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Penicilline, naturalePfizerpen
Riepilogo della droga
Cos'è PfizerPen?
Pfizerpen ( Penicillina G Potassio ) per l'iniezione è un antibiotico usato per trattare le infezioni gravi tra cui le infezioni da strep e stafilico difterite meningite gonorrea e sifilide. PfizerPen è disponibile in generico modulo.
Quali sono gli effetti collaterali di PfizerPen?
Gli effetti collaterali comuni di PfizerPen includono:
- contrazioni o spasmo muscolare
- eruzione cutanea
- Reazioni del sito di iniezione (rossore o gonfiore)
- diarrea
- nausea
- vomito
- mal di testa
- Thrush (candidosi orale) o
- candidosi
Pfizerpen
- orticaria
- Difficoltà a respirare
- gonfiore della lingua o della gola
- dolore articolare o muscolare
- debolezza muscolare
- gonfiore delle caviglie o dei piedi
- urina scura o nuvolosa
- estrema stanchezza
- battito cardiaco rapido lento o irregolare
- febbre
- mal di gola persistente
- Facile lividi
- sanguinamento insolito
- cambiamenti nella quantità di urina
- intorpidimento o formicolio delle braccia o delle gambe
- convulsioni
- movimenti incontrollati
- confusione
- brividi
- Dolore muscolare
- peggiorare le piaghe della pelle
- respirazione rapida
- vertigini
- arrossamento
- Diarrea persistente
- Dolore addominale o crampi
- Sangue o muco nelle feci
- patch bianchi in bocca e
- Cambiamento della dimissione vaginale
Ottieni subito assistenza medica se hai uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.
Cerca cure mediche o chiama il 911 contemporaneamente se hai i seguenti gravi effetti collaterali:
- Sintomi di occhiali gravi come la perdita di visione improvvisa del tunnel della visione sfocata Dolore alla visione o gonfiore o vedere aloni attorno alle luci;
- Sintomi cardiaci gravi come battiti cardiaci irregolari o martellanti veloci; svolazzando nel petto; fiato corto; e improvvise vertigini spensieratezza o svenuta;
- Grave mal di testa confusione Il braccio del linguaggio bloccato o la debolezza delle gambe problemi perdite perdita di coordinamento sentendoti instabili muscoli molto rigidi ad alta febbre abbondante sudorazione o tremori.
Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.
Dosaggio per pfizerpen
Il dosaggio di PfizerPen dipende da ciò che viene utilizzato per trattare. Parla con il tuo medico della tua raccomandazione di dosaggio individuale.
Quali sostanze o integratori di farmaci interagiscono con PfizerPen?
I seguenti farmaci possono interagire con PfizerPen: Adoxa Doryx Vibramicina Periostat Minocin SUMYCIN PANMYCIN di Broadspec Bactrim Cotrim gantanolo septra sulfatrim gantrisin zithromax e dynabac. Dì al tuo medico tutti i farmaci che stai assumendo. Non prendere PfizerPen se sei allergico aspirina . Pfizerpen non tratterà un'infezione virale come il raffreddore o influenza.
Pfizerpen durante la gravidanza o l'allattamento
Se sei incinta, prendi PfizerPen solo se chiaramente necessario. Attenzione alle provette se si sta allattando mentre prendi PfizerPen.
Ulteriori informazioni
Il nostro PfizerPen (Penicillina G Potassio) per gli effetti collaterali iniezione Centro farmaco fornisce una visione completa delle informazioni disponibili sui farmaci sui potenziali effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco.
Informazioni sui farmaci FDA
- Descrizione del farmaco
- Indicazioni
- Dosaggio
- Effetti collaterali
- Interazioni farmacologiche
- Avvertimenti
- Precauzioni
- Overdose
- Farmacologia clinica
- Guida ai farmaci
Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia del PfizerPen (Penicillina G Potassio) ® e altri farmaci antibatterici PfizerPen (potassio di penicillina G) devono essere usati solo per trattare o prevenire le infezioni che sono dimostrate o fortemente sospettate di essere causate dai batteri.
