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Pillole anticoncezionali

Cosa sono le pillole anticoncezionali e come funzionano?

Pillole anticoncezionali sono anche noti come contraccettivi orali (OC) o semplicemente la pillola. Offrono protezione contro la gravidanza bloccando l'Unione di sperma e uovo, impedendo così il concepimento.



I contraccettivi orali o le pillole anticoncezionali contengono ormoni femminili sintetici. Funzionano in gran parte impedendo il rilascio di un uovo da un'ovaio o ovulazione. Se non viene rilasciato uovo non può esserci una gravidanza.



L'ovulazione non è l'unico modo in cui possono funzionare le pillole anticoncezionali. Il progestin o il progesterone sintetico nelle pillole del controllo delle nascite cambia anche l'ambiente fisico e chimico del tratto riproduttivo femminile che lo rende ostile per lo sperma.



Quali sono i diversi tipi di pillole anticoncezionali?

Gli ingredienti attivi nelle pillole anticoncezionali sono versioni sintetiche degli ormoni femminili estrogeni e progesterone. I contraccettivi orali combinati sono pillole per il controllo delle nascite che contengono entrambi gli ingredienti. Ci sono alcune pillole per il controllo delle nascite che sono pillole solo a progesterone. A volte le pillole minipills solo a progestin sono particolarmente utili per le donne che non possono assumere estrogeni. Sono anche adatti alle donne che stanno allattando perché non interferiscono con la produzione di latte.

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Le varie marche di pillole anticoncezionali combinate sono generalmente confezionate in pacchetti di vesciche contenenti 21 o 28 compresse. Dopo aver terminato il pacchetto da 21 giorni, c'è una settimana senza alcuna pillola quando si verifica il sanguinamento da astinenza. Questo sarà come un normale periodo mestruale ma generalmente più leggero. Quindi un nuovo pacchetto viene avviato lo stesso giorno della settimana dell'inizio del pacchetto precedente.

Nel pacchetto di 28 giorni in genere 21 pillole sono pillole attive contenenti ormoni e le altre pillole sono pillole promemoria senza ormoni. Alcune pillole di promemoria possono contenere ferro. Prendendo le pillole di promemoria una donna prende una pillola ogni giorno che può aiutare a mantenere il suo regime di controllo delle nascite. Le pillole per soli progestinici sono disponibili in pacchetti a 28 giorni con tutte le pillole che sono attive contenenti ormoni. Con pillole contenenti ormoni continui non c'è tempo programmato di sanguinamento ma si possono verificare avvistamenti o sanguinamenti inaspettati.

È possibile ridurre il numero di periodi mestruali che una donna ha in un anno o addirittura eliminarli tutti insieme. Dal 2003 sono disponibili marchi di pillole anticoncezionali in regime di 84 giorni per quella che è noto come contraccezione orale del ciclo esteso. Le donne che usano questo metodo prendono una pillola attiva ogni giorno per 12 settimane. Quindi possono fermarsi o prendere un placebo per sette giorni durante i quali avranno il loro ciclo. Oppure possono continuare a prendere una pillola attiva per un anno fino a un anno. Alcune marche di pillole anticoncezionali vendute per la contraccezione orale del ciclo esteso concludono il regime con sette pillole attive che contengono una dose più piccola di estrogeni che possono avere l'effetto di ridurre la quantità di sanguinamento che si verifica durante un periodo.

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Ci sono differenze tra le pillole anticoncezionali?

Pillole anticoncezionali can differ not only in the number of active ingredients but also in the way ingredients are dosed:

  • Monofasico Le pillole anticoncezionali contengono la stessa quantità di ingredienti in ciascuna pillola attiva.
  • Multifasico Le pillole anticoncezionali contengono livelli diversi di ormoni durante il mese. Sono stati progettati per ridurre al minimo gli effetti collaterali come il sanguinamento innovativo che sta sanguinando che si verifica tra i periodi mestruali.
  • I contraccettivi orali a basso dosaggio contengono meno estrogeni rispetto ad altri tipi di pillole anticoncezionali. Contengono 20 microgrammi di estrogeni rispetto a 30 a 50 in altre pillole anticoncezionali.

Quali sono gli effetti collaterali/rischi per la salute delle pillole anticoncezionali?

Nelle donne sane i contraccettivi orali hanno pochi effetti collaterali. Nausea Mucine Dolletness Aumento di peso I cambiamenti nell'umore e il sanguinamento innovativo sono i più comuni - e questi di solito diminuiscono con l'uso continuato. La gravidanza è ancora possibile. Con un uso corretto però, questa possibilità è ridotta al minimo. I contraccettivi orali non proteggono dall'HIV o da altre infezioni a trasmissione sessuale.

I seguenti sintomi possono indicare effetti collaterali gravi-anche pericolosi per la vita:

  • Dolore al petto o addome
  • Grave mal di testa
  • Vista annebbiata
  • Dolore e/o gonfiore alle gambe o alle cosce

Una donna che sviluppa uno di questi sintomi dovrebbe cercare cure mediche immediate.

Sebbene i contraccettivi orali siano generalmente ben tollerati in donne sane, ci possono essere gravi complicanze associate al loro uso. Alcune delle condizioni gravi includono:

Elenco Macrolidi

Cardiovascolare

Sistema nervoso centrale

  • Colpo
  • Coagulo di sangue negli occhi

Gastrointestinale

  • Tumori benigni e cancerosi del fegato
  • Clot di sangue nei vasi sanguigni che supportano l'intestino
  • Malattia della cistifellea

Per le donne con precedenti problemi di salute delle pillole per il controllo delle nascite possono essere una cattiva scelta per la contraccezione. La più grande preoccupazione è la generazione di colpi di coaguli di sangue e attacchