Estratto allergenico per capelli gatti

AVVERTIMENTO

Gravi reazioni allergiche

• L'estratto allergenico per capelli di gatto può causare gravi reazioni sistemiche pericolose per la vita, compresa l'anafilassi. AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI
• Non somministrare estratto allergenico per capelli di gatto a pazienti con asma grave instabile o non controllato. Controindicazioni
• Osservare i pazienti in ufficio per almeno 30 minuti dopo il trattamento. Le misure di emergenza e il personale addestrate nel loro uso devono essere immediatamente disponibili in caso di reazione potenzialmente letale. AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI
• I pazienti con estrema sensibilità all'estratto allergenico per capelli di gatto quelli su un programma di accumulo di immunoterapia accelerato che passano in un altro lotto allergenico e quelli che ricevono alte dosi di estratto allergenico per capelli di gatto o sono anche esposti a allergeni simili possono essere ad aumento del rischio di una grave reazione allergica. AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI
• L'estratto allergenico per capelli gatti potrebbe non essere adatto a pazienti con determinate condizioni mediche sottostanti che possono ridurre la loro capacità di sopravvivere a una reazione sistemica. AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI
• L'estratto di allergenico per capelli gatti potrebbe non essere adatto ai pazienti che ricevono beta bloccanti in quanto potrebbero non rispondere all'epinefrina. AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI
• L'estratto allergenico standardizzato per i peli di gatti con etichettatura di potenza in unità allergiche bioquivalenti /millilitro non è intercambiabile con estratti allergenici da b AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI

Descrizione dell'estratto allergenico per capelli gatti

L'estratto allergenico standardizzato per peli di gatti Greer è una soluzione sterile di pelte di gatto estratta e peli di gatto. Ogni fiala contiene estratto allergenico sterile per peli di gatto standardizzato a 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro volume/volume della glicerina 50% e volume/volume di fenolo 0,4% (conservante). Gli ingredienti inattivi includono cloruro di sodio allo 0,5% per isotonicità e 0,25% di bicarbonato di sodio come tampone.

L'estratto allergenico per capelli gatti standardizzato Greer è etichettato in BAU/millilitro. Questo estratto allergenico non è intercambiabile con estratto di catti di gatto standardizzato o con estratti di gatto etichettati Allergia Unità. L'estratto è standardizzato confrontando la potenza delle unità di allergeni gatti (FEL D 1) mediante immunodiffusione radiale contro uno standard di riferimento dal Center for Biologics Valutation and Research (CBER) della Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. ⁴⁵ Un estratto con 10 a 19,9 Fel D 1 unità per millilitro è designato come 10000 BAU/millilitro dalla FDA in base al test della pelle quantitativa. ⁴⁵

Riferimenti

4. Turkeltaub PC Rastogi SC. Procedura intradermica quantitativa per la valutazione della sensibilità del soggetto agli estratti allergenici standardizzati e per l'assegnazione di unità di allergia bioequivalenti ai preparati di riferimento usando il metodo ID50EAL (diluizione intradermica per la somma di 50 mm di eritema determina le unità allergiche bioquivalenti). In Metodi del laboratorio di test dei prodotti allergenici Lib Dapp Cber FDA 1994.

5. Assay Rid per Fel D 1. Manuale CBER dei metodi: Metodi di prodotti allergenici Testing Laboratory. Rockville MD Center for Biologics Valutation and Research Food and Drug Administration Docket n. 4N-0012 13-14 1993.

Usi per l'estratto allergenico per capelli gatti

L'estratto allergenico per peli di gatti standardizzato Greer è indicato per:

• Diagnosi del test cutaneo di pazienti con una storia di allergia ai gatti.
• Trattamento della rinite allergica dell'asma e della congiuntivite indotta dai capelli gatti. L'immunoterapia è indicata quando viene stabilita l'allergia al gatto e il paziente non può evitare l'esposizione agli allergeni del gatto.

Dosaggio per estratto allergenico per capelli gatti

Solo per uso intradermico o sottocutaneo percutaneo.

Le fiale di concentrato di stock sono disponibili a 10000 e 5000 unità di allergia bioequivalenti (BAU)/millilitro.

