Piastrine

• Usi
  • Cos'è le piastrine e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi delle piastrine?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso delle piastrine?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con le piastrine?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per le piastrine?

quanto tempo funziona macrobid

Cos'è le piastrine e come funziona?

Le piastrine sono una componente ematica usata per trattare la conta piastrinica a basso sangue (trombocitopenia) o disfunzione piastrinica per trattare il sanguinamento attivo correlato alle piastrine o come profilassi in quelli a rischio grave di sanguinamento.

• Le indicazioni tipiche includono tumori solidi di anemia aplastica di leucemia mielodisplasia aplastica congeniti o acquisiti/disfunzione piastrinica indotta da farmaci traumi nervosi centrali e anche i pazienti sottoposti a ossigenazione di membrana extracorporeo o vagabondo cardiopolmonare possono aver bisogno di trasfusione piastrinica.

Cosa sono i dosaggi delle piastrine?

Dosaggio Forms and Strengths

• Il dosaggio tipico per un adulto è un pool di 6 piastrine di donatrice a sangue derivata dal sangue intero (a volte indicato come donatore casuale) o una piastrina di aferesi.

Trombocitopenia

Il dosaggio tipico per un adulto è un pool di 6 piastrine di donatrice a sangue derivata dal sangue intero (a volte indicato come donatore casuale) o una piastrina di aferesi. This is expected to raise the platelet count by 30000-60000/uL in a 70 kg patient. Le piastrine trasfusi hanno una durata breve e dovranno essere ridotte entro 3-4 giorni se somministrato per la profilassi. Si possono vedere aumenti non ottimali a causa della distruzione non immuni o della refrattarietà immunitaria. Se si sospettano che aumenti non ottimali, l'incremento del conteggio corretto (CCI) può aiutare a determinare se la risposta è veramente non ottimale in base al numero di piastrine trasfuse rispetto alla superficie corporea. Il CCI può anche aiutare a determinare se la risposta è dovuta a refrattarietà immunitaria o cause non immuni. Please see the pharmacology section for CCI calculations.

Neonati e bambini piccoli

• La trasfusione di 5-10 ml/kg dovrebbe aumentare la conta piastrinica di 50000-100000/UL

Bambini superiori a 10 kg

la Grecia è cara?

• La trasfusione di 1 unità di piastrine derivate dal sangue intero per 10 kg dovrebbe aumentare la conta piastrinica di 50000/UL
• Le piastrine trasfusi hanno una durata breve e dovranno essere ridotte entro 3-4 giorni se somministrato per la profilassi. Si possono vedere aumenti non ottimali a causa della distruzione non immuni o della refrattarietà immunitaria. Se si sospettano che aumenti non ottimali, l'incremento del conteggio corretto (CCI) può aiutare a determinare se la risposta è veramente non ottimale in base al numero di piastrine trasfuse rispetto alla superficie corporea. Il CCI può anche aiutare a determinare se la risposta è dovuta a refrattarietà immunitaria o cause non immuni.

Altre indicazioni e usi

• Le trasfusioni piastriniche possono essere somministrate per la trombocitopenia o la disfunzione piastrinica per trattare il sanguinamento attivo correlato alle piastrine o come profilassi in quelli a rischio grave di sanguinamento.
• Le indicazioni tipiche includono tumori solidi di anemia aplastica di leucemia mielodisplasia congeniti o acquisiti/disfunzione piastrinica indotta da farmaci traumi nervosi centrali e anche i pazienti sottoposti a ossigenazione di membrana extracorporeo o vagabondo cardiopolmonare possono aver bisogno di una trasfusione piastrinica.
• Le soglie per la trasfusione dovuta alla trombocitopenia sono state controverse. Tuttavia, è generalmente accettato che un conteggio di 50000/UL sia sufficiente per la maggior parte delle procedure invasive, tra cui la maggior parte degli interventi chirurgici. Sono raccomandati conteggi piastrinici superiori a 100000/UL per la neurochirurgia e neurochirurgia. Soglie di trasfusione più elevate possono essere appropriate per i pazienti con disfunzione piastrinica.
• Probabilmente la soglia più controversa è per il paziente clinicamente stabile con un sistema vascolare intatto e una normale funzione piastrinica. Le trasfusioni piastriniche profilattiche possono essere appropriate a 5000-10000/UL per prevenire il sanguinamento spontaneo. I pazienti con distruzione autoimmune di piastrine come la purpura trombocitopenica idiopatica (ITP) non possono ricevere benefici terapeutici dalla trasfusione profilattica ma possono tuttavia beneficiare della trasfusione se sanguinamento.

