MISTRAN LIGHT

Descrizione per la luce di Questri

Colestyramina per sospensione orale USP Light Il sale di cloruro di una resina di scambio di anioni di base Un agente che la lessù del colesterolo è destinato alla somministrazione orale. La resina di colestiramina è piuttosto idrofila ma insolubile in acqua. La resina di colestiramina non viene assorbita dal tratto digestivo. Ogni 4,8 grammi di colestyramina per sospensione orale Luce USP contengono 4 grammi di resina di colestiramina. È rappresentato dalla seguente formula strutturale:

Rappresentazione della struttura dei principali gruppi polimerici

Ingredienti inattivi: aspartame acido citrico anidro anidride di silicio colloidale di biossido propilenico glicole alginato xanthan gum arancione naturale sapore

Usi per la luce di Questri

1) La colestiramina per la sospensione orale Luce USP è indicata come terapia aggiuntiva alla dieta per la riduzione del colesterolo sierico elevato nei pazienti con ipercolesterolemia primaria (colesterolo lipoproteina [LDL] a bassa densità) che non rispondono adeguatamente alla dieta. La colestiramina per la sospensione orale Light USP può essere utile per abbassare il colesterolo LDL nei pazienti che hanno anche ipertrigliceridemia ma non è indicato dove l'ipertrigliceridemia è l'anomalia della maggior parte della preoccupazione.

La terapia con agenti che altera i lipidi dovrebbe essere una componente dell'intervento multiplo del fattore di rischio in quegli individui a rischio significativamente aumentato di malattie vascolari aterosclerotiche a causa dell'ipercolesterolemia. Il trattamento dovrebbe iniziare e continuare con una terapia dietetica specifica per il tipo di iperlipoproteinemia determinata prima dell'inizio della terapia farmacologica. L'eccesso di peso corporeo può essere un fattore importante e la restrizione calorica per la normalizzazione del peso dovrebbe essere affrontata prima della terapia farmacologica nel sovrappeso.

Prima di iniziare la terapia con cause secondarie di resina di colestiramina di ipercolesterolemia (ad es. Diabete mal controllato scarsamente controllato mellito ipotiroidismo Sindrome nefrotica Dysproteinemie ostruttive La malattia epatica di TG) dovrebbe essere escluso. Per individui con TG inferiore a 400 mg/dL ( <4.5 mmol/L) Ldl-C can be estimated using the following equation:

Ldl-C = Total colesterolo - [(TG/5) + HDL-C]

ossicodone/acetaminofene 5-325mg

Per i livelli di TG> 400 mg/dL questa equazione è meno accurata e le concentrazioni di LDL-C dovrebbero essere determinate mediante ultracentrifugazione. Nei pazienti ipertrigliceridemici LDL-C può essere basso o normale nonostante il totale elevato-C. In tali casi potrebbe non essere indicata la resina di colestiramina.

I livelli sierici di colesterolo e trigliceridi devono essere determinati periodicamente in base alle linee guida NCEP per confermare una risposta iniziale e adeguata a lungo termine. Una tendenza favorevole nella riduzione del colesterolo dovrebbe verificarsi durante il primo mese di terapia di resina di colestiramina. La terapia dovrebbe essere continuata a sostenere la riduzione del colesterolo. Se non si raggiunge un'adeguata riduzione del colesterolo aumentando il dosaggio della resina di colestiramina o l'aggiunta di altri agenti che abbassa i lipidi in combinazione con la resina di colestiramina.

Poiché l'obiettivo del trattamento è abbassare LDL-C l'NCEP ⁴ Raccomanda i livelli di LDL-C per avviare e valutare la risposta al trattamento. Se i livelli di LDL-C non sono disponibili, solo Total-C può essere utilizzato per monitorare la terapia a lungo termine. Un'analisi delle lipoproteine ​​(inclusa la determinazione di LDL-C) deve essere effettuata una volta all'anno. Le linee guida per il trattamento NCEP sono riassunte di seguito.

La monoterapia in resina di colestiramina ha dimostrato di ritardare il tasso di progressione ²³ E increase the rate of regression ³ di aterosclerosi coronarica.

2) La colestiramina per la sospensione orale USP è indicata per il sollievo del prurito associato all'ostruzione biliare parziale. La resina di colestiramina ha dimostrato di avere un effetto variabile sul colesterolo sierico in questi pazienti. I pazienti con cirrosi biliare primaria possono presentare un colesterolo elevato come parte della loro malattia.

Dosaggio for Questran Light

La dose di adulto iniziale raccomandata per la colestiramina per la sospensione orale USP Light è una sacca o un livello a livello (NULL,8 grammi di colestiramina per sospensione orale Light contiene 4 grammi di resina di colestiramina anidra) una o due volte al giorno. La dose di manutenzione raccomandata per la colestiramina per la sospensione orale Light è da 2 a 4 sacchetti o racconti al giorno (resina di colestiramina anidra da 8 a 16 grammi) divisa in due dosi. Si raccomanda che gli aumenti della dose siano graduali con una valutazione periodica dei livelli di lipidia/lipoproteine ​​a intervalli non inferiori a 4 settimane. La dose giornaliera consigliata massima è di 6 sacchetti o colpi di colestiramina per la sospensione orale Luce USP (24 grammi di resina di colestiramina anidra). Il tempo di somministrazione suggerito è ai pasti ma può essere modificato per evitare l'interferenza con l'assorbimento di altri farmaci. Sebbene il programma di dosaggio raccomandato sia due volte al giorno di colestyramina per sospensione orale, la luce USP può essere somministrata in 1-6 dosi al giorno.

La colestyramina per sospensione orale USP Light non deve essere presa nella sua forma secca. Mescolare sempre la polvere secca con acqua o altri fluidi prima di ingerire. Vedi istruzioni di preparazione.

Terapia concomitante

Le prove preliminari suggeriscono che gli effetti che abbassano i lipidi della colestiramina sul totale e il colesterolo LDL sono migliorati quando combinati con un inibitore HMG-CoA reduttasi, ad es. pravastatina lovastatina simvastatina e fluvastatina. Sono anche osservati effetti additivi su ldlcholesterolo con terapia combinata di acido nicotinico/colestiramina. Vedere il PRECAUZIONI Interazioni farmacologiche Per raccomandazioni sulla somministrazione di terapia concomitante.

Preparazione

Il colore della colestyramina per la sospensione orale Light USP può variare in qualche modo da batch a batch, ma questa variazione non influisce sulle prestazioni del prodotto. Posizionare il contenuto di un sacchetto monodosaggio o un livello di colestiramina per la sospensione orale Light USP in un bicchiere o una tazza. Aggiungi almeno da 2 a 6 once di acqua o altre bevande non carbonate di tua scelta. Mescolare a consistenza e bevanda uniformi.

La colestyramina per sospensione orale Light USP può anche essere miscelata con zuppe altamente fluide o frutta polposa con un alto contenuto di umidità come la salsa di mele o l'ananas tritato.

Come fornito

Colestyramina per sospensione orale USP Il sapore arancione chiaro è disponibile in un cartone di 60 sacchetti a dosi monodose da 4,8 grammi e in una lattina contenente 201,6 grammi. Ogni dose di 4,8 grammi di colestiramina per sospensione orale Luce USP contiene 4 grammi di resina di colestiramina anidra.

Ndc -51224-009-20 cartone di 60 sacchetti a dosi monodose
Ndc -51224-009-10 CAN 201,6 g (contenente uno scoop che non è intercambiabile con scoop di altri prodotti)

Magazzinaggio

Conservare da 20 ° C a 25 ° C (da 68 ° a 77 ° F) [vedi temperatura ambiente controllata da USP].

Sostituire sempre il coperchio di plastica dopo l'uso

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Riferimenti

2. Brensike JF Levy Ri Kelsey SF et al. Effetti della terapia con colestiramina sulla progressione dell'arteriosclerosi coronarica: risultati dello studio di intervento coronarico NHLBI di tipo II. Circolazione 1984; 69: 313-24.

3. Watts Gf Lewis B Brunt Jnh Lewis es et al. Effetti sulla malattia dell'arteria coronarica della dieta o della dieta per abbassare i lipidi più la colestiramina nello studio di regressione di aterosclerosi di San Tommaso (STELS). Lancet 1992; 339: 563-69.

4. Programma di educazione al colesterolo nazionale. Secondo rapporto del pannello degli esperti sulla valutazione del rilevamento e il trattamento del colesterolo ad alta emea negli adulti (pannello di trattamento per adulti II). Circolazione 1994 Mar; 89 (3): 1333-445.