Preparazione per l'amministrazione

Ispezionare visivamente i prodotti farmaceutici parenterali per il particolato e lo scolorimento prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il permesso del contenitore. L'estratto allergenico standardizzato per i peli di gatti Greer dovrebbe essere una soluzione chiara e incolore a giallo chiaro che è priva di particolato. Soluzione di scarto Se si osserva il particolato.

Gli estratti sono diluiti con diluenti sterili se utilizzati per test percutanei e intradermici o per l'immunoterapia sottocutanea.

Per preparare diluizioni di 10 volte per i test percutanei in pazienti altamente sensibili iniziano con un concentrato di stock da 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro. Procedere come nella Tabella 1. La serie di diluizione a 10 volte utilizza 0,5 millilitri di concentrato aggiunti a 4,5 millilitri di diluente glicerina al 50% sterili. Le diluizioni successive sono fatte in modo simile.

Per preparare diluizioni di 10 volte per i test intradermici o l'immunoterapia iniziano con un concentrato di stock da 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro. Procedere come nella Tabella 1. La serie di diluizione a 10 volte utilizza 0,5 millilitri di concentrato aggiunti a 4,5 millilitri di diluenti sterili (diluenti privi di glicerina per test intradermici senza glicerina o diluenti di glicerina-salina al 10% per l'immunoterapia). Le diluizioni successive sono fatte in modo simile.

Tabella 1: serie di diluizione a 10 volte

Per preparare diluizioni a 5 volte per i test percutanei in pazienti altamente sensibili iniziano con un concentrato di stock da 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro. Procedere come nella Tabella 2. La serie di diluizione a 5 volte utilizza 1 millilitro di concentrato aggiunto a 4 millilitri di diluente sterile al 50% di glicerina. Le diluizioni successive sono fatte in modo simile.

Per preparare diluizioni di 5 volte per i test intradermici o l'immunoterapia iniziano con un concentrato di stock da 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro. Procedere come nella Tabella 2. La serie di diluizione a 5 volte utilizza 1 millilitro di concentrato aggiunto a 4 millilitri di diluenti sterili (diluenti privi di glicerina per test intradermici senza glicerina o diluenti di glicerina-salina al 10% per l'immunoterapia). Le diluizioni successive sono fatte in modo simile.

Tabella 2: serie di diluizione a 5 volte

Test diagnostici

I test diagnostici possono essere eseguiti tramite somministrazione percutanea o intradermica dell'estratto allergenico per capelli di gatto. Una reazione positiva del test cutaneo deve essere interpretata in relazione alla storia del paziente e all'esposizione nota all'allergene.

Test cutanei percutanei

Determinare la sensibilità del paziente all'estratto allergenico standardizzato per i peli di gatto.

Test di puntura o puntura: utilizzare 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro Concentrate di stock.

In pazienti altamente sensibili iniziano i test con diverse diluizioni seriali da 10 o 5 volte.

Preparazione e dose

Per i test percutanei (puntura o puntura) utilizzare 10000 o 5000 concentrati di stock BAU/millilitro. Se si desidera una concentrazione inferiore in pazienti altamente sensibili di diluizioni a 10 volte o 5 volte del concentrato.

Test della puntura

Posizionare una goccia di estratto o controllo sulla pelle e con un dispositivo di prova cutaneo perforare la goccia nella pelle con un leggero movimento di sollevamento.

Test di puntura

Posizionare una goccia di estratto o controllo sulla pelle e perforare la pelle attraverso la goccia con un dispositivo di prova della pelle perpendicolare alla pelle.

Interpretare i risultati

Quando si utilizzano dispositivi di prova cutanea percutanei, seguire le direzioni fornite con i dispositivi di prova. Una soluzione glicerinata di controllo dell'istamina (6 milligrammi/millilitro o 1 milligramma/millilitro base di istamina) può essere utilizzata come controllo positivo. Una soluzione salina di glicerina al 50% può essere utilizzata come controllo negativo.

Leggi le risposte del test cutaneo da 15 a 20 minuti dopo l'esposizione e misurare il diametro medio dell'indurimento (wheal) ed eritema (flare) o la somma del diametro più lungo e dei diametri ortogonali di medio punto di eritema (∑e).

