Escitaropram

• Usi
  • Che cos'è ESCITALOPERM e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi di escitalopram?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'utilizzo di escitalopram?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con ESCITALOPRAM?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per escitalopram?

Che cos'è ESCITALOPERM e come funziona?

Escitalopram is used to treat depression and anxiety. It works by helping to restore the balance of a certain natural substance (serotonin) in the brain. Escitalopram belongs to a class of drugs known as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI). Escitalopram may improve your energy level and feelings of well-being and decrease nervousness.

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• ESCITALOPERM può anche essere usato per trattare altri disturbi mentali/dell'umore (come il disturbo di panico ossessivo-compulsivo) e le vampate di calore che si verificano con la menopausa.
• ESCITALOPERM è disponibile con i seguenti diversi marchi: Lexapro.

Cosa sono i dosaggi di escitalopram?

Dosaggios of Escitalopram :

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Tablet

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Soluzione orale

• 5 mg/mL

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows :

Disturbo depressivo maggiore

• Adulti: 10 mg per via orale una volta/giorno; può aumentare a 20 mg/giorno dopo 1 settimana
• Bambini di età inferiore ai 12 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini di età pari o superiore a 12 anni: 10 mg per via orale una volta/giorno; può aumentare la dose dopo almeno 3 settimane; non superare i 20 mg/giorno
• Geriatrica: 10 mg/giorno sono raccomandati per la maggior parte degli anziani; Non sono stati osservati ulteriori vantaggi a 20 mg/giorno

Disturbo d'ansia generalizzato

• 10 mg orally once/day; may increase to 20 mg/day after 1 week; maintain at a lowest effective dose and assess the need of therapy periodically if extended therapy required

Disturbo ossessivo-compulsivo (off-label)

dove alloggiare a Boston, MA

• 10 mg orally once/day; may increase to 20 mg/day after 1 week; maintain at a lowest effective dose and assess the need of therapy periodically if extended therapy required

Insonnia (off-label)

• Secondario alla depressione: 5-20 mg per via orale per un periodo di 8 settimane
• Disturbo da parte del panico nelle donne: 5-10 mg per via orale per un periodo di 8 settimane

Sintomi vasomotori associati alla menopausa (off-label)

• 10 mg orally once/day; may increase to 20 mg orally once/day after 4 weeks if symptoms are not adequately controlled

Considerazioni sul dosaggio

• Per la terapia estesa mantenere a una dose più bassa e valutare periodicamente la necessità di una terapia continua
• Geriatrica: gli anziani sono più inclini all'iponatriemia indotta da SSRI/SNRI

Quali sono gli effetti collaterali associati all'utilizzo di escitalopram?

Gli effetti collaterali di escitalopram includono:

• Mal di testa
• Nausea
• Disturbo dell'eiaculazione
• Sonnolenza
• Insonnia
• Bocca secca
• Stipsi
• Fatica
• Diminuzione della libido
• Incapacità di raggiungere l'orgasmo
• Gas (Flatulence)
• Mal di denti
• Aumento di peso
• Disturbo mestruale
• Dolori al collo/ spalla
• Rinorrea
• Sindrome da influenza

Effetti collaterali meno comuni di ESCILOPERM includono:

• Dolore addominale
• Sanguinamento anormale
• Sogni anormali
• Allergia
• Visione sfocata
• Bronchite
• Dolore al petto
• Stipsi
• Diminuzione dell'appetito
• Diminuzione della concentrazione
• Interrompe piastrine/emostasi
• Vertigini
• Febbre
• Bruciore di stomaco
• Ipertensione (ipertensione)
• Fampe calde
• Impotenza
• Indigestione
• Irritabilità
• Rigidità della mascella
• Dolore articolare
• Letargia
• Accendino
• Disturbo mestruale
• Palpitazioni
• Emicrania
• Dolore muscolare
• Intorpidimento e formicolio
• Eruzione cutanea
• Squillare nelle orecchie
• Sensazione di rotazione (Vertigo)
• Sudorazione
• Tremore
• Frequenza urinaria
• Infezione del tratto urinario
• Vomito
• Sbadiglio

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con ESCITALOPRAM?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

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Le interazioni gravi di ESCITALOPRAM includono:

• Goserelin
• isocarboxazid
• Leuprolide
• fenelzina
• Procarbazina
• Selegilina
• tranilcypromine
• Ziprasidone

ESCITALOPERM ha gravi interazioni con almeno 72 droghe diverse.

