Flecainide

• Usi
  • Che cos'è Flecainide e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi di Flecainide?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Flecainide?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con Flecainide?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il fececainide?

Che cos'è Flecainide e come funziona?

Flecainide is a prescription medication used to treat paroxysmal supraventricular tachycardias (PSVT) including atrioventricular nodal reentrant tachycardia atrioventricular reentrant tachycardia and other supraventricular tachycardias of unspecified mechanism associated with disabling symptoms paroxysmal atrial fibrillation/flutter (PAF) associated Con sintomi disabilitati e aritmie ventricolari documentate come la tachicardia ventricolare prolungata (VT sostenuta) che nel giudizio del medico sono pericolose per la vita.

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• Flecainide è disponibile sotto i seguenti marchi diversi: Tambocor.

Cosa sono i dosaggi di Flecainide?

Dosaggi adulti e pediatrici

Tablet

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows :

Aritmie

Dosaggi per adulti

• PSVT e fibrillazione atriale parossistica
• 50 mg orally twice daily; may increase by 50 mg every 4 days; do not exceed 300 mg/day

• VT sostenuto
• 100 mg orally twice daily initiated in hospital; may increase by 50 mg every 4 days; do not exceed 400 mg/day

Dosaggi pediatrici

• Neonati inferiori a 6 mesi: 50 mg/m²/giorno Dividi per via orale ogni 8-12 ore
• Neonati 6 mesi o più: 100 mg/m²/giorno Diviso per via orale ogni 8-12 ore
• Non superare i 200 mg/m²/giorno

Considerazioni sul dosaggio

Adulti e dosaggi pediatrici:

• Solo pediatrico: livello terapeutico normale: 200-500 ng/ml; Alcuni potrebbero richiedere meno di 800 ng/ml per un controllo adeguato
• I livelli plasmatici allo stato stazionario non raggiunti per 3-5 giorni, quindi gli aumenti del dosaggio non dovrebbero essere fatti meno di ogni 4 giorni
• Dose di carico non raccomandato a causa della maggiore incidenza di eventi proarritmici e insufficienza cardiaca cronica
• I pazienti intolleranti al dosaggio due volte al giorno possono richiedere un dosaggio di 8 ore
• Una volta raggiunto un controllo adeguato dell'aritmia può ridurre la dose a condizione che non vi sia perdita di efficacia
• Dopo 5 dosi/stazionario ottengono ECG dopo l'inizio o il cambio di dose; Ottieni livelli plasmatici di flecainide 1 ora pre-dose
• Livelli plasmatici soliti: 0,2-1 mcg/ml
• Se somministrato in concomitanza con l'amiodarone, riduce la dose di fececainide del 50% e monitora attentamente
• Dose con cautela nei pazienti con storia di cuore (infarto miocardico) o insufficienza cardiaca cronica
• Quando si passa da un altro antiarritmico a Flecainide consente di trascorrere oltre 2-4 emivite plasmatiche prima di iniziare il fececainide; Se l'interruzione del farmaco precedente può produrre aritmie potenzialmente letali, considerare l'ospedale del paziente

Dosaggio Modifications

Dosaggi adulti e pediatrici:

Compromissione renale

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• Grave (meno di 35 ml/min): 100 mg per via orale una volta al giorno o 50 mg per via orale due volte al giorno
• Superiore a 25 ml/min: 100 mg per via orale due volte al giorno

Compromissione epatica

• Utilizzare solo se i benefici superano il rischio; monitorare regolarmente i livelli plasmatici; ridurre la dose se necessario

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Flecainide?

Gli effetti collaterali di Flecainide includono:

• disturbi visivi
• vertigini
• battito cardiaco irregolare (aritmie)
• rigonfiamento
• debolezza
• battito cardiaco forte o irregolare (palpitazioni)
• fatica
• tremolio (tremori)
• stipsi
• nausea
• dolore al petto
• fiato corto
• mal di testa
• Dolore addominale
• febbre
• frequenza cardiaca veloce
• Il cuore smette di battere (pausa/arresto del seno)
• vomito
• diarrea
• dolori di stomaco
• inappetenza
• eruzione cutanea
• doppia visione
• Senso del tocco ridotto
• intorpidimento e formicolio
• debolezza muscolare
• Perdita del pieno controllo dei movimenti corporei
• arrossamento
• sudorazione
• Sensazione di rotazione (Vertigo)
• svenimento
• sonnolenza
• Ringing nelle orecchie (acufene)
• ansia
• Difficoltà ad addormentarsi
• depressione
• Laglie e bocca gonfiate
• Difficoltà improvvisa che respira
• Dolore muscolare
• grave dolore toracico
• blocchi atrioventricolari (di blocchi)
• Frequenza cardiaca lenta
• Ipertensione (ipertensione)
• bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Gas (Flatulence)
• minzione eccessiva
• Conservazione urinaria
• Conta dei globuli bianchi bassi
• Diminuzione della conta dei globuli bianchi
• conta piastrinica a basso sangue
• orticaria
• arrossamento e peeling della pelle
• prurito
• perdita di capelli
• dolore agli occhi/irritazione
• sensibilità al sole
• Rapido movimento degli occhi involontari
• contrazione
• debolezza
• cambiamento nel gusto
• bocca secca
• convulsioni
• impotenza
• disturbo del linguaggio
• quasi inconscenza (stupore)
• nevralgia
• pneumonite/infiltrazione polmonare
• amnesia
• confusione
• Diminuzione del desiderio sessuale (libido)
• depersonalizzazione
• euforia
• sogni morbosi
• Mancanza di interesse