Un esempio di scala comunemente usata è fornito nella Tabella 3 di seguito. ¹²

Tabella 3: sensibilità alla classificazione

Le risposte ai controlli positivi dovrebbero essere almeno 3 millimetri più grandi delle risposte ai controlli negativi.

I controlli negativi non dovrebbero suscitare reazioni o solo reazioni di piccoli diametri (meno di 2 millimetri wheal meno di 5 millimetri eritema).

Se la risposta di controllo positiva o negativa non soddisfa i risultati dei criteri di cui sopra per gli estratti allergenici testati allo stesso tempo non sono validi e devono essere ripetuti.

Test cutanei intradermici

Per i test intradermici utilizzare 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro dell'estratto allergenico per peli di gatto standardizzato Greer Concentrati di stock in 10 30 o 50 millilitri a dosi multiple. Diluire il concentrato di stock con diluente sterile [vedi Preparazione per l'amministrazione ]. Usa soluzione salina normale o tamponata o soluzione salina normale con diluente sierico umano (HSA). Se la dose di test iniziale è negativa successive test intradermici che utilizzano dosi sempre più forti possono essere eseguite fino alla massima resistenza raccomandata di 200 BAU/millilitro.

Preparazione e dose

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Iniettare 0,02 millilitri delle seguenti soluzioni per via intradermalmente come mostrato nella Figura 1:

Figura 1: condizioni di test

Immunoterapia

Solo per somministrazione sottocutanea.

Preparazione e dose

Il concentrato di brodo dell'estratto allergenico standardizzato per peli di gatti Greer è disponibile a 10000 BAU/millilitro o 5000 BAU/millilitro in soluzione salina di glicerina al 50% per l'immunoterapia. I concentrati di stock sono diluiti nella soluzione salina salina salina salina normale o nella soluzione salina della glicerina al 10% a seconda della reattività del paziente al diluente. Vedere la Tabella 1 e la Tabella 2 per la preparazione di diluizione.

Somministrazione di immunoterapia

Somministrare l'immunoterapia mediante iniezione sottocutanea nell'aspetto laterale della parte superiore del braccio o della coscia. Evita l'iniezione direttamente in qualsiasi vaso sanguigno.

L'intervallo ottimale tra dosi di estratto allergenico varia tra gli individui. Le iniezioni vengono generalmente somministrate da 1 a 2 volte a settimana fino a quando non viene raggiunta la dose di mantenimento a quel tempo l'intervallo di iniezione viene aumentato a 2 rispetto a 3 e infine 4 settimane. I dosaggi variano in base alla modalità di somministrazione e alla risposta clinica e alla tolleranza. Il corso minimo di trattamento può essere da tre a cinque anni a seconda della risposta clinica.

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Linee guida per l'immunoterapia

La dose iniziale dell'estratto dovrebbe essere basata sulla reattività del test cutaneo. Nei pazienti che sembrano essere altamente sensibili per storia e test cutanea la dose iniziale dell'estratto dovrebbe essere 0,1 millilitro di una diluizione di estratto da 0,005 a 0,05 BAU/millilitro. I pazienti con minore sensibilità possono essere avviati con una diluizione di estrazione da 0,5 a 5 millilitri da 0,5 a 5 BAU.

La dose di estratto allergenico viene aumentata ad ogni iniezione di non più del 50% della dose precedente e l'incremento successivo è regolato dalla risposta all'ultima iniezione.

Selezionare la dose di mantenimento massima tollerata in base alla risposta clinica e alla tolleranza del paziente. Le dosi più grandi di 0,2 millilitri del concentrato di stock sono raramente somministrate perché un estratto in glicerina al 50% può causare disagio dopo l'iniezione.

Linee guida per la modifica del dosaggio per l'immunoterapia

Le seguenti condizioni possono indicare la necessità di trattenere o ridurre il dosaggio dell'immunoterapia.

Sintomi di rinite e/o asma.

Infezione accompagnata dalla febbre.

Esposizione a quantità eccessive di allergene ambientali clinicamente rilevanti prima di un'iniezione programmata.

Le grandi reazioni locali che persistono per più di 24 ore possono essere un'indicazione per ripetere la dose precedente o ridurre la dose alla somministrazione successiva.

Qualsiasi prova di una reazione sistemica è un'indicazione per una riduzione significativa (almeno il 75%) nella dose successiva. Le ripetute reazioni sistemiche sono una ragione sufficiente per la cessazione di ulteriori tentativi di aumentare la dose che causano la reazione.

Le reazioni locali richiedono una diminuzione della dose successiva di almeno il 50%. Procedere con cautela nel dosaggio successivo. In situazioni che spingono la riduzione della dose una volta che la dose ridotta è tollerata si può tentare un aumento cauto del dosaggio.

Cambiando in un diverso estratto

Quando si passa ai pazienti in diversi lotti di estrazione, la prima dose dalla nuova fiala non dovrebbe superare un aumento del 25% della dose precedente o una riduzione del 75% della dose precedente ipotizzando che entrambi gli estratti contengano quantità comparabili di allergene misurate in BAU/millilitro.

Gap non programmati tra i trattamenti

I pazienti possono perdere la tolleranza per le iniezioni di allergeni durante i periodi prolungati tra le dosi aumentando così il rischio di una reazione avversa. La durata della tolleranza tra iniezioni varia da paziente a paziente.

Durante la fase di accumulo in cui i pazienti ricevono iniezioni da 1 a 2 volte a settimana, ripetere o ridurre il dosaggio di estratto se si è verificato un intervallo di tempo sostanziale tra le iniezioni. Questo dipende da: 1) la concentrazione di estratto di immunoterapia allergene che deve essere somministrata; 2) una storia precedente di reazioni sistemiche; e 3) il grado di variazione dall'intervallo di tempo prescritto con intervalli più lunghi dall'ultima iniezione che porta a maggiori riduzioni della dose da somministrare. Questo approccio suggerito alla modifica della dose dovuta a lacune non programmate tra i trattamenti durante la fase di accumulo non si basa su prove pubblicate. Il singolo medico dovrebbe usare questo o un protocollo simile per l'impostazione clinica specifica.

Analogamente se durante la terapia di mantenimento si verificano grandi lacune non programmate, potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio. Elaborare un protocollo per l'impostazione clinica specifica nel determinare come modificare le dosi di immunoterapia allergene a causa di lacune non programmate nel trattamento.

Estrarre Previously Used From Different Manufacturer

Poiché i processi di produzione e le fonti di materie prime differiscono tra i produttori, non è possibile garantire l'intercambiabilità degli estratti di diversi produttori. Riduci la dose iniziale dell'estratto da un produttore diverso anche se l'estratto è la stessa diluizione. In generale, una riduzione della dose del 50-75% della dose precedente dovrebbe essere adeguata, ma ogni situazione deve essere valutata separatamente considerando la storia della tolleranza di sensibilità del paziente di iniezioni precedenti e altri fattori. Gli intervalli di dose non devono superare una settimana durante la ricostruzione della dose.

Passando da diluenti stabilizzati da albumina sierica umana a quella umana (HSA)

Gli estratti allergenici preparati con diluenti contenenti HSA e lo 0,4% di fenolo sono più stabili di quelli preparati con diluenti che non contengono stabilizzatori. Quando si passa da un diluente non stabilizzato a un diluente stabilizzato HSA, considerare di abbassare la dose per l'immunoterapia.

Come fornito

Forme di dosaggio e punti di forza

L'estratto di allergenico per capelli gatti standardizzato viene fornito come fiale di concentrato di serie a 10000 BAU/millilitro e 5000 BAU/millilitro.

Archiviazione e maneggevolezza

L'estratto allergenico per peli di gatti standardizzato Greer viene fornito come concentrato di serie a 10000 BAU/millilitro e 5000 BAU/millilitro in glicerina al 50% per l'uso in test percutanei di test intradermici e immunoterapia sottocutanea. Il concentrato di stock da 10000 BAU/millilitro è disponibile in 5 10 30 e 50 fiale di millilitro e le 5000 bau/millilitro in fiale da 10 30 e 50 millilitri. Greer standardizzato per i peli di gatto Estratto allergenico contenente 10000 BAU/millilitro e 5000 BAU/millilitro in soluzione di glicerina al 50% come segue:

Mantenere da 2 a 8 ° C (da 36 a 46 ° F) durante lo stoccaggio e l'uso.

Diluiziones of concentrated extract result in a glycerin content of less than 50% which can result in reduced stability. Estrarre dilutions at 1:100 v/v dilution of 10000 Edificio/millilitri Standardized Cat Hair Allergenic Estrarre stock concentrates should be kept no longer than a month and more dilute solutions no more than a week. The potency of a dilution can be checked by skin test comparison to a fresh dilution of the extract on a known cat hair allergic patient.

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Riferimenti

1. Bernstein il li Jt Bernstein di Hamilton R Spector Sl Tan R et al. Test diagnostici allergici: un parametro di pratica aggiornato. Ann Allergy Asma Immunol . 2008; 100: S1-148.

2. McCann Wa Ownby Dr. La riproducibilità del punteggio e dell'interpretazione del test cutaneo allergico da parte di allergisti certificati/ammissibili alla scheda. Ann Allergy Asma Immunol. 2002; 89: 368-371.

Prodotto da: Greer Laboratories Inc. Lenoir NC 28645 U.S.A. Revisionato: gennaio 2018.

Effetti collaterali per l'estratto allergenico per capelli gatti

Gli estratti allergenici tra cui i peli di gatto standardizzati possono causare reazioni locali nel sito di iniezione che possono includere eritema che prude la tenerezza e il dolore. ³ Inoltre, le reazioni sistemiche che possono indicare possono verificarsi anafilassi possono verificarsi e possono includere eritema cutaneo generalizzato orticaria angitus angoedema rinite sibilante edema laringeo e ipotensione.

Interazioni farmacologiche per l'estratto allergenico per capelli gatti

Farmaci beta adrenergici

Pazienti che ricevono betabloccante I farmaci potrebbero non essere sensibili ai farmaci beta adrenergici usati per trattare l'anafilassi [vedi AVVERTIMENTOS AND PRECAUZIONI ].

Antistaminici

Non eseguire test cutanei con estratti allergenici entro 3-10 giorni dall'uso di prima generazione H ₁ - Bloccanti del recettore dell'istamina (ad es. Clemastina difenidramina) e antistaminici di seconda generazione (ad es. Terfenadina di loratadina) ad eccezione dell'astemizolo che richiede un intervallo da 30 a 60 giorni tra uso e esposizione all'estratto allergenico. Questi prodotti sopprimono le reazioni del test cutaneo all'istamina e potrebbero mascherare una risposta positiva. ¹

Corticosteroidi topici e anestetici topici

I corticosteroidi topici possono sopprimere la reattività cutanea; Pertanto interrompere l'uso nel sito del test cutaneo per 2-3 settimane prima del test cutaneo. Evita l'uso di anestetici locali topici nei siti di test cutanea in quanto possono sopprimere le risposte del bagliore. ¹

Antidepressivi triciclici

Triciclico antidepressivi Può avere potenti effetti antistaminici che possono influenzare i test cutanei. Se i farmaci triciclici sono stati recentemente interrotti, consentire 7-14 giorni prima di iniziare il test cutaneo.

Riferimenti

1. Bernstein il li Jt Bernstein di Hamilton R Spector Sl Tan R et al. Test diagnostici allergici: un parametro di pratica aggiornato. Ann Allergy Asma Immunol . 2008; 100: S1-148.

3. Cox L Nelson H Lockey R. Immunoterapia allergeni: un parametro di pratica Terzo aggiornamento. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.

Avvertimenti per l'estratto allergenico per capelli gatti

Incluso come parte del 'PRECAUZIONI' Sezione

Precauzioni per l'estratto allergenico per capelli gatti

Reazioni sistemiche gravi

Si sono verificate gravi reazioni allergiche a seguito della somministrazione di altri estratti allergenici e possono verificarsi in individui a seguito della somministrazione di estratto allergenico per capelli gatti standardizzato nelle seguenti situazioni:

• Sensibilità estreme all'estratto allergenico per capelli di gatto.
• Ricevere un programma di accumulo di immunoterapia accelerato (ad es. Immunoterapia Rush).
• Ricevere alte dosi di estratti allergenici per capelli di gatto o esposizione concomitante ad allergeni ambientali simili.
• Cambiare da un lotto allergenico a un altro lotto allergenico.

