Farmaci anti-ansia (ansiolitici)

• Come funzionano?
  • Cosa sono i farmaci anti-ansia (ansiolitici)?
  • Come funzionano i farmaci anti-ansia e le benzodiazepine?
• Usi
  • Quali sono gli usi medici per i farmaci anti-ansia?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci anti-ansia?
• Tipi di farmaci
  • Quali altri tipi di farmaci sono usati per trattare l'ansia?
• Erbe e integratori
  • Quali prodotti e integratori naturali (a base di erbe) trattano l'ansia?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali farmaci o integratori interagiscono con i farmaci anti-ansia?
• Elenco di droghe
  • Elenco di esempi di nomi di marca e generici disponibili per farmaci anti-ansia
• Sicuro per la gravidanza
  • I farmaci anti-ansia sono sicuri se sono incinta o l'allattamento al seno?

Cosa sono i farmaci anti-ansia (ansiolitici)?

Gli ansiolitici (anche chiamati antossienze o farmaci anti-panici) sono farmaci che vengono utilizzati per trattare una condizione di salute chiamata ansia. Il tipo di ansia che richiede il trattamento è chiamato Disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Questo disturbo provoca eccessiva preoccupazione e ansia un disagio significativo e influisce sulla capacità di una persona di funzionare. Inoltre, i sintomi dell'ansia si verificano quasi tutti i giorni per almeno sei mesi. Il disturbo d'ansia generalizzato è trattato con psicoterapia e farmaci.

Come funzionano i farmaci anti-ansia e le benzodiazepine?

Gli antidepressivi riducono l'ansia aumentando la concentrazione di sostanze chimiche (neurotrasmettitori) che il cervello utilizza per comunicare. Questi neurotrasmettitori includono la serotonina noradrenalina e dopamina .

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Buspirone Può ridurre l'ansia stimolando i recettori della serotonina e della dopamina sui nervi, alterando così i messaggi chimici che i nervi ricevono. Benzodiazepine Ridurre i sintomi dell'ansia aumentando l'azione di una sostanza chimica cerebrale chiamata acido gamma-aminobutirrico (GABA). GABA è una sostanza chimica che le cellule nervose usano per comunicare tra loro e riduce l'attività cerebrale. Si ritiene che un'attività eccessiva nel cervello possa portare a ansia o altri disturbi psichiatrici. Pregabalin è un anticonvulsivante. Come anche le benzodiazepine pregabalin aumentano l'azione di GABA e questo potrebbe essere il suo meccanismo principale per ridurre l'ansia. Idrossizina è un antistaminico che causa sedazione. Aiuta a trattare l'insonnia causata dall'ansia e da altre condizioni mediche.

Quali sono gli usi medici per i farmaci anti-ansia?

Gli ansiolitici sono usati per trattare l'ansia o i sintomi causati dall'ansia. Alcuni tipi di farmaci anti-ansia sono utilizzati per altre condizioni di salute come:

• Depressione
• Insonnia
• Sintomi di astinenza da alcol
• Convulsioni
• Attacchi di panico
• Prurito
• Nausea
• Vomito

Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci anti-ansia?

Alcuni effetti collaterali comuni dei farmaci ansiolitici includono:

• Sonnolenza
• Sedazione
• Confusione
• Sintomi di dipendenza e di astinenza
• Sconturoso stomaco
• Nausea
• Diarrea
• Disfunzione sessuale
• Mal di testa
• Pensieri suicidi
• Pressione sanguigna elevata
• Bocca secca
• Visione sfocata
• Stipsi
• Ipotensione ortostatica
• Aumento della frequenza cardiaca
• Battito cardiaco anormale
• Aumento di peso

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Quali altri tipi di farmaci sono usati per trattare l'ansia?

Ecco cinque tipi di farmaci anti-ansia.

• Antidepressivi
  • Inibitori selettivi di reuptake SSRIS
  • Inibitori di reuptake serotonina-norepinefrina (SNRI)
  • Antidepressivi triciclici (TCA)]
• Benzodiazepine (anxiolytic and/or sedative drugs)
• Anticonvulsirants (non benzodiazepina)
• Antistaminici
• Azaperone (buspirone)

Quali prodotti e integratori naturali (a base di erbe) trattano l'ansia?

Le medicine a base di erbe sono state studiate per il trattamento dell'ansia. Esempi di farmaci a base di erbe che sono stati utilizzati negli studi clinici per il trattamento dell'ansia includono:

• Passiflora
• Kava
• L'erba di San Giovanni
• Ginkgo Biloba
• Aswatha Yonisha)
• Valerian (Valeriana officinalis)
• Theanine (trovato nel tè verde)
• Camomilla (Matricaria Recutita)
• Balsamo per limone (Melissa officinalis)

Alcuni studi clinici suggeriscono che alcuni medicinali a base di erbe possono ridurre i sintomi di ansia. Tuttavia, molti di questi studi clinici sono piccoli e ci sono anche studi clinici che dimostrano che alcune erbe non sono utili terapia per l'ansia. I pazienti devono consultare il proprio medico e il farmacista prima di auto-trattamento con i sintomi di ansia con i farmaci a base di erbe. I farmaci a base di erbe non sono in sostituzione della terapia standard per l'ansia.

