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Farmaci di alta pressione sanguigna (ipertensione)

Cos'è l'ipertensione (ipertensione HBP)?

Illustrazione di alta pressione sanguigna (ipertensione)

L'ipertensione nota anche come ipertensione colpisce quasi un terzo di tutti gli americani. Con l'ipertensione viene esercitata troppa forza sulle arterie mentre il sangue viene pompato. Ciò risulta non solo in danni ai vasi sanguigni stessi, ma ad altri organi costretti a sopportare lo stress.



La pressione sanguigna viene valutata usando due parametri - le pressioni sistoliche e diastoliche - che misurano rispettivamente la pressione massima esercitata nelle arterie come contratti cardiaci e la pressione minima in tali vasi tra le contrazioni cardiache. Negli adulti la pressione sanguigna è considerata normale se il numero superiore (pressione sistolica) è compreso tra 90 e 120 e il numero inferiore (diastolico) è compreso tra 60 e 80.



Quali sono i farmaci per la pressione sanguigna più comuni?

In termini di vendite in dollari ci sono 5 migliori farmaci per la pressione arteriosa.



  • Il bloccante del recettore dell'angiotensina II Valsartan (Divan) in piombo per i farmaci per la pressione alta
  • Il metoprololo beta-bloccante
  • La combinazione generica di Valsartan e HCTZ
  • Olmestan (Benicar) e
  • Olmesartan e HCTZ (Benicar HCT).

In termini di prescrizioni scritte qui sono i primi 4 farmaci per la pressione arteriosa

  • L'asso inibitore Lisinopril (Pinivil Zestril) è in cima alla lista
  • seguito da amlodipina besilato (Norvasc)
  • a Blocatore del canale di calcio E
  • idroclorotiazide generico (HCTZ).

Qual è il miglior farmaco per la pressione alta?

La selezione dei farmaci per la pressione alta migliore dipende da diverse cose tra cui la salute generale del paziente con l'etnia dell'età e se hanno o meno problemi medici coesistenti o sensibilità ai farmaci.

Ad esempio in un paziente ipertensivo con asma, può essere sconsigliabile prescrivere un beta-bloccante poiché questi farmaci possono aggravare quella condizione respiratoria. Analogamente nei pazienti soggetti a costipazione (ad esempio anziani) l'uso di alcuni bloccanti del canale di calcio potrebbe essere meglio evitato - insieme ai diuretici - poiché entrambe queste classi di farmaci possono inibire la corretta funzione intestinale.

I pazienti afro-americani rispondono ad alcuni farmaci antiipertensivi meglio di altri.

Certain groups of patients require the use of a specific class of high blood pressure medication. These include:

è molto 500 mg di metformina

Donne incinte

  • Il farmaco preferito per le donne in gravidanza ipertensiva è uno dei più antichi farmaci per la pressione arteriosa sul mercato. Methyldopa che funziona per abbassare la pressione sanguigna attraverso il sistema nervoso centrale ha il rischio più basso di danneggiare la madre e sviluppare il feto.
  • Altre possibili opzioni sicure includono beta-bloccanti e diuretici labetali.
  • Due classi di farmaci che non dovrebbero mai essere usati durante la gravidanza includono ACE inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina II.

Afro-americani

Hypertension in African-Americans tends to occur earlier in life and tends to be more severe. Plus some medications that work to lower blood pressure in other ethnicities may have limited effect on African-Americans. Thiazide diuretics (such as HCTZ) or a calcium channel blocker are recommended first choices along with the possible add-on of a second drug from either the ACE inhibitor class or the angiotensin II receptor blocker group.

Pazienti anziani

Con l'età arriva un rischio maggiore di ipertensione sistolica che può essere aggravata da aterosclerosi grave.

  • Secondo uno studio, il chlorthalidone diuretico (Hygroton) ha avuto benefici significativi nei pazienti anziani con ipertensione sistolica.
  • Insieme a un diuretico alcuni bloccanti del canale di calcio Ace -inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina II possono anche essere buone scelte.
  • Tuttavia, i beta-bloccanti potrebbero non essere così efficaci per l'ipertensione in quelli più di 60; Sebbene possano essere buone scelte se è presente una malattia cardiaca coesistente.
  • Può anche essere preferibile nei pazienti anziani dare due farmaci per la pressione alta a bassa dose rispetto a uno a una dose più elevata.

Elenco dei farmaci per la pressione alta - 10 tipi

Several classes of blood pressure medications each class lowers blood pressure in a different way.

There are several classes of blood pressure medications. Each class lowers blood pressure in a different way. Here are 10 different classes of blood pressure medications.

