Acido valproico

• Usi
  • Cos'è l'acido valproico e come funziona?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'acido valproico?
• Dosaggi
  • Cosa sono i dosaggi di acido valproico?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con l'acido valproico?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per l'acido valproico?

Cos'è l'acido valproico e come funziona?

L'acido valproico è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare i sintomi di convulsioni parziali complesse convulsioni semplici e complesse emicrania e mania bipolare.

• L'acido valproico è disponibile con i seguenti diversi marchi: Depakene Stavzor Depacon.

L'idrocodone acetaminofene ti fa diventare alto

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'acido valproico?

Gli effetti collaterali comuni dell'acido valproico includono:

• nausea
• vomito
• dolori di stomaco
• diarrea
• vertigini
• sonnolenza
• debolezza
• mal di testa
• tremori
• Problemi con camminata o coordinamento
• visione sfocata
• doppia visione
• perdita di capelli
• cambiamenti nell'appetito e
• aumento di peso

Gli effetti collaterali gravi dell'acido valproico includono:

• orticaria
• Difficoltà a respirare
• gonfiore della lingua o della gola delle labbra del viso
• eruzione cutanea
• febbre
• ghiandole gonfie
• dolori muscolari
• grave debolezza
• lividi insoliti
• ingiallimento della pelle o degli occhi ( ittero )
• perdita di appetito
• Dolori allo stomaco superiore (che può diffondersi nella parte posteriore)
• nausea o vomito in corso
• urina scura
• Mood o comportamento cambia
• depressione
• ansia
• attacchi di panico
• difficoltà a dormire
• comportamento impulsivo
• irritabilità
• agitazione
• ostilità
• aggressione
• irrequietezza
• iperattività (mentale o fisico) e
• Pensieri di autolesionismo o suicidio

I rari effetti collaterali dell'acido valproico includono:

• nessuno

Cerca cure mediche o chiama il 911 contemporaneamente se hai i seguenti gravi effetti collaterali:

• Grave mal di testa
• Sintomi di occhiali gravi come la perdita di visione improvvisa visione offuscata
• Sintomi cardiaci gravi come battiti cardiaci irregolari o martellanti veloci; svolazzando nel petto; fiato corto; Vertigcia improvvisa di testa o svenuta.

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o problemi di salute possono verificarsi a seguito dell'uso di questo farmaco. Chiama il medico per consigli medici su gravi effetti collaterali o reazioni avverse. È possibile segnalare effetti collaterali o problemi di salute a

Cosa sono i dosaggi di acido valproico?

Dosaggio adulto e pediatrico

Capsula (depakene)

• 250 mg

Capsula/compressa a rilascio ritardato (Stavzor)

• 125 mg
• 250 mg
• 500 mg

Tablet a rilascio prolungato

• 250 mg
• 500 mg

CAPSULE RILASCIATO RIMPIONE

• 125 mg

Sciroppo (depositi)

• 250 mg/5mL

Soluzione iniettabile (depacon come sodio valproato)

• 100 mg/ml

Convulsioni parziali complesse

Dosaggio adulto

Effetti collaterali dell'aumento della dose di effexor

• IV (sodio valproato): 10-15 mg/kg/giorno IV diviso ogni 12 ore infuse per 1 ora; dose massima 60 mg/kg/giorno; Non superare i 14 giorni (passa al farmaco orale il prima possibile)
• Oralmente: 10-15 mg/kg/giorno per via orale inizialmente; aumentare di 5-10 mg/kg/giorno a intervalli settimanali; può aumentare la dose fino a 60 mg/kg/giorno

Dosaggio pediatrico

• Bambini di età inferiore ai 10 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini di età pari o superiore a 10 anni: IV (sodio valproato): 10-15 mg/kg/giorno IV diviso ogni 12 ore infuse per 1 ora; dose massima 60 mg/kg/giorno; Non superare i 14 giorni (passa al farmaco orale il prima possibile)
• Bambini di età pari o superiore a 10 anni: per via orale (Depakene o Stavzor): 10-15 mg/kg/giorno inizialmente per via orale; aumentare di 5-10 mg/kg/giorno a intervalli settimanali; può aumentare la dose fino a 60 mg/kg/giorno

Semplice

Dosaggio adulto

• IV (sodio valproato): 10-15 mg/kg/giorno IV diviso ogni 12 ore infuse per 1 ora; dose massima 60 mg/kg/giorno; Non superare i 14 giorni (passa al farmaco orale il prima possibile)
• Oralmente (Depakene Stavzor): 15 mg/kg/giorno per via orale inizialmente diviso ogni 6-12 ore; aumentare di 5-10 mg/kg/giorno a intervalli settimanali; può aumentare la dose fino a 60 mg/kg/giorno

