Dopamina

Descrizione per dopamina

Dopamina Un vasopressore ammina simpatico è il precursore immediato che si verifica naturalmente della noradrenalina. La dopamina cloridrato è una polvere cristallina da bianco a bianco sporco che può avere un leggero odore di acido cloridrico. È liberamente solubile in acqua e solubile in alcol. La dopamina HCl è sensibile agli alcali sali di ferro e agenti ossidanti. Chimicamente è designato come 4- (2-aminoetil) pyrocatecol hydrocloruro e la formula strutturale è:

in quale forza arriva l'ossicodone

Dopamina Hydrochloride Injection is a clear practically colorless sterile pyrogen-free aqueous solution of dopamine HCl for intravenous infusion after dilution. Each mL contains either 40 mg 80 mg or 160 mg of dopamine hydrochloride (equivalent to 32.3 mg 64.6 mg E 129.2 mg of dopamine base respectively) in water for injection q.s. Each mL of all preparations contains the following: sodium metabisulfite 9 mg added as an antioxidant; citric acid anhydrous 10 mg E sodium citrate dihydrate 5 mg added as a buffer. The pH range (2.5 to 5.0) may be adjusted with additional citric acid E/or sodium citrate.

Dopamina must be diluted in an appropriate sterile parenteral solution (see Dosaggio e amministrazione sezione).

Usi per la dopamina

Dopamina HCl is indicated for the correction of hemodynamic imbalances present in the shock syndrome due to myocardial infarction trauma endotoxic septicemia open-heart surgery renal failure E chronic cardiac decompensation as in congestive failure.

I pazienti che hanno maggiori probabilità di rispondere adeguatamente alla dodpamina HCl sono quelli in cui i parametri fisiologici come la funzione miocardica del flusso di urina e la pressione sanguigna non hanno subito un profondo deterioramento. Studi multiclinici indicano che più è più breve l'intervallo di tempo tra l'insorgenza di segni e i sintomi e l'inizio della terapia con la correzione del volume e la dopamina HCl, migliore è la prognosi. Se appropriato il ripristino del volume del sangue con un espansore plasmatico adatto o sangue intero deve essere realizzato o completato prima della somministrazione di HCL della dopamina.

Cattiva perfusione di organi vitali

Il flusso di urina sembra essere uno dei migliori segni diagnostici con cui è possibile monitorare l'adeguatezza della perfusione di organi vitali. Tuttavia, il medico dovrebbe anche osservare il paziente per i segni di inversione di confusione o inversione della condizione in coma. La perdita di pallore aumenta la temperatura delle dita e/o l'adeguatezza del riempimento capillare del lettino per unghie può anche essere utilizzata come indici di dosaggio adeguato. Studi clinici hanno dimostrato che quando la dopamina HCL viene somministrata prima che il flusso di urina sia diminuito a livelli che si avvicinano alla prognosi di 0,3 ml/minuto è più favorevole. Tuttavia, in un certo numero di pazienti oligurici o anurici, la somministrazione di HCL della dopamina ha comportato un aumento del flusso di urina che in alcuni casi ha raggiunto livelli normali. L'HCL della dopamina può anche aumentare il flusso di urina nei pazienti la cui produzione rientra nei limiti normali e quindi può essere utile nel ridurre il grado di accumulo di fluido preesistente. Va notato che a dosi al di sopra di quelle ottimali per il flusso di urina dei singoli pazienti possono diminuire che richiede la riduzione del dosaggio.

Bassa gittata cardiaca

L'aumento della gittata cardiaca è correlata all'effetto inotropico diretto della dopamina sul miocardio. L'aumento della produzione cardiaca a dosi basse o moderate sembra essere correlata a una prognosi favorevole. L'aumento della gittata cardiaca è stato associato a resistenza vascolare sistemica statica o ridotta (SVR). Si ritiene che SVR statico o ridotto associato a movimenti bassi o moderati nella gittata cardiaca sia un riflesso degli effetti differenziali su letti vascolari specifici con una maggiore resistenza nei letti periferici (ad esempio femorale) e concomitanti diminuzioni dei letti vascolari mesenterici e renali.

La ridistribuzione del flusso sanguigno è parallela a questi cambiamenti in modo che un aumento della gittata cardiaca sia accompagnato da un aumento del flusso sanguigno mesenterico e renale. In molti casi è stata trovata la frazione renale della gittata cardiaca totale aumenta. L'aumento della gittata cardiaca prodotta dalla dopamina non è associato a sostanziali riduzioni della resistenza vascolare sistemica, come può verificarsi con isoproterenolo.

Ipotensione

Ipotensione due to inadequate cardiac output can be managed by administration of low to moderate doses of dopamine HCl which have little effect on SVR. At high therapeutic doses the alphaadrenergic activity of dopamine becomes more prominent E thus may correct hypotension due to diminished SVR. As in the case of other circulatory decompensation states prognosis is better in patients whose blood pressure E urine flow have not undergone profound deterioration. Therefore it is suggested that the physician administer dopamine HCl as soon as a definite trend toward decreased systolic E diastolic pressure becomes evident.

Dosaggio per dopamina

ATTENZIONE: questo è un farmaco potente: deve essere diluito prima della somministrazione al paziente.

Dopamina Hydrochloride Injection USP is administered (only after dilution) by intravenous infusion.

Diluizione suggerita: Trasferisci il contenuto di una o più ampuls o fiale mediante tecnica asettica a 250 ml o 500 ml di una delle seguenti soluzioni endovenose sterili:

1. Iniezione di cloruro di sodio USP
2. Iniezione di destrosio (5%) USP
3. Iniezione di destrosio (5%) e cloruro di sodio (NULL,9%) USP
4. 5% di destrosio in iniezione di soluzione di cloruro di sodio 0,45% USP
5. Iniezione di soluzione di destrosio (5%) e lattato di Ringer '
6. Iniezione di lattato di sodio USP (1/6 molare)
7. Iniezione di Ringer ™ lattata USP

Dopamina Hydrochloride Injection USP has been found to be stable for a minimum of 24 hours after dilution in the sterile intravenous solutions listed above. However as with all intravenous admixtures dilution should be made just prior to administration.

Non aggiungere cloridrato di dopamina all'iniezione di bicarbonato di sodio USP o altre soluzioni endovenose alcaline poiché il farmaco è inattivato in soluzione alcalina.

Tasso di amministrazione: Dopamina Hydrochloride Injection USP after dilution is administered intravenously by infusion through a suitable intravenous catheter or needle. When administering Dopamina Hydrochloride (or any potent medication) by continuous intravenous infusion it is advisable to use a precision volume control intravenous set. Each patient must be individually titrated to the desired hemodynamic or renal response to dopamine.

I tassi di somministrazione superiori a 50 mcg/kg/minuto sono stati utilizzati in modo sicuro negli stati di decompensione circolatoria avanzati. Se l'espansione del fluido inutile è di preoccupazione, si può preferire un aggiustamento della concentrazione di farmaci sull'aumento della portata di una diluizione meno concentrata.

Regime suggerito

1. Se appropriato aumentare il volume del sangue con sangue intero o plasma fino a quando la pressione venosa centrale è da 10 a 15 cm H2O o la pressione del cuneo polmonare è da 14 a 18 mm Hg.
2. Inizia l'infusione di soluzione diluita a dosi da 2 a 5 mcg/kg/minuto di dopamina cloridrato in pazienti che probabilmente rispondono a modesti incrementi di forza cardiaca e perfusione renale.
   In i pazienti più gravemente malati iniziano l'infusione di soluzione diluita a dosi di 5 mcg/kg/minuto di cloridrato di dopamina e aumentano gradualmente usando incrementi da 5 a 10 mcg/kg/minuto fino a 20-50 mcg/kg/minuto se necessario. Se sono necessarie dosi superiori a 50 mcg/kg/minuto, è consigliabile controllare frequentemente l'uscita delle urine. Se il flusso urinario iniziasse a diminuire in assenza di riduzione dell'ipotensione del dosaggio della dopamina dovrebbe essere considerata. Studi multiclinici hanno dimostrato che oltre il 50% dei pazienti è stato mantenuto in modo soddisfacente su dosi di dopamina inferiore a 20 mcg/kg/minuto. Nei pazienti che non rispondono a queste dosi con pressioni arteriose adeguate o flusso di urina ulteriori incrementi di dopamina possono essere somministrati nel tentativo di produrre una pressione arteriosa adeguata e una perfusione centrale.
3. Il trattamento di tutti i pazienti richiede una valutazione costante della terapia in termini di aumento del volume del sangue di contrattilità cardiaca e distribuzione della perfusione periferica. Il dosaggio di dopamina deve essere regolato in base alla risposta del paziente con particolare attenzione alla diminuzione della portata delle urine stabilita che aumenta la tachicardia o lo sviluppo di nuove disritmie come indici per diminuire o sospendere temporaneamente il dosaggio.
4. Come per tutte le potenti cure di farmaci somministrate per via endovenosa dovrebbero essere prese per controllare il tasso di somministrazione per evitare la somministrazione involontaria di un bolo di droga.

I prodotti farmaceutici parenterali devono essere ispezionati visivamente per il particolato e lo scolorimento prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il permesso del contenitore.

Come fornito

Dopamina HCl Injection USP is available as follows:

Evitare il contatto con alcali (incluso il bicarbonato di sodio) agenti ossidanti o sali di ferro.

Conservare da 20 ° a 25 ° C (da 68 ° a 77 ° F); Escursioni consentite da 15 ° a 30 ° C (da 59 ° a 86 ° F) (vedi A temperatura ambiente controllata da USP ).

mezza vita di propranololo 10 mg

Nota: non utilizzare l'iniezione se è più scura di leggermente giallo o scolorito in nessun altro modo.

ATTENZIONE: non per l'iniezione endovenosa diretta deve essere diluita prima dell'uso.

Solo infusione endovenosa.

Il tappo della fiala non è realizzato con lattice in gomma naturale.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Revisionato: dicembre 2014

Effetti collaterali per la dopamina

Sono state osservate le seguenti reazioni avverse ma non ci sono abbastanza dati per supportare una stima della loro frequenza.

Sistema cardiovascolare

aritmia ventricolare (a dosi molto elevate) fibrillazione atriale battiti ectopici battiti tachicardia Anginali Palpitazione della conduzione cardiaca Conduzione allargata del complesso QRS Bradicardia ipotensione Vasocostrizione

Sistema respiratorio

Dispnea

Sistema gastrointestinale

vomito di nausea

Sistema metabolico/nutrizionale

azotemia

Sistema nervoso centrale

ansia da mal di testa

Sistema dermatologico

piloerezione

Altro

La cancrena delle estremità si è verificata quando sono state somministrate dosi elevate per periodi prolungati o in pazienti con malattie vascolari occlusive che ricevono basse dosi di HCl dopamina.

Interazioni farmacologiche per la dopamina

1. Poiché la dopamina viene metabolizzata dall'inibizione della monoamina ossidasi (MAO) di questo enzima prolunghi e potenzia l'effetto della dopamina. Pazienti che sono stati trattati con Inibitori MAO Entro due o tre settimane prima della somministrazione di dopamina HCL dovrebbe ricevere dosi iniziali di hCl della dopamina non maggiore di un decimo (1/10) della solita dose.
2. Somministrazione concomitante di dopamina HCl e agenti diuretici può produrre un effetto additivo o potenziante sul flusso di urina.
3. Antidepressivi triciclici può potenziare la risposta del pressale agli agenti adrenergici.
4. Gli effetti cardiaci della dopamina sono antagonizzati tramite agenti bloccanti beta-adrenergici come propranololo e metroprololo. La vasocostrizione periferica causata da alte dosi di dopamina HCl è antagonizzata da agenti di blocco alfa-adrenergico. La vasodilatazione renale e mesenterica indotta dalla dopamina non è antagonizzata da alfa o da alfa o agenti di blocco beta-adrenergico .
5. Aloperidolo Sembra avere forti proprietà antidopaminergiche centrali. I farmaci simili a aloperidolo e aloperidolo sopprimono la vasodilatazione renale e mesenterica dopaminergica indotta a bassi tassi di infusione di dopamina.
6. Idrocarburo ciclopropano o alogenato Gli anestetici aumentano l'irritabilità autonomica cardiaca e possono sensibilizzare il miocardio all'azione di alcune catecolamine somministrate per via endovenosa come la dopamina. L'interazione sembra essere correlata sia all'attività di pressione che alle proprietà stimolanti beta-adrenergiche di queste catecolamine e può produrre aritmie ventricolari. Pertanto, dovrebbe essere esercitata estrema cautela durante la somministrazione di hCl della dopamina a pazienti che ricevono anestetici idrocarburi ciclopropani o alogenati. È stato riportato che i risultati degli studi sugli animali hanno indicato che le aritmie ventricolari indotte dalla dopamina durante l'anestesia possono essere invertite dal propranololo.
7. L'uso concomitante di vasopressori che vasocostricano gli agenti e alcuni farmaci ossitocici può provocare un'ipertensione persistente grave. Vedere Manodopera e consegna sotto.
8. Amministrazione di phable Per i pazienti che ricevono la dopamina HCL è stato riportato per portare a ipotensione e bradicardia. Si suggerisce che nei pazienti che ricevono alternative HCl a dopamina alla fenitoina dovrebbero essere utilizzate se è necessaria una terapia anticonvulsivante.

Avvertenze per la dopamina

Contiene il metabisolfito di sodio un solfito che può causare reazioni di tipo allergico tra cui sintomi anafilattici e episodi asmatici pericolosi o meno gravi in ​​alcune persone sensibili. La prevalenza complessiva della sensibilità ai solfito nella popolazione generale è sconosciuta e probabilmente bassa. La sensibilità ai solfito è vista più frequentemente nell'asmatico che nelle persone non asmatiche.

Effetti collaterali a lungo termine di Coumadina

Non aggiungere la dopamina HCl a nessuna soluzione di diluente alcalina poiché il farmaco è inattivato in soluzione alcalina.

I pazienti che hanno ricevuto inibitori MAO prima della somministrazione di HCL della dopamina richiederanno un dosaggio sostanzialmente ridotto. Vedere Interazioni farmacologiche sezione.

Precauzioni per la dopamina

Generale

1. Monitoraggio È necessario un attento monitoraggio dei seguenti indici durante l'infusione di HCl della dopamina come con qualsiasi agente adrenergico: flusso di urina per la pressione sanguigna e, quando possibile, uscita cardiaca e pressione del cuneo polmonare.
2. Ipovolemia- Prima del trattamento con la dopamina HCL ipovolemia dovrebbe essere completamente corretto se possibile con sangue intero o plasma come indicato. Il monitoraggio della pressione venosa centrale della pressione di riempimento ventricolare sinistro può essere utile per rilevare e curare l'ipovolemia.
3. Ipossia ipercapnia acidosi- Queste condizioni che possono anche ridurre l'efficacia e/o aumentare l'incidenza degli effetti avversi della dopamina devono essere identificate e corrette prima o contemporaneamente con la somministrazione di HCL della dopamina.
4. Diminuzione della pressione del polso Se si osserva un aumento sproporzionato della pressione diastolica e una marcata riduzione della pressione dell'impulso nei pazienti che ricevono HCl dopamina, il tasso di infusione dovrebbe essere ridotto e il paziente ha osservato attentamente per ulteriori prove dell'attività del vasocostrittore predominante a meno che tale effetto.
5. Aritmie ventricolari- Se si osserva un numero maggiore di battiti ectopici, la dose dovrebbe essere ridotta se possibile.
6. Ipotensione- A tassi di infusione più bassi se si verifica ipotensione, la velocità di infusione dovrebbe essere rapidamente aumentata fino a ottenere un'adeguata pressione sanguigna. Se l'ipotensione persiste nella dopamina HCL dovrebbe essere sospesa e dovrebbe essere somministrato un agente vasocostrittore più potente come la noradrenalina.
7. Extravasation - Dopamina HCl should be infused into a large vein whenever possible to prevent the possibility of extravasation into tissue adjacent to the infusion site. Extravasation may cause necrosis E sloughing of surrounding tissue. Large veins of the antecubital fossa are preferred to veins in the dorsum of the hE or ankle. Less suitable infusion sites should be used only if the patient's condition requires immediate attention. The physician should switch to more suitable sites as rapidly as possible. The infusion site should be continuously monitored for free flow.
8. Malattia vascolare occlusiva- I pazienti con una storia di malattie vascolari occlusive (ad esempio embolia arteriosa dell'ateroscierosi e malattia per lesioni a freddo di Raynaud endarterite diabetica e malattia di Buerger) devono essere attentamente monitorati per eventuali cambiamenti di colore o temperatura della pelle nelle estremità. Se si verifica un cambiamento nel colore della pelle o nella temperatura e si ritiene che sia il risultato della circolazione compromessa alle estremità, i benefici della continua infusione di HCL della dopamina dovrebbero essere valutati rispetto al rischio di possibile necrosi. Questa condizione può essere invertita diminuendo la velocità o interrompendo l'infusione.
   IMPORTANTE - Antidoto per l'ischemia periferica - per prevenire lo sloughing e la necrosi in aree chimiche l'area dovrebbe essere infiltrata il più presto possibile con 10-15 ml di soluzione salina contenente 5-10 mg di mesilato di fentolamina un agente di blocco adrenergico. Dovrebbe essere utilizzata una siringa con un ago ipodermico fine e la soluzione si è liberata liberamente in tutta l'area chimica. Il blocco simpatico con la fentolamina provoca cambiamenti iperemici locali immediati e evidenti se l'area è infiltrata entro 12 ore. Pertanto la fentolamina dovrebbe essere somministrata il più presto possibile dopo aver notato la stravaso.
9. Svezzamento- Quando si interrompe l'infusione, potrebbe essere necessario ridurre gradualmente la dose di hCl della dopamina mentre si espande il volume del sangue con fluidi endovenosi poiché la cessazione improvvisa può provocare una marcata ipotensione.

