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Medicamenti

Leucovorin

Usi
- Cos'è il leucovorin e come funziona?
Dosaggi
- Cosa sono i dosaggi di leucovorin?
Effetti collaterali
- Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del leucovorin?
Interazioni farmacologiche
- Quali altri farmaci interagiscono con il leucovorin?
Avvertimenti e precauzioni
- Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per leucovorin?

Cos'è il leucovorin e come funziona?

Leucovorin è un farmaco prescritto utilizzato per trattare l'anemia megaloblastica di salvataggio di metotrexato ad alte dose di metotrexato a causa della carenza di folati carcinoma del colon -retto avanzato (con avvelenamento da metanolo e tossoprima di trimethoprim 5fu).

Leucovorin è disponibile con diversi marchi.

Cosa sono i dosaggi di leucovorin?

Dosaggio adulto e pediatrico

Compresse

5 mg
10 mg
15 mg
25 mg

Polvere di iniezione per la ricostituzione

50mg
100 mg
200 mg
350 mg
500 mg

Soluzione iniettabile

10 mg/mL

Sovradosaggio di metotrexato

Dosaggio adulto e pediatrico

Somministrare il prima possibile e entro 24 ore il livello di metotrexato è maggiore di 10-6 m o 48 ore di livello è superiore a 9x10-7 m La dose di leucovorin deve essere aumentata a 100 mg/m2 IV ogni 3 ore fino a quando il livello di metotrexato è inferiore a 10-8 M.

Salvataggio di metotrexato ad alta dose

Dosaggio adulto e pediatrico

10 mg/m2 IV ogni 6 ore per 10 dosi; Inizia 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di metotrexato.
Può dare oralmente dopo la dose IV

Anemia megaloblastica dovuta a carenza di folati

Dolore addominale inferiore con Mirena IUD

Dosaggio adulto e pediatrico

Fino a 1 mg al giorno; Non ci sono prove che dosi superiori a 1 mg/die abbiano una maggiore efficacia di quelle di 1 mg; Inoltre, la perdita di folati nelle urine diventa approssimativamente logaritmica poiché l'importo somministrato supera 1 mg

Carcinoma del colon -retto avanzato (con 5fu)

Dosaggio adulto

Consigliato 20 mg/m2 IV seguito da 425 mg/m2 fluorouracile
La pausa del trattamento di riduzione della dose può essere necessaria in base alla tossicità ematologica

Avvelenamento da metanolo

Dosaggio adulto

1 mg/kg (50-70 mg di adulti) IV ogni 4-6 ore

Tossicità da trimetoprim

Dosaggio adulto e pediatrico

10 mg/m2 per via orale ogni 6 ore

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:

Vedi Dosaggi.

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del leucovorin?

Gli effetti collaterali comuni del leucovorin includono:

orticaria
infezione
nausea
vomito
diarrea
stipsi
Infiammazione orale
herpes labiale
fatica
perdita di capelli e
perdita di appetito

Gli effetti collaterali gravi del leucovorin includono:

Ranexa può essere tagliato a metà

orticaria
Difficoltà a respirare
gonfiore della lingua o della gola delle labbra del viso e
Scrigette gravi

I rari effetti collaterali del leucovorin includono:

nessuno

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o problemi di salute possono verificarsi a seguito dell'uso di questo farmaco. Chiama il medico per consigli medici su gravi effetti collaterali o reazioni avverse. È possibile segnalare effetti collaterali o problemi di salute a

Quali altri farmaci interagiscono con il leucovorin?

Se il medico sta usando questo medicinale per curare il dolore, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

Leucovorin ha gravi interazioni senza altri farmaci.
Leucovorin ha gravi interazioni con il seguente farmaco:
- trimetoprim
Leucovorin ha interazioni moderate con i seguenti farmaci:
- Capecitabina
- fluorouracile
- glucarpidasi
Leucovorin ha interazioni minori senza altri farmaci.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Visita il controllo delle interazioni farmacologiche RXLIST per eventuali interazioni farmacologiche. Pertanto, prima di usare questo farmaco, racconta il medico o il farmacista di tutti i farmaci che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per leucovorin?