Dosaggio pediatrico

• Bambini di età inferiore ai 10 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini di età pari o superiore a 10 anni: IV (sodio valproato): 10-15 mg/kg/giorno IV diviso ogni 12 ore infuse per 1 ora; dose massima 60 mg/kg/giorno; Non superare i 14 giorni (passa al farmaco orale il prima possibile)
• Bambini di età pari o superiore a 10 anni: oralmente (Stavzor): 250 mg per via orale ogni 12 ore; Regolare la dose in base alla risposta clinica fino a 1000 mg/die

Emicrania

Dosaggio adulto

• Stavzor: 250 mg per via orale ogni 12 ore; Regolare la dose in base alla risposta clinica non per superare 1000 mg/giorno
• DePakote ER: 500 mg per via orale ogni giorno per 7 giorni; Sulla base della risposta del paziente può aumentare e regolare la dose a 500-1000 mg/giorno

Mania bipolare

Dosaggio adulto

semi nero vs olio di semi nero

• Stavzor: 750 mg/giorno per via orale a dosi divise; regolare la dose il più rapidamente possibile all'effetto terapeutico desiderato; non superare i 60 mg/kg/giorno
• DePakote ER: 25 mg/kg/giorno oralmente ogni giorno; Regolare la dose all'effetto clinico desiderato il più rapidamente possibile; non superare i 60 mg/kg/giorno

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:

• Vedi Dosaggi.

Quali altri farmaci interagiscono con l'acido valproico?

Se il medico sta usando questo medicinale per curare il dolore, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro.

• L'acido valproico ha gravi interazioni senza altri farmaci.
• L'acido valproico ha gravi interazioni con almeno altri 17 farmaci.
• L'acido valproico ha interazioni moderate con almeno 57 altri farmaci.
• L'acido valproico ha interazioni minori con almeno altri 50 farmaci.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Visita il controllo delle interazioni farmacologiche RXLIST per eventuali interazioni farmacologiche. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista su tutti i prodotti che usi.

Cosa sono avvertimenti e precauzioni per l'acido valproico?

Avvertimenti

Epatotossicità

• Si è verificato un fallimento epatico
• I bambini di età inferiore ai 2 anni hanno un rischio maggiore di epatotossicità fatale, in particolare i pazienti su più anticonvulsivanti e quelli con
• Aumento del rischio di acuto indotto dal valproato
• Se usato nei bambini con queste condizioni, dovrebbe essere somministrato con estrema cautela come unico agente
• Epatotossicità usually occurs during the first 6 months of treatment and may be preceded by malaise debolezzalethargy facial edema anorexia and vomiting

Teratogenicità

• Non usare nelle donne in età fertile a meno che non lo sia il farmaco
• Può causare
• I bambini esposti in utero hanno un rischio maggiore di punteggi di test cognitivi più bassi rispetto a quelli esposti in utero ad altri Farmaci convulsivi
• Dovrebbero essere considerati farmaci alternativi che hanno un rischio inferiore per gli esiti di nascita avversi
• I pazienti non dovrebbero smettere di prendere valproato senza parlare con un operatore sanitario

Pancreatite

• Casi di pancreatite potenzialmente letale sono stati riportati nei bambini e negli adulti
• Alcuni casi sono stati descritti come
• Questo farmaco contiene acido valproico. Non prendere Depakene Stavzor o Depacon se sei allergico all'acido valproico o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Questo farmaco contiene valproic_acid. Non prendere

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare un

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Malattia epatica significativa compromissione epatica
• Urea Disturbo del ciclo
• Disturbi mitocondriali causati da mutazioni nella DNA polimerasi mitocondriale-gamma (Polg; ad es. Sindrome di Alpers-Huttenlocher) e bambini di età superiore ai 2 anni sospettati di avere un disturbo correlato al POLG
• Emicrania headache Prevenzione nelle donne incinte o che prevedono di rimanere incinta

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuno

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'acido valproico?

Effetti a lungo termine

Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'acido valproico?