Descrizione per PfizerPen
PfizerPen tamponato (potassio di penicillina G) per iniezione è una polvere sterile priva di pirogeno per la ricostituzione. PfizerPen tamponato (potassio di penicillina G) per iniezione è un agente antibatterico per intramuscolari intrapleurali per gocciolamento endovenoso continuo o di altre infusioni locali e somministrazione intratecale.
Ogni milione di unità contiene circa 6,8 milligrammi di sodio (NULL,3 MEQ) e 65,6 milligrammi di potassio (NULL,68 MEQ).
Pfizerpen chimicamente (potassio di penicillina G) è il monopotassio 33-dimetil-7-oxo-6- (2-fenilacetamido) -4-THIA-1-AZABICYCLO (3.2.0) Heptane-2-Carbossilato. Ha un peso molecolare di 372,48 e la seguente struttura chimica:
|
Formula c 16 H 17 Kn 2 O 4 S
La penicillina G potassio è un cristallo incolore o bianco o una polvere cristallina bianca che è inodore o praticamente così e moderatamente igroscopico. La penicillina G potassio è molto solubile in acqua. Il pH del prodotto ricostituito è compreso tra 6,0-8,5.
Usi per PfizerPen
La penicillina acquosa G (parenterale) è indicata nella terapia di gravi infezioni causate da microrganismi sensibili alla penicillina G-sensibili quando sono richiesti livelli rapidi e alti di penicillina nelle condizioni elencate di seguito. La terapia dovrebbe essere guidata da studi batteriologici (compresi i test di suscettibilità) e dalla risposta clinica.
Le seguenti infezioni di solito rispondono al dosaggio adeguato della penicillina acquosa G (parenterale):
Infezioni da streptococco.
NOTA : Streptococchi in gruppi A C H G L e M sono molto sensibili alla penicillina G. Alcuni organismi del Gruppo D sono sensibili agli alti livelli sierici ottenuti con la penicillina acquosa G.
La penicillina acquosa G (parenterale) è la forma di dosaggio di penicillina di scelta per la batteriemia empiema grave di polmonite pericardite endocardite meningite e altre infezioni gravi causate da ceppi sensibili delle specie Gram-positive elencate sopra.
Infezioni pneumococciche .
Infezioni stafilococciche -Penicillina G sensibile.
Altre infezioni
Antrace.
Actinomicosi.
Infezioni clostridiali (incluso il tetano).
Difterite (per prevenire lo stato vettore).
Esipeloide (Erysipelothrix insidioso) endocardite.
Infezioni fusospirochetali-grave infezioni dell'orofaringe (Vincent's) inferiore tratto respiratorio e area genitale dovuta a Fusobacterium fusiformisans spirochetes.
Infezioni bacillare Gram-negative (Battemie)- (E. coli A. Aerogenes A. faecalis Salmonella Shigella e P. mirabilis) .
Infezioni da listeria (Listeria monocytogenes) .
Meningite e endocardite.
Infezioni da pasteurella (Pasteurella multocida) .
Battemia e meningite.
Febbre da morso di ratto (Una spirille in meno O Streptobacillus moniliformis).
Endocardite gonorrea e artrite (N. gonorrhoeae) .
Sifilide (T. Pale) compresa la sifilide congenita.
Meningite meningococcica.
Sebbene non siano stati suggeriti studi di efficacia clinica controllata per l'iniezione e la sospensione della procaina della penicillina e della penicillina G per l'iniezione e la penicillina G sono state suggerite dall'American Heart Association e dall'American Dental Association per l'uso come parte di un regime di valigetta e altra didattica con una malattia da toeletta congenita. procedure del tratto respiratorio superiore. 1 Dal momento che può succedere alfa Lo streptococchi emolitici relativamente resistenti alla penicillina può essere trovato quando i pazienti ricevono penicillina orale continua per la prevenzione secondaria di agenti profilattici della febbre reumatica diversa dalla penicillina per questi pazienti e prescritti oltre al loro regime di profilattico reumatico a feccia reumatica continua.