I pazienti ad alto rischio hanno avuto reazioni fatali. Inoltre, i pazienti che non sono ad alto rischio ma che sono su beta bloccanti hanno avuto reazioni fatali perché i beta bloccanti interferiscono con l'adrenergica beta come l'epinefrina utilizzata nel trattamento dell'anafilassi.

Somministrare l'estratto allergenico per capelli di gatto in un ambiente sanitario sotto la supervisione di un medico preparato a gestire una grave reazione allergica locale o grave. Osservare i pazienti in ufficio per almeno 30 minuti dopo la somministrazione. ³

Pazienti con beta bloccanti

Pazienti che ricevono betabloccantes may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat serious systemic reactions including anaphylaxis [Vedere Interazioni farmacologiche ].

Cross -REACTIONS E DOSE Sensibilità

L'estratto allergenico per capelli gatti standardizzato Greer è etichettato in BAU/millilitro. Questo estratto allergenico non è intercambiabile con estratto di catti di gatto standardizzato o con estratti di gatto etichettati Allergia Units.

Determina la diluizione iniziale dell'estratto allergenico che inizia la dose e la progressione del dosaggio in base alla storia del paziente e ai risultati dei test cutanei ¹ [Vedere Dosaggio e amministrazione ]. Strongly positive skin tests can be an indicator for potential systemic reactions.

Utilizzare in popolazioni specifiche

Gravidanza

Gravidanza Category C

Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con estratto allergenico per capelli gatti standardizzato Greer. Non è noto se gli estratti allergenici possano causare danni fetali quando somministrati a una donna incinta o possano influire sulla capacità di riproduzione. L'estratto allergenico standardizzato per i peli di gatto deve essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario. L'immunoterapia in genere non è iniziata durante la gravidanza a causa dei rischi associati alle reazioni sistemiche e al loro trattamento. ³

Manodopera e consegna

La sicurezza ed efficacia degli estratti allergenici nel travaglio e nel parto non è stata stabilita.

Madri infermieristiche

Non è noto se gli estratti allergenici o i loro antigeni siano escreti nel latte umano. Perché molti farmaci sono escreti nell'esercizio del latte umano cautela quando si somministrano l'estratto allergenico per capelli di gatto standardizzato a una donna che allatta.

Uso pediatrico

La sicurezza ed efficacia nei pazienti pediatrici non è stata stabilita.

Uso geriatrico

La sicurezza e l'efficacia dell'estratto allergenico standardizzato per i peli di gatti Greer non sono stati stabiliti nei pazienti> 65 anni di età.

Malattia autoimmune

Per i pazienti con malattie immunologiche esistenti danno l'immunoterapia solo se il rischio di esposizione agli allergeni è maggiore del rischio di esacerbare il disturbo sottostante. ³

Riferimenti

1. Bernstein il li Jt Bernstein di Hamilton R Spector Sl Tan R et al. Test diagnostici allergici: un parametro di pratica aggiornato. Ann Allergy Asma Immunol . 2008; 100: S1-148.

3. Cox L Nelson H Lockey R. Immunoterapia allergeni: un parametro di pratica Terzo aggiornamento. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.

Informazioni per overdose per l'estratto allergenico per capelli gatti

Nessuna informazione fornita

Controindicazioni per estratto allergenico per capelli gatti

L'estratto allergenico standardizzato per capelli gatti è controindicato nei pazienti con:

• Asma instabile o non controllato.
• Storia di qualsiasi reazione allergica sistemica grave o qualsiasi grave reazione locale all'immunoterapia allergenica sottocutanea.

Farmacologia clinica for Cat Hair Allergenic Estrarre

Meccanismo d'azione

I precisi meccanismi di azione dell'immunoterapia allergia non sono noti.

