Definizione di svenimento (sincope)

Svenimento (sincope): Perdita parziale o totale di coscienza con interruzione della consapevolezza di sé e dell'ambiente circostante. Quando la perdita di coscienza è temporanea e si verifica un recupero spontaneo si parla di perdita di coscienza sincope o in quartieri non medici svenimento . La sincope rappresenta una visita su 30 al pronto soccorso. Si pronuncia sin-ko-pea.

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La sincope è dovuta ad una temporanea riduzione del flusso sanguigno e quindi ad una carenza di ossigeno al cervello. Questo porta a vertigini o un episodio di "black out" ovvero una perdita di coscienza. La compromissione temporanea dell'afflusso di sangue al cervello può essere causata da patologie cardiache e da condizioni che non coinvolgono direttamente il cuore:

Cause non cardiache : La sincope è più comunemente causata da condizioni che non coinvolgono direttamente il cuore. Queste condizioni includono:

• Posturale ipotensione ortostatica : Calo della pressione sanguigna dovuto al cambiamento della posizione del corpo in una maggiore verticale posizione dopo essere sdraiato o seduto;
• Disidratazione che causa una diminuzione del volume del sangue.
• Farmaci per la pressione sanguigna che portano a bassa pressione sanguigna .
• Malattie dei nervi delle gambe negli anziani (soprattutto con diabete O La malattia di Parkinson ) quando il cattivo tono dei nervi delle gambe attira il sangue dal cervello alle gambe.
• Alta quota .
• Cervello colpo o "quasi-ictus" ( attacco ischemico transitorio ).
• UN emicrania attacco.
• Svenimento dopo determinate situazioni ( sincope situazionale ) ad esempio:
  • Prelievo di sangue
  • Urinare ( minzione sincope)
  • Defecare ( sincope da defecazione )
  • Deglutizione ( sincope da deglutizione ) O
  • Tosse (sincope della tosse)
  Quello grilletto un riflesso del involontario sistema nervoso (l reazione vasovagale ) che rallenta il cuore e dilata i vasi sanguigni nelle gambe e provoca nausea, sudorazione o debolezza subito prima di perdere lo svenimento.

Cause cardiache : Condizioni cardiache che possono causare sincope o svenimenti a causa di perdita temporanea di coscienza includere:

• Ritmi cardiaci anormali (cuore che batte troppo velocemente o troppo lentamente).
• Anomalie delle valvole cardiache ( stenosi aortica o valvola polmonare stenosi ).
• Ipertensione nelle arterie che forniscono il polmoni (arteria polmonare ipertensione ).
• Lacrime nel aorta ( aortico dissezione ).
• Malattia diffusa del muscolo cardiaco ( cardiomiopatia ).

Certamente molte delle cause della perdita temporanea di coscienza possono essere rilevate da un'anamnesi attenta. Suggerisce vertigini dopo essersi alzati in piedi in una persona anziana ipotensione posturale . La perdita temporanea di coscienza dopo aver urinato, defecato o tossito suggerisce una sincope situazionale. Cause cardiache di perdita temporanea di coscienza come la stenosi aortica o la cardiomiopatia sono suggerite dal verificarsi dell'evento durante l'esercizio. Segni di debolezza localizzati in alcune aree del corpo con temporanea perdita di coscienza suggeriscono un ictus.

La pressione sanguigna e impulso vengono testati in posizione sdraiata, seduta e in piedi. Una pressione sanguigna diversa in ciascun braccio è un segno di dissezione aortica. Il cuore viene esaminato con a stetoscopio per ascoltare i suoni che possono indicare anomalie della valvola. Il sistema nervoso viene testato per i riflessi sensoriali e la funzione motoria per rilevare le condizioni dei nervi e del cervello. Viene eseguito un ECG per verificare la presenza di ritmi cardiaci anormali. Altri test possono includere ecocardiogrammi, test di monitoraggio del ritmo (registratori di eventi cardiaci) e test elettrofisiologici per anomalie del sistema elettrico cardiaco.

Quando non si sospettano patologie cardiache, è possibile utilizzare il test del tavolo inclinabile per rilevare le cause della perdita temporanea di coscienza. Il test sul tavolo inclinabile prevede il posizionamento del paziente su un tavolo con un supporto per i piedi. Il tavolo viene inclinato verso l'alto e vengono misurate la pressione sanguigna e il polso mentre i sintomi vengono registrati in varie posizioni.

Per molte cause non cardiache di sincope (come quella posturale) non è necessario alcun trattamento ipotensione reazione vasovagale e sincope situazionale). La persona riprende conoscenza semplicemente sedendosi o sdraiandosi. Successivamente si consiglia alla persona di evitare situazioni scatenanti, di non sforzarsi durante l'eliminazione, di sedersi quando si tossisce, di sdraiarsi per il prelievo di sangue, ecc.

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Le persone anziane dovrebbero rivedere i loro farmaci e si consiglia cautela per rallentare il processo di cambiamento della posizione da sdraiata a in piedi. Questa semplice tecnica può consentire al corpo di adattarsi alla nuova posizione (come i nervi circolazione delle gambe si adattano più lentamente nelle persone anziane).