Kionex

Descrizione per Kionex

Kionex ^® Il marchio di sodio polistirene solfonato è un benzene dietenil-polimero con sale di sodio solfonato etenilbenzene e ha la seguente formula strutturale:

Il farmaco è una crema a marrone chiaro forma finemente macinata in polvere di sodio polistirene solfonato una resina a scambio cationico preparato in fase di sodio con un in vitro Capacità di scambio di circa 3,1 MEQ ( in vivo Circa 1 meq) di potassio per grammo. Il contenuto di sodio è di circa 100 mg (NULL,1 meq) per grammo del farmaco. Può essere somministrato per via orale o in clistere.

Usi per Kionex

Kionex Suspension is indicated for the treatment of hyperkalemia.

Dosaggio per kionex

Somministrare la sospensione Kionex almeno 3 ore prima o 3 ore dopo altri farmaci orali. I pazienti con gastroparesi possono richiedere una separazione di 6 ore (vedi Avvertimenti e p Recupero Interazioni farmacologiche ).

La dose media giornaliera di adulti giornalieri è di 15 g (da 60 mL) a 60 g (240 mL) di sospensione. Questo è meglio fornito somministrando 15 g (60 mL) di sospensione Kionex da una a quattro volte al giorno. Ogni 60 ml di sospensione Kionex contiene 1500 mg (65 meq) di sodio. Dal in-vivo L'efficienza delle resine di scambio di sodio-potassio è di circa il 33% circa un terzo del contenuto effettivo del sodio della resina viene consegnata al corpo.

Nei bambini più piccoli e i neonati le dosi più basse dovrebbero essere impiegate utilizzando come guida un tasso di 1 meq di potassio per grammo di resina come base per il calcolo. Somministrare con il paziente in posizione verticale (vedi Avvertimenti ).

Kionex Suspension may be introduced into the stomach through a plastic tube E if desired given with a diet appropriate for a patient in renal failure.

Kionex Suspension may also be given although with less effective results as an enema consisting (for adults) of 30 g (120 mL) to 50 g (200 mL) every six hours. The enema should be retained as long as possible E followed by a cleansing enema.

Benefici per la salute dei semi di lino ed effetti collaterali

Dopo un clistere di pulizia iniziale, un tubo di gomma di grandi dimensioni (francese 28) viene inserito nel retto per una distanza di circa 20 cm con la punta ben nel colon sigmoideo e registrato in posizione. La sospensione viene introdotta a temperatura corporea per gravità. La sospensione è lavata con 50 o 100 ml di fluido a seguito del quale il tubo viene bloccato e lasciato in posizione. Se si verificano perdite posteriori, i fianchi sono elevati sui cuscini o una posizione di Chee-Chest viene temporaneamente assunta. La sospensione è mantenuta nel colon sigmoideo per diverse ore, se possibile. Quindi il colon viene irrigato con un clistere di pulizia senza sodio a temperatura corporea per rimuovere la resina. Potrebbero essere necessari due litri di soluzione di lavaggio. I resi sono costantemente drenati attraverso una connessione a tubo Y. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a questo clistere di pulizia perché il sorbitolo è presente nel veicolo.

L'intensità e la durata della terapia dipendono dalla gravità e dalla resistenza dell'iperkaliemia. La sospensione Kionex non deve essere riscaldata per farlo può alterare le proprietà di scambio della resina.

Come fornito

Archiviazione e maneggevolezza

Kionex Suspension è una sospensione al gusto di lampone marrone chiaro fornito come segue: Ndc 62559-356-01: custodia contenente 10 bottiglie di dose di unità di 60 ml ( Ndc 62559- 356-60)

Dispensare in un contenitore stretto come definito nell'USP. Se il riconfezionamento in altri contenitori si archivia in frigorifero e utilizzano entro 14 giorni dall'imballaggio.

Agitare bene fino a quando non è completamente sospeso prima di usare.

Conservare da 20 ° a 25 ° C (da 68 ° a 77 ° F) [vedi temperatura ambiente controllata da USP].

