Cloramfenicolo succinato di sodio

AVVERTIMENTO

Discrasie di sangue gravi e fatali (anemia aplastica anemia ipoplastica trombocitopenia e granulocitopenia) sono note dopo la somministrazione di cloramfenicolo. Inoltre, ci sono stati segnalati di anemia aplastica attribuita al cloramfenicolo che successivamente terminò nella leucemia. Le discrasia del sangue si sono verificate dopo una terapia a breve termine e prolungata con questo farmaco. Il cloramfenicolo non deve essere usato quando agenti meno potenzialmente pericolosi saranno efficaci come descritto nella sezione indicazioni e di utilizzo. Non deve essere usato nel trattamento delle infezioni banali o in cui non è indicato come nei raffreddori infezioni dell'influenza della gola; o come agente profilattico per prevenire le infezioni batteriche.

Precauzioni: It is essential that adequate blood studies be made during treatment with the drug. While blood studies may detect early peripheral blood changes such as leukopenia reticulocytopenia or granulocytopenia before they become irreversible such studies cannot be relied on to detect midollo osseo depression prior to development of aplastic anemia. To facilitate appropriate studies and observation during therapy it is desirable that patients be hospitalized.

Considerazioni importanti nella prescrizione del succinato di sodio di cloramfenicolo iniettabile. Il succinato succinato di sodio di cloramfenicolo (cloramfenicolo sodico succinato (cloramfenicolo succinato di sodio (iniezione di succinato di sodio cloramfenicolo) è inteso solo per uso endovenoso. È stato dimostrato che è inefficace quando somministrato per via intramuscolare.

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1. Cloramfenicolo sodico succinato (cloramfenicolo sodio succinato (cloramfenicolo succinato sodico succinato (iniezione di succinato sodico) Iniezione) Iniezione) deve essere idrolizzato nella sua forma microbiologicamente attiva e nel raggiungimento di livelli ematici adeguati rispetto alla base indicata.
2. I pazienti hanno iniziato con il cloramfenicolo per via endovenosa succinato di sodio (cloramfenicolo sodio succinato (cloramfenicolo sodio succinato (iniezione di succinato sodio di cloramfenicolo) Iniezione) deve essere modificato in forma orale di un altro adeguato antibiotico Non appena possibile.

Descrizione per il succinato di sodio cloramfenicolo

Il cloramfenicolo è un antibiotico che è clinicamente utile per e dovrebbe essere riservato per Le gravi infezioni causate dagli organismi sensibili ai suoi effetti antimicrobici quando agenti terapeutici meno potenzialmente pericolosi sono inefficaci o controindicati. Il test di sensibilità è essenziale per determinarne l'uso indicato ma può essere eseguito contemporaneamente alla terapia iniziata sull'impressione clinica che esiste una delle condizioni indicate (vedi Indicazioni e utilizzo sezione).

Se ricostituito come diretto, ogni fiala contiene una soluzione sterile equivalente a 100 mg di cloramfenicolo per ml (1 g/10 ml).

Ogni grammo (10 ml di soluzione al 10%) di succinato di sodio di cloramfenicolo (cloramfenicolo succinato di sodio (cloramfenicolo succinato di sodio (iniezione succinato di sodio di cloramfenicolo) iniezione) contiene circa 52 mg (NULL,25 mEq) di sodio.

The chemical name for chloramphenicol sodium succinate (chloramphenicol sodium succinate (chloramphenicol sodium succinate (chloramphenicol sodium succinate injection) injection) injection) is D-threo-(-)-2 2-Dichloro-N-[β- hydroxy-α-(hydroxymethyl)-p-nitrophenethyl] acetamide α-(sodium succinato).