La reazione allergica dipende dalla presenza di anticorpi IgE specifici dell'antigene che sono legati a recettori specifici su mastociti e basofili ed è stata dimostrata per gli individui allergici. ⁶ La presenza di anticorpi IgE sui mastociti e sui basofili sensibilizza queste cellule e dopo l'interazione con l'appropriata a allergenia-montamina e altri mediatori. ⁷ Nella pelle questi mediatori sono responsabili della caratteristica reazione Wheal e Flare. ⁸ Un aumento degli anticorpi IgG specifici per antigene CAT è stato dimostrato a seguito dell'immunoterapia. ⁹¹⁰

Studi clinici

L'efficacia dell'immunoterapia per l'ipersensibilità di tipo I (cioè allergia) agli allergeni nell'aria ³ Compreso i capelli di gatto/dander sono stati ben consolidati. In particolare l'immunoterapia per la sensibilità allergica agli allergeni per capelli di gatto è stata affrontata in una meta-analisi cochrane del 2003 che includeva 10 studi randomizzati controllati di immunoterapia ¹¹ che si è ampliato su precedenti meta-analisi dell'efficacia dell'immunoterapia allergia nell'asma. ¹²¹³ Inoltre, è stata anche dimostrata l'efficacia per l'immunoterapia per i protocolli Rush o Cluster in cui è stata anche compressa l'escalation della dose nei giorni o nelle settimane. ¹⁴

Riferimenti

3. Cox L Nelson H Lockey R. Immunoterapia allergeni: un parametro di pratica Terzo aggiornamento. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.

6. Ohman JL Kendall S Lowell FC. Anticorpo IGE agli allergeni del gatto in una popolazione allergica. J Allergy Clin Immunol. 1977; 60: 317.

7. Holgate St Robinson C Church Mk. Mediatori dell'ipersensibilità immediata. In Allergia Principles and Practice 3a ed. Disegno E Jr. seguito da Ellis ef Adkinson nf nf JW. Ed. St. Louis: C.V. Mosby. 1988; 135-178.

8. Norman PS. Il significato clinico di IgE. Hosp Pract. 1975; 10: 41-9.

9. Ohman JL Marsh DG Goldman M. Risposte anticorpali a seguito di immunoterapia con estratto di cat pelt. J Allergy Clin Immunol. 1982; 69: 320.

10. Lowenstein H Graff-lonnevig v hedlin g heilborn h lilja g norrlind k pegelow k-o sundin B. immunoterapia con estratti di gatto e cani: iii. Risposte di immunoglobulina specifiche per allergeni in uno studio placebo in doppio cieco di 1 anno. J Allergy Clin Immunol. 1966; 77: 497-505.

Effetti collaterali delle pillole di emicrania dell'eccedenza

11. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Immunoterapia allergenica per l'asma. Il database Cochrane di revisioni sistematiche. 2003 Numero 4. Art. No.: CD001186. Doi: 10.1002/14651858.cd001186.

12. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. L'immunoterapia allergeni è efficace nell'asma?: Una meta-analisi di studi randomizzati controllati. Respiro il critico di Med. 1995; 151: 969-74.

13. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Immunoterapia in asma: una revisione sistematica aggiornata. Allergia. 1999; 54: 1022-1041.

14. Nanda a O’Connor M Anada M Dreskin sc Zhang L et al. Dipendenza dalla dose e decorso temporale della risposta immunologica all'amministrazione dell'estratto di allergeni gatti standardizzato. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114 (6): 1339-44.

Informazioni sul paziente per l'estratto allergenico per capelli gatti

Istruire il paziente a rimanere sotto osservazione in ufficio per 30 minuti o più dopo un'iniezione.

ATTENZIONE Il paziente che le reazioni possono verificarsi più di 30 minuti dopo il test cutaneo o un'iniezione.

Istruire il paziente a riconoscere i seguenti sintomi come reazioni avverse e di tornare immediatamente in ufficio o di consultare immediatamente altre cure mediche se si verificano uno di questi sintomi dopo il test cutaneo o un'iniezione:

• Gonfiore insolito e/o tenerezza nel sito di iniezione
• Orticaria o prurito della pelle
• Gonfiore del viso e/o della bocca
• Starnutturazione tosse o respiro sibilante
• Fiato corto
• Nausea
• Vertigini o svenimento