Digossina

• Cosa è
  • Cosa è Digoxin and How Does It Work?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della digossina?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con la digossina?
• Avvertenza e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la digossina?

Cosa è Digoxin and How Does It Work?

La digossina viene utilizzata per trattare l'insufficienza cardiaca di solito insieme ad altri farmaci. Viene anche usato per trattare un certo tipo di battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale cronica). Trattare l'insufficienza cardiaca può aiutare a mantenere la tua capacità di camminare e esercitare e può migliorare la forza del tuo cuore. Il trattamento di un battito cardiaco irregolare può ridurre il rischio di coaguli di sangue un effetto che può ridurre il rischio di infarto o ictus.

Digoxin belongs to a class of medications called cardiac glycosides. It works by affecting certain minerals (sodium and potassium ) inside heart cells. This reduces strain on the heart and helps it maintain a normal steady and strong heartbeat.

La digossina è disponibile sotto i seguenti marchi diversi: Lanoxin.

Cosa sono il dosaggio della digossina?

Dosaggio di digossina :

può essere utilizzata la nistatina per la tigna

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Soluzione orale

• 0,05 mg/ml

Soluzione iniettabile

• 0,1 mg/ml
• 0,25 mg/ml

Tablet

Ciò che viene usato il ropinirole

• 0,0625 mg (solo lanoxina) (solo adulto)
• 0,125 mg
• 0,1875 mg (solo lanoxina) (solo adulto)
• 0,25 mg

Fibrillazione atriale

Regime di digitalizzazione rapida (dose di carico)

• Endovenoso (IV): 8-12 mcg/kg (NULL,008-0,012 mg/kg) dose di carico totale; amministrare inizialmente il 50%; quindi può dare con cautela 1/4 la dose di carico ogni 6-8 ore due volte; Eseguire un'attenta valutazione della risposta clinica e della tossicità prima di ogni dose
• Orale: 10-15 mcg/kg dose di carico totale; amministrare inizialmente il 50%; quindi può dare con cautela 1/4 la dose di carico ogni 6-8 ore due volte; Eseguire un'attenta valutazione della risposta clinica e della tossicità prima di ogni dose

Manutenzione

• Oral: 3.4-5,1 MCG/kg/giorno o 0,125-0,5 mg/giorno per via orale; può aumentare la dose ogni 2 settimane in base ai livelli sierici di droga di risposta clinica e alla tossicità
• Endovenoso/intramuscolare (IV/IM): 0,1-0,4 mg una volta/giorno; Percorso IM non preferito a causa della grave reazione del sito di iniezione

Insufficienza cardiaca

• Secondo le linee guida ACCF/AHA, non è necessaria una dose di carico per iniziare la terapia con digossina nei pazienti con insufficienza cardiaca
• 0,125-0,25 mg per via orale/IV una volta/giorno; dosi più elevate tra cui 0,375-0,5 mg/giorno raramente necessarie
• Utilizzare un'estremità inferiore del dosaggio (NULL,125 mg/die) in pazienti con funzionalità renale alterata o massa corporea bassa

Insufficienza cardiaca/Fibrillazione atriale Pediatric

• Usa dosi all'estremità inferiore dello spettro quando si tratta l'insufficienza cardiaca
• Ridurre la dose del 20-25% quando si cambia dalla formulazione orale o dalla terapia intramuscolare (IM) a endovenosa (IV)
• Neonato prematuro
  • Oral: 1 ° dose di carico 10-15 mcg/kg; 2a e 3a dosi di carico 5-7,5 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 5-7,5 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
  • Endovenoso/intramuscolare (IV/IM): 1 ° dose di carico 7,5-12,5 mcg/kg; 2 ° e 3 ° caricamento dosi 3,75-6,25 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 4-6 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
• Neonato a tempo pieno
  • Orale: 1a dose di carico 12,5-17,5 mcg/kg; 2a e 3a dosi di caricamento 6,25-8,75 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 6-10 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
  • IV/IM: 1 ° dose di carico 10-15 mcg/kg; 2a e 3a dosi di carico 5-7,5 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 5-8 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
• Neonati e bambini 1-24 mesi
  • Orale: 1a dose di carico 17,5-30 mcg/kg; 2a e 3a dosi di caricamento 8,75-15 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 10-15 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
  • IV/IM: 1 ° dose di carico 15-25 mcg/kg; 2a e 3a dosi di caricamento 7,5-12,5 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 7,5-12 MCG/kg/giorno diviso ogni 12 ore
• 2-5 anni
  • Orale: 1a dose di carico 15-20 mcg/kg; 2a e 3a dosi di caricamento 8,75-10 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 7,5-10 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
  • IV/IM: 1a dose di carico 12,5-17,5 mcg/kg; 2a e 3a dosi di caricamento 6,25-8,75 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 6-9 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
• 5-10 anni
  • Orale: 1a dose di carico 10-17,5 mcg/kg; 2a e 3a dosi di carico 5-8,75 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 5-10 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
  • IV/IM: 1 ° dose di carico 7,5-15 mcg/kg; 2 ° e 3 ° caricamento dosi 3,75-7,5 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 4-8 mcg/kg/giorno diviso ogni 12 ore
• Più di 10 anni e meno di 100 kg
  • Orale: 1a dose di carico 5-7,5 mcg/kg; 2 ° e 3 ° caricamento dosi 2,5-3,75 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 2,5-5 mcg/kg/giorno
  • IV/IM: 1 ° dose di carico 4-6 mcg/kg; 2 ° e 3 ° caricamento dosi 2-3 mcg/kg ogni 6-8 ore per 2 dosi; Manutenzione: 2-3 mcg/kg/giorno

Modifiche al dosaggio

• Regolare la dose di mantenimento stimando la clearance renale e misurando i livelli sierici
• Nell'insufficienza cardiaca dosaggi più alti non hanno ulteriori benefici e possono aumentare la tossicità; La riduzione della clearance renale può portare ad una maggiore tossicità
• Nei pazienti geriatrici usano il peso corporeo magro per calcolare la dose

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Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della digossina?

Gli effetti collaterali comuni della digossina includono:

• Vertigini
• Disturbi mentali
• Diarrea
• Mal di testa
• Nausea
• Vomito
• Eruzione cutanea rossa

Gli effetti collaterali meno comuni della digossina includono:

• Perdita di appetito
• Battito cardiaco irregolare
• Aritmia nei bambini (considera tossicità)

Altri effetti collaterali della digossina includono:

• Disturbo visivo (visione offuscata o gialla)
• Blocco cardiaco (1 °/2 °/3 °)
• Ritmo di arresto cardiaco (asystole)
• Frequenza cardiaca veloce

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con la digossina?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le interazioni gravi della digossina includono:
  • Quill
• La digossina ha interazioni gravi con almeno 49 farmaci diversi.
• La digossina ha interazioni moderate con almeno 292 farmaci diversi.
• La digossina ha interazioni lievi con almeno 34 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la digossina?

Avvertimenti

• Questo farmaco contiene digossina
• Non prendere la lanoxina se sei allergico alla digossina o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Fibrillazione ventricolare

Effetti dell'abuso di droghe

dosaggio di flonase per 2 anni

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della digossina?

Effetti a lungo termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della digossina?

