and pains in the extremities joint pain and arthritis and backache have been reported.
Neurologico
Sono stati segnalati mal di testa e mal di testa al mal di testa. Altre lamentele segnalate di rado includono vertigini e insonnia.
Varie
La debolezza della fatica dell'anoressia è stata segnalata raramente la mancanza di respiro e il gonfiore delle mani o dei piedi.
Interazioni farmacologiche for Colestid
Poiché il cloridrato di Colestipolo è una resina di scambio di anioni, può avere una forte affinità per anioni diversi da Anche acidi. Studi in vitro hanno indicato che il cloridrato di Colestipol lega una serie di farmaci. Pertanto, le compresse colontrici possono ritardare o ridurre l'assorbimento di farmaci orali concomitanti. L'intervallo tra la somministrazione di compresse colonne e qualsiasi altro farmaco dovrebbe essere il più a lungo possibile. I pazienti devono assumere altri farmaci almeno un'ora prima o quattro ore dopo le compresse colonne per evitare di impedire il loro assorbimento.
È stato riportato che dosi ripetute di cloridrato di Colestipolo somministrate prima di una singola dose di propranololo negli studi umani diminuiscono l'assorbimento del propranololo. Tuttavia, in uno studio di follow-up su soggetti normali somministrazioni a dose singola di colestipolo cloridrato e propranololo e la somministrazione di due volte al giorno per 5 giorni di entrambi gli agenti non ha influenzato l'entità dell'assorbimento di propranololo ma ha avuto un effetto piccolo ma statisticamente significativo sul suo tasso di assorbimento; Il tempo per raggiungere la massima concentrazione è stato ritardato di circa 30 minuti. Gli effetti sull'assorbimento di altri beta-bloccanti non sono stati determinati. Pertanto, i pazienti su propranololo devono essere osservati quando le compresse colistiche vengono aggiunte o cancellate da un regime terapeutico.
Gli studi sull'uomo mostrano che l'assorbimento di clorotiazide, come riflesso nell'escrezione urinaria, è notevolmente ridotto anche quando somministrato un'ora prima del cloruro di Colestipolo. L'assorbimento della tetraciclina furosemide penicillina g di idroclorotiazide e gemfibrozil è stato significativamente ridotto quando somministrato contemporaneamente con il cloridrato di Colestipol; Questi farmaci non sono stati testati per determinare l'effetto della somministrazione un'ora prima dell'idrocloruro di Colestipolo.
NO depressant effect on blood levels in humans was noted when colestipol hydrochloride was administered with any of the following drugs: aspirin clindamycin clofibrate methyldopa nicotinic acid ( niacin ) tolbutamide phenytoin or warfarin. Particular caution should be observed with digitalis preparations since there are conflicting results for the effect of colestipol hydrochloride on the availability of digoxin and digitoxin. The potential for binding of these drugs if given concomitantly is present. Discontinuing colestipol hydrochloride could pose a hazard to health if a potentially toxic drug that is significantly bound to the resin has been titrated to a maintenance level while the patient was taking colestipol hydrochloride.
Le resine leganti l'acido biliare possono anche interferire con l'assorbimento di integratori di fosfato orale e idrocortisone.
Uno studio ha dimostrato che la colestyramina lega gli acidi biliari e riduce l'esposizione all'acido micofenolico. Poiché il Colestipolo lega anche gli acidi biliari, il Clestipolo può ridurre l'esposizione all'acido micofenolico e potenzialmente ridurre l'efficacia del mofetile micofenolato.
Avvertimenti per Colestide
NO information provided.
Precauzioni per Colestid
Prima di iniziare la terapia con le cause secondarie di ipercolesterolemia (ad es. Diabete mellito scarsamente controllato ipotiroidismo della sindrome nefrotica Dysproteinemie ostruttive epatica di Alcolistica di terapia farmacologica) dovrebbe essere escluso Altro Alcolismo alla terapia farmacologica). Per individui con TG inferiore a 400 mg/dL ( <4.5 mmol/L) LDL-C can be estimated using the following equation:
LDL-C = colesterolo totale-[(trigliceridi/5) HDL-C]
Per i livelli di TG> 400 mg/dL questa equazione è meno accurata e le concentrazioni di LDL-C dovrebbero essere determinate mediante ultracentrifugazione. Nei pazienti ipertrigliceridemici LDL-C può essere basso o normale nonostante il totale elevato-C. In tali casi non possono essere indicate compresse.
Poiché sequestra gli acidi biliari, il cloridrato, il cloridrato può interferire con l'assorbimento del grasso normale e quindi può ridurre l'assorbimento di vitamine solubili di acido folico e grasso come A D e K.