Precauzioni

è lipitor e atorvastatina lo stesso

• La probabilità di trombocitopenia aumenta in modo significativo alle concentrazioni plasmatiche totali di valproato superano i 110 mcg/mL nelle femmine e 135 mcg/mL nei maschi; A causa delle segnalazioni di inibizione delle citopenie della fase secondaria dell'aggregazione piastrinica e dei parametri di coagulazione anormali (ad es. Carenti di coagulazione a basso fattore di fibrinogeno hanno acquisito la malattia di von Willebrand)
• Si raccomandano misurazioni di conteggi ematici completi e test di coagulazione prima di iniziare la terapia e a intervalli periodici; raccomandato che i pazienti che ricevono farmaci fossero monitorati per la conta emocolosa e i parametri di coagulazione prima della chirurgia pianificata e durante la gravidanza; L'evidenza di lividi di emorragia o un disturbo dell'emostasi/coagulazione è un'indicazione per la riduzione del dosaggio o il ritiro della terapia
• Sono stati segnalati residui di medicine nelle feci; Alcuni pazienti hanno avuto disturbi gastrointestinali anatomici (compresa ileostomia o colostomia) o funzionali con tempi di transito gastrointestinale abbreviati; In alcuni rapporti si sono verificati residui di farmaci nel contesto della diarrea; raccomandato di verificare i livelli di valproato plasmatico in pazienti che sperimentano residui di farmaci nelle feci e le condizioni cliniche del paziente monitorate; Se clinicamente indicato può prendere in considerazione un trattamento alternativo
• Possono verificarsi sanguinamento e altri disturbi ematopoietici; Monitorare i conteggi piastrinici e i test di coagulazione
• Epatotossico (età più vecchia di 2 anni a rischio di epatotossicità fatale); valutare le popolazioni ad alto rischio e monitorare i test epatici sierici; I fattori di rischio comprendono il ritardo mentale della malattia cerebrale organica con disturbi convulsivi gravi disturbi metabolici congeniti e i pazienti su più anticonvulsivanti; interrompere immediatamente i segni/sintomi di compromissione significativa o sospetta
• Mutazioni POLG; Vedi controindicazioni e avvertimenti di scatole nere
• Interrompere se si verifica iperammonemia; Controllare il livello di ammoniaca se si verifica emesi o se il paziente mostra il comportamento di letargia o anormale; Valuta il paziente per il disturbo del ciclo dell'urea (vedi controindicazioni) o l'epatotossicità (vedi avvertimenti della scatola nera)
• Pancreatite including fatalities reported (see Black Box Avvertimenti)
• Può verificarsi porfiria
• Può produrre test chetone di urina falso positivo e alterare TFT
• Può causare depressione del SNC che può compromettere fisica o mentale per svolgere compiti che richiedono vigilanza mentale
• Difetti alla nascita e riduzione del QI che seguono nell'esposizione all'utero rispetto ad altri 3 DAE comuni (fenitoina lamotrigina carbamazepina); Utilizzare per trattare le donne in gravidanza solo con epilessia se altri farmaci sono inaccettabili; non dovrebbe essere somministrato a una donna di potenziale di gravidanza a meno che non sia essenziale; Atrofia cerebellare reversibile e irreversibile riportata; monitorare abitualmente la funzione motoria e cognitiva
• Reazione del farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (abito)/reazione di ipersensibilità multiorganica riportata; interrompere la terapia; monitorare possibili manifestazioni disparate associate a sistemi di organi epatici e/o ematologici linfatici; La terapia deve essere sospesa e non essere ripresa se non è possibile stabilire un'eziologia alternativa per segni o sintomi
• Non raccomandato per la profilassi con crisi post-traumatica in pazienti con trauma acuta della testa (può aumentare la mortalità
• L'ipotermia è riportata durante la terapia valproato con o senza iperammonemia associata; Questa reazione avversa può verificarsi anche nei pazienti che utilizzano topiramato concomitante
• La sonnolenza negli anziani può verificarsi; Il dosaggio di acido valproico deve essere aumentato lentamente e con un monitoraggio regolare per l'assunzione di liquidi e nutrizionali
• Atrofia cerebrale irreversibile e reversibile riportata; Monitorare abitualmente la funzione motoria e cognitiva per valutare i segni e i sintomi dell'atrofia cerebrale
• Reazioni di droga a volte fatale a volte fatale con eosinofilia e sintomi sistemici (abito) riportati; monitorare i sintomi; può richiedere l'interruzione e la conversione in terapia alternativa
• Possono verificarsi pensieri e comportamenti suicidi; Monitorare i pazienti per cambiamenti nel comportamento che potrebbero indicare pensieri suicidari o depressione