Precauzioni

• Usare cautela nella pericardite costrittiva cronica cardioversione elettrica Bradicardia grave grave insufficienza cardiaca grave
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White Elettrolitico Ipotiroidismo o ipertiroidismo Ipossia Idiopatica Ipertrofica Iperiortica Stenosi renale Concomitante diuretici concomitanti.
• Non raccomandato nei pazienti con infarto miocardico acuto.
• Evitare nei pazienti con miocardite.
• Rischio di blocco cardiaco avanzato o completo nei pazienti con malattia del nodo sinusale e blocco AV.
• Margine molto stretto tra dosaggi terapeutici e tossici efficaci: intervallo terapeutico 0,5-2 ng/ml (target 0,5-1 ng/mL); intervallo tossico maggiore di 2,5 ng/mL.
• Evita generalmente se la funzione sistolica ventricolare sinistra conservata, sebbene possa essere utilizzata per il controllo della velocità ventricolare nel sottogruppo con fibrillazione atriale cronica.
• Meno efficace in presenza di iprokalemia o ipocalcemia; Evita ipercalcemia o ipomagnesemia che possono predisporre a aritmie gravi.
• I pazienti con insufficienza cardiaca con funzionalità ventricolare conservata, compresa la malattia amiloide acuta del polmonare e la pericardite costruttiva, possono essere suscettibili alla tossicità della digossina.
• Può causare cambiamenti ST-T falsi positivi durante i test di esercizio.
• Non passare da diverse forme orali o tra il marchio e le forme generiche di digossina; La biodisponibilità varia.
• I livelli sierici tracciati entro 6-8 ore dalla dose saranno falsamente alti a causa della fase di distribuzione prolungata.
• Aumento del rischio di effetti simili agli estrogeni nei pazienti geriatrici.
• La malattia di Beriberi potrebbe non rispondere adeguatamente se la carenza di tiamina non viene corretta.
• Le aritmie atriali sono difficili da trattare se associate a stati ipermetabolici (ipertiroidismo) o iperdynamici (ipossia); Trattare la condizione sottostante prima di iniziare la terapia.
• Evitare la stravasa; Garantire un adeguato posizionamento dell'ago o del catetere prima e durante la somministrazione.
• Monitorare gli effetti pro-aritmici, in particolare con la tossicità della digossina.
• Utilizzare cautela nei pazienti con infarto miocardico acuto; può aumentare la domanda di ossigeno miocardico; Durante la sindrome coronarica acuta la digossina somministrata per via endovenosa (IV) può essere utilizzata per rallentare una rapida risposta ventricolare e migliorare la funzione ventricolare sinistra nel trattamento acuto della fibrillazione atriale associata a una grave funzione LV e insufficienza cardiaca o instabilità emodinamica.
• Monitorare attentamente la concentrazione sierica se utilizzata per il controllo della velocità nei pazienti con fibrillazione atriale; Le concentrazioni sieriche che non sono adeguatamente controllate sono associate ad un aumentato rischio di mortalità.
• Considera l'uso della digossina solo nell'insufficienza cardiaca con una ridotta frazione di eiezione quando i sintomi rimangono nonostante la terapia medica diretta dalle linee guida; Il ritiro della digossina in pazienti clinicamente stabili con insufficienza cardiaca può portare alla recidiva di sintomi di insufficienza cardiaca.
• Nell'esclusione del deflusso di cardiomiopatia ipertrofica può peggiorare a causa di effetti inotropici positivi della digossina; Evitare l'uso se non utilizzato per controllare la risposta ventricolare con fibrillazione atriale; In assenza di fibrillazione atriale digossina è potenzialmente dannosa nel trattamento della dispnea in pazienti con cardiomiopatia ipertrofica.
• Evitare una rapida somministrazione di IV nei pazienti digitalizzati; può produrre gravi aritmie.
• Non è necessario ridurre regolarmente o tenere la terapia con digossina prima della cardioversione elettrica elettiva per la fibrillazione atriale; Tuttavia, è necessaria l'esclusione della tossicità della digossina prima della cardioversione; Trattenere la digossina e ritardare la cardioversione fino a quando la tossicità si attenua se esistono segni di eccesso di digossina.

Gravidanza e lattazione

• Usa la digossina con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi
• Studi sugli animali mostrano che il rischio e gli studi sull'uomo non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né sull'uomo
• La digossina entra nel latte materno; Usa con cautela se l'allattamento al seno (American Academy of Pediatrics Committee afferma Compatibile con Nursing)