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Non sono stati condotti studi sugli animali a lungo termine per valutare il potenziale cancerogeno del cloridrato di dopamina.

Dopamina hydrochloride at doses approaching maximal solubility shows no clear genotoxic potential in the Ames test. Although there was a reproducible dose-dependent increase in the number of revertant colonies with strains TA100 E TA98 both with E without metabolic activation the small increase was considered inconclusive evidence of mutagenicity. In the L5178Y TK+/- mouse lymphoma assay dopamine hydrochloride at the highest concentrations used of 750 mcg/mL without metabolic activation E 3000 mcg/mL with activation was toxic E associated with increases in mutant frequencies when compared to untreated E solvent controls; at the lower concentrations no increases over controls were noted.

Non sono state riportate prove chiare di potenziale clastogenico nel in vivo Micronucleo del midollo osseo di topo o di ratto maschio quando gli animali venivano trattati per via endovenosa con rispettivamente a 224 mg/kg e 30 mg/kg di cloridrato di dopamina.

Gravidanza

Effetti teratogeni

Gli studi di teratogenicità nei ratti e nei conigli a dosaggi HCl della dopamina fino a 6 mg/kg/giorno per via endovenosa durante l'organogenesi non hanno prodotto effetti teratogenici o embriotossici rilevabili nei ratti. In uno studio pubblicato la dopamina HCl somministrata a 10 mg/kg per via sottocutanea per 30 giorni neste marcatamente prolungati e aumento dei pesi medi ipofisari e ovari nei ratti femmine. La somministrazione simile ai ratti in gravidanza durante la gestazione o per 5 giorni a partire dal giorno di gestazione 10 o 15 ha comportato una riduzione dei guadagni di peso corporeo aumentati e lievi aumenti della formazione della cataratta tra la prole. Non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza e non è noto se la dopamina HCL attraversa la barriera placentare. La dopamina HCL dovrebbe essere utilizzata durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Manodopera e consegna

In ostetricia se i farmaci vasopressori vengono utilizzati per correggere l'ipotensione o vengono aggiunti a una soluzione anestetica locale alcuni farmaci ossitocici possono causare gravi ipertensione persistente e possono persino causare la rottura di un vaso sanguigno cerebrale durante il periodo postpartum.

Madri infermieristiche

Non è noto se questo farmaco sia escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte umano, dovrebbe essere esercitato quando la dopamina HCL viene somministrata a una madre infermieristica.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite. La dopamina HCL è stata utilizzata in un numero limitato di pazienti pediatrici, ma tale uso è stato inadeguato per definire completamente il dosaggio e le limitazioni adeguate per l'uso.

Uso geriatrico

Studi clinici sull'iniezione di dopamina non includevano un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altra esperienza clinica segnalata non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e più giovani. In generale, la selezione della dose per un paziente anziano dovrebbe essere cauta di solito a partire dalla fascia bassa dell'intervallo di dosaggio che riflette la maggiore frequenza della ridotta funzione renale e cardiaca epatica e di malattia concomitante o altra terapia farmacologica.

Informazioni per overdose per la dopamina

In caso di sovradosaggio accidentale, come evidenziato dall'eccessivo aumento della pressione arteriosa, ridurre il tasso di somministrazione o interrompere temporaneamente l'HCL della dopamina fino a quando le condizioni del paziente si stabilizzano. Poiché la durata dell'azione della dopamina è piuttosto breve, non sono generalmente necessarie ulteriori misure correttive. Se queste misure non riescono a stabilizzare l'uso delle condizioni del paziente dell'agente di blocco alfa-adrenergico a breve durata, è necessario prendere in considerazione la fentolamina.

Controindicazioni per la dopamina

Dopamina HCl should not be used in patients with pheochromocytoma.