ESCITALOPERM ha interazioni moderate con almeno 131 droghe diverse.

ESCITALOPRAM ha interazioni lievi con almeno 39 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

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Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per escitalopram?

Avvertimenti

• In studi a breve termine gli antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensiero e comportamento suicidario nei bambini adolescenti e giovani adulti (di età inferiore ai 24 anni) che assumono antidepressivi per i disturbi depressivi maggiori e altre malattie psichiatriche
• Questo aumento non è stato osservato in pazienti di età inferiore ai 24 anni; Una leggera riduzione del pensiero suicida è stata osservata negli adulti di età superiore ai 65 anni.
• Il farmaco non è approvato dalla FDA per il trattamento della depressione bipolare
• Nei bambini e nei giovani adulti i rischi devono essere valutati dai benefici dell'assunzione di antidepressivi
• I pazienti devono essere monitorati da vicino per i cambiamenti nel peggioramento del comportamento clinico e nelle tendenze suicide; Questo dovrebbe essere fatto durante i primi 1-2 mesi di terapia e aggiustamenti del dosaggio
• La famiglia del paziente dovrebbe comunicare eventuali improvvisi cambiamenti nel comportamento al medico
• Il comportamento di peggioramento e le tendenze suicide che non fanno parte dei sintomi di presentazione possono richiedere l'interruzione della terapia
• Questo farmaco non è approvato per l'uso in pazienti pediatrici di età inferiore ai 12 anni.
• Questo farmaco contiene escitalopram
• Non prendere lexapro se sei allergico all'escitalopram o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Co-somministrazione con droghe serotonergiche
  • L'uso concomitante o entro 14 giorni da MAOIS aumenta il rischio di sindrome della serotonina
  • I sintomi includono tremore myoclonus diaforesi nausea vomito che elimina le vertigini ipertermia con caratteristiche che ricordano la sindrome neurolettica maligna di rigidità instabilità autonoma con possibili rapide fluttuazioni di segni vitali e cambiamenti di stato mentale che includono un'agitazione estrema che progredisce verso il delirio e il coma
  • Iniziare a EscalOparm in un paziente che viene trattato con il blu di linezolid o IV metilene è controindicato a causa di un aumentato rischio di sindrome della serotonina
  • Se il blu di metilene di linezolid o IV deve essere somministrato immediatamente interrompere l'SSRI e monitorare la tossicità del SNC; può riprendere 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o metilene o dopo 2 settimane di monitoraggio (5 settimane per fluoxetina) a seconda di quale si verifichi prima

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuno

Effetti a breve termine

• Rischio di compromissione della funzione cognitiva e motoria; Usa cautela quando si utilizzano macchinari pesanti
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di escitalopram?

Effetti a lungo termine

• Le fratture ossee sono associate alla terapia antidepressiva; Considera la possibilità di una frattura nei pazienti con dolore osseo inspiegabile che gonfiore o lividi
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di escitalopram?