NOTA : Quando si seleziona gli antibiotici per la prevenzione dell'endocardite batterica, il medico o il dentista dovrebbe leggere la dichiarazione congiunta completa dell'American Heart Association e dell'American Dental Association. 1
Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia del pfizerpen (potassio di penicillina G) e altri farmaci antibatterici Pfizerpen (potassio di penicillina G) devono essere usati solo per trattare o prevenire le infezioni che sono provenienti o fortemente sospettati di essere causati da batteri suscettibili. Quando sono disponibili informazioni sulla coltura e sulla suscettibilità, dovrebbero essere considerate nella selezione o nella modifica della terapia antibatterica. In assenza di tali dati di epidemiologia locale e modelli di suscettibilità possono contribuire alla selezione empirica della terapia.
Quanto dura l'eruzione cutanea Cefdinir
Dosaggio per pfizerpen
Infezioni gravi dovute a ceppi sensibili di streptococchi pneumococchi e stafilococchi - Pneumonite da poltero per la pericardite endocardite empiema meningite e altre infezioni gravi, un minimo di 5 milioni di unità al giorno.
Sifilide - Aqueous penicillin G may be used in the treatment of acquired E congenital syphilis but because of the necessity of frequent dosage hospitalization is recommended. Dosaggio E duration of therapy will be determined by age of patient E stage of the disease.
Endocardite gonorrea - Un minimo di 5 milioni di unità al giorno.
Meningite meningococcica-1-2 milioni di unità per via intramuscolare ogni 2 ore o un gocciolamento IV continuo di 20-30 milioni di unità/giorno.
Actinomicosi - 1-6 milioni di unità/giorno per casi cervicofacciali; 10-20 milioni di unità/giorno per malattie toraciche e addominali.
Infezioni da Clostridial - 20 milioni di unità/giorno; La penicillina è una terapia aggiuntiva all'antitossina.
Infezioni fusospirirochetali-Le gravi infezioni del tratto respiratorio inferiore orofaringe e dell'area genitale-5-10 milioni di unità/giorno.
Febbre da morso di ratto (Una spirille in meno O Streptobacillus moniliformis) - 12-15 million unità/day fO 3-4 weeks.
Infezioni da listeria (Listeria monocytogenes)
Neonati - da 500000 a 1 milione di unità/giorno
Adulti con meningite - 15-20 milioni di unità/giorno per 2 settimane.
Adulti con endocardite - 15-20 milioni di unità/giorno per 4 settimane.
Infezioni da pasteurella (Pasteurella multocida)
Battemia e meningite - 4-6 milioni di unità/giorno per 2 settimane.
Esipeloide (Erysipelothrix insidioso)
Endocardite-2-20 milioni di unità/giorno per 4-6 settimane.
Infezioni bacillare Gram-negative (E. coli Enterobacter Aerogenes A. faecalis salmonella shigella e Proteus mirabilis)
Battemia - 20-80 milioni di unità/giorno.
Difterite (Stato vettore)-300000-400000 unità di penicillina/giorno a dosi divise per 10-12 giorni.
Effetti collaterali del prove di TB
Antrace - Un minimo di 5 milioni di unità di penicillina/giorno a dosi divise fino a quando non viene effettuata la cura.
Per profilassi contro l'endocardite batterica 1 Nei pazienti con cardiopatia congenita o reumatica o altra malattia valvolare acquisita quando si sottopongono procedure dentali o procedure chirurgiche del tratto respiratorio superiore usano un regime genitore-orale combinato. Un milione di unità di penicillina cristallina acquosa G (30000 unità/kg nei bambini)) miscelati per via intramuscolare con 600000 unità PROCAINE PENICININ G (600000 unità per bambini) dovrebbero essere somministrate metà a un'ora prima della procedura. Penicillina orale V (fenossimetil penicillina) 500 mg per adulti o 250 mg per bambini meno di 60 libbre dovrebbe essere somministrato ogni 6 ore per 8 dosi. Le dosi per i bambini non devono superare le raccomandazioni per gli adulti per una singola dose o per un periodo di 24 ore.
