Cos'è la ventilazione meccanica (ventilatore)?

• Cos'è un ventilatore?
• Chi ha bisogno di un ventilatore?
• Come funziona un ventilatore?
• Cosa aspettarsi mentre su un ventilatore
• Quali sono i rischi di essere su un ventilatore?
• Cosa aspettarsi quando sei tolto da un ventilatore

Cos'è un ventilatore?

Un ventilatore (Ven-Til-a-Tor) è una macchina che supporta la respirazione. Queste macchine sono principalmente utilizzate negli ospedali.

Ventilatori:

• Ottieni ossigeno nei polmoni.
• Rimuovere l'anidride carbonica dal corpo. (L'anidride carbonica è un gas di scarto che può essere tossico.)
• Aiuta le persone a respirare più facilmente.
• Respira per le persone che hanno perso tutta la capacità di respirare da sole.

Un ventilatore viene spesso utilizzato per brevi periodi come durante l'intervento chirurgico quando sei in anestesia generale (ane-the-ze-ah). Il termine anestesia si riferisce a una perdita di sentimento e consapevolezza. L'anestesia generale ti mette temporaneamente a dormire.

I medicinali usati per indurre l'anestesia possono interrompere la respirazione normale. Un ventilatore aiuta a assicurarsi di continuare a respirare durante l'intervento chirurgico.

Un ventilatore può anche essere usato durante il trattamento per una malattia polmonare grave o altre condizioni che colpiscono la normale respirazione.

I ventilatori sono anche noti come:

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• Ventilatore meccanico
• Respiratore
• Macchina per respirare

Alcune persone potrebbero aver bisogno di usare ventilatori a lungo termine o per il resto della loro vita. In questi casi le macchine possono essere utilizzate al di fuori dell'ospedale, a lungo termine di cure oa casa.

Un ventilatore non tratta una malattia o una condizione. È usato solo per il supporto vitale.

Chi ha bisogno di un ventilatore?

I ventilatori più spesso vengono utilizzati:

• Durante l'intervento chirurgico se sei in anestesia (cioè se ti viene data medicina che ti fa dormire e/o provoca una perdita di sensazione)
• Se una malattia o una condizione altera la funzione polmonare Il ventilatore è l'attrezzatura importante dei medici di supporto di supporto utilizzati per i pazienti con malattia del coronavirus Covid-19 con sintomi polmonari più gravi.

Durante l'intervento chirurgico

Se hai anestesia generale durante l'intervento chirurgico, sarai probabilmente collegato a un ventilatore. I medicinali usati per indurre l'anestesia possono interrompere la respirazione normale. Un ventilatore aiuta a assicurarsi di continuare a respirare durante l'intervento chirurgico.

Dopo l'intervento chirurgico potresti non sapere nemmeno di essere collegato a un ventilatore. L'unico segno può essere leggero mal di gola per un breve periodo. Il mal di gola è causato dal tubo che collega il ventilatore alle vie aeree.

Una volta che l'anestesia svanisce e inizi a respirare da solo, il ventilatore viene disconnesso. Anche il tubo in gola è eliminato. Questo di solito accade prima di svegliarti completamente dall'intervento.

Tuttavia, a seconda del tipo di intervento chirurgico, potresti rimanere su un ventilatore per alcune ore a diversi giorni dopo l'intervento chirurgico. La maggior parte delle persone che hanno anestesia durante l'intervento chirurgico hanno bisogno solo di un ventilatore per un breve periodo.

Per una funzione polmonare compromessa

Potrebbe essere necessario un ventilatore se una condizione di malattia o un altro fattore ha compromesso la respirazione. Anche se potresti essere in grado di respirare da solo, è molto duro. Potresti sentirti a corto di respiro e a disagio. Un ventilatore può aiutare ad alleviare il lavoro di respirazione. Anche le persone che non riescono a respirare da sole usano i ventilatori.

Molte condizioni e fattori delle malattie possono influenzare la funzione polmonare. Esempi includono:

• Polmonite e altre infezioni
• BPCO ( broncopneumopatia cronica ostruttiva ) o altre malattie polmonari
• Superiore midollo spinale lesioni poliomielite sclerosi laterale amiotrofica (SLA) Myastenia gravis e altre malattie o fattori che influenzano i nervi e i muscoli coinvolti nella respirazione
• Lesioni cerebrali o ictus
• Overdose di droga

Un ventilatore ti aiuta a respirare fino a quando non ti riprendi. Se non riesci a recuperare abbastanza per respirare da solo, potresti aver bisogno di un ventilatore per il resto della tua vita.