Distribuito da: Ani Pharmaceuticals Inc. Baudette MN 56623. Revisionato: aprile 2024.

carbonato di litio 450 mg di effetti collaterali

Effetti collaterali for Kionex

Kionex Suspension may cause some degree of gastric irritation. Anorexia nausea vomito E stipsi may occur especially if high doses are given. Also hypokalemia hypocalcemia hypomagnesemia E significant sodium retention E their related clinical manifestations may occur (see Avvertimenti ). Occasionally diarrhea develops. Large doses in elderly individuals may cause fecal impaction (see PRECAUZIONI ). Rare instances of intestinal necrosis have been reported. È stata riportata un'ostruzione intestinale dovuta a concrezioni di idrossido di alluminio se usato in combinazione con il polistirofonato di sodio.

I seguenti eventi sono stati segnalati dall'esperienza post marketing in tutto il mondo:

• Impatto fecale a seguito di somministrazione rettale in particolare nei bambini;
• Concrezioni gastrointestinali (bezoar) dopo la somministrazione orale;
• Colite ischemica della colite gastrointestinale Ulcerazione o necrosi che potrebbe portare a perforazione intestinale; E
• Rari casi di Bronchite acuta e/o broncopnemonite associata all'inalazione di particelle di polistirene solfonato (vedi Avvertimenti ).

Per segnalare sospette reazioni avverse, contattare Ani Pharmaceuticals Inc. al numero 1-800-308-6755 o FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www.fda.gov/medwatch.

Interazioni farmacologiche for Kionex

Interazioni generali

Non sono stati condotti studi di interazione droga formali nell'uomo.

Kionex Suspension has the potential to bind other drugs. In in vitro È stato dimostrato che gli studi di legame del sodio polistirene solfonato legano significativamente i farmaci orali (n = 6) che sono stati testati. È stato anche riportato una riduzione dell'assorbimento di litio e tiroxina con co-somministrazione di solfonato di polistirene di sodio. Il legame della sospensione di Kionex ad altri farmaci orali potrebbe causare una riduzione dell'assorbimento gastrointestinale e della perdita di efficacia quando viene somministrata vicino al tempo la sospensione di Kionex. Somministrare la sospensione Kionex almeno 3 ore prima o 3 ore dopo altri farmaci orali. I pazienti con gastroparesi possono richiedere una separazione di 6 ore. Monitorare la risposta clinica e/o i livelli ematici ove possibile.

Antiacidi

La somministrazione orale simultanea di polistirene solfonato di sodio con antiacidi e lassativi non assorbibili che donano cationi può ridurre la capacità di scambio di potassio della resina.

Antiacidi e lassativi non assorbibili

L'alcalosi sistemica è stata riportata dopo che le resine di scambio cationico sono state somministrate per via orale in combinazione con antiacidi e lassativi non assorbibili che donano i cationi come idrossido di magnesio e carbonato di alluminio. L'idrossido di magnesio non deve essere somministrato con solfonato di polistirene di sodio. Un caso di sequestro di Grand Mal è stato riportato in un paziente con ipocalcemia cronica di insufficienza renale a cui è stato somministrato il polistirofonato di sodio con idrossido di magnesio come lassativo.

È stata riportata un'ostruzione intestinale dovuta a concrezioni di idrossido di alluminio se usato in combinazione con il polistirofonato di sodio.

Digitale

Gli effetti tossici della digitale sul cuore, in particolare varie aritmie ventricolari e la dissociazione nodale di A-V, sono probabilmente esagerati dall'ipokalemia anche se il volto delle concentrazioni sieriche di digossina nell'intervallo normale (vedi Avvertimenti ).

Sorbitolo

L'uso concomitante di sorbitolo con sodio polistirene solfonato è stato implicato in caso di necrosi intestinale che può essere fatale. (Vedere Avvertimenti ).

Litio

Kionex Suspension may decrease absorption of lithium.

Qual è il dosaggio per Sudafed

Tiroxina

Kionex Suspension may decrease absorption of thyroxine.