Le formule empiriche e strutturali sono:

Usi per il succinato di sodio cloramfenicolo

In accordo con i concetti in Scatola di avvertimento E questa sezione di indicazioni e utilizzo il cloramfenicolmust deve essere usato solo in quelle gravi infezioni per le quali farmaci meno potenzialmente pericolosi sono inefficaci o controindicati. Tuttavia, il cloramfenicolo può essere scelto per iniziare la terapia antibiotica sull'impressione clinica che si ritiene sia presente una delle condizioni seguenti; in vitro I test di sensibilità dovrebbero essere eseguiti contemporaneamente in modo che il farmaco possa essere sospeso il più presto possibile se tali test sono indicati meno agenti potenzialmente pericolosi. La decisione di continuare l'uso del cloramfenicolo piuttosto che di un altro antibiotico quando entrambi sono suggeriti da in vitro Gli studi efficaci contro un patogeno specifico dovrebbero basarsi sulla gravità della suscettibilità all'infezione del patogeno ai vari farmaci antimicrobici Efficacia dei vari farmaci nell'infezione e degli importanti concetti aggiuntivi contenuti nella casella di avvertimento sopra.

Infezioni acute causate da Salmonella typhi*

Non è raccomandato per il trattamento di routine dello stato di trasporto tifoide.

Gravi infezioni causate da ceppi sensibili in conformità con i concetti espressi sopra

1. Salmonella specie
2. H. influenzae Infezioni appositamente meningee
3. Rickettsia
4. Gruppo di linfogranuloma-psittacosi
5. Vari batteri Gram-negativi che causano meningite della batteriemia o altre gravi infezioni Gram-negative
6. Altri organismi sensibili che hanno dimostrato di essere resistenti a tutti gli altri agenti antimicrobici appropriati.

Regimi di fibrosi cistica

*Nel trattamento della febbre tifoide, alcune autorità raccomandano che il cloramfenicolo sia somministrato a livelli terapeutici per 8-10 giorni dopo che il paziente è diventato afebrile per ridurre la possibilità di recidiva.

Dosaggio per succinato di sodio cloramfenicolo

Il cloramfenicolo come altri potenti farmaci dovrebbe essere prescritto a dosi raccomandate note per avere attività terapeutica. La somministrazione di 50 mg/kg/giorno a dosi divise produrrà livelli ematici della grandezza a cui risponderà la maggior parte dei microrganismi sensibili.

Non appena fattibile, una forma di dosaggio orale di un altro antibiotico appropriato dovrebbe essere sostituita con il succinato succinato del sodio di cloramfenicolo per via endovenosa (cloramfenicolo succinato (cloramfenicolo sodio succinato (cloramfenicolo sodio succinato) Iniezione).

Si consiglia il seguente metodo di somministrazione:

Endovenoso come una soluzione al 10% (100 mg/mL) da iniettare su almeno un intervallo di un minuto. Questo è preparato con l'aggiunta di 10 ml di un diluente acquoso come acqua per iniezione o iniezione di destrosio al 5%.

Adulti

Adulti should receive 50 mg/kg/day in divided doses at 6-hour intervals. In exceptional cases patients with infections due to moderately resistant organisms may require increased dosage up to 100 mg/kg/day to achieve blood levels inhibiting the pathogen but these high doses should be decreased as soon as possible. Adulti with impairment of hepatic or renal function or both may have reduced ability to metabolize and excrete the drug. In instances of impaired metabolic processes dosages should be adjusted accordingly. (Vedere discussion under Neonati .) Il controllo preciso della concentrazione del farmaco nel sangue deve essere seguito attentamente in pazienti con compromissione dei processi metabolici dai microtecnique disponibili (informazioni disponibili su richiesta).

Pazienti pediatrici

Dosaggio of 50 mg/kg/day divided into 4 doses at 6-hour intervals yields blood levels in the range effective against most susceptible organisms. Severe infections (eg bacteremia or meningitis) especially when adequate cerebrospinal fluid concentrations are desired may require dosage up to 100 mg/kg/day; however it is recommended that dosage be reduced to 50 mg/kg/day as soon as possible. Children with impaired liver or kidney function may retain excessive amounts of the drug.

Neonati

(Vedi la sezione intitolata Grey Sindrome sotto Reazioni avverse .