Precauzioni

• Prove contrastanti sull'uso degli SSRI durante la gravidanza e aumentato rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato o della PPHN (vedi gravidanza)
• Nei neonati esposti a SNRI/SSRI alla fine del terzo trimestre: rischio di complicanze come l'irritabilità delle difficoltà dell'alimentazione e i problemi respiratori
• Cautela con un disturbo convulsivo mania bipolare grave compromissione renale; Non approvato dalla FDA per il trattamento della depressione bipolare
• NRIS/SSRI sono stati associati allo sviluppo di SIADH; L'iponatriemia è stata riportata raramente
• Può peggiorare la psicosi in alcuni pazienti e precipitare uno spostamento alla mania o all'ipomania nei pazienti con disturbo bipolare
• Rischio di iponatriemia
• Rischio di midriasi; può innescare un attacco di chiusura angolare in pazienti con glaucoma angolare con angoli anatomicamente stretti senza iridectomia di brevetto
• Le fratture ossee sono associate alla terapia antidepressiva; Considera la possibilità di una frattura nei pazienti con dolore osseo inspiegabile che gonfiore o lividi
• Le prescrizioni dovrebbero essere scritte per la più piccola quantità coerente con una buona cura del paziente e la famiglia o il caregiver si sono avvicinati a monitorare il paziente per l'emergere di suicidalità e comportamenti associati (ansia agitazione attacchi di panico Insonnia ostilità dell'impulsività dell'akathisia)
• SSRIS/SNRI aumentano il rischio di sanguinamento anormale (ulteriormente aumentato se i FANS di aspirina concomitante o anticoagulanti o diatesi emorragica)
• Il prolungamento dell'intervallo QT e delle aritmie ventricolari è stato riportato soprattutto in pazienti femminili con prolungamento QT preesistente o altri fattori di rischio
• Rischio di compromissione della funzione cognitiva e motoria; Usa cautela quando si utilizzano macchinari pesanti
• Utilizzare con cautela nei pazienti con una storia di disturbi convulsivi o condizioni che predispongono a convulsioni tra cui danni cerebrali e alcolismo
• Può compromettere l'aggregazione piastrinica che può comportare un aumentato rischio di eventi sanguinanti, incluso il sanguinamento gastrointestinale, soprattutto se assunto in concomitanza con l'aspirina warfarin o i FANS
• Il rischio di sindrome della serotonina o sindrome maligna neurolettica (NMS) sono state riportate con SSRI e SNRI tra cui desvenlafaxina sia se presi da sole, ma soprattutto quando sono stati somministrati con altri agenti serotoningici di bricioli (inclusi i triptani della Warnfetaminica e di St. Giovanni. Se si verificano sintomi interrompere la terapia e iniziare un trattamento di supporto; Se l'uso concomitante della desvenlafaxina con altri farmaci serotonergici è clinicamente garantito, i pazienti devono essere resi a conoscenza dell'aumento del rischio di sindrome della serotonina, in particolare durante l'inizio del trattamento e gli aumenti della dose
• Nessun vantaggio aggiuntivo a 20 mg/die
• Può causare o esacerbare la disfunzione sessuale
• Dose di cono gradualmente prima dell'interruzione; La brusca discontinua può causare vertigini dell'umore disforico disturbi sensoriali di agitazione confusione ansia mal di testa con crisi di insonnia con crisi irritabilità dell'irritabilità

Gravidanza e lattazione

Usa escitalopram con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi sull'uomo non sono disponibili o non vengono condotti né studi sugli animali né nell'uomo.

Cosa sono gli acidi grassi Omega 6

L'uso di ESCITALOPERM alla fine del terzo trimestre è associato a complicanze nei neonati e può richiedere un supporto respiratorio di ricovero in ospedale prolungato e l'alimentazione del tubo.

Ipertensione polmonare persistente del neonato:

• Il potenziale rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato se utilizzato durante la gravidanza
• La consulenza iniziale sulla sanità pubblica nel 2006 si basava su un singolo studio pubblicato; Da allora ci sono stati risultati in conflitto da nuovi studi che hanno reso poco chiaro se l'uso di SSRI durante la gravidanza può causare PPHN
• La FDA ha esaminato i risultati aggiuntivi di nuovi studi e ha concluso che, dati i risultati contrastanti di diversi studi, è prematuro raggiungere qualsiasi conclusione su un possibile legame tra SSRI in gravidanza e PPHN
• Raccomandazione della FDA: la FDA consiglia agli operatori sanitari di non modificare la loro attuale pratica clinica di trattamento della depressione durante la gravidanza e di segnalare eventuali eventi avversi al programma FDA MedWatch
• Una meta-analisi di 7 studi osservazionali ha riscontrato l'esposizione agli SSRI nella tarda gravidanza (cioè la gestazione superiore a 20 settimane) ha più che raddoppiato il rischio di PPHN che non poteva essere spiegato da altre eziologie (ad es. Malformazioni congenite l'aspirazione del meconio)

ESCITALOPERM è escreto nel latte materno; Prendi in considerazione il rapporto rischio/beneficio prima di utilizzare l'allattamento al seno.