Dopamina HCl should not be administered to patients with uncorrected tachyarrhythmias or ventricular fibrillation.

Farmacologia clinica for Dopamina

Dopamina is a natural catecolamina Formata dalla decarbossilazione della 34-diidrossifenilalanina (DOPA). È un precursore della noradrenalina nei nervi noradrenergici ed è anche un neurotrasmettitore in alcune aree del sistema nervoso centrale, specialmente nel tratto nigrostriatale e in alcuni nervi simpatici periferici.

Dopamina produces positive chronotropic E inotropic effects on the myocardium resulting in increased heart rate E cardiac contractility. This is accomplished directly by exerting an agonist action on beta-adrenoceptors E indirectly by causing release of norepinephrine from storage sites in sympathetic nerve endings.

Dopamina’s onset of action occurs within five minutes of intravenous administration E with dopamine’s plasma half-life of about two minutes the duration of action is less than ten minutes. If monoamine oxidase (MAO) inhibitors are present however the duration may increase to one hour. The drug is widely distributed in the body but does not cross the blood-brain barrier to a significant extent. Dopamina is metabolized in the liver kidney E plasma by MAO E catechol-O-methyltransferase to the inactive compounds homovanillic acid (HVA) E 34-dihydroxyphenylacetic acid. About 25% of the dose is taken up into specialized neurosecretory vesicles (the adrenergic nerve terminals) where it is hydroxylated to form norepinephrine. It has been reported that about 80% of the drug is excreted in the urine within 24 hours primarily as HVA E its sulfate E glucuronide conjugates E as 34- dihydroxyphenylacetic acid. A very small portion is excreted unchanged.

Gli effetti predominanti della dopamina sono correlati alla dose, sebbene si dovrebbe notare che la risposta effettiva di un singolo paziente dipenderà in gran parte dallo stato clinico del paziente al momento della somministrazione del farmaco. A bassi tassi di infusione (da 0,5 a 2 mcg/kg/min) la dopamina provoca vasodilatazione che si presume sia dovuta a una specifica azione agonista sui recettori della dopamina (distinta dagli alfa e beta adrenoptors) nei letto vascolari coronarici e intracerebrali renali. In questi recettori della dopamina, l'aloperidolo è un antagonista. La vasodilatazione in questi letti vascolari è accompagnata da un aumento dell'escrezione del sodio e del flusso di sodio a flusso sanguigno renale a flusso sanguigno renale. L'ipotensione a volte si verifica. Un aumento della produzione urinaria prodotta dalla dopamina non è di solito associato a una diminuzione dell'osmolarità delle urine.

A tassi intermedi di infusione (da 2 a 10 mcg/kg/min) la dopamina ATTI per stimolare la beta ₁ - Gli adrenoceptori con conseguente miglioramento della contrattilità miocardica hanno aumentato il tasso di SA e una maggiore conduzione dell'impulso nel cuore. C'è poca o nessuna stimolazione della beta ₂ -adrenoptors (vasodilatazione periferica). La dopamina provoca un minor aumento del consumo di ossigeno miocardico rispetto all'isoproterenolo e il suo uso non è generalmente associato a una tachyarritmia. Studi clinici indicano che di solito aumenta la pressione sistolica e dell'impulso con nessun effetto o un leggero aumento della pressione diastolica. Il flusso sanguigno ai letti vascolari periferici può diminuire mentre il flusso mesenterico aumenta a causa dell'aumento della gittata cardiaca. La resistenza periferica totale (effetti alfa) a dosi basse e intermedie è generalmente invariata.

è proair uguale a ventolin

A tassi più elevati di infusione (da 10 a 20 mcg/kg/min) c'è un certo effetto sugli adrenoceptori alfa con conseguenti effetti vasocostrittori e un aumento della pressione sanguigna. Gli effetti vasocostrittori sono visti per la prima volta nei letti vascolari del muscolo scheletrico, ma con dosi crescenti sono evidenti anche nei vasi renali e mesenterici. A tassi molto elevati di infusione (sopra 20 mcg/kg/min) la stimolazione delle alfaadrenoptors predomina e la vasocostrizione può compromettere la circolazione degli arti e sovrascrivere gli effetti dopaminergici della dilatazione renale e della natriuresi della dopamina.

Informazioni sul paziente per la dopamina

Nessuna informazione fornita. Si prega di fare riferimento a Avvertimenti E PRECAUZIONI sezioni.