  1. Diuretici
  2. Beta-bloccanti
  3. ACE inibitori
  4. Bloccanti del recettore dell'angiotensina II
  5. Bloccanti del canale di calcio
  6. Alpha-bloccanti
  7. Agonista del recettore Alpha-2
  8. Agonisti centrali
  9. Inibitori adrenergici periferici
  10. Vasodilatatori

Diuretici

Diuretici increase urination which reduces sodium E fluid in the body. That can help lower blood pressure because it lowers blood volume. Mild hypertension can sometimes be treated using diuretics alone although they are more commonly used in combination with other high blood pressure medications. Examples of diuretics include:

  • Bumetanide (Bumex)
  • CHLORTHALIDONE (Hygroton)
  • Clorotiazide (diuril)
  • EthacryNate (edecrina)
  • Furosemide (Lasix)
  • HCTClolotiazide HCTZ (microzide ESIDRIX Hydrodiuril)
  • INDAPAMIDE (LOZOL)
  • Methyyclotiazide (enduron)
  • Metolazone (Mykroz Zaroxolyn)
  • Torsemide (demadex)

Un effetto collaterale dei diuretici è una perdita di potassio che viene portato fuori dal corpo nelle urine insieme al sodio. Il potassio è necessario per un corretto movimento muscolare e una carenza di questo minerale può provocare crampi alla gamba di debolezza della fatica e persino problemi con il cuore. Così spesso ai pazienti i diuretici tradizionali verranno consigliati di assumere i loro farmaci con un alimento ricco di potassio come il succo d'arancia o una banana o gli verrà prescritto un integratore di potassio.

Alcuni diuretici sono stati successivamente sviluppati per affrontare il problema della perdita di potassio. Questi farmaci per la pressione sanguigna sono noti come diuretici risparmiati di potassio. Includono amiloride (midamor) spironolattone (aldactone) e triamtene (dyrenium).

Infine ci sono diuretici combinati che includono un agente di risparmio di potassio e un diuretico tradizionale. Questi includono amiloride cloridrato e idroclorotiazide hctz (moduretico) spironolattone e hctz (aldactazide) e triamterene e hctz (dyazide maxzide).

Beta-bloccanti

Beta-bloccanti lower blood pressure by acting directly on the heart. These high blood pressure medications reduce heart rate E force of pumping as well as reduce blood volume. Beta-bloccanti include:

  • Acebutolol (Sectral)
  • Atenolol (tenormin)
  • Boroprolololo Fikate (Zebeta)
  • Carvedilolo (coreg)-Alpha/beta-bloccante combinato
  • Esmolol (Brevibloc)
  • LABETALOL (Trandate Normodyne)-Alpha/beta-bloccante combinato
  • Tartrato di metoprololo (lopressore) e metoprololo succinato (Toprol-XL)
  • Nadolol (Corgard)
  • Nebivololo (bystolic)
  • Penbutolofato (Levatol)
  • Propranololo (inderal)
  • Sotalolo (betapace)
  • HCTZ e bisoprololo (ZIAC) è un beta bloccante più diuretico

ACE inibitori

L'angiotensina è un ormone nel corpo che provoca la resistenza dei vasi sanguigni. Gli inibitori dell'enzima (ACE) di conversione dell'angiotensina riducono la produzione di angiotensina e, a sua volta, aiutano a ridurre la pressione sanguigna. Esempi di ACE inibitori includono:

  • Benazepril cloridrato (lotensin)
  • Captopril (CADS)
  • Enalapril maleate (Vasotec)
  • Fosinopril sodio (monopril)
  • Lisinopril (Pinivil Zestril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Perindopril (Aceon)
  • Quinpril cloridrato (Accupril)
  • Ramipril (Altace)
  • TranndoLappil (Mavik)

Bloccanti del recettore dell'angiotensina II

L'ormone l'angiotensina restringe i vasi sanguigni ma per fare il suo lavoro ha bisogno di un posto per legare. Ecco dove entrano i bloccanti del recettore dell'angiotensina II. Impediscono all'angiotensina di legarsi ai recettori sui vasi sanguigni e questo aiuta a ridurre la pressione sanguigna. I bloccanti del recettore dell'angiotensina II includono:

La curcuma è un'erba o una spezia
  • Azilsartan (bevanda)
  • Candesartan (atacand)
  • Eprosartan mesilato (Teveten)
  • Irbesartan (Avapro)
  • Loserton Potassio (Cozarr)
  • Olmesartan (Benicar)
  • Telmisartan (Micardis)
  • Valsartan (Divan)