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso delle piastrine?

Gli effetti collaterali comuni delle piastrine includono:

Reazioni al vaccino dpt negli adulti

• Reazioni trasfusioni emolitiche
• Reazioni febbrili non emolitiche
• Reazioni allergiche che vanno dagli alveari a gravi (anafilassi)
• Reazioni settiche
• Lesione polmonare acuta correlata alla trasfusione (TRALI)
• Sovraccarico circolatorio
• Innesto associato a trasfusione rispetto alla malattia dell'ospite
• Postfusion Purpura

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e possono verificarsi altri gravi effetti collaterali. Chiama il medico per informazioni e consigli medici sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci interagiscono con le piastrine?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le piastrine non hanno noto gravi gravi interazioni moderate o lievi con altri farmaci.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Effetto collaterale della metformina 1000 mg

Cosa sono avvertimenti e precauzioni per le piastrine?

Avvertimenti

Questo farmaco contiene piastrine. Non prendere piastrine se sei allergico alle piastrine o agli ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Le trasfusioni piastriniche sono controindicate nei pazienti con porpura trombotica trombocitopenica sindrome emolitica uremica (HUS) o trombocitopenia indotta da eparina (HIT). Sebbene queste condizioni possano aver marcato la trombocitopenia, sono generalmente pro-trombotiche e la trasfusione di piastrine può alimentare il fuoco se trasfuso come profilassi in assenza di sanguinamento significativo.
• Le trasfusioni piastriniche sono controverse nei pazienti con porpura post trasfusione poiché gli anticorpi specifici piastrinici contro gli antigeni piastrinici ad alta frequenza fanno parte della patofisiologia di questo disturbo potenzialmente fatale. IVIG è in genere la terapia di prima linea e la consultazione immediata con un ematologo e/o il medico di medicina trasfusionale dell'istituzione è altamente raccomandato.
• Le trasfusioni piastriniche in pazienti con distruzione autoimmune di piastrine come la purpura trombocitopenica idiopatica (ITP) non devono essere trasfusi in assenza di sanguinamento perché le piastrine trasfusi verranno rapidamente rimosse in modo simile alle piastrine del paziente senza benefici clinici.

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuno

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso delle piastrine?

Effetti a lungo termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso delle piastrine?

