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In che modo funzionano gli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma?

Cosa sono gli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma e come funzionano?

Gli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma riducono la pressione all'interno dell'occhio (pressione intraoculare) aumentando il deflusso di umorismo acquoso negli occhi. Gli agonisti o gli analoghi delle prostaglandine migliorano l'attività della prostaglandina un tipo di ormone che svolge un ruolo nella regolazione del deflusso dell'umorismo acquoso negli occhi.



L'umorismo acquoso è un fluido acquoso trasparente che riempie le due camere (anteriore e posteriore) tra la lente e la cornea negli occhi. L'umorismo acquoso fornisce ossigeno e sostanze nutritive alla lente e alla cornea e rimuove i prodotti di scarto, consentendo al contempo che la luce passa attraverso.



Una parte dell'occhio noto come il corpo ciliare secerne l'umorismo acquoso nella camera posteriore che passa attraverso la pupilla si riempie e si scarica fuori dalla camera anteriore. L'umorismo acquoso scarica dagli occhi nelle vene oculari attraverso due percorsi:

  • Meshwork trabecolare: la rete trabecolare è un tessuto poroso specializzato negli occhi che consente il drenaggio.
  • Percorso uveosclerale: Uvea e Sclera sono strati negli occhi attraverso il quale la parte dell'umorismo acquoso penetra.

È necessario bilanciare l'afflusso e il deflusso dell'umorismo acquoso per mantenere una pressione ottimale nell'occhio e la forma sferica dell'occhio. Le prostaglandine aumentano il deflusso dell'umorismo acquoso attraverso entrambi i percorsi in due modi:



  • Rilassa il muscolo ciliare che aumenta lo spazio tra i fasci di fibre muscolari per consentire il deflusso.
  • Degrada il collagene nella matrice extracellulare per allargare lo spazio tra le cellule. La matrice extracellulare è una rete di collagene e altre proteine ​​che forniscono supporto strutturale alle cellule per aderire e formare tessuto.

La maggior parte dei farmaci agonisti della prostaglandina di antiglaucoma sono soluzioni o emulsioni che sono somministrate principalmente negli occhi. Uno dei farmaci è un impianto biodegradabile collocato all'interno della camera anteriore dell'occhio che rilascia lentamente farmaci progettati per durare fino a 6 mesi.

Come vengono usati gli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma?

Gli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma sono spesso usati come terapia di prima linea per ridurre la pressione intraoculare a causa della loro efficacia un dosaggio una volta al giorno e un profilo di effetto collaterale minimo. Gli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma sono usati per trattare le seguenti condizioni degli occhi:

  • Ad angolo aperto glaucoma : Il glaucoma è una malattia degenerativa che danneggia il nervo ottico e può portare a perdita di visione se non trattata. Il glaucoma ad angolo aperto è il tipo più comune di glaucoma in cui l'angolo di drenaggio attraverso il quale gli scarichi dell'umorismo acquoso rimane aperto ma i canali di drenaggio sono parzialmente bloccati.
  • Ipertensione oculare: elevata pressione intraoculare dovuta allo squilibrio nella produzione e nel drenaggio dell'umorismo acquoso.
  • Ipotricosi delle ciglia: una condizione rara con una crescita poca o nessuna delle ciglia. La prostaglandina stimola la crescita del follicolo pilifero e viene applicata ai margini delle palpebre alla base delle ciglia.

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Quali sono gli effetti collaterali degli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma?

Gli effetti collaterali degli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma possono includere quanto segue:

Sintomi oculari:

  • Iperemia congiuntivale (dilatazione dei vasi sanguigni nella congiuntiva la membrana che riveste l'occhio e la superficie interna delle palpebre)
  • Assistenamento di crescita di allungamento e pigmentazione delle ciglia
  • Dolore che brucia e pungente
  • Disagio di irritazione e sensazione di corpo estraneo
  • Prurito (prurito)
  • Infiammazione della congiuntiva in uno schema di punto (congiuntivite punteggiata)
  • Edema congiuntivale
  • Emorragia congiuntivale
  • Occhi secchi
  • Tensione oculare e affaticamento
  • Disturbi visivi
  • Visione sfocata
  • Acuità di visione ridotta
  • Double Vision (Diplopia)
  • Pigmentazione dell'iride
  • Infiammazione intraoculare (irite o uveite)
  • Aderenze di iris o cisti
  • Aumento della pressione intraoculare
  • Pigmentazione della pelle intorno all'occhio
  • Redness intorno agli occhi
  • Eruzione cutanea e prurito intorno agli occhi
  • Blefarite (infiammazione delle palpebre)
  • Cataratta
  • Infiammazione della cornea (cheratite punteggiata)
  • Danno corneale
  • Edema corneale
  • Degenerazione della cornea in un modello di punta (cheratopatia puntata)
  • Redness sul rosso e sensazione di bruciore
  • Edema della palpebra e gonfiore
  • Palpebre prurito e irritazione
  • Crosta di margine delle palpebre
  • Cambiamenti nella piega della palpebra (solco)
  • Lacerazione e/o scarico
  • Sensibilità alla luce
  • Edema maculare (gonfiore nella macula la parte centrale della retina)
  • Edema maculare cistoide (ispessimento di macula)
  • Reazioni di ipersensibilità
  • Crescita anormale delle ciglia (Tricsiasi)
  • Blocco dell'arteria retinica
  • Vitreo (fluido simile a un gel riempie lo spazio del bulbo oculare tra l'obiettivo e l'emorragia della retina) nelle persone con retinopatia diabetica
  • Pseudopemfigoide (formazione di tessuto cicatriziale) della congiuntiva oculare

Ulteriori effetti collaterali specifici dell'impianto di prostaglandina oftalmica:

  • Perdita di umorismo acquoso
  • Tocco corneale
  • Infiammazione della camera anteriore
  • Bagliore della camera anteriore (un fenomeno ottico)
  • Raggruppamento di sangue nella camera anteriore (ifema)
  • Infiammazione dell'iride e del corpo ciliare (iridociclite)
  • Opacità corneale

Effetti collaterali sistemici:

  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Sintomi simili all'asma
  • Shortness of Breath (Dyspnea)
  • Reazioni di ipersensibilità such as rashes or allergic dermatitis
  • Ipertensione (ipertensione)
  • Nausea
  • Infezione respiratoria superiore Influenza fredda
  • Dolore toracico (angina) e palpitazioni
  • Osso muscolare o dolori articolari

Le informazioni contenute nel presente documento non sono destinate a coprire tutte le possibili precauzioni degli effetti collaterali avvertimenti sulle interazioni farmacologiche reazioni allergiche o effetti avversi. Verificare con il medico o il farmacista per assicurarti che questi farmaci non causino alcun danno quando li prendi insieme ad altri medicinali. Non smettere mai di prendere i farmaci e non cambiare mai la dose o la frequenza senza consultare il medico.

Cosa sono i nomi dei farmaci degli agonisti della prostaglandina di antiglaucoma?

I marchi generici e di marca di alcuni agonisti della prostaglandina di antiglaucoma includono:

  • Bimatoprost ( Latisse Illuminazione )
  • Impianto oftalmico bimatoprost (Durysta)
  • Latinoprost ( Scarano Xelpros)
  • Latanoprostene bunod oftalmic (Vyzult)
  • Travoprost oftalmico ( Travatan Travatan Z )
  • Tafluprost (Zioptan)
  • Omidenepag Isopropil oftalmico (nuovo farmaco in attesa di approvazione della FDA)
Riferimenti https://reference.medscape.com/drugs/antiglaucoma-rutaglandin-agonisti

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3991965/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2861943/