Bloccanti del canale di calcio

Il calcio aumenta la forza e la forza delle contrazioni nel cuore e nei vasi sanguigni. Bloccare la sua entrata nel tessuto muscolare liscio riduce questo effetto. I bloccanti del canale di calcio abbassano la pressione sanguigna rilassando i vasi sanguigni e riducendo la frequenza cardiaca. Esempi di bloccanti del canale di calcio includono:

  • Amlodipina besilato (Norvasc Lotrel)
  • Clevidipine (Cleviprex)
  • Diltiazem cloridrato (cardizem CD cardizem sr dilacor xr tiazac)
  • Felodipina (reclamo)
  • Isradipina (dynacirc dynacirc cr)
  • Nicardipine (Cardene SR)
  • Nifedipina (Adalat CC Procardia XL)
  • Nimodipina (Nimotop Nymalize)
  • Nisolipina (Suzils)
  • Verapamil Hydrocloruro (Calan Sr Isoptin Sr Verelan CoverA HS)

Alpha-bloccanti

Alpha-bloccanti cause blood vessels to dilate thereby lowering blood pressure. These medications are also used to treat prostate enlargement in men. Alpha-bloccanti include

  • doxazosina mesilato (cardura)
  • prazosina cloridrato (minipressa) e
  • terazosina cloridrato (hytrina).

Agonista del recettore Alpha-2

Methyldopa precedentemente noto con il marchio Aldomet è uno dei più antichi farmaci per la pressione sanguigna ancora in uso.

  • È stato introdotto per la prima volta più di 50 anni fa.
  • Methyldopa lavora nel sistema nervoso centrale per ridurre la pressione sanguigna.
  • Mentre il suo uso generale è diminuito nel corso degli anni Methyldopa è considerata la prima linea di trattamento per l'ipertensione che si sviluppa durante la gravidanza.

Agonisti centrali

Some hypertension medications work in the central nervous system rather than directly on the cardiovascular system. Central agonists thus have a tendency to cause drowsiness. Drugs in this class include

  • clonidina cloridrato (catapres) e
  • guanfacina cloridrato (Tenex).

Inibitori adrenergici periferici

C'è stato un tempo in cui l'elenco dei farmaci per la pressione alta era davvero molto breve. Negli anni '50 la reserpina era uno dei pochi prodotti sul mercato a trattare l'ipertensione. Raramente viene usato per i suoi numerosi effetti collaterali e le interazioni farmacologiche. Gli inibitori adrenergici periferici lavorano nel cervello per bloccare i segnali che dicono a restringere i vasi sanguigni. Sono usati principalmente quando altri farmaci per la pressione alta non riescono a risolvere il problema.

  • Guanadrel (Hylorel)
  • guanethidine monosolfato (ismelin) e
  • reserpina (serpasil).

Vasodilatatori

Vasodilatatori relax artery wall muscles E that causes blood pressure to drop. These drugs are usually not used alone -- E in the case of Minoxidil (Loniten) -- used only in severe hypertension. The vasodilators include

  • Idralazina (apresolina) e
  • Minoxidil (Loniti).

può plavix causare mancanza di respiro

Quali sono gli effetti collaterali di alta pressione alta?

Diverse classi di farmaci per la pressione sanguigna hanno effetti collaterali diversi.

Diuretici

  • Diuretici can lead to an increase in potassium loss known as hypokalemia which in turn can affect muscular function -- including the muscles of the heart.
  • C'è anche un rischio aumentato per gotta con diuretici, nonché la possibilità di debolezza della sete disidratazione e una maggiore minzione.
  • Sono anche possibili cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue.
  • Reazioni cutanee Alcuni gravi sono possibili con i diuretici tiazidici (come l'idroclorotiazide).
  • I diuretici con risparmio di potassio come lo spironolattone (aldattone) possono causare l'allargamento del seno nei maschi.

Beta-bloccanti

Beta-bloccanti cause the heart to slow down E so some of their side effects can be traced to that mechanism of action.

  • Debolezza delle vertigini affaticamento e svenimento sono possibili.
  • Beta-bloccanti also affect the respiratory system so other side effects include shortness of breath difficulty breathing E chest pain.
  • Beta-bloccanti should not be withdrawn suddenly as that could result in a attacco di cuore o morte improvvisa.