L'uso cronico del cloridrato di Colestipolo può essere associato ad un aumento della tendenza del sanguinamento a causa dell'ipoprotrombinemia dalla carenza di vitamina K. Questo di solito risponderà prontamente alla vitamina K1 parenterale e le recidive possono essere prevenute mediante somministrazione orale di vitamina K1.
I livelli sierici di colesterolo e trigliceridi devono essere determinati periodicamente in base alle linee guida NCEP per confermare una risposta a lungo termine iniziale e adeguata favorevole.
Colestide Tablets may produce or severely worsen pre-existing stipsi. The dosage should be increased gradually in patients to minimize the risk of developing fecal impaction. In patients with pre-existing stipsi the starting dose should be 2 grams once or twice a day. Increased fluid and fiber intake should be encouraged to alleviate stipsi and a stool softener may occasionally be indicated. If the initial dose is well tolerated the dose may be increased as needed by a further 2 to 4 grams/day (at monthly intervals) with periodic monitoring of serum lipoproteins. If stipsi worsens or the desired therapeutic response is not achieved at 2 to 16 grams/day combination therapy or alternate therapy should be considered. Particular effort should be made to avoid stipsi in patients with symptomatic coronary artery disease. Constipation associated with Colestide Tablets may aggravate emorroidi.
Sebbene non siano state indotte le segnalazioni di ipotiroidismo in soggetti con normale funzione tiroidea, la possibilità teorica esiste in particolare nei pazienti con riserva tiroidea limitata.
Poiché il cloruro di Colestipolo è una forma di cloruro di una resina di scambio di anioni, esiste la possibilità che un uso prolungato possa portare allo sviluppo dell'iperclemia acidosi.
Carcinogenesi mutagenesi e compromissione della fertilità
Negli studi condotti su ratti in cui la resina di colestiramina (un agente di sequestro di acido biliare simile al colitepolo cloridrato) è stata usata come strumento per studiare il ruolo di vari fattori intestinali come i sali di biliare grasso e la flora microbica nei ratti di resina in tetti di controllo di ratti di colesina rispetto ai ratti di controllo del cholesino rispetto ai ratti di controllo del cholesino che nel controllo dei ratti di controllo del controllo del controllo dei ratti di controllo del COLESIRYINO.
Non è nota la rilevanza di questa osservazione di laboratorio dagli studi sui ratti con resina di colestiramina all'uso clinico di compresse colonne. Nello studio LRC-CPPT di cui sopra l'incidenza totale di neoplasie fatali e non fatali era simile in entrambi i gruppi di trattamento. Quando le diverse categorie di tumori vengono esaminate vari tumori del sistema alimentare erano in qualche modo più diffusi nel gruppo di colestiramina. I piccoli numeri e le molteplici categorie impediscono di trarre conclusioni. Un ulteriore follow-up dei partecipanti a LRC-CPPT da parte degli sponsor di tale studio è previsto per la mortalità e la morbilità del cancro specifiche per causa. Quando la dieta è stata somministrata il cloridrato di Colestipol nella dieta per 18 mesi non vi era alcuna prova di alcuna formazione di tumori intestinali legati al farmaco. Nel test di Ames, il cloridrato, il cloridrato non era mutageno.
Usa in gravidanza
Poiché il cloridrato di Colestipolo non è essenzialmente assorbito sistematicamente (meno dello 0,17% della dose) non si prevede che causerà danni fetali quando somministrato durante la gravidanza nei dosaggi raccomandati. Non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza e l'interferenza nota con l'assorbimento di vitamine solubili a grasso può essere dannoso anche in presenza di integrazione. L'uso di compresse colistiche in gravidanza o da parte delle donne con potenziale fermo richiede che i potenziali benefici della terapia farmacologica siano pesati contro possibili pericoli per la madre o il bambino.
Madri infermieristiche
Attenzione dovrebbe essere esercitata quando le compresse colistiche vengono somministrate a una madre infermieristica. La possibile mancanza di adeguato assorbimento di vitamina descritto nella sezione gravidanza può avere un effetto sui neonati infermieristici.
Uso pediatrico
La sicurezza e l'efficacia nella popolazione pediatrica non sono state stabilite.
Informazioni per overdose per COLESDID
Non è stato riportato un overdosage di compresse colonneide. Se si verifichi un sovradosaggio, tuttavia il principale danno potenziale sarebbe ostruzione del tratto gastrointestinale. La posizione di tale potenziale ostruzione Il grado di ostruzione e la presenza o l'assenza di normale motilità intestinale determinerebbero il trattamento.
Controindicazioni per Colestide
Colestide Tablets are contraindicated in those individuals who have shown hypersensitivity to any of their components.