Alcuni integratori nutrizionali hanno mostrato effetti benefici in piccoli studi clinici. Esempi di integratori che possono essere efficaci per ridurre i sintomi dell'ansia includono:

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• L-lisina
• L-arginina
• L- tirosina
• L-fenilalanina
• Acidi grassi omega-3
• Selenio
• Magnesio
• Vitamina C

Sulla base di studi clinici, l'effetto della supplementazione di magnesio sui sintomi di ansia potrebbe non essere migliore di una pillola di zucchero. I pazienti devono consultare il proprio medico e il farmacista prima di auto-trattamento con i sintomi di ansia con integratori nutrizionali.

I ricercatori hanno esaminato l'effetto dello yoga sul miglioramento dell'ansia. Alcuni di questi piccoli studi clinici suggeriscono che lo yoga può migliorare i sintomi di ansia migliorando i livelli di GABA nel cervello. Poiché lo yoga e altri tipi di esercizio sono utili per la salute generale, può essere un'utile aggiunta alla terapia medica standard per l'ansia.

Quali farmaci o integratori interagiscono con i farmaci anti-ansia?

Inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRI) e inibitori del reuptake della serotonina-norepenicifrina

Inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRI) e inibitori del reuptake della serotonina-norepenicifrina (SNRI) have many important drug interactions when they are used for the treatment of anxiety or other health conditions.

Patients should not take anxiolytic drugs with any of the monoamine oxidase inhibitor (MAOI) class of antidepressants or other drugs that inhibit MAOIs such as linezolid [Zyvox] and intravenous methylene blue. Examples of MAOIs include:

• Isocarboxazid (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• tranilcypromine (Parnato)
• Selegilina (eldepril)
• Procarbazina (Matulane)

I pazienti che assumono tali combinazioni possono sviluppare il coma e la morte del tremore dell'ipertenzione per la pressione arteriosa di confusione. I pazienti possono sviluppare reazioni simili se combinano SSRI o SNRI con altri farmaci che aumentano la serotonina nel cervello.

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La combinazione di SSRI o SNRI con aspirina warfarin non steroideo antinfiammatorio non steroideo (ad esempio l'ibuprofene (motrin advil) o altri farmaci che influenzano il sanguinamento possono aumentare la probabilità che i pazienti che sviluppano sanguinamento gastrointestinale superiore quando questi farmaci sono usati per il trattamento dell'ansia o di altre condizioni di salute.

Altre interazioni farmacologiche con l'ansiolitica

• La combinazione di benzodiazepine con alcol o farmaci (ad esempio barbiturici e altri sedativi) che sopprimono anche l'attività cerebrale aumenta la possibilità che i pazienti vengano sedati.
• La carbamazepina (tegretol tegretol Xr equetro carbatrolo) e la rifampina riducono i livelli ematici di alcune benzodiazepine e ciò può ridurre l'effetto delle benzodiazepine colpite quando vengono utilizzate per il trattamento dell'ansia o di altre condizioni di salute.
• Buspirone also interacts with the MAOI class of antidepressants. Combining buspirone with warfarin (Coumadin) a blood thinner may increase the effects of warfarin and increase the risk of bleeding in patients. Grapefruit juice increases the amount of buspirone in the blood of patients possibly leading to side effects.
• Alcol e droghe che causano sedazione possono aumentare gli effetti sedativi della pregabalina.
• La combinazione di pregabalin con pioglitazone (Actos) e rosiglitazone (Avandia) può aumentare il verificarsi della ritenzione fluida per l'aumento di peso e possibilmente l'insufficienza cardiaca.
• Idrossizina increases the drying effects of other medications that have anticholinergic effects. Combining hydroxyzine with alcohol or medications that cause drowsiness increases the chance of sedation.

Elenco di esempi di nomi di marca e generici disponibili per farmaci anti-ansia

Inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIS)

• Citalopram (celexa)
• Escitalopram (lexapro)
• Fluoxetina (Prozac)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Paroxetina (paxil)
• Sertralina (Zoloft)
• Vilazodone (Viibryd)

Inibitori di reuptake serotonina-norepinefrina (SNRI)

• Venlafaxine (Effexor)
• Duloxetina (Cymbalta)
• Desvenlafaxine (pristiq)

Antidepressivi triciclici (TCA)

• Amitriptyline (Elavil)
• Clomipramina (anafranil)
• Doxepin (Sinequan)
• Imipramina (tofranil)
• Desipramina (Norpram)
• Nortriptyline (Pamelor

Benzodiazepine

• Clonazepam (Klonopin)
• Diazepam (valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Oxazepam (Serax)

Anticonvulsiranti

• Pregabalin (Lyrica)

Antistaminico

• Idrossizina (Vistaril)

Azaperone

• Buspirone (Buspar)

I farmaci anti-ansia sono sicuri se sono incinta o l'allattamento al seno?

• Alcuni studi suggeriscono che l'uso di SSRI per il trattamento delle condizioni mediche durante la gravidanza può essere collegato ad un aumentato rischio di parto prematuri difetti alla nascita e aborto.
• Benzodiazepine may harm the fetus if taken by pregnant women. Benzodiazepine also can enter the breast milk and can cause weakness and weight loss in the newborn.
• Alcuni studi suggeriscono che l'idrossizina può causare difetti alla nascita se utilizzati durante la gravidanza. Non è noto se l'idrossizina viene escreta nel latte materno.