Ricostituzione
La tabella seguente mostra la quantità di solvente richiesto per la soluzione di varie concentrazioni:
| Ca. Desiderato Concentrazione (unità/ml) | Ca. Volume (ML) 1000000 unità | Solvente per fiala di 5000000 unità | Solo infusione 20000000 unità |
| 50000 | 20.0 | - | - |
| 100000 | 10.0 | - | - |
| 250000 | 4.0 | 18.2 | 75.0 |
| 500000 | 1.8 | 8.2 | 33.0 |
| 750000 | - | 4.8 | - |
| 1000000 | - | 3.2 | 11.5 |
Quando il volume richiesto del solvente è maggiore della capacità della fiala, la penicillina può essere sciolta iniettando prima solo una parte del solvente nella fiala, quindi ritirando la soluzione risultante e combinandola con il resto del solvente in un contenitore sterile più ampio.
PfizerPen tamponato (potassio di penicillina G) (penicillina G potassio) per iniezione è altamente solubile in acqua. Può essere sciolto in piccole quantità di acqua per iniezione o soluzione sterile di cloruro di sodio isotonico per uso parenterale. Tutte le soluzioni dovrebbero essere conservate in frigorifero. Quando le soluzioni di penicillina refrigerate possono essere conservate per sette giorni senza una significativa perdita di potenza.
Il pfizerpen tamponato (penicillina G potassio) per iniezione può essere somministrato per via intramuscolare o mediante gocciolamento endovenoso continuo per dosaggi di 500000 1000000 o 5000000 unità. È anche adatto a instillazioni intraarticolari e di altre instillazioni locali intrapleuriche.
Il dosaggio dell'unità 20000000 può essere somministrato solo per infusione endovenosa.
- Iniezione intramuscolare: Mantenere piccolo il volume totale di iniezione. La via intramuscolare è la via di somministrazione preferita. Le soluzioni contenenti fino a 100000 unità di penicillina per ml di diluente possono essere utilizzate con un minimo disagio. Una maggiore concentrazione di penicillina G per ml è fisicamente possibile e può essere impiegata dove le richieste terapeutiche. Quando sono richiesti grandi dosaggi, può essere consigliabile amministrare soluzioni acquose di penicillina mediante una goccia endovenosa continua.
- Continua Drip endovenoso: Determinare il volume del fluido e la velocità della sua somministrazione richiesta dal paziente in un periodo di 24 ore nel solito modo per la terapia del fluido e aggiungere il dosaggio giornaliero appropriato di penicillina a questo fluido. Ad esempio, se un paziente adulto richiede 2 litri di liquido in 24 ore e un dosaggio giornaliero di 10 milioni di unità di penicillina aggiunge 5 milioni di unità a 1 litro e regola il tasso di flusso in modo che il litro venga infuso in 12 ore.
- Infusione locale intrapleurale o di altro tipo: Se il fluido è aspirato, dà l'infusione in un volume pari a ¼ o ½, la quantità di fluido aspirata altrimenti si prepara come per l'iniezione intramuscolare.
- Uso intratecale: L'uso intratecale della penicillina nella meningite deve essere altamente individualizzato. Dovrebbe essere impiegato solo con piena considerazione dei possibili effetti irritanti della penicillina se utilizzati da questa via. La via preferita della terapia nei meningitidi batterici è integrata per via endovenosa da iniezione intramuscolare.
I prodotti farmaceutici parenterali devono essere ispezionati visivamente per il particolato e lo scolorimento prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il permesso del contenitore.
La soluzione sterile può essere lasciata in frigorifero per una settimana senza una significativa perdita di potenza.
Come fornito
PfizerPen® tampone (Penicillina G Potassio) per iniezione è disponibile in fiale contenenti rispettivamente 5000000 unità X10 (NDC 0049-0520-83) e 20000000 unità X1 (NDC 0049-0530-28); tampone (potassio di penicillina G) con citrato di sodio e acido citrico a un pH ottimale.