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Un totale di 25 mg/kg/giorno in 4 dosi uguali a intervalli di 6 ore di solito produce e mantiene le concentrazioni nel sangue e nei tessuti adeguati per controllare la maggior parte delle infezioni per le quali è indicato il farmaco. Un aumento del dosaggio in questi individui richiesti da gravi infezioni dovrebbe essere somministrato solo per mantenere la concentrazione ematica all'interno di un intervallo terapeuticamente efficace. Dopo le prime due settimane di vita i neonati a tempo pieno possono normalmente ricevere fino a un totale di 50 mg/kg/giorno equamente divisi in 4 dosi a intervalli di 6 ore. Queste raccomandazioni di dosaggio sono estremamente importanti perché la concentrazione ematica in tutti i neonati prematuri e a termine di età inferiore a due settimane differisce da quella degli altri neonati dei bambini. Questa differenza è dovuta a variazioni nella maturità delle funzioni metaboliche del fegato e dei reni.

Quando queste funzioni sono immature (o gravemente compromesse negli adulti) si trovano ad alte concentrazioni del farmaco che tendono ad aumentare con le dosi successive.

Pazienti pediatrici with Immature Metabolic Processes

Nei piccoli neonati e in altri pazienti pediatrici in cui si sospettano funzioni metaboliche immature una dose di 25 mg/kg/giorno di solito produrrà concentrazioni terapeutiche del farmaco nel sangue. In questo gruppo, in particolare la concentrazione del farmaco nel sangue dovrebbe essere attentamente seguita da microtecniques. (Informazioni disponibili su richiesta.)

Come fornito

Ndc 61570-405-71 (Steri-Vial® No 57)

Il succinato di cloromicetina sodico è liofilizzato nella fiala e fornito in steri-vile (fiale di gomma-mumoragm-coppate). Se ricostituito come diretto, ogni fiala contiene una soluzione sterile equivalente a 100 mg di cloramfenicolo per ml (1 g/10 mL). Disponibile in pacchetti di 10 fiale.

Conservare tra 15 ° e 25 ° C (59 ° e 77 ° F).

Prescrivere informazioni ad aprile 2007. Distribuita da: Monarch Pharmaceuticals Inc. Bristol TN 37620. (Una consociata interamente controllata di King Pharmaceuticals Inc.). Prodotto da: Parkedale Pharmaceuticals Inc. Rochester MI 48307. Data di revisione della FDA: 12/05/02

Effetti collaterali per il succinato di sodio cloramfenicolo

Discrasie del sangue

L'effetto avverso più grave del cloramfenicolo è la depressione del midollo osseo. Discrasie di sangue gravi e fatali (anemia aplastica anemia ipoplastica trombocitopenia e granulocitopenia) sono note dopo la somministrazione di cloramfenicolo. Un tipo irreversibile di depressione del midollo che porta all'anemia aplastica con un alto tasso di mortalità è caratterizzato dalle settimane di aspetto o mesi dopo la terapia del midollo osseo o ipoplasia. La pancitopenia periferica viene spesso osservata, ma in un piccolo numero di casi solo uno o due dei tre tipi di cellule principali (piastrine leucociti eritrociti) possono essere depressi.

Può verificarsi un tipo reversibile di depressione del midollo osseo che è correlata alla dose. Questo tipo di depressione del midollo è caratterizzato dalla vacuolizzazione della riduzione delle cellule eritroidi di reticolociti e leucopenia e risponde prontamente al ritiro del cloramfenicolo.

Non è possibile una determinazione esatta del rischio di discrasio ematico gravi e fatali a causa della mancanza di informazioni accurate riguardanti 1) la dimensione della popolazione a rischio 2) il numero totale di discrasia associate al farmaco e 3) il numero totale di discrasie non associate alla droga.

In un rapporto all'Assemblea dello Stato della California da parte della California Medical Association e del Dipartimento di sanità pubblica nel gennaio 1967, il rischio di anemia aplastica fatale è stato stimato da 1: 24200 a 1: 40500 in base a due livelli di dosaggio.

Sono stati segnalati segnalazioni di anemia aplastica attribuita al cloramfenicolo che in seguito si è interrotta nella leucemia.

È stata segnalata l'emoglobinuria notturna parossistica.

Reazioni gastrointestinali

La glossite di vomito di nausea e la diarrea di stomatite e enterocolite possono verificarsi in bassa incidenza.

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Reazioni neurotossiche

Mal di testa, lieve depressione confusione mentale e delirio sono stati descritti in pazienti che hanno ricevuto cloramfenicolo. La neurite ottica e periferica è stata riportata di solito dopo terapia a lungo termine. Se ciò si verifica, il farmaco deve essere prontamente ritirato.

Reazioni di ipersensibilità

Possono verificarsi eruzioni maculari e vescicolari di febbre angoedema orticaria e anafilassi. Le reazioni di Herxheimer si sono verificate durante la terapia per la febbre tifoide.

Sindrome grigia

Le reazioni tossiche, comprese le vittime si sono verificate nel prematura e nel neonato; I segni e i sintomi associati a queste reazioni sono stati definiti sindrome grigia. Un caso di sindrome grigia è stato segnalato in un neonato nato da una madre che ha ricevuto cloramfenicolo durante il travaglio. Un caso è stato riportato in un bambino di 3 mesi. Il seguente riassume gli studi clinici e di laboratorio che sono stati condotti su questi pazienti:

1. Nella maggior parte dei casi la terapia con cloramfenicolo era stata istituita entro le prime 48 ore di vita.
2. I sintomi sono apparsi per la prima volta dopo 3-4 giorni di continuo trattamento con alte dosi di cloramfenicolo.
3. I sintomi sono apparsi nel seguente ordine:
   1. distensione addominale con o senza emesi;
   2. cianosi pallida progressiva;
   3. crollo vasomotore spesso accompagnato da respirazione irregolare;
   4. Morte entro poche ore dall'inizio di questi sintomi.
4. La progressione dei sintomi dall'inizio all'uscita è stata accelerata con programmi di dose più elevati.
5. Studi preliminari sul livello sierico di sangue hanno rivelato concentrazioni insolitamente elevate di cloramfenicolo (oltre 90 mcg/mL dopo dosi ripetute).
6. La terminazione della terapia su prove precoci della sintomatologia associata ha spesso invertito il processo con il recupero completo.

Interazioni farmacologiche per il succinato di sodio cloramfenicolo

La terapia concomitante con altri farmaci che può causare depressione del midollo osseo dovrebbe essere evitata.

Avvertimenti for Chloramphenicol Sodium Succinate

Clostridium difficile Associato alla diarrea (CDAD) è stato riportato con l'uso di quasi tutti gli agenti antibatterici tra cui il succinato di cloromicetina sodico e può variare in gravità dalla diarrea lieve alla colite fatale. Il trattamento con agenti antibatterici altera la normale flora del colon che porta alla crescita eccessiva di C. difficile .

C. difficile produce tossine A e B che contribuiscono allo sviluppo di CDAD. Ipertoxina che produce ceppi di C. difficile causano un aumento della morbilità e della mortalità poiché queste infezioni possono essere refrattarie alla terapia antimicrobica e possono richiedere colectomia. Il CDAD deve essere considerato in tutti i pazienti che presentano diarrea a seguito di uso antibiotico. È stata necessaria un'attenta storia medica da quando è stato segnalato che il CDAD si verifica in due mesi dopo la somministrazione di agenti antibatterici.

Se il CDAD è sospettato o confermato l'uso di antibiotici in corso non diretto contro C. difficile Potrebbe essere necessario interrompere. Appropriato TRATTAMENTO ANTIbiotico di integrazione di proteine ​​per la gestione dei fluidi ed elettroliti C. difficile e la valutazione chirurgica dovrebbe essere istituita come clinicamente indicata.

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Precauzioni for Chloramphenicol Sodium Succinate

Generale

I corsi ripetuti del trattamento con cloramfenicolo dovrebbero essere evitati se possibile. Il trattamento non deve essere continuato più a lungo del necessario per produrre una cura con un rischio scarso o nullo o ricaduta della malattia.