Avvertimenti for Kionex

Necrosi intestinale

Casi di necrosi intestinale che possono essere fatali e altri gravi eventi avversi gastrointestinali (sanguinamento della colite ischemica perforazione) sono stati riportati in associazione con l'uso di solfonato di polistirolo di sodio. La maggior parte di questi casi ha riportato l'uso concomitante di sorbitolo. In molti casi erano presenti fattori di rischio per eventi avversi gastrointestinali, tra cui la storia della prematurità della malattia intestinale o dell'ipovolemia e dell'insufficienza renale e del fallimento. La somministrazione concomitante di sorbitolo aggiuntivo non è raccomandata (vedi PRECAUZIONI E Interazioni farmacologiche ).

• Utilizzare solo nei pazienti che hanno una normale funzione intestinale. Evita l'uso in pazienti che non hanno avuto un movimento intestinale dopo l'intervento chirurgico.
• Evita l'uso nei pazienti che sono a rischio di sviluppare costipazione o impatto (compresi quelli con storia di impttata costipazione cronica di costipazione infiammatoria della malattia infiammatoria di colite vascolare aterosclerosi precedente intestino
  resezione o ostruzione intestinale).
• Interrompere l'uso nei pazienti che sviluppano costipazione.

Terapia alternativa in iperkaliemia grave

Poiché l'abbassamento efficace del potassio sierico con il polistirene solfonato di sodio può richiedere ore a giorni il trattamento con questo solo farmaco può essere insufficiente per correggere rapidamente l'iperkalemia grave associata agli stati di rottura rapida del tessuto (ad esempio ustioni e insufficienza renale) o iperkalemia così marcata da costituire un'emergenza medica. Pertanto, altre misure definitive tra cui la dialisi dovrebbero essere sempre considerate e possono essere indispensabili.

Iponokalemia

Una grave carenza di potassio può verificarsi dalla terapia del polistirofonati di sodio polistiro. L'effetto deve essere attentamente controllato da frequenti determinazioni sieriche di potassio entro ogni periodo di 24 ore. Poiché la carenza intracellulare di potassio non si riflette sempre dai livelli sierici di potassio, il livello con cui il trattamento con polistirene solfonato di sodio deve essere interrotto deve essere determinato individualmente per ciascun paziente. Aiuti importanti nel prendere questa determinazione sono le condizioni cliniche e l'elettrocardiogramma del paziente. I primi segni clinici di grave iprokalemia includono un modello di confusione irritabile e processi di pensiero ritardati.

L'ipokalemia elettrocardiograficamente grave è spesso associata a un intervallo di Q-T allungato che allarga appiattimento o inversione dell'onda T e onde U prominenti. Inoltre, possono verificarsi aritmie cardiache come contrazioni nodali atriali e ventricolari premature e tachicardi sopraventricolari e ventricolari. Gli effetti tossici della digitale sono probabilmente esagerati. La marcata iponokalemia può anche essere manifestata da una grave debolezza muscolare a volte che si estende nella paralisi franca.

Disturbi elettrolitici

Come tutte le resine a scambio cationico, il polistirene solfonato di sodio non è totalmente selettivo (per potassio) nelle sue azioni e anche piccole quantità di altri cationi come il magnesio e il calcio possono essere persi durante il trattamento. Di conseguenza, i pazienti che ricevono solfonato di polistirene di sodio devono essere monitorati per tutti i disturbi degli elettroliti applicabili.

Alcalosi sistemica

L'alcalosi sistemica è stata riportata dopo che le resine a scambio cationico sono state somministrate per via orale in combinazione con antiacidi e lassativi non assorbibili che donano cationi come idrossido di magnesio e carbonato di alluminio. L'idrossido di magnesio non deve essere somministrato con solfonato di polistirene di sodio. Un caso di sequestro di Grand Mal è stato riportato in un paziente con ipocalcemia cronica di insufficienza renale a cui è stato somministrato il polistirofonato di sodio con idrossido di magnesio come lassativo (vedi PRECAUZIONI Interazioni farmacologiche ).

Rischio di aspirazione

Sono stati riportati casi di bronchite acuta o broncopnemonite causate dall'inalazione di particelle di solfonato di polistirote di sodio. I pazienti con riflesso del bavaglio alterato alterato di coscienza o pazienti inclini al rigurgito possono essere ad aumentato rischio. Somministrare la sospensione Kionex con il paziente in posizione verticale.