Ogni milione di unità contiene circa 6,8 milligrammi di sodio (NULL,3 MEQ) e 65,6 milligrammi di potassio (NULL,68 MEQ).
Conservare la polvere secca inferiore a 86 ° F (30 ° C).
RIFERIMENTO
1. American Heart Association 1977. Prevenzione dell'endocardite batterica. Circolazione. 56: 139a-143a.
Distribuito da: divisione Roerig di Pfizer Inc NY NY 10017. Revisionato dicembre 2005. Data di revisione della FDA: 14/07/1994
Effetti collaterali fO Pfizerpen
La penicillina è una sostanza a bassa tossicità ma ha un indice significativo di sensibilizzazione. Sono state riportate le seguenti reazioni di ipersensibilità: eruzioni cutanee che vanno dalle eruzioni maculopapolari alla dermatite esfoliativa; orticaria; e reazioni che ricordano la malattia sierica tra cui i brividi edema artralgia e prostrazione. Si è verificata anafilassi grave e occasionalmente fatale (vedi Avvertimenti ).
L'anemia emolitica leucopenia trombocitopenia nefropatia e neuropatia sono raramente osservate reazioni avverse e sono generalmente associate ad alto dosaggio endovenoso. I pazienti somministrati a terapia endovenosa continua con potassio di penicillina G in alto dosaggio (da 10 a 100 milioni di unità al giorno) possono subire avvelenamento da potassio grave o addirittura fatale, in particolare se è presente l'insufficienza renale. Le convulsioni di iperreflessia e il coma possono essere indicativi di questa sindrome.
Possono verificarsi anche aritmie cardiache e arresto cardiaco. (L'alto dosaggio di sodio di penicillina G può provocare insufficienza cardiaca congestizia a causa dell'alta assunzione di sodio.)
La reazione di Jarisch-Herxheimer è stata riportata in pazienti trattati per la sifilide.
Interazioni farmacologiche fO Pfizerpen
La somministrazione concomitante di antibiotici batteriostatici (ad es. Eritromicina tetraciclina) può ridurre gli effetti battericidi delle penicilline rallentando il tasso di crescita batterica. Gli agenti battericidi lavorano in modo più efficace contro la parete cellulare immatura dei microrganismi in rapida proliferazione. Questo è stato dimostrato in vitro; Tuttavia, il significato clinico di questa interazione non è ben documentato. Esistono poche situazioni cliniche in cui sono indicati l'uso simultaneo di antibiotici statici e cidali. Tuttavia, in circostanze selezionate in cui tale terapia è appropriata usando dosi adeguate di agenti antibatterici e l'inizio della terapia con penicillina prima dovrebbe ridurre al minimo il potenziale di interazione.
I livelli ematici della penicillina possono essere prolungati dalla somministrazione simultanea di probenecide che blocca la secrezione tubulare renale delle penicilline.
Lo spostamento della penicillina dai siti di legame delle proteine plasmatici eleverà il livello di penicillina libera nel siero.
Avvertimenti fO Pfizerpen
Reazioni di ipersensibilità gravi e occasionalmente fatali (anafilattoidi) sono state riportate nei pazienti in terapia con penicillina. È più probabile che queste reazioni si verifichino negli individui con una storia di ipersensibilità alla penicillina e/o una storia di sensibilità a più allergeni. Ci sono state segnalazioni di individui con una storia di ipersensibilità alla penicillina che hanno subito reazioni gravi se trattate con cefalosporine. Prima di iniziare la terapia con qualsiasi indagine accurata della penicillina dovrebbe essere fatta riguardo alle precedenti reazioni di ipersensibilità alle cefalosporine della penicillina o ad altri allergeni. Se si verifica una reazione allergica, il farmaco deve essere sospeso e la terapia appropriata istituita. Le reazioni anafilattoidi gravi richiedono un trattamento di emergenza immediato con epinefrina. Gli steroidi endovenosi di ossigeno e la gestione delle vie aeree, compresa l'intubazione, dovrebbero essere somministrati anche come indicato.