Livelli ematici eccessivi possono derivare dalla somministrazione della dose raccomandata a pazienti con epatica e funzionalità renale alterata. Il dosaggio deve essere regolato di conseguenza o preferibilmente la concentrazione di sangue deve essere determinata a intervalli appropriati.

L'uso di questo antibiotico come con altri antibiotici può comportare una crescita eccessiva di organismi non sensibili, tra cui i funghi. Se si devono adottare infezioni causate da organismi non sensibili durante la terapia, si dovrebbero adottare misure appropriate.

Test di laboratorio

Gli studi di sangue basali dovrebbero essere seguiti da studi di sangue periodici circa ogni due giorni durante la terapia. Il farmaco dovrebbe essere sospeso dall'aspetto della reticulocitopenia leucopenia trombocitopenia anemia o di altri risultati dello studio del sangue attribuibili al cloramfenicolo. Tuttavia, va notato che tali studi non escludono la possibile comparsa successiva del tipo irreversibile di depressione del midollo osseo.

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Non sono stati condotti studi su animali o umani per valutare la possibilità di questi effetti con cloramfenicolo.

Gravidanza

Gravidanza Category C - Animal reproduction studies have not been conducted with chloramphenicol. There are no adequate and well-controlled studies to establish safety of this drug in pregnancy. It is not known whether chloramphenicol can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. Orally administered chloramphenicol has been shown to cross the placental barrier. Because of potential toxic effects on the fetus (Vedere Reazioni avverse - Sindrome grigia ) Il cloramfenicolo dovrebbe essere somministrato a una donna incinta solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Madri infermieristiche

Il cloramfenicolo viene escreto nel latte umano dopo la somministrazione orale del farmaco. A causa del potenziale di gravi reazioni avverse nei neonati infermieristici del cloramfenicolo, dovrebbe essere presa una decisione se interrompere l'assistenza infermieristica o interrompere il farmaco tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. (Vedere Reazioni avverse - Sindrome grigia ).

Uso pediatrico

La precauzione dovrebbe essere utilizzata in terapia di neonati e neonati prematuri e a termine per evitare la tossicità della sindrome grigia. A causa dei processi metabolici immaturi nel neonato e nei livelli ematici eccessivi del neonato possono derivare dalla somministrazione della dose raccomandata. Il dosaggio deve essere regolato di conseguenza o preferibile che la concentrazione di sangue deve essere determinata a intervalli appropriati. (Vedere Reazioni avverse - Sindrome grigia )

Vedere Dosaggio e amministrazione per le informazioni di dosaggio nella popolazione pediatrica.

Uso geriatrico

Studi clinici sull'iniezione di succinato succinato succinato del sodio di cloramfenicolo (cloramfenicolo (cloramfenicolo succinato (cloramfenicolo succinato iniezione) non includeva un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondono diversamente dai soggetti più giovani. Altra esperienza clinica segnalata non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e più giovani. In generale, la selezione della dose per un paziente anziano dovrebbe essere cauta di solito a partire dalla fascia bassa dell'intervallo di dosaggio che riflette la maggiore frequenza della ridotta funzione renale e cardiaca epatica e di malattia concomitante o altra terapia farmacologica. È noto che questo farmaco è sostanzialmente eseguito dal rene e il rischio di reazioni tossiche a questo farmaco può essere maggiore nei pazienti con funzionalità renale alterata. Poiché è più probabile che i pazienti anziani abbiano una riduzione delle cure di funzione renale nella selezione della dose e può essere utile monitorare la funzione renale.

Ogni grammo (10 ml di una soluzione al 10%) di succinato di sodio di cloramfenicolo (iniezione di succinato di sodio cloramfenicolo) contiene circa 52 mg (NULL,25 meq) di sodio.

Informazioni per overdose per succinato di sodio cloramfenicolo

Nessuna informazione fornita.