Come funziona un ventilatore?

I ventilatori soffiano aria - o aria con ossigeno extra - nelle vie aeree e poi ai polmoni. Le vie aeree sono tubi che trasportano aria ricca di ossigeno ai polmoni. Trasportano anche l'anidride carbonica un gas di scarto dai polmoni.

Le vie aeree includono il tuo:

• Passaggi d'aria del naso e collegati chiamati cavità nasali
• Bocca
• Laringe (Lar-Ingks) o casella vocale
• Trachea (tra-ke-ah) o trachea
• Tubi chiamati tubi bronchiali o bronchi e i loro rami

Il tubo di respirazione

Un ventilatore soffia aria nelle vie aeree attraverso un tubo di respirazione. Un'estremità del tubo viene inserita nella trachea e l'altra estremità è attaccata al ventilatore. Il tubo di respirazione funge da vie aeree lasciando fluire aria e ossigeno dal ventilatore nei polmoni.

Il processo di inserire il tubo nella trachea si chiama intubazione (in-too-ba -shun). Di solito il tubo di respirazione viene messo nella trachea attraverso il naso o la bocca. Il tubo viene quindi spostato nella gola. Un tubo posizionato in questo modo è chiamato un tubo endotracheale (en-tra-tra-ke-al).

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In un'emergenza ti viene dato la medicina per farti assistere e facilitare il dolore del tubo di respirazione che viene messo nella trachea. Se non è un'emergenza, la procedura viene eseguita in una sala operatoria usando l'anestesia. (Cioè ti viene data la medicina che ti fa dormire e/o provoca una perdita di sentimento.)

Un tubo endotracheale viene tenuto in posizione in nastro o con un supporto per tubo endotracheale. Questo supporto è spesso un cinturino che si adatta alla testa.

A volte il tubo di respirazione viene posizionato attraverso un foro fatto chirurgicamente chiamato a

La procedura per creare una tracheostomia di solito viene eseguita in una sala operatoria. L'anestesia viene utilizzata in modo da non essere sveglio o sentirti dolore. Cravatte o fasce appositamente fatte che girano intorno al collo tengono in posizione il tubo di Trach.

Entrambi i tipi di tubi respiratori passano attraverso le cavi vocali e influenzano la tua capacità di parlare.

Per la maggior parte i tubi endotracheali vengono utilizzati per le persone che sono in ventilatori per periodi più brevi. Il vantaggio di questo tubo è che può essere inserito in vie aeree senza intervento chirurgico.

I tubi Trach sono usati per le persone che hanno bisogno di ventilatori per periodi più lunghi. Per le persone che sono svegli questo tubo è più comodo del tubo endotracheale. In determinate condizioni una persona che ha un tubo Trach può essere in grado di parlare.

Il ventilatore

Un ventilatore usa la pressione per soffiare aria o una miscela di gas (come ossigeno e aria) nei polmoni. Questa pressione è nota come pressione positiva. Di solito espiri (espiri) l'aria da solo, ma a volte il ventilatore lo fa anche per te.

Un ventilatore può essere impostato su respirare un numero prestabilito di volte al minuto. A volte è impostato in modo da poter innescare la macchina per soffiare aria nei polmoni. Ma se non riesci a attivarlo entro un certo periodo di tempo, la macchina fa esplodere automaticamente l'aria per farti respirare.

Raramente i medici raccomandano un ventilatore chiamato guscio toracico. Questo tipo di ventilatore funziona come un polmone di ferro, un primo ventilatore usato da molti pazienti con polio nel secolo scorso. Tuttavia, il guscio del torace non è voluminoso e limitato come il polmone di ferro.

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Il guscio del torace si adatta perfettamente all'esterno del petto. Una macchina crea un vuoto tra il guscio e la parete toracica. Questo fa espansione il petto e l'aria viene risucchiata nei polmoni. Nessun tubo di respirazione viene utilizzato con un guscio toracico.

Quando il vuoto viene rilasciato, il petto ricade in posizione e l'aria nei polmoni esce. Questo ciclo di vuoto e rilascio è impostato a una velocità di respirazione normale.

Cosa aspettarsi mentre su un ventilatore

I ventilatori normalmente non causano dolore. Il tubo di respirazione nelle vie aeree può causare un po 'di disagio. Colpisce anche la tua capacità di parlare e mangiare.

Se il tuo tubo di respirazione è un tubo Trach, potresti essere in grado di parlare. (Un tubo di Trach viene messo direttamente nella trachea attraverso un foro nella parte anteriore del collo.)