Farmacologia clinica for Colestid
Il colesterolo è il maggiore e probabilmente l'unico precursore degli acidi bilografici. Durante la digestione normale, gli acidi biliari vengono secreti attraverso la bile dal fegato e dalla cistifellea nell'intestino. Gli acidi biliari emulsificano i materiali grassi e lipidici presenti negli alimenti facilitando così l'assorbimento. Una parte importante degli acidi biliari secreti viene riassorbito dall'intestino e restituita attraverso la circolazione del portale al fegato completando così il ciclo enteroepatico. Solo quantità molto piccole di acidi biliari si trovano nel siero normale.
Il cloridrato di Colestipolo lega gli acidi biliari nell'intestino che forma un complesso che viene escreto nelle feci. Questa azione non sistematica provoca una rimozione parziale degli acidi biliari dalla circolazione enteroepatica che impedisce il loro riassorbimento. Poiché il cloridrato di Colestipolo è un resina di scambio di anioni, gli anioni di cloruro della resina possono essere sostituiti da altri anioni di solito quelli con una maggiore affinità per la resina rispetto allo ione cloruro.
Il cloridrato di Colestipolo è idrofilo ma è praticamente insolubile in acqua (NULL,75%) e non è idrolizzato da enzimi digestivi. Apparentemente il polimero ad alto peso molecolare nel cloridrato di Colestipolo non viene assorbito. Nell'uomo inferiore allo 0,17% di un singolo 14 La dose di cloridrato di Colestipolo CLABELED viene escreta nelle urine quando viene data dopo 60 giorni di dosaggio di 20 grammi di cloro di cloro di Colestipolo al giorno.
L'aumento della perdita fecale degli acidi biliare dovuta alla somministrazione di cloridrato di colestipolo porta ad una maggiore ossidazione del colesterolo agli acidi biliari. Ciò si traduce in un aumento del numero di recettori di lipoproteine a bassa densità (LDL) ha aumentato l'assorbimento epatico di LDL e una diminuzione dei livelli di lipoproteine beta o LDL e una diminuzione dei livelli sierici di colesterolo. Sebbene il cloridrato di Colestipolo produca un aumento della sintesi epatica del colesterolo nei livelli sierici di colesterolo.
Vi sono prove che dimostrano che questo calo del colesterolo è secondario ad un aumento del tasso di clearance delle lipoproteine ricche di colesterolo (beta o lipoproteine a bassa densità) dal plasma. I livelli di trigliceridi sierici possono aumentare o rimanere invariati nei pazienti trattati con cloruro di cloro di colestipolo.
Il declino dei livelli sierici di colesterolo con il trattamento con cloridrato di colitemepolo è generalmente evidente di un mese. Quando l'idrocloruro di Colestipolo viene interrotto i livelli sierici di colesterolo di solito tornano ai livelli di base entro un mese. Le determinazioni periodiche dei livelli sierici di colesterolo come indicato nelle linee guida del National Colesterol Education Program (NCEP) dovrebbero essere fatte per confermare una risposta iniziale e a lungo termine a lungo termine1.
In un grande studio multiclinico controllato con placebo il LRC-CPPT 2 I soggetti ipercolesterolemici trattati con colestyramina A sequestrante-acido con un meccanismo d'azione e un effetto sul colesterolo sierico simile a quello del Colestipol cloridrato avevano riduzioni in totale e LDL-C. Durante il periodo di studio di 7 anni il gruppo di colestiramina ha registrato una riduzione del 19% (rispetto all'incidenza nel gruppo placebo) nel tasso combinato di morte coronarica (CHD) Morte più infarto miocardico non fatale (incidenze cumulative di colestiramina al 7% e 8,6% placebo). I soggetti inclusi nello studio erano uomini di mezza età (di età compresa tra 35 e 59 anni) con livelli sierici di colesterolo superiori a 265 mg/dL LDL-C sopra 175 mg/dL su una dieta moderata per abbassare il colesterolo e nessuna storia di malattie cardiache. Non è chiaro fino a che punto questi risultati possano essere estrapolati ad altri segmenti della popolazione ipercolesterolemica non studiati.
Il trattamento con COLESTIPOL comporta un aumento significativo della lipoproteina LPAI. La lipoproteina LPAI è una delle due principali particelle di lipoproteine all'interno dell'intervallo di densità di lipoproteine ad alta densità (HDL) 3 ed è stato dimostrato nella coltura cellulare per promuovere l'efflusso di colesterolo o la rimozione dalle cellule 4 . Sebbene il significato di questa scoperta non sia stato stabilito negli studi clinici, l'elevazione della particella LPAI di lipoproteine all'interno della frazione HDL è coerente con un effetto antiaterogenico di Colestipol cloridrato anche se si osservano pochi cambiamenti nel colesterolo HDL (HDL-C).