Precauzioni fO Pfizerpen
Generale: La penicillina dovrebbe essere usata con cautela in individui con storie di allergie significative e/o asma.
Prescrivere PfizerPen (potassio di penicillina G) in assenza di infezione batterica comprovata o fortemente sospetta o è improbabile che un'indicazione profilattica fornisca benefici al paziente e aumenta il rischio di sviluppo di batteri resistenti ai farmaci.
Terapia intramuscolare : Si dovrebbe prestare attenzione per evitare la somministrazione intraarteriale per via endovenosa o accidentale nei nervi periferici o nei principali vasi sanguigni, poiché tali iniezioni possono produrre danni neurovascolari. Cure particolari dovrebbero essere prese con l'amministrazione IV a causa della possibilità di tromboflebite.
Nella terapia con le infezioni da streptococco deve essere sufficiente per eliminare l'organismo (minimo 10 giorni), altrimenti possono verificarsi le sequele della malattia streptococcica. Le colture dovrebbero essere prese in seguito al completamento del trattamento per determinare se gli streptococchi sono stati sradicati.
L'uso di antibiotici può provocare una crescita eccessiva di organismi non sensibili. L'osservazione costante del paziente è essenziale. Se durante la terapia compaiono nuove infezioni dovute a batteri o funghi, il farmaco deve essere sospeso e adottate misure appropriate. Ogni volta che si verificano reazioni allergiche, la penicillina deve essere ritirata a meno che, secondo l'opinione del medico, la condizione da trattare è pericolosa per la vita e suscettibile solo della terapia con penicillina.
La penicillina acquosa G per via endovenosa in dosi elevate (sopra 10 milioni di unità) dovrebbe essere somministrata lentamente a causa degli effetti avversi dello squilibrio degli elettroliti dal contenuto di potassio o sodio della penicillina. La penicillina G potassio contiene 1,7 meq di potassio e 0,3 meq per milione di unità. Lo stato cardiaco e vascolare renale del paziente deve essere valutato e se è sospettata che la riduzione della funzione della funzione esista una riduzione del dosaggio totale. Durante la terapia si raccomanda frequenti valutazioni della funzionalità renale e ematopoietica dell'equilibrio elettrolitico quando vengono utilizzate alte dosi di penicillina acquosa per via endovenosa.
Test di laboratorio: Nella terapia prolungata con la valutazione periodica della penicillina dei sistemi epatici e ematopoietici renali è raccomandata per la disfunzione del sistema di organi. Ciò è particolarmente importante nei neonati di premature e in altri neonati e quando vengono utilizzate alte dosi.
Test positivi di Coomb sono stati riportati dopo grandi dosi endovenose.
Monitorare il potassio sierico e implementare misure correttive quando necessario.
Nel trattamento del trattamento delle infezioni gonococciche in cui si sospettano sifilide primaria e secondaria sospettate adeguate, inclusi gli esami del campo oscuro devono essere eseguiti prima di ricevere test sierologici mensili e fatti per almeno quattro mesi. Tutti i casi di sifilide trattati con penicillina dovrebbero ricevere esami clinici e sierologici ogni sei mesi per due o tre anni.
Nelle sospette infezioni da stafilococco devono essere eseguiti studi di laboratorio, inclusi test di suscettibilità.
Nelle infezioni da streptococco dovrebbe essere presa le colture dopo il completamento del trattamento per determinare se gli streptococchi sono stati sradicati. La terapia deve essere sufficiente per eliminare l'organismo (un minimo di 10 giorni), altrimenti le sequele della malattia streptococcica (ad es. Febbre reumatica dell'endocardite)) possono verificarsi.
Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità: Non sono disponibili informazioni sugli studi a lungo termine sulla mutagenesi della carcinogenesi o sulla compromissione della fertilità con l'uso di penicilline.