Legame ad altri farmaci somministrati per via orale

Kionex Suspension may bind orally administered medications which could decrease their gastrointestinal absorption E lead to reduced efficacy. Administer other oral medications at least 3 hours before or 3 hours after Kionex Suspension. Patients with gastroparesis may require a 6 hour separation (see Dosaggio e amministrazione E PRECAUZIONI Interazioni farmacologiche ).

Precauzioni for Kionex

Si consiglia cautela quando il polistiro -solfonato di sodio viene somministrato a pazienti che non possono tollerare nemmeno un piccolo aumento dei carichi di sodio (cioè grave insufficienza cardiaca congestizia grave ipertensione o edema marcato). In tali casi può essere indicata una limitazione compensativa dell'assunzione di sodio da altre fonti.

Precauzioni should be taken to ensure the use of adequate volumes of sodium-free cleansing enemas after rectal administration.

In caso di trattamento di costipazione clinicamente significativo con sospensione Kionex dovrebbe essere sospeso fino a quando non viene ripreso il normale movimento intestinale. (Vedere Avvertimenti Necrosi intestinale ).

Ciò che viene usato Zocor per il trattamento

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Gli studi non sono stati condotti.

Gravidanza

Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con sodio polistirene solfonato. Inoltre, non è noto se il polistirene solfonato di sodio può causare danni fetali quando somministrato a una donna incinta o può influire sulla capacità di riproduzione. Il solfonato di polistirene di sodio deve essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Madri infermieristiche

Non è noto se questo farmaco sia escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte umano, dovrebbe essere esercitato quando il polistiro -solfonato di sodio viene somministrato a una donna di cura.

Uso pediatrico

Non è stata stabilita l'efficacia della sospensione Kionex nei pazienti pediatrici. L'uso della sospensione Kionex è controindicato nei neonati e soprattutto nei neonati prematuri. Nei bambini e nei neonati cure particolari dovrebbero essere osservate con somministrazione rettale poiché un dosaggio eccessivo potrebbe comportare l'impatto della resina. Precauzioni should be taken to ensure the use of adequate volumes of sodium-free cleansing enemas after rectal administration.

Informazioni per overdose per Kionex

Il sovradosaggio può provocare disturbi degli elettroliti tra cui ipocalcemia e ipomagnesemia. I disturbi biochimici risultanti dal sovradosaggio possono dare origine a segni clinici e sintomi di ipokalemia, tra cui: irritabilità Confusione di pensiero ritardato I processi di debolezza muscolare iporeflessia che può progredire nella paralisi franca e/o nell'apnea. Può verificarsi tetania. Le variazioni elettrocardiografiche possono essere l'impatto fecale a seguito di somministrazione rettale in particolare nei bambini; coerente con l'iprokalemia o l'ipocalcemia; possono verificarsi aritmie cardiache.

È necessario adottare misure appropriate per correggere gli elettroliti sierici (magnesio del calcio di potassio) e la resina deve essere rimossa dal tratto alimentare mediante l'uso appropriato di lassativi o clisteri.

Controindicazioni per Kionex

Kionex Suspension is contraindicated in the following conditions: patients with hypokalemia patients with a history of hypersensitivity to polystyrene sulfonate resins obstructive bowel disease oral or rectal administration in neonates (see PRECAUZIONI ).

Farmacologia clinica for Kionex

Mentre la resina passa lungo l'intestino o viene mantenuta nel colon dopo la somministrazione da parte del clistere, gli ioni di sodio vengono parzialmente rilasciati e sostituiti da ioni di potassio. Per la maggior parte questa azione si verifica nell'intestino crasso che esclude gli ioni di potassio in misura maggiore rispetto all'intestino tenue. L'efficienza di questo processo è limitata e imprevedibilmente variabile. Si avvicina comunemente all'ordine del 33%, ma l'intervallo è così grande che gli indici definitivi di bilanciamento degli elettroliti devono essere chiaramente monitorati.

I dati metabolici non sono disponibili.

Informazioni sul paziente per Kionex

Nessuna informazione fornita. Si prega di fare riferimento a Avvertimenti AND PRECAUZIONI sezione.