Definizione di svenimento (syncope)

Svenimento (sincope): Perdita parziale o completa di coscienza con interruzione della consapevolezza di se stessi e di quelli che circondano. Quando la perdita di coscienza è temporanea e c'è un recupero spontaneo, viene definita sincope o in quartieri non medici svenimento . Syncope rappresenta uno su 30 visite a un pronto soccorso. È pronunciato Sin-Ko-Pea.

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La sincope è dovuta a una riduzione temporanea del flusso sanguigno e quindi a una carenza di ossigeno al cervello. Questo porta a un episodio di black out una perdita di coscienza. La compromissione temporanea dell'afflusso di sangue al cervello può essere causata da condizioni cardiache e da condizioni che non coinvolgono direttamente il cuore:

Cause non cardiache : La sincope è più comunemente causata da condizioni che non coinvolgono direttamente il cuore. Queste condizioni includono:

• Ipotensione ortostatica posturale: calo della pressione sanguigna a causa del cambiamento della posizione del corpo in una posizione più verticale dopo aver mentito o seduto;
• Disidratazione che causa una diminuzione del volume del sangue.
• Farmaci per la pressione sanguigna che portano a bassa pressione sanguigna.
• Malattie dei nervi alle gambe negli anziani (specialmente con il diabete o la malattia di Parkinson) quando lo scarso tono dei nervi delle gambe attira il sangue nelle gambe dal cervello.
• Alta quota.
• Ictus cerebrale o vicino (attacco ischemico transitorio).
• Un attacco di emicrania.
• Svenimento dopo determinate situazioni (sincope situazionale) come:
  • Disegno di sangue
  • Urinare (sincope di micturition)
  • Defecating (defecation Syncope)
  • Deglutizione (sincope di deglutizione) o
  • Tosse (syncope tosse)
  Ciò innesca un riflesso del sistema nervoso involontario (la reazione vasovagale) che rallenta il cuore e dilata i vasi sanguigni nelle gambe e fa sentire la nausea sudata o la debolezza appena prima di perdere la svenimento.

Cause cardiache : Le condizioni cardiache che possono causare sincope o svenimento a causa della perdita temporanea di coscienza includono:

• Ritmi cardiaci anormali (battito cardiaco troppo veloce o troppo lento).
• Anomalie delle valvole cardiache (stenosi aortica o stenosi della valvola polmonare).
• L'ipertensione nelle arterie che fornisce i polmoni (ipertensione dell'arteria polmonare).
• Lacrime nel aorta (dissezione aortica).
• Malattia diffusa del muscolo cardiaco (cardiomiopatia).

Per essere sicuri che molte delle cause della perdita temporanea di coscienza possano essere rilevate da un'attenta storia. Vertigini dopo essersi alzati in una persona anziana suggerisce ipotensione posturale. La perdita temporanea di coscienza dopo aver ridotto la defecazione o la tosse suggerisce una sincope situazionale. Le cause cardiache di perdita temporanea di coscienza come stenosi aortica o cardiomiopatia sono suggerite dal verificarsi dell'evento durante l'esercizio. I segni di debolezza localizzati in alcune aree del corpo con perdita temporanea di coscienza suggeriscono un ictus.

La pressione sanguigna e il polso sono testati nelle posizioni sedute e in piedi. Le pressioni del sangue ineguali in ciascun braccio sono un segno di dissezione aortica. Il cuore viene esaminato con uno stetoscopio per ascoltare suoni che possono indicare anomalie della valvola. Il sistema nervoso viene testato per i riflessi della sensazione e la funzione motoria per rilevare le condizioni dei nervi e del cervello. Viene fatto un EKG per verificare i ritmi cardiaci anormali. Altri test possono includere test di monitoraggio del ritmo di ecocardiogrammi (registratori di eventi cardiaci) e test elettrofisiologici per anomalie del sistema elettrico del cuore.

Quando le condizioni cardiache non sono sospettate test di tavola di inclinazione possono essere utilizzati per rilevare le cause della perdita temporanea di coscienza. Il test della tavola inclinabile prevede il posizionamento del paziente su un tavolo con un supporto al piede. Il tavolo viene inclinato verso l'alto e la pressione sanguigna e il polso vengono misurati mentre i sintomi vengono registrati in varie posizioni.

Non è necessario alcun trattamento per molte cause non cardiache di sincope (come la reazione vasovagale di ipotensione posturale e la sincope situazionale). La persona riacquista la coscienza semplicemente sedendosi o sdraiati. Successivamente si consiglia alla persona di evitare le situazioni di innesco di non sforzarsi mentre si eliminano per sedersi quando tossisce per sdraiarsi per il disegno del sangue ecc.

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Le persone anziane dovrebbero far rivedere i loro farmaci e si consiglia di rallentare il processo di modifica delle posizioni dal mentire alla posizione. Questa semplice tecnica può consentire al corpo di adattarsi alla nuova posizione (poiché i nervi di circolazione delle gambe si regolano più lentamente nelle persone anziane).