Categoria di gravidanza B - Effetti teratogeni : Studi di riproduzione condotti nel topo e coniglio non hanno rivelato alcuna evidenza di fertilità o danno alterato al feto a causa della penicillina G. L'esperienza umana con le penicilline durante la gravidanza non ha mostrato alcuna evidenza positiva di effetti avversi sul feto. Tuttavia, non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza che mostrano in modo conclusivo che gli effetti dannosi di questi farmaci sul feto possono essere esclusi. Poiché gli studi sulla riproduzione degli animali non sono sempre predittivi della risposta umana, questo farmaco dovrebbe essere usato durante la gravidanza solo se chiaramente necessario.
Madri infermieristiche: Le penicilline sono escrete nel latte umano. Attenzione dovrebbe essere esercitata quando la penicillina G viene somministrata a una donna infermieristica.
Uso pediatrico: Le penicilline sono escrete in gran parte invariate dal rene. A causa della funzione renale sviluppata in modo incompleto nei neonati, il tasso di eliminazione sarà lento. Usare cautela nell'amministrazione dei neonati e valuta frequentemente la funzione del sistema di organi.
Informazioni per overdose per PfizerPen
Le reazioni avverse neurologiche, comprese le convulsioni, possono verificarsi con il raggiungimento di alti livelli di CSF di beta-lattamici. In caso di overdosage interrompere i farmaci trattati in modo sintomatico e istituire le misure di supporto come richiesto.
La penicillina G potassio è emodialezabile.
Controindicazioni per PfizerPen
Una storia di una precedente reazione di ipersensibilità a qualsiasi penicillina è una controindicazione.
Farmacologia clinica fO Pfizerpen
La penicillina acquosa G viene rapidamente assorbita dopo l'iniezione sia intramuscolare che sottocutanea. I livelli ematici iniziali a seguito della somministrazione parenterale sono elevati ma transitori. Le penicilline si legano alle proteine sieriche principalmente albumina. I livelli terapeutici delle penicilline sono facilmente raggiunti in circostanze normali nel liquido extracellulare e nella maggior parte degli altri tessuti corporei. Le penicilline sono distribuite in vari gradi in fluidi sinoviali e interstiziali peritoneali pericardiali pleurici. Le penicilline sono escrete nel latte materno. La penetrazione negli occhi del liquido cerebrospinale e nella prostata è scarsa. Le penicilline vengono rapidamente escrete nelle urine dalla filtrazione glomerulare e dalla secrezione tubulare attiva principalmente come farmaco invariato. Circa il 60 percento della dose totale di 300000 unità viene escreto nelle urine entro questo periodo di 5 ore. Per questo motivo sono necessarie dosi elevate e frequenti per mantenere elevati livelli sierici auspicabili nel trattamento di determinate infezioni gravi negli individui con normale funzione renale. Nei neonati e nei neonati e nelle persone con compromissione dell'escrezione della funzione renale è notevolmente ritardato.
Microbiologia
La penicillina G esercita un'azione battericida contro i microrganismi sensibili alla penicillina durante lo stadio della moltiplicazione attiva. Agisce attraverso l'inibizione della biosintesi del mucopeptide della parete cellulare che rende la parete cellulare osmoticamente instabile. Non è attivo contro i batteri che producono penicillinasi che includono molti ceppi di stafilococchi. Mentre in vitro Gli studi hanno dimostrato la suscettibilità della maggior parte dei ceppi dei seguenti organismi, l'efficacia clinica per le infezioni diverse da quelle incluse nella sezione indicazioni e di utilizzo non è stata documentata. La penicillina G esercita alta in vitro Attività contro gli stafilococchi (tranne i ceppi produttori di penicillinasi) Streptococchi (gruppi A C G H L e M) e Pneumococchi. Altri organismi sensibili alla penicillina G sono N. gonorrhoeae Corynebacterium difteriae Bacillus anthracis Clorria Actinomyces Bovis Streptobacillus moniliformis Listeria monocytogenes e Leptospira. Treponema pallido è estremamente sensibile all'azione battericida della penicillina G. Alcune specie di bacilli Gram-negativi sono sensibili a concentrazioni da moderate a alte del farmaco ottenute con la somministrazione endovenosa. Questi includono la maggior parte dei ceppi di Esauriscono i brividi; Tutti i ceppi di Proteus meraviglioso Salmonella e Shigella; e alcuni ceppi di Aerobacter Aerogenes E Alcaligenes faecalis .