Laboratorio di laboratorio S.A. Industria 29 pol. Ind. Conte di Sert 08755-Castellbisbal (Barcellona) Spagna

Effetti collaterali for Questran Light

La reazione avversa più comune è la costipazione. Se utilizzato come agente che lempare il colesterolo, i fattori predisponenti per la maggior parte dei reclami di costipazione sono dose elevate e aumento dell'età (più di 60 anni). La maggior parte dei casi di costipazione sono lievi transitori e controllati con terapia convenzionale. Alcuni pazienti richiedono una riduzione temporanea del dosaggio o l'interruzione della terapia.

Reazioni avverse meno frequenti - disagio addominale e/o dolore flatulenza nausea vomito di diarrea eruttazione anoressia steatorrrea tendenze sanguinanti a causa dell'ipoprotrombinemia (carenza di vitamina K) nonché una cassa di vitamina e un caso di cedualità notturna. Rare rari rapporti di ostruzione intestinale, inclusi due decessi, sono stati riportati nei pazienti pediatrici.

Che tipo di droga è gabapentin

Nell'albero biliare è stato osservato un materiale calcificato occasionale, compresa la calcificazione della cistifellea nei pazienti a cui è stata somministrata la resina di colestiramina. Tuttavia, questa può essere una manifestazione della malattia epatica e non legata ai farmaci.

Un paziente ha sperimentato coliche biliare in ciascuna delle tre occasioni in cui ha preso una colestiramina per il prodotto di sospensione orale. È stato scoperto che un paziente diagnosticato come complesso di sintomi addominali acuti ha una massa pastosa nel colon trasversale sui raggi X.

Altri eventi (non necessariamente legati ai farmaci) riportati in pazienti che assumono resina di colestiramina includono

Gastrointestinale: Sanguini neri dal sanguinamento del retto gi-rettali sanguinamento emorroideo dal noto disfagia duodenale Hiccups Ulcer Attacco a corto acido pancreatite Rettale Diverticolite.

Cambiamenti del test di laboratorio: Anomalie della funzione epatica.

Ematologico: Anemia di ecchimosi protrombina prolungata.

Ipersensibilità: Orticaria asma si respira la mancanza di respiro.

Muscoloscheletrico: Artrite muscolare e dolori articolari.

Neurologico: Ansia da mal di testa vertigini vertigini fatica sincope sonno songospelle del dolore nervo femorale parestesia.

Occhio: Uveite.

Renale: Ematuria Disuria ha bruciato l'odore per la diuresi delle urine.

Varie: Aumento di peso perdita di peso Aumento delle ghiandole gonfie di libido edema Edema Dental Dental Dental Caries Erosione dello scolorimento del dente dello smalto del dente.

Interazioni farmacologiche for Questran Light

La resina di colestyramina può ritardare o ridurre l'assorbimento di farmaci orali concomitanti come il fenilbutazone warfarin tiazide diuretici (acido) o propranololo (base), nonché la tetraciclina penicillina G fenobarbitale di preparazioni di tiroide e della miroide della tiroide. È stata osservata l'interferenza con l'assorbimento di integratori di fosfato orale Anche sequestrante acido. La resina di colestyramina può interferire con la farmacocinetica dei farmaci che subiscono una circolazione enteroepatica. La sospensione della resina di colestiramina potrebbe rappresentare un pericolo per la salute se un farmaco potenzialmente tossico come la digitale è stato titolato a un livello di mantenimento mentre il paziente stava assumendo resina di colestiramina.

Poiché la colestyramina lega gli acidi biliari, la resina di colestiramina può interferire con la normale digestione e l'assorbimento di grassi e quindi può prevenire l'assorbimento di vitamine solubili a grasso come una d e K. quando la resina di colestyramina deve essere somministrata per i lunghi periodi di integrazione concomitante di tempo con la chiusura delle acque (o parentele) forme di vitamine grassi.

Poiché la resina di colestiramina può legare altri farmaci dati contemporaneamente, si raccomanda che i pazienti assumano altri farmaci almeno 1 ora PRIMA O da 4 a 6 ore DOPO La resina di colestiramina (o in un intervallo più grande possibile) per evitare di impedire il loro assorbimento.

Avvertenze per la luce di Questran

Fenilchetonurici

La colestyramina per sospensione orale Luce USP contiene 16,8 mg di fenilalanina per dose di 4,8 grammi.

Precauzioni per la luce di Questri

Generale

L'uso cronico della resina di colestiramina può essere associato ad una maggiore tendenza del sanguinamento a causa dell'ipoprotrombinemia associata Vitamina K. carenza. Questo di solito risponderà prontamente alla vitamina K parenterale K ₁ E recurrences can be prevented by oral administration of Vitamina K. ₁ . La riduzione del folato sierico o a cellule rosse è stata segnalata a lungo termine somministrazione di resina di colestiramina. Supplementazione con acido folico dovrebbe essere considerato in questi casi.