ACE inibitori

  • Anche l'effetto collaterale più comune degli ACE è insolito: una tosse secca. Di solito scompare con un uso continuato del farmaco, ma ciò potrebbe richiedere settimane.
  • Gli ACE -inibitori potrebbero ridurre troppo la pressione sanguigna con conseguente ipotensione che a sua volta potrebbe portare a vertigini del mal di testa a svenimento e ridotta funzione renale.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina II

  • L'effetto collaterale più comune dei bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) è un aumento del livello di potassio nel sangue noto come iperkalemia.
  • Le vertigini sono anche comuni insieme alla fatica.
  • Sono state anche riportate infezioni del tratto respiratorio superiore, insieme a questioni gastrointestinali come mal di stomaco e diarrea.

Bloccanti del canale di calcio

Fino a un terzo dei pazienti può sperimentare i seguenti effetti collaterali con bloccanti del canale di calcio:

  • Gonfiore delle caviglie e altre estremità
  • arrossamento e
  • vertigini.
  • Altri effetti collaterali comuni includono bruciore di stomaco E nausea.

Alpha-bloccanti

Un effetto collaterale iniziale transitorio comune ma angosciante degli alfa-bloccanti è

  • Ipotensione posturale.
  • Questo è un improvviso calo della pressione sanguigna quando si alza.
  • Può essere abbastanza grave da causare vertigini o addirittura svenimento.
  • Anche gli alfa-bloccanti possono provocare una maggiore nausea e debolezza del mal di testa della frequenza cardiaca.

Metildopa

Metildopa is mostly well-tolerated but some patients may experience

  • vertigini
  • sonnolenza
  • debolezza
  • mal di testa e
  • bocca secca.

Agonisti centrali

  • Fino al 40% dei pazienti che assumono clonidina (catapres) sperimenteranno la bocca secca e circa un terzo avrà mal di testa e sonnolenza.
  • Altri effetti collaterali comuni includono constipation vertigini E local skin reactions with the use of the Catapres-TTS skin patch.
  • L'uso della reserpina è collegato a possibili effetti collaterali tra cui incubi di depressione del naso chiuse e l'incapacità di addormentarsi. Sono anche possibili diarrea e bruciore di stomaco.
  • Il guanadrel e la guanetidina possono causare diarrea e altri problemi gastrointestinali, nonché vertigini e sonnolenza.

Vasodilatatori

  • Assumere il minoxidil potrebbe causare un'eccessiva crescita dei peli del corpo, nonché aumento di peso e vertigini.
  • L'idralazina è legata a mal di testa palpitazioni cardiache che si gonfiano attorno agli occhi, ai dolori e ai dolori alle articolazioni.

L'ioscyamina ha sulfa in esso

È sicuro assumere farmaci per la pressione alta durante la gravidanza?

Alcuni farmaci per la pressione alta non dovrebbero essere assolutamente usati durante la gravidanza in quanto possono danneggiare la madre e sviluppare feto. Questi farmaci includono

  • ACE inibitori E
  • Bloccanti del recettore dell'angiotensina II.
  • La reserpina può anche essere dannosa durante la gravidanza e dovrebbe essere usata solo quando non esistono altre alternative.

I farmaci sicuri da usare includono methyldopa e potenzialmente alcuni diuretici e beta-bloccanti tra cui labetalolo.

È sicuro bere alcolici durante l'assunzione di farmaci per la pressione alta?

Alcuni farmaci per la pressione alta inizialmente causano sonno di sonnolenza e vertigini. Alcuni addirittura causano svenimento alla prima dose. Il corpo di solito si adatta agli effetti di questi farmaci e gli effetti collaterali scompaiono. Il consumo di alcol durante la fase iniziale del trattamento antiipertensivo potrebbe essere rischioso perché anche l'alcol può causare

  • vertigini
  • sonnolenza E
  • Accendino.

Anche il consumo di alcol provoca un aumento transitorio della pressione sanguigna che potrebbe persistere se il bere va oltre il livello di moderazione.

L'ipertensione porta all'aumento di peso?

Alcuni farmaci per la pressione alta possono in effetti portare all'aumento di peso. I trasgressori comuni includono beta-bloccanti più anziani come il propranololo (INDERAL) e l'atenololo (tenormin). Potrebbero esserci diverse ragioni per questo, incluso il fatto che i farmaci possono far sentire i pazienti stanchi e quindi meno probabilità di esercitare.

  • Le compresse di minoxidil (Loniten) - usate solo quando altri farmaci antiipertensivi hanno fallito - possono anche causare aumento di peso.
  • L'aumento di peso è anche elencato come un effetto collaterale comune della doxazosina (Cardura). I diuretici hanno maggiori probabilità di causare perdita di peso.
Riferimenti esaminati da:
Robert J. Bryg MD
Medicina interna certificata con sottospecialità nelle malattie cardiovascolari

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