La penicillina agisce sinergicamente con gentamicina o tobramicina contro molti ceppi di enterococchi.
Test di suscettibilità : Polvere di suscettibilità alla penicillina o 10 unità che i dischi di suscettibilità alla penicillina possono essere utilizzati per determinare la suscettibilità microbica alla penicillina G utilizzando uno dei seguenti metodi standard raccomandati dal Comitato Nazionale per gli standard di laboratorio:
Standard di prestazione M2-A3 per test di suscettibilità al disco antimicrobico
Metodi M7-A per i test di suscettibilità antimicrobica di diluizione per i batteri che crescono aerobicamente
Procedura di diluizione dell'agar di riferimento M11-A per test di suscettibilità antimicrobica di batteri anaerobici
Metodi alternativi M17-P per test di suscettibilità antimicrobica di batteri anaerobici
I test devono essere interpretati dai seguenti criteri:
| Diametro della zona più vicino MM | |||
| Suscettibile | Moderatamente suscettibile | Resistente | |
| Stafilococchi | ≥ 29 | - | ≤ 28 |
| N. gonorrhoeae | ≥ 20 | - | ≤ 19 |
| Enterococchi | - | ≥ 15 | ≤ 14 |
| Non- streptococchi enterococcici E L. monocytogenes | ≥ 28 | 20-27 | ≤ 19 |
| Correlati approssimativi del microfono | ||
| Suscettibile | Resistente | |
| Stafilococchi | ≤ 0,1 μg/mL | β-lattamasi |
| N. gonorrhoeae | ≤ 0,1 μg/mL | β-lattamasi |
| Enterococchi | - | ≥ 16 μg/mL |
| Non- streptococchi enterococcici E L. monocytogenes | ≤ 0,12 μg/mL | ≥ 4 μg/mL |
Interpretazioni dei diametri della dimensione della zona intermedi intermedi e resistenti sensibili con valori MIC. Un rapporto di laboratorio di sensibile indica che molto probabilmente il sospetto microrganismo causale risponderà alla terapia con la penicillina G. Un rapporto di laboratorio di resistente indica che molto probabilmente il microrganismo infettante non risponderà alla terapia. Un rapporto di laboratorio di moderatamente sensibile indica che il microrganismo è molto probabilmente suscettibile se viene utilizzato un elevato dosaggio di penicillina G o se l'infezione è tale che alti livelli di penicillina G possono essere raggiunti come nelle urine. Un rapporto di intermedio usando il metodo di diffusione del disco può essere considerato un risultato equivoco e può essere indicato test di diluizione.
Gli organismi di controllo sono raccomandati per i test di suscettibilità. Ogni volta che il test viene eseguito, dovrebbero essere inclusi i seguenti organismi. L'intervallo per le zone di inibizione è mostrata di seguito:
| Organismo di controllo | Zona di inibizione |
| Staphylococcus aureus (ATCC 25923) | 27-35 |
Informazioni sul paziente per PfizerPen
I pazienti dovrebbero essere consigliati che i farmaci antibatterici tra cui PfizerPen (potassio di penicillina G) dovrebbero essere usati solo per trattare le infezioni batteriche. Non trattano le infezioni virali (ad esempio il raffreddore comune). Quando viene prescritto PfizerPen (potassio di penicillina G) per il trattamento di un'infezione batterica, i pazienti dovrebbero essere detto che sebbene sia comune sentirsi meglio nelle prime fasi della terapia, i farmaci dovrebbero essere assunti esattamente come diretto. Saltare le dosi o non completare l'intero corso della terapia può (1) ridurre l'efficacia del trattamento immediato e (2) aumentare la probabilità che i batteri sviluppino resistenza e non saranno curabili da PfizerPen (potassio G di penicillina) o altri farmaci antibatterici in futuro.