Controindicazioni

Anemia per carenza di vitamina B12 e anemia perniciosa

Effetti dell'abuso di droghe

Nessuno

Effetti a breve termine

Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del leucovorin?

Effetti a lungo termine

Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del leucovorin?

Precauzioni

Reazioni di ipersensibilità tra cui reazioni anafilattoidi e orticaria
Rischio di gravi complicanze neurologiche nei pazienti con anemia non diagnosticata
Pazienti geriatrici o debilitati che ricevono il cotreatment con fluorouracile
Può aumentare il fallimento del trattamento delle terapie sulfametossazolo-trimetoprim
Formulazioni contenenti alcol benzilico da non utilizzare nei neonati
Trombocitosi riportata durante l'infusione intra-arteriosa di metotrexato
Nel trattamento di overdosaggi accidentali di acido folico Gli antagonisti IV leucovorin dovrebbero essere somministrati il più prontamente possibile; Man mano che l'intervallo di tempo tra la somministrazione di antifolato (ad es. Metotrexato) e il salvataggio di leucovorin aumenta
Nel trattamento dei sovradosaggi accidentali di antagonisti dell'acido folico somministrati in modo intratecale non somministrano la leucovorina per via intratecale (può essere fatale)
Il monitoraggio della concentrazione sierica di metotrexato è essenziale per determinare la dose e la durata del trattamento ottimali con leucovorin; L'escrezione ritardata del metotrexato può essere causata da un terzo accumulo di fluido spaziale (cioè ascite pleurico versamento) insufficienza renale o idratazione inadeguata; In tali circostanze possono essere indicate dosi più elevate di leucovorin o somministrazione prolungata
Dosi superiori a quelle raccomandate per uso orale devono essere somministrate IV; A causa dell'alcool benzilico contenuto in alcuni diluenti utilizzati per la ricostituzione di farmaci per l'iniezione quando dosi superiori a 10 mg/m2 somministrate al calcio di leucovorin ricostituito per iniezione con acqua sterile per l'iniezione USP e usate immediatamente
A causa del contenuto di calcio della soluzione di leucovorina, non più di 160 mg di leucovorin devono essere iniettati per via endovenosa al minuto (16 ml di 10 mg/ml o 8 ml di una soluzione da 20 mg/ml al minuto)
Leucovorin migliora la tossicità del 5-fluorouracile; Quando questi farmaci vengono somministrati contemporaneamente nella terapia palliativa del carcinoma del colon-retto avanzato, il dosaggio di 5-fluorouracile deve essere inferiore a quello di solito somministrato
Sebbene le tossicità osservate nei pazienti trattati con combinazione di leucovorin più 5-fluorouracile siano qualitativamente simili a quelle osservate nei pazienti trattati con tossicità gastrointestinali da sola 5-fluorouracile (in particolare la stomatite e la diarrea) sono osservate più comune
La terapia con leucovorin e 5-fluorouracile non deve essere iniziata o continuata in pazienti che hanno sintomi di tossicità gastrointestinale di qualsiasi gravità fino a quando tali sintomi non si sono completamente risolti
I pazienti con diarrea devono essere monitorati con particolare cura fino a quando la diarrea non si è risolta come un rapido deterioramento clinico che porta alla morte può verificarsi; In uno studio aggiuntivo utilizzando dosi settimanali più elevate di 5-fluorouracile e leucovorin anziani e/o pazienti debilitati sono risultati a maggior rischio di una grave tossicità gastrointestinale
Convulsioni e/o sincope riportate raramente nei pazienti con cancro che ricevono leucovorin di solito in associazione con la somministrazione di fluoropirimidina e più comunemente in quelli con metastasi CNS o altri fattori predisponenti, tuttavia non è stata stabilita una relazione causale
La somministrazione parenterale è preferibile al dosaggio orale se esiste una possibilità che il paziente possa vomitare e non assorbire il leucovorin; Leucovorin non ha alcun effetto sulle tossicità non ematologiche del metotrexato come la nefrotossicità derivante dalle precipitazioni di farmaci e/ o metaboliti nel rene