Invece di cibo, il tuo team di assistenza sanitaria può darti nutrienti attraverso un tubo inserito in una vena. Se sei su un ventilatore per molto tempo probabilmente avrai cibo attraverso un tubo nasogastrico o di alimentazione. Il tubo attraversa il naso o la bocca o direttamente nello stomaco o nell'intestino tenue attraverso un foro fatto chirurgicamente.

Un ventilatore limita notevolmente la tua attività e limita anche il tuo movimento. Potresti essere in grado di sederti a letto o su una sedia, ma di solito non puoi muoverti molto.

Se è necessario utilizzare un ventilatore a lungo termine, è possibile che venga data una macchina portatile. Questa macchina ti consente di muoverti e persino uscire, anche se è necessario portare con te il tuo ventilatore.

A volte il ventilatore è impostato in modo da poter attivare la macchina per soffiare aria nei polmoni. Ma se non riesci a attivarlo entro un certo periodo di tempo, la macchina fa esplodere automaticamente l'aria per farti respirare.

Care in corso

Mentre sei su un ventilatore, il tuo team di assistenza sanitaria ti guarderà da vicino. Il team può includere infermieri di medici e terapisti respiratori. Potresti aver bisogno di periodico

Questi test aiutano il tuo team di assistenza sanitaria a scoprire quanto bene il ventilatore funziona per te. Sulla base dei risultati del test, possono regolare il flusso d'aria del ventilatore e altre impostazioni secondo necessità.

Anche un'infermiera o un terapista respiratorio aspiterà di tanto in tanto il tubo di respirazione. Questo aiuta a rimuovere il muco dai polmoni. L'aspirazione ti farà tossire e potresti sentirti a corto di respiro per diversi secondi. Potresti ottenere ossigeno extra durante l'aspirazione per alleviare la mancanza di respiro.

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Quali sono i rischi di essere su un ventilatore?

Infezioni

Uno dei rischi più gravi e comuni di essere su un ventilatore è

Il tubo di respirazione rende anche difficile per te

Il vap è una delle principali preoccupazioni per le persone che usano i ventilatori perché spesso sono già molto malati. La polmonite può rendere più difficile il trattamento della loro altra malattia o condizione.

Il VAP è trattato con antibiotici. Potrebbe essere necessario antibiotici speciali se il VAP è causato da batteri resistenti al trattamento standard.

Un altro rischio di essere su un ventilatore è un'infezione sinusale. Questo tipo di infezione è più comune nelle persone che hanno tubi endotracheali. (Un tubo endotracheale viene messo nella trachea attraverso la bocca o il naso.) Le infezioni del seno sono trattate con antibiotici.

Altri rischi

L'uso di un ventilatore può anche metterti a rischio per altri problemi come:

• Pneumotorace
• Danno polmonare. Spingere l'aria nei polmoni con troppa pressione può danneggiare i polmoni.
• Tossicità dell'ossigeno. Alti livelli di ossigeno possono danneggiare i polmoni.

Questi problemi possono verificarsi a causa del flusso d'aria forzato o degli alti livelli di ossigeno dal ventilatore.

L'uso di un ventilatore può anche metterti a rischio Caglieri di sangue e gravi infezioni della pelle. Questi problemi tendono a verificarsi nelle persone che hanno determinate malattie e/o che sono confinate a letto o una sedia a rotelle e devono rimanere in una posizione per lunghi periodi.

Un altro possibile problema è il danno alle corde vocali dal tubo di respirazione. Se trovi difficile parlare o respirare dopo che il tubo di respirazione viene rimosso, fai sapere al medico.

Cosa aspettarsi quando sei tolto da un ventilatore

'Weaning' è il processo di toglierti da un ventilatore in modo da poter iniziare a respirare da solo. Le persone di solito vengono svezzate dopo che si sono riprese abbastanza dal problema che li hanno fatti bisogno del ventilatore.

Lo svezzamento di solito inizia con una breve prova. Rimani in contatto con il ventilatore ma ti viene data la possibilità di respirare da solo. La maggior parte delle persone è in grado di respirare da solo per la prima volta che lo svezzamento viene processato. Una volta che puoi respirare con successo da solo, il ventilatore viene fermato.

Se non riesci a respirare da solo durante lo svezzamento di prova breve, verrà provato in un secondo momento. Se i ripetuti tentativi di svezzamento per lungo tempo non funzionano, potrebbe essere necessario utilizzare il ventilatore a lungo termine.

Dopo aver svezzato il tubo di respirazione viene rimosso. Puoi tossire mentre questo sta accadendo. La tua voce potrebbe essere rauca per un breve periodo dopo la rimossa del tubo.