Esiste la possibilità che l'uso prolungato di resina di colestiramina poiché si tratta di una forma di cloruro di resina di scambio di anioni possa produrre acidosi ipercloromica. Ciò sarebbe particolarmente vero nei pazienti più giovani e più piccoli in cui il dosaggio relativo può essere più elevato. L'attenzione dovrebbe anche essere esercitata in pazienti con insufficienza renale o deplezione del volume e in pazienti che hanno ricevuto spironolattone concomitante.

La resina di colestiramina può produrre o peggiorare la costipazione preesistente. Il dosaggio dovrebbe essere aumentato gradualmente nei pazienti per ridurre al minimo il rischio di sviluppare l'impatto fecale. Nei pazienti con costipazione preesistente la dose iniziale dovrebbe essere 1 sacca o 1 scoop una volta al giorno per 5-7 giorni in aumento a due volte al giorno con il monitoraggio della costipazione e delle lipoproteine ​​sieriche almeno due volte 4-6 settimane di distanza. L'aumento dell'assunzione di fluidi e l'assunzione di fibre dovrebbero essere incoraggiati ad alleviare la costipazione e occasionalmente può essere indicato un ammorbidente delle feci. Se la dose iniziale è ben tollerata, la dose può essere aumentata in base alle necessità di una dose/giorno (a intervalli mensili) con monitoraggio periodico delle lipoproteine ​​sieriche. Se la costipazione peggiora o la risposta terapeutica desiderata non viene raggiunta da una o sei dosi/giorno di terapia di combinazione o terapia alternativa. Dovrebbero essere fatti un particolare sforzo per evitare costipazione nei pazienti con malattia coronarica sintomatica. La costipazione associata alla resina di colestiramina può aggravare le emorroidi.

Test di laboratorio

I livelli di colesterolo sierico devono essere determinati frequentemente durante i primi mesi di terapia e periodicamente in seguito. I livelli di trigliceridi sierici devono essere misurati periodicamente per rilevare se si sono verificati cambiamenti significativi.

Il LRC-CPPT ha mostrato un aumento dose-legato al siero trigliceridi dal 10,7% al 17,1% nel gruppo trattato con colestiramina rispetto a un aumento del 7,9% all'11,7% nel gruppo placebo. Sulla base dei valori medi e dell'adeguamento per il gruppo placebo, il gruppo trattato con colestiramina ha mostrato un aumento del 5% rispetto ai livelli di pre-ingresso il primo anno dello studio e un aumento del 4,3% del settimo anno.

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Negli studi condotti sui ratti in cui la resina di colestiramina è stata utilizzata come strumento per studiare il ruolo di vari fattori intestinali come i sali di bile grasso e la flora microbica nello sviluppo di tumori intestinali indotti da potenti agenti cancerogeni, l'incidenza di tali tumori è stata osservata più grande nei ratti trattati con resina di colestyramina che nei ratti di controllo.

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La rilevanza di questa osservazione di laboratorio dagli studi sui ratti all'uso clinico della resina di colestiramina non è nota. Nello studio LRCCPPT di cui sopra l'incidenza totale di neoplasie fatali e non fatali era simile in entrambi i gruppi di trattamento. Quando le diverse categorie di tumori vengono esaminate vari tumori del sistema alimentare erano in qualche modo più diffusi nel gruppo di colestiramina. I piccoli numeri e le molteplici categorie impediscono di trarre conclusioni. Tuttavia, in considerazione del fatto che la resina di colestyramina è limitata al tratto gastrointestinale e non assorbita e alla luce degli esperimenti sugli animali di cui sopra un follow-up post-colonna di sei anni del LRC-CPPT ⁵ La popolazione di pazienti è stata completata (per un totale di 13,4 anni di follow-up post-processo di prova più trial) e non ha rivelato alcuna differenza significativa nell'incidenza della mortalità causa-specifica o della morbilità del cancro tra i pazienti trattati con colestiramina e placebo.

Gravidanza

Gravidanza Category C

Non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza. L'uso della colestiramina in gravidanza o l'allattamento o da parte delle donne in età fertile richiede che i potenziali benefici della terapia farmacologica siano pesati contro i possibili pericoli per la madre e il bambino. La colestyramina non viene assorbita sistematicamente, tuttavia è noto per interferire con l'assorbimento di vitamine solubili a grasso; di conseguenza la supplementazione prenatale regolare potrebbe non essere adeguata (vedi PRECAUZIONI Interazioni farmacologiche ).

Madri infermieristiche

Attenzione dovrebbe essere esercitata quando la resina di colestiramina viene somministrata a una madre infermieristica. La possibile mancanza di adeguato assorbimento di vitamina descritto nelle precauzioni la gravidanza può avere un effetto sui neonati infermieristici.

Uso pediatrico

Sebbene non sia stato stabilito un programma di dosaggio ottimale ⁽⁶⁷⁾ Elencare una normale dose pediatrica di 240 mg/kg/giorno di resina di colestiramina anidra in due o tre dosi divise normalmente non superano 8 g/die con titolazione della dose in base alla risposta e alla tolleranza.

Nel calcolo dei dosaggi pediatrici 83,3 mg di resina di colestyramina anidra sono contenute in 100 mg di colestiramina per la luce della sospensione orale.

Gli effetti della somministrazione di farmaci a lungo termine, nonché il suo effetto nel mantenimento di livelli di colesterolo ridotti nei pazienti pediatrici sono sconosciuti. Vedi anche Reazioni avverse .

Riferimenti

5. Gli investigatori delle cliniche di ricerca lipidica. I risultati della sperimentazione di prevenzione primaria coronarica di Research Clinics di 6 anni di follow-up post-sperimentazione Arco interno con 1992; 152: 1399-1410.

6. Behrman Re et al (Eds): Nelson Libro di testo di pediatria Ed 15. Philadelphia Pa WB Saunders Company 1996.

7. Takemoto CK et al (a cura di): Manuale di dosaggio pediatrico Ed 3. Cleveland/Akron OH Lexi-Comp Inc. 1996/1997.

Informazioni per overdose per la luce di Questri

Il sovradosaggio della resina di colestiramina è stato riportato in un paziente che assume il 150% del dosaggio giornaliero raccomandato massimo per un periodo di diverse settimane. Non sono stati segnalati effetti negativi. Se si verifichi un sovradosaggio, il principale danno potenziale sarebbe l'ostruzione del tratto gastrointestinale. La posizione di tale potenziale ostruzione Il grado di ostruzione e la presenza o l'assenza di normale motilità intestinale determinerebbero il trattamento.

Controindicazioni per la luce di ricerca

Colestyramina per sospensione orale USP light is contraindicated in patients with complete biliary obstruction where Anche is not secreted into the intestine E in those individuals who have shown hypersensitivity to any of its components.

Farmacologia clinica for Questran Light

Il colesterolo è probabilmente l'unico precursore degli acidi biliari. Durante la digestione normale, gli acidi biliari vengono secreti nell'intestino. Una parte importante degli acidi biliari viene assorbita dal tratto intestinale e restituita al fegato attraverso la circolazione enteroepatica. Solo quantità molto piccole di acidi biliari si trovano nel siero normale.

La resina di colestyramina adsorbi e si combina con gli acidi biliari nell'intestino per formare un complesso insolubile che viene escreto nelle feci. Ciò si traduce in una parziale rimozione di acidi biliari dalla circolazione enteroepatica prevenendo il loro assorbimento.

L'aumentata perdita fecale degli acidi biliare dovuta alla somministrazione di resina di colestiramina porta ad una maggiore ossidazione del colesterolo agli acidi biliari una diminuzione dei livelli di lipoproteine ​​beta o a bassa densità di lipoproteine ​​e una diminuzione dei livelli di colesterolo sierico. Sebbene nell'uomo la resina di colestiramina produca un aumento della sintesi epatica dei livelli di colesterolo plasmatico di colesterolo.

Nei pazienti con ostruzione biliare parziale la riduzione dei livelli sierici di acido biliare mediante resina di colestiramina riduce gli acidi bile in eccesso depositati nel tessuto dermico con conseguente riduzione del prurito.

Studi clinici

In un grande studio multi-clinico controllato con placebo LRC-CPPT ¹ I soggetti ipercolesterolemici trattati con resina di colestiramina presentavano riduzioni medie del colesterolo lipoproteico totale e a bassa densità (LDL-C) che superavano quelli per la dieta e il trattamento con placebo del 7,2% e del 10,4% rispettivamente. Nel corso del periodo di studio di sette anni il gruppo di resina di colestiramina ha registrato una riduzione del 19% (rispetto all'incidenza nel gruppo placebo) nel tasso combinato di morte coronarica della malattia coronarica più infarto miocardico non fatale (incidenze cumulative di resina di colestyramina al 7% e 8,6% di placebo). I soggetti inclusi nello studio erano uomini di età compresa tra 35 e 59 anni con livelli sierici di colesterolo superiori a 265 mg/dL e nessuna storia precedente di malattie cardiache. Non è chiaro fino a che punto questi risultati possano essere estrapolati alle femmine e ad altri segmenti della popolazione ipercolesterolemica. (Vedi anche PRECAUZIONI Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità ).

Due studi clinici controllati hanno esaminato gli effetti della monoterapia di colestiramina sulle lesioni aterosclerotiche coronariche usando l'arteriografia coronarica. Nella prova di intervento coronarico NHLBI di tipo II ² 116 pazienti (80% maschi) con malattia coronarica (CAD) documentata dall'arteriografia sono stati randomizzati alla resina di colestiramina o al placebo per cinque anni di trattamento. L'arteriografia dello studio finale ha rivelato la progressione della malattia dell'arteria coronarica nel 49% dei pazienti con placebo rispetto al 32% del gruppo di resina di colestiramina (P <0.05).

Nello studio di regressione aterosclerosi di St. Thomas (STARS) ³ 90 uomini ipercolesterolemici con CAD sono stati randomizzati a tre trattamenti in cieco: dieta abituale di abbassamento dei lipidi e dieta che abbassa i lipidi più resina di colestiramina. Dopo 36 mesi di follow-up l'arteriografia coronarica ha rivelato la progressione della malattia nel 46% dei pazienti di assistenza usuale il 15% dei pazienti con dieta cheesori lipidici e il 12% di quelli che hanno ricevuto dieta più resina di colestiramina (P <0.02). The mean absolute width of coronary segments decreased in the usual care group increased slightly (0.003 mm) in the diet group E increased by 0.103 mm in the diet plus cholestyramine group (p <0.05). Thus in these rEomized controlled clinical trials using coronary arteriography cholestyramine resin monotherapy has been demonstrated to slow progression ²³ E promote regression ³ di lesioni aterosclerotiche nelle arterie coronarie dei pazienti con malattia coronarica.

L'effetto della terapia intensiva per abbassare i lipidi sull'aterosclerosi coronarica è stato valutato dall'arteriografia nei pazienti iperlipidemici. In questi studi clinici controllati randomizzati i pazienti sono stati trattati per due o quattro anni con metodi convenzionali (dieta placebo o in alcuni casi resina a bassa dose) o terapia di combinazione intensiva usando la dieta più colestipolo (una resina di scambio anionico con un meccanismo di azione e un effetto simile sul siero lipidicos a quello della colestyramina per la sospensione orale USP Light) più acido nicotinico o lovastatina. Rispetto alle misure convenzionali, la terapia di combinazione di abbassamento dei lipidi ha ridotto significativamente la frequenza di progressione e ha aumentato la frequenza di regressione delle lesioni aterosclerotiche coronariche in pazienti con oa rischio di malattia coronarica.

Riferimenti

1. I risultati della sperimentazione di prevenzione primaria coronarica di ricerca di ricerca lipidica: (i) riduzione dell'incidenza della malattia coronarica; (Ii) La relazione di riduzione dell'incidenza della malattia coronarica e abbassamento del colesterolo. Jama. 1984; 251: 351-374.

2. Brensike JF Levy Ri Kelsey SF et al. Effetti della terapia con colestiramina sulla progressione dell'arteriosclerosi coronarica: risultati dello studio di intervento coronarico NHLBI di tipo II. Circolazione 1984; 69: 313-24.

Come ridurre gli effetti collaterali del Viagra

3. Watts Gf Lewis B Brunt Jnh Lewis es et al. Effetti sulla malattia dell'arteria coronarica della dieta o della dieta per abbassare i lipidi più la colestiramina nello studio di regressione di aterosclerosi di San Tommaso (STELS). Lancet 1992; 339: 563-69.

Informazioni sul paziente per la luce di Questran

Informare il tuo medico se sei incinta o prendi in preda a rimanere incinta o che vada al seno. Bevi molti fluidi e mescola ogni dose di colestiramina da 4,8 grammi per la luce della sospensione orale USP in almeno 2-6 once di liquido prima di prendere. Sorseggiare o trattenere la sospensione della resina in bocca per periodi prolungati può portare a cambiamenti nella superficie dei denti con conseguente erosione di scolorimento di smalto o decadimento; Una buona igiene orale dovrebbe essere mantenuta.