Ondansetron

• Usi
  • Cos'è Ondansetron e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi di ondansetron?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di ondansetron?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con Ondansetron?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per Ondansetron?

Cos'è Ondansetron e come funziona?

L'ondansetron è usato da solo o con altri farmaci per prevenire la nausea e il vomito causato dal trattamento del farmaco per il cancro ( chemioterapia ) Trattamento delle radiazioni o farmaci usati per dormire prima dell'intervento. Ondansetron funziona bloccando una delle sostanze naturali del corpo (serotonina) che provoca vomito.

Ondansetron è disponibile con i seguenti marchi diversi: Zofran Zofran ODT e Zuplenz.

Cosa sono i dosaggi di ondansetron?

Dosaggios of Ondansetron

Dosaggi adulti e pediatrici

Soluzione iniettabile

• 2 mg/ml

Tablet

• 4 mg
• 8 mg
• 24 mg (solo adulto)

Soluzione orale

• 4 mg/ml

Film solubile orale

• 4 mg
• 8 mg

Compresse per oralmente disintegrante

• 4 mg
• 8 mg

Dosaggio Considerations -- Should Be Given As Follows :

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Considerazioni sul dosaggio degli adulti

Nausea postoperatoria e vomito

Profilassi

• 4 mg intravenously/intramuscular immediately before anesthesia or after the procedure or 16 mg orally 1 hour before anesthesia; patients over 80 kg may need an additional 4 mg intravenously

Nausea e vomito indotti da radiazioni

Profilassi

• Radiazione totale del corpo: 8 mg per via orale 1-2 ore prima della radioterapia; somministrato ogni giorno
• Terapia di frazione ad alto dosaggio all'addome: 8 mg per via orale 1-2 ore prima della radioterapia; Somministrare dosi successive ogni 8 ore dopo la prima dose 1-2 giorni dopo il completamento della terapia
• Frazioni giornaliere all'addome: somministrare 8 mg per via orale 1-2 ore prima della radioterapia; Somministrare dosi successive ogni 8 ore dopo la prima dose ogni giorno in radioterapia

Dosaggio Modifications

• PUBILITÀ RENALE: regolazione della dose non necessaria
• Grave compromissione epatica (punteggio infantile-pugh pari a 10): non superiore a 8 mg/giorno

Prurito colestatico (off-label)

• 8 mg divided every 12 hours or 8 mg every 8-12 hours orally for 7 days up to 5 months
• In alternativa, 4-8 mg di dosaggio endovenoso intermittente a breve termine viene utilizzato negli adulti; Una dose singola di 4 mg a dose singola usata in gravidanza

Purito uremico (off-label)

• 8 mg divided every 12 hours or 8 mg every 8 to 12 hours orally for 14 days up to 5 months

Prurito indotto da oppioidi spinali (off-label)

Profilassi

• 4-8 mg per via endovenosa 20-30 minuti prima della terapia con oppioide spinale; può ripetere il dosaggio a 12 24 36 48 ore dopo il dosaggio degli oppiacei spinali

Trattamento

• 4-8 mg per via endovenosa

Rosacea (off-label)

• 4-8 mg per via orale ogni 12 ore per un massimo di 3 settimane
• In alternativa 12 mg IV al giorno per 4 giorni

Iperemesi in gravidanza

• 10 mg IV ogni 8 ore secondo necessità

Considerazioni sul dosaggio pediatrico

Nausea e vomito indotti dalla chemioterapia

Profilassi Oral Dosing

• Bambini di età inferiore ai 4 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• BAMBINI 4-12 anni: 4 mg sono iniziati 30 minuti prima della chemioterapia, quindi 4 e 8 ore dopo la prima dose, quindi ogni 8 ore per 1-2 giorni dopo la chemioterapia
• Bambini di età superiore a 12 anni: 8 mg sono iniziati 30 minuti prima della chemioterapia, quindi ogni 12 ore per 1-2 giorni dopo la chemioterapia o una dose singola di 24 mg

Dosaggio IV

• Bambini di età inferiore ai 6 mesi: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini di età pari o superiore a 6 mesi: 0,15 mg/kg su 15 minuti somministrati 30 minuti prima della chemioterapia, quindi ripetuti 4 e 8 ore dopo la prima dose; non superare i 16 mg/dose (32 mg non è più raccomandato a causa dell'aumento del rischio di prolungamento QT)

Nausea postoperatoria e vomito

Profilassi

• 1 mese-12 anni
• Sotto 40 kg 0,1 mg/kg per via endovenosa
• Oltre 40 kg 4 mg per via endovenosa
• Meno di 12 anni
• 4 mg intravenously/intramuscularly immediately before anesthesia or after the procedure or 16 mg orally 1 hour before anesthesia; patients over 80 kg may need an additional 4 mg intravenously

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di ondansetron?