Precauzioni

• Se si sospetta una reazione trasfusionale, la trasfusione deve essere arrestata al paziente valutato e stabilizzato la banca del sangue avvisato e iniziata un'indagine di reazione trasfusionale. La trasfusione massiccia o rapida può portare a aritmie ipotermia iperkalcemia ipocalcemia dispnea e/o insufficienza cardiaca.
• I prodotti piastrinici hanno un aumentato rischio di significativa contaminazione batterica/sepsi rispetto ad altri prodotti ematici perché le piastrine devono essere conservate a temperatura ambiente poiché perdono rapidamente la funzione quando refrigerati. Si ritiene che il rischio di sepsi con trasfusione piastrinica sia almeno 1: 75000 e si ritiene che il rischio di reazioni di trasfusione piastrinica settica fatale sia almeno 1: 500000. La contaminazione batterica è più comunemente causata dalla flora cutanea gram-positiva come Staphylococcus spp ma le reazioni settiche possono essere dovute alla contaminazione da organismo gram-positivo o gram-negativo. Gli organismi Gram-negativi sono generalmente associati a reazioni più gravi, ma gli antibiotici ad ampio spettro dovrebbero essere iniziati fino a quando non viene identificato l'organismo causale.
• A causa della breve durata delle piastrine (5 giorni dalla raccolta) non è raro che le banche del sangue sperimentino carenze piastrine che possono ritardare la trasfusione per coloro che hanno urgente bisogno di trasfusione.
• Se le piastrine ABO identiche non sono disponibili piastrine da donatori che sono compatibili con il plasma. Ciò può comportare occasionalmente risposte non ottimali poiché le piastrine hanno una quantità variabile di antigeni ABO ma non causerà problemi clinicamente significativi. Nei bambini grandi e negli adulti le piastrine abo-incompatibili possono essere emesse solo con un rischio minimo di emolisi a meno che non vengano trasfusi grandi dosi di piastrine abo-incompatibili. Se non sono disponibili piastrine che sono identiche o da donatori compatibili al plasma ABO non sono disponibili, gli sforzi per ridurre o lavare le piastrine possono essere considerati per i neonati se le piastrine non sono necessarie urgentemente. Il lavaggio e la riduzione del volume richiederanno ritardi significativi nella trasfusione e potrebbero alterare la quantità e la qualità del prodotto piastrinico.
• Poiché tutti i prodotti piastrinici contengono un numero limitato di piastrine compatibili con RBCS RH dovrebbero essere usati se possibile per prevenire la formazione di anti-D negli individui RH-negativi. Ciò è particolarmente importante per le femmine in gravidanza o che possono rimanere incinte in futuro a causa del rischio di malattia emolitica del feto e del neonato a causa dell'anti-d. Il rischio di formazione anti-D in particolare in questa popolazione può essere ridotto al minimo fornendo RHIG entro 72 ore dall'esposizione. RHIG è spesso offerto in sospensioni intramuscolari (IM) e endovenose (IV). L'uso di IV RHIG può essere preso in considerazione se la quantità di RHIG necessaria è grande o il paziente è a rischio maggiore di lesioni da iniezioni di IM ma non è disponibile in tutte le istituzioni. Una dose standard completa di RHIG sarà sufficiente per coprire almeno 5 dosi adulte di piastrine derivate dal sangue intero raggruppate o 7 dosi di piastrine di aferesi. Il dosaggio di ripetizione dipende dal numero di dosi piastriniche RH-positive ricevute e dall'emivita di RHIG e potrebbe essere necessario prendere in considerazione se è stata più grande di 21 giorni dall'ultima dose di RHIG e ulteriori piastrine RH-positive devono essere trasfusi.
• Le trasfusioni piastriniche possono indurre la formazione di anticorpi HLA e raramente anticorpi specifici delle piastrine che possono causare refrattarietà immunitaria per le trasfusioni future in particolare per i pazienti che richiedono numerose trasfusioni piastriniche. Il CCI può aiutare a determinare se il paziente ha refrattarietà immunitaria e il suo calcolo è descritto nella sezione farmacologia. La riduzione dei leucociti può aiutare a ridurre la sensibilizzazione HLA. Si prega di consultare la monografia di prodotti sanguigni ridotti per leucociti per indicazioni più complete dei prodotti ridotti di leucociti. I pazienti con anticorpi HLA o specifici piastrinici (HPA-1A) possono beneficiare di trasfusioni piastriniche a aferesi negativa HLA o HPA-1A, se disponibili. Si prega di consultare le rispettive monografie per informazioni sulla trasfusione complete.
• I pazienti ad aumentato rischio di TA-GVHD dovrebbero ricevere prodotti piastrinici irradiati. Per ulteriori informazioni sulle indicazioni per l'irradiazione per prevenire TA-GVHD, consultare la monografia irradiata dei prodotti ematici. I pazienti che sono sieronegativi CMV o il cui stato CMV è sconosciuto e ad aumentato rischio di infezione da CMV sintomatica dovrebbero ricevere piastrine a rischio ridotto CMV.
• Tutte le trasfusioni devono essere fornite tramite set di somministrazione di sangue contenenti filtri da 170 a 260 micron o filtri per micro aggregati da 20 a 40 micron a meno che non venga fornita una trasfusione tramite un filtro di riduzione dei leucociti. Nessun altro farmaco o fluidi diversi dalla normale soluzione salina deve essere contemporaneamente somministrato attraverso la stessa linea senza una precedente consultazione con il direttore medico della banca del sangue.
• I pazienti devono essere monitorati per i segni di una reazione trasfusionale, inclusi vitali pre durante e post-trasfusione.
• I rischi infettivi non settici comprendono la trasmissione del virus dell'epatite C di HIV (~ 1: 2 mulino) (~ 1: 1,5 mulino) virus dell'epatite B (1: 300k) Leucemia-linfoma del virus del Lymegalovirus del virus del Lymegalovirus (CMV) del virus del Lymegalis West. Malattia di Creutzfeldt - Jakob.
• Consultare il direttore medico o l'ematologo della banca del sangue se si dispone di domande relative a requisiti di trasfusione speciali.

Gravidanza e lattazione

• Le piastrine a rischio ridotto di Citomegalovirus (CMV) -Seronegativo o CMV ridotto (ridotti i leucociti) dovrebbero essere usate in donne in gravidanza che sono sieronegative CMV o il cui stato CMV è sconosciuto.
• Gli anticorpi anticorpi antipiastrinici IgG vengono trasmessi attraverso il latte materno, quindi considera di monitorare la conta piastrinica nei neonati allattati al seno di madri con porpura trombocitopenica idiopatica (ITP).