Controindicazioni per il succinato di sodio cloramfenicolo

Il cloramfenicolo è controindicato negli individui con una storia di precedente ipersensibilità e/o reazione tossica ad esso. Non deve essere usato nel trattamento delle infezioni banali o in cui non è indicato come nei raffreddori infezioni dell'influenza della gola; o come agente profilattico per prevenire le infezioni batteriche.

Farmacologia clinica for Chloramphenicol Sodium Succinate

Il cloramfenicolo somministrato per via orale viene assorbito rapidamente dal tratto intestinale. In studi controllati in volontari per adulti che utilizzano il dosaggio raccomandato di 50 mg/kg/giorno al dosaggio di 1 g ogni 6 ore per 8 dosi. Utilizzando il metodo del test microbiologico, il livello medio di picco sierico era di 11,2 mcg/ml un'ora dopo la prima dose. Un effetto cumulativo ha dato un aumento di picco a 18,4 mcg/mL dopo la quinta dose di 1 g. I livelli sierici medi variavano da 8 a 14 mcg/mL nel periodo di 48 ore. L'escrezione urinaria totale del cloramfenicolo in questi studi variava da un minimo del 68% a un massimo del 99% in un periodo di tre giorni. Dall'8% al 12% degli antibiotici escreti è sotto forma di cloramfenicolo libero; Il resto è costituito da metaboliti microbiologicamente inattivi principalmente il coniugato con l'acido glucuronico. Poiché il glucuronide viene escreto rapidamente la maggior parte del cloramfenicolo rilevato nel sangue è nella forma libera microbiologicamente attiva. Nonostante la piccola percentuale di farmaci invariati escreti nelle urine, la concentrazione di cloramfenicolo libero è relativamente elevata per un totale di diverse centinaia di mcg/mL in pazienti che ricevono dosi divise di 50 mg/kg/giorno. Piccole quantità di farmaco attivo si trovano in Anche e feci. Il cloramfenicolo si diffonde rapidamente ma la sua distribuzione non è uniforme. Concentrazioni più alte si trovano nel fegato e nei reni e le concentrazioni più basse si trovano nel liquido cerebrale e cerebrospinale. Il cloramfenicolo entra nel liquido cerebrospinale anche in assenza di infiammazione meningea che appare in concentrazioni circa la metà di quelle trovate nel sangue. I livelli misurabili vengono rilevati anche nei fluidi pleurici e nei fluidi ascitici saliva e negli umori acquosi e vitrei. Il trasporto attraverso la barriera placentare si verifica con una concentrazione un po 'più bassa nel sangue cordonale dei neonati rispetto al sangue materno.

Microbiologia

Il cloramfenicolo è un antibiotico ad ampio spettro originariamente isolato da Streptomyces venezuelae . Inibisce la sintesi proteica batterica interferendo con il trasferimento di aminoacidi attivati ​​dall'RNA solubile ai costumi. In vitro Il cloramfenicolo esercita principalmente un effetto batteriostatico su una vasta gamma di batteri Gram-negativi e Gram-positivi. Gli studi batteriologici dovrebbero essere condotti per determinare gli organismi causali e le loro suscettibilità al cloramfenicolo.

Il cloramfenicolo ha dimostrato di essere attivo contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi entrambi in vitro e nelle infezioni cliniche come descritto in Indicazioni e utilizzo sezione.

Microrganismi aerobici gram-negativi

Haemophilus influenzae
Salmonella specie including Salmonella typhi

Altri microrganismi

Gruppo di linfogranuloma-psittacosi
Rickettsia

Metodi di test di suscettibilità

Tecniche di diluizione: I metodi quantitativi vengono utilizzati per determinare le concentrazioni minime inibitorie antimicrobiche (MIC). Questi microfoni forniscono stime della suscettibilità dei batteri ai composti antimicrobici. I microfoni devono essere determinati utilizzando una procedura standardizzata. Le procedure standardizzate si basano su un metodo di diluizione ¹³ (brodo o agar) o equivalenti con concentrazioni di inoculo standardizzate e concentrazioni standardizzate di polvere di cloramfenicolo. I valori MIC dovrebbero essere interpretati in base ai seguenti criteri:

Per testare isolati extraintestinali delle specie di Salmonella

Per testare Haemophilus influenzaea

Un rapporto di sensibile indica che è probabile che il patogeno sia inibito se il composto antimicrobico nel sangue raggiunge le concentrazioni di solito realizzabili. Un rapporto di intermedio indica che il risultato dovrebbe essere considerato equivoco e se il microrganismo non è completamente suscettibile ai farmaci clinicamente fattibili alternativi, il test dovrebbe essere ripetuto. Questa categoria implica una possibile applicabilità clinica nei siti del corpo in cui il farmaco è concentrato fisiologicamente o in situazioni in cui è possibile utilizzare un elevato dosaggio di farmaco. Questa categoria fornisce anche una zona tampone che impedisce a piccoli fattori tecnici incontrollati di causare gravi discrepanze nell'interpretazione. Un rapporto di resistente indica che non è probabile che il patogeno sia inibito se il composto antimicrobico nel sangue raggiunge le concentrazioni solitamente realizzabili; Altra terapia dovrebbe essere selezionata.

Le procedure di test di suscettibilità standardizzate richiedono l'uso di microrganismi di controllo di laboratorio per controllare gli aspetti tecnici delle procedure di laboratorio. La polvere di cloramfenicolo standard dovrebbe fornire i seguenti valori del microfono:

Distribuzione tecnica: I metodi quantitativi che richiedono la misurazione dei diametri delle zone forniscono anche stime riproducibili della suscettibilità dei batteri ai composti antimicrobici. Una di queste procedure standardizzate ²³ Richiede l'uso di concentrazioni standardizzate di inoculo. Questa procedura utilizza dischi di carta impregnati di cloramfenicolo 30 μg per testare la suscettibilità dei microorgansim al cloramfenicolo. I rapporti del laboratorio che forniscono i risultati del test di suscettibilità a distruzione singolo standard con un disco di cloramfenicolo da 30 μg devono essere interpretati secondo i seguenti criteri:

Per testare isolati extraintestinali delle specie di Salmonella

Per testare Haemophilus Influenzaec

Come per le tecniche di diluizione standardizzate, i metodi di diffusione richiedono l'uso di microrganismi di controllo di laboratorio per controllare gli aspetti tecnici delle procedure di laboratorio. Per la tecnica di diffusione il disco di cloramfenicolo da 30μg dovrebbe fornire i seguenti diametri della zona in questi ceppi di controllo della qualità del test di laboratorio:

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Riferimenti

1. Comitato nazionale per gli standard di laboratorio clinico. Metodi per la diluizione test di suscettibilità antimicrobica per batteri che crescono aerobicamente - quarta edizione. Documento NCCLS standard approvato M7-A4 Vol. 17 n. 2 NCCLS Wayne Pa gennaio 1997.

2. Comitato nazionale per gli standard di laboratorio clinico. Standard di prestazione per test di suscettibilità al disco antimicrobico - Sesta edizione. Documento NCCLS standard approvato M2-A6 Vol. 17 N. 1 NCCLS Wayne Pa gennaio 1997.

3. Comitato nazionale per gli standard di laboratorio clinico. Standard di prestazione per test di suscettibilità antimicrobica - ottavo integratore informativo. Documento NCCLS standard approvato M100-S8 Vol. 18 N. 1 NCCLS Wayne Pa gennaio 1998.

Informazioni sul paziente per il succinato di sodio cloramfenicolo

I pazienti dovrebbero essere consigliati che la diarrea è un problema comune causato dagli antibiotici che di solito termina quando l'antibiotico viene interrotto. A volte dopo aver iniziato il trattamento con i pazienti con antibiotici possono sviluppare feci acquose e sanguinanti (con o senza crampi di stomaco e febbre) anche fino a due o più mesi dopo aver preso l'ultima dose dell'antibiotico. Se ciò si verifica, i pazienti devono contattare il proprio medico il più presto possibile.