Gravidanza e lattazione

• Un registro di esposizione alla gravidanza monitora gli esiti di gravidanza nelle donne esposte a farmaci antiepilettici (DAE) durante la gravidanza; Incoraggiare le donne in terapia durante la gravidanza ad iscriversi al registro di gravidanza antiepilettico nordamericano (NAAED) chiamando il numero verde 1-888-233-2334 o visitando il sito Web https://www.aedpregnancyregistry.org.; deve essere fatto dalla paziente stessa
• Sebbene gli studi disponibili abbiano limitazioni metodologiche, il peso delle prove supporta un'associazione causale tra esposizione al valproato in utero e successivi effetti avversi sul neurosviluppo, inclusi aumenti autismo Disturbi dello spettro e disturbo da deficit di attenzione/iperattività ( ADHD ); Poiché gli studi sono stati osservativi di natura sulle conclusioni relative a un'associazione causale tra nell'esposizione a valproato utero e un aumento del rischio di disturbo dello spettro autistico e l'ADHD non può essere considerato definitivo
• Controindicato per l'uso nella profilassi dell'emicrania nelle donne in gravidanza e nelle donne con un potenziale fertile che non stanno usando una contraccezione efficace; per epilessia o disturbo bipolare Il farmaco non dovrebbe essere usato per trattare le donne in gravidanza o che prevedono di rimanere incinta a meno che altri farmaci non siano riusciti a fornire un controllo dei sintomi adeguato o non sono altrimenti inaccettabili
• Le donne con epilessia che rimangono incinte durante l'assunzione di valproato non dovrebbero interrompere bruscamente la terapia in quanto ciò può precipitare lo stato epilettico con la conseguente ipossia materna e fetale e minaccia alla vita; L'interruzione del farmaco può essere considerato prima e durante la gravidanza in singoli casi se la gravità e la frequenza del disturbo convulsivo non rappresentano una grave minaccia per il paziente
• L'uso del valproato materno durante la gravidanza per qualsiasi indicazione aumenta il rischio di malformazioni congenite, in particolare difetti del tubo neurale tra cui la spina bifida ma anche le malformazioni che coinvolgono altri sistemi corporei (ad esempio difetti craniofacciali tra cui schisi orali cardiovascolari di ipospadiazioni malformazioni)
• Il rischio è dose-dipendente; una dose di soglia al di sotto della quale non è possibile stabilire alcun rischio; La politerapia valproato con altri DAE è stata associata ad una maggiore frequenza di malformazioni congenite rispetto alla monoterapia AED; Il rischio di maggiori anomalie strutturali è maggiore durante il primo trimestre; Tuttavia, possono verificarsi altri gravi effetti sullo sviluppo con l'uso di valproato durante la gravidanza
• Ci sono state segnalazioni di ipoglicemia nei neonati e nei casi fatali di insufficienza epatica nei neonati a seguito dell'uso materno di valproato durante la gravidanza
• Le donne in gravidanza che assumono valproato possono sviluppare insufficienza epatica o anomalie di coagulazione tra cui la trombocitopenia ipofibrinogenemia e/o una diminuzione di altri fattori di coagulazione che possono causare complicanze emorragiche nel neonato
• Le prove lo suggeriscono acido folico L'integrazione prima del concepimento e durante il primo trimestre di gravidanza riduce il rischio di difetti congeniti del tubo neurale nella popolazione generale; Non noto se il rischio di difetti del tubo neurale o una riduzione del QI nella progenie delle donne che ricevono valproato è ridotto dalla supplementazione di acido folico; L'integrazione di acido folico dietetico sia prima del concepimento che durante la gravidanza dovrebbe essere abitualmente raccomandata per i pazienti che usano valproato
• Ci sono state segnalazioni di male infertility coincident with valproate therapy; in animal studies oral administration at clinically relevant doses resulted in adverse reproductive effects in males
Lattazione
• Il farmaco è escreto nel latte umano; I dati nella letteratura pubblicata descrivono la presenza di valproato nel latte umano; Non ci sono dati per valutare gli effetti del farmaco sulla produzione o l'escrezione del latte
• I benefici per lo sviluppo e la salute dell'allattamento devono essere considerati insieme alla necessità clinica della madre di terapia e a potenziali effetti avversi sul bambino allattato al seno dai farmaci o dalle condizioni materne sottostanti
• Monitorare il bambino allattato al seno per segni di danno al fegato tra cui l'ittero e lividi o sanguinamenti insoliti; Ci sono stati segnalati di insufficienza epatica e anomalie di coagulazione nella progenie delle donne che hanno usato Valproate durante la gravidanza