Nei pazienti con ipercolesterolemia familiare eterozigote che non hanno ottenuto una risposta ottimale al solo cloridrato di Colestipolo a dosi massime, la combinazione di cloruro di colestipolo e acido nicotinico ha dimostrato di ridurre ulteriormente i valori di trigliceride di colesterolo sierico e LDL-colesterolo (LDL-C). Contemporaneamente i valori HDL-C sono aumentati in modo significativo. In molti di questi pazienti è possibile normalizzare i valori lipidici sierici. 5-7
Le prove preliminari suggeriscono che gli effetti che abbassano il colesterolo della lovastatina e dell'idrocloruro sequestrante di acido biliare sono additivi.
L'effetto della terapia intensiva per abbassare i lipidi sull'aterosclerosi coronarica è stato valutato dall'arteriografia nei pazienti iperlipidemici. In questi studi clinici controllati randomizzati i pazienti sono stati trattati per due o quattro anni da misure convenzionali (dieta placebo o in alcuni casi resina a basso dosaggio) o con terapia di combinazione intensiva mediante dieta e granuli colonnici più acido nicotinico o lovastatina. Rispetto alle misure convenzionali, la terapia di combinazione di abbassamento dei lipidi ha ridotto significativamente la frequenza di progressione e ha aumentato la frequenza di regressione delle lesioni aterosclerotiche coronariche in pazienti con oa rischio di malattia coronarica. 8-11
Riferimenti
1. Riepilogo del secondo rapporto del pannello esperto del National Colesterol Education Program (NCEP) sulla valutazione della rilevazione e il trattamento del colesterolo ad alta emea negli adulti (pannello di trattamento degli adulti II). Jama 1993; 269 (23): 3015–3023.
2. Metabolismo lipidico-herogenesi del ramo National Heart Lung and Blood Institute Bethesda MD: i risultati della sperimentazione coronarica di prevenzione primaria coronarica. I. Riduzione dell'incidenza della malattia coronarica. Jama 1984; 251: 351–364.
3. Parra HJ et al. Saggio elettroimmuno differenziale delle particelle di lipoproteine LPA-I umane su piastre pronte all'uso. Clin. Chimica. 1990; 36 (8): 1431–1435.
4. Barbaras R et al. L'efflusso di colesterolo da cellule adipose in coltura è mediato dalle particelle di LPAI ma non dalle particelle di LPAI: AII. Biochimico. Biofys. Res. Comm. 1987; 142 (1): 63–69.
5. Kane JP et al. Normalizzazione dei livelli di lipoproteine a bassa densità nell'ipercolesterolemia familiare eterozigote con un regime farmacologico combinato. N Engl. J. Med. 1981; 304: 251–258.
6. Illingworth Dr et al. Colestipolo più acido nicotinico nel trattamento dell'ipercolesterolemia familiare eterozigote. Lancet 1981; 1: 296–298.
7. Kuo Pt et al. Iperlipoproteinemia familiare di tipo II con malattia coronarica: effetto del trattamento con acido dietetico-colongipolo-nicotinico. Torace 1981; 79: 286–291.
8. Blankenhorn DH et al. Effetti benefici della terapia combinata di Colestipol-niacina sull'aterosclerosi coronarica e innesti di bypass venoso coronarico. Jama 1987; 257 (23): 3233–3240.
9. Cashin-Hemphill L et al. Effetti benefici della Colestipolo-niacina sull'aterosclerosi coronarica: un follow-up di 4 anni. Jama 1990; 264: 3013–3017.
10. Brown G. et al. Regressione della malattia dell'arteria coronarica a causa di una terapia intensiva per abbassare i lipidi negli uomini con alti livelli di apolipoproteina B. N. Engl.
11. Kane JP et al. Regressione dell'aterosclerosi coronarica durante il trattamento dell'ipercolesterolemia familiare con regimi farmacologici combinati. Jama 1990; 264: 3007–3012.
Per cosa usate le pillole Azo
Informazioni sul paziente per Colestide
Colestide Tablets may be larger than pills you have taken before. If you have had swallowing problems or choking with food liquids or other tablets or capsules in the past you should discuss this with your doctor before taking Colestide Tablets.
- È importante prendere correttamente i tablet centrali:
- Prendi sempre un tablet alla volta e deglutisce prontamente.
- Ingoiare ogni compressa intera. Non tagliare la schiacciamento o masticare le compresse.
Colestide Tablets must be taken with water or another liquid that you prefer. Swallowing the tablets will be easier if you drink plenty of liquid as you swallow each tablet.
Difficoltà a deglutire e ostruzione temporanea dell'esofago (il tubo tra la bocca e lo stomaco) sono stati raramente riportati nei pazienti che assumono le compresse colonne. Se un tablet rimane bloccato dopo averlo ingoiato, potresti notare pressione o disagio. Se questo ti succede, dovresti contattare il tuo medico. Non prendere di nuovo COLESTDID tablet senza il consiglio del tuo medico.
Se stai assumendo altri farmaci, dovresti prenderli almeno un'ora prima o quattro ore dopo aver preso le compresse.