Gli effetti collaterali dell'ondansetron includono:

• mal di testa
• Malessere/affaticamento
• stipsi
• scarsa ossigenazione
• sonnolenza
• diarrea
• vertigini
• febbre
• Disturbo ginecologico
• ansia
• Conservazione urinaria
• Grave prurito
• Dolore al sito a iniezione
• intorpidimento e formicolio
• sensazione fredda
• Risultati del test della funzione epatico elevato

Altri effetti collaterali dell'ondansetron includono:

Cardiaco

• irregolarità della frequenza cardiaca (comprese contrazioni ventricolari premature di tachicardia ventricolare e sopraventricolare) e fibrillazione atriale)
• Frequenza cardiaca lenta
• Alterazioni elettrocardiografiche (incluso il prolungamento dell'intervallo QT/QTC del blocco cardiaco di secondo grado e depressione del segmento ST)
• palpitazioni
• svenimento (raramente e prevalentemente con ondansetron per via endovenosa)
• Sono stati riportati cambiamenti transitori dell'ECG incluso il prolungamento dell'intervallo QT/QTC

Gastrointestinale

• nausea
• vomito

Anafilassi

• Alterazioni dell'ECG: irregolarità del battito cardiaco; prolungamento degli intervalli di PR e QT

Epatobiliare

• anomalie enzimatiche epatiche specifiche
• Necrosi epatica
• funzione epatica anormale

Generale

• arrossamento
• rari casi di reazioni di ipersensibilità talvolta gravi (reazioni allergiche acute difficoltà di gonfiore rapida respirazione di arresto cardiopolmonare a bassa pressione artenea edema laringosma di laringospasmo shock di respiro o stridore)

Reazioni locali

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• Redness del dolore e bruciore nel sito di iniezione

Respiratorio inferiore

• singhiozzo

• Deviazione intermittente o sostenuta involontaria degli occhi che appaiono da soli e con altre reazioni distoniche; vertigini transitorie durante o poco dopo l'infusione endovenosa

Pelle e tessuto sottocutaneo

• orticaria
• Sindrome di Stevens-Johnson
• Necrolisi epidermica tossica

Disturbi degli occhi

• La cecità transitoria (prevalentemente durante la somministrazione IV) è stata segnalata per risolvere entro pochi minuti fino a 48 ore;
• Visione sfocata transitoria

Tessuto muscoloscheletrico e connettivo

• Dolore articolare

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con Ondansetron?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

Le interazioni gravi dell'ondansetron includono:

• apomorfina
• dronedarone

Ondansetron ha gravi interazioni con almeno 119 droghe diverse.

Ondansetron ha interazioni moderate con almeno 53 farmaci diversi.

Ondansetron ha interazioni minori con almeno 28 droghe diverse.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per Ondansetron?

Avvertimenti

Controindicazioni

• N / A

Effetti dell'abuso di droghe

• N / A

Effetti a breve termine

• N / A

Effetti a lungo termine

• N / A

Precauzioni

Gravidanza e lattazione con ondansetron

• Questo farmaco contiene ondansetron. Non prendere Zofran Zofran odt o Zuplenz se sei allergico all'ondansetron o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno
  • Ipersensibilità
  • Somministrazione di co -amministrazione con apomorfina; La combinazione segnalata ha causato profonda bassa pressione sanguigna e perdita di coscienza
  • Nessuno
  • L'ondansetron può mascherare ileo progressivo o distensione gastrica in pazienti sottoposti a chirurgia addominale o sperimentando nausea e vomito indotti dalla chemioterapia; Monitorare la riduzione dell'attività intestinale in particolare nei pazienti con fattori di rischio per l'ostruzione gastrointestinale
  • Vedi anche 'Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di ondansetron?
  • Vedi anche 'Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di ondansetron?
  • Ipersensibilità reactions including anaphylaxis and bronchospasm may occur: discontinue therapy if suspected; monitor and treat promptly per standard of care until signs and symptoms resolve
  • Ridurre la dose con grave compromissione epatica
  • Utilizzare secondo il programma non secondo necessità
  • L'ondansetron può mascherare ileo progressivo o distensione gastrica in pazienti sottoposti a chirurgia addominale o sperimentando nausea e vomito indotti dalla chemioterapia; Monitorare la riduzione dell'attività intestinale in particolare nei pazienti con fattori di rischio per l'ostruzione gastrointestinale
  • L'ondansetron non è un farmaco che stimola la peristalsi gastrica o intestinale; non dovrebbe essere usato al posto dell'aspirazione nasogastrica
  • Sindrome di serotonina riportata con solo antagonisti del recettore 5-HT3, ma in particolare con un uso concomitante di farmaci serotonergici tra cui SSRIS Snris Mao inibitori del litio tramadolo metilene blu e mirtazapina; Se l'uso concomitante con altri farmaci serotonergici è clinicamente garantito, i pazienti devono essere informati del potenziale aumento del rischio di sindrome di serotonina
  • Possono verificarsi incroci tra antagonisti selettivi della serotonina
  • Zofran ODT contiene fenilalanina (cautela per fenilchetonurica)
  • Prolungamento QT dose-dipendente; Evitare nei pazienti con sindrome QT lunga congenita; Monitoraggio dell'ECG raccomandato nei pazienti con anomalie di elettroliti insufficienza cardiaca cronica o bradyarritmie o che stanno anche ricevendo altri farmaci che causano il prolungamento del QT
  • I dati disponibili non sono in modo affidabile in forma di associazione con esiti avversi fetali quando l'ondansetron viene utilizzato durante la gravidanza; Studi epidemiologici pubblicati sull'associazione tra ondansetron e risultati fetali hanno riportato risultati incoerenti e hanno importanti limitazioni metodologiche che ostacolano l'interpretazione
  • Non è noto se l'ondansetron sia presente nel latte umano; Non ci sono dati sugli effetti dell'ondansetron sui neonati allattati al seno o effetti sulla produzione di latte; I benefici per lo sviluppo e la salute dell'allattamento dovrebbero essere considerati insieme alla necessità clinica della madre di ondansetron e a potenziali effetti avversi sul bambino allattato al seno dalla terapia o sulla condizione materna sottostante