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con Flecainide?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

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• Le interazioni gravi di Flecainide includono:
  • Tipranavir
• Flecainide ha gravi interazioni con almeno 29 droghe diverse.
• Flecainide ha interazioni moderate con almeno 128 farmaci diversi.
• Le lievi interazioni di Flecainide includono:
  • azitromicina
  • duloxetina
  • mughetto
  • sul feopanib
  • sertralina

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il fececainide?

Avvertimenti

Mortalità

• Studio di soppressione cardiaca del National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) (cast): mortalità eccessiva o arresto cardiaco non fatale (NULL,7%) mostrato con encainide o fececainide rispetto al placebo (3%)
• Questo era uno studio randomizzato in doppio cieco randomizzato multicentrico a lungo termine in pazienti con aritmie ventricolari non letali asintomatiche che in precedenza avevano un infarto (infarto del miocardio) oltre 6 giorni prima ma meno di

2 anni

• La durata media del trattamento con encainide o fececainide è stata di 10 mesi
• L'applicabilità dei risultati ad altre popolazioni è incerta
• Reserve class IC antiarrhythmics use for life-threatening ventricular arrhythmias only
• A causa delle proprietà proarritmiche note di fececainide e della mancanza di prove di una migliore sopravvivenza per qualsiasi antiarritmico l'uso della fececainide dovrebbe essere limitato ai pazienti con aritmie ventricolari potenzialmente letali

Effetti proarritmici ventricolari con flutter atriale

• Non raccomandato per la fibrillazione atriale cronica
• Incidenza del 10,5% di tachicardia ventricolare/fibrillazione in pazienti trattati per fibrillazione atriale cronica
• Effetti proarritmici con fececainide per fibrillazione atriale/flutter: aumento del rischio di tachicardia pvcs fibrillazione ventricolare e fatalità
• As with other class I agents the use of flecainide for atrial flutter has been reported with 1:1 atrioventricular conduction due to atrial rate slowing
• L'aumento paradossale della frequenza ventricolare può verificarsi nei pazienti con fibrillazione atriale; La terapia cronotropica negativa concomitante (beta-bloccanti della digossina) può ridurre il rischio
• Questo farmaco contiene Flecainide. Non prendere il tambocor se sei allergico al fececainide o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Blocco del branco atrioventricolare 2 ° o 3 ° grado Blocco ramo destro se associato a emiblocco sinistro (blocco bifascicolare) a meno che non sia presente un pacemaker per sostenere il ritmo cardiaco; interrompere immediatamente la terapia

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Flecainide?

Effetti a lungo termine

Effetto collaterale di troppo magnesio

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Flecainide?

Precauzioni

• Fibrillazione atriale insufficienza cardiaca cronica bassa pressione sanguigna Attacco post-heart Attacco (infarto del miocardio) pazienti con aritmia eventi aritmia eventi epatici del seno malato sintro malato
• Può rallentare la conduzione cardiaca per produrre aumenti dose-correlati negli intervalli di PR e QT; Gestisci il paziente con la dose più bassa efficace
• L'interruzione dovrebbe essere eseguita in ospedale
• Causa un aumento della mortalità nel periodo di infarto miocardico post-acuto (AMI) anche con fibrillazione atriale cronica
• Può influenzare reversibilmente il pacemaker endocardico aumentando le soglie di stimolazione endocardica o sopprimendo i ritmi di fuga ventricolare; Non somministrare a pazienti con soglie scadenti esistenti o pacemaker non programmabili a meno che non sia disponibile un salvataggio di stimolazione adeguato
• Correggere il potassio basso preesistente o il potassio alto prima di iniziare la terapia
• Può causare disturbi visivi
• Flecainide può deprimere significativamente la funzione sistolica LV con la disfunzione sistolica pre -esistente LV
• Flecainide dovrebbe essere evitato nei pazienti con insufficienza cardiaca o cardiaca strutturale

Gravidanza e lattazione

• Usa il fececainide durante la gravidanza con cautela se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi umani non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né nell'uomo.
• Flecainide entra nel latte materno. Consultare il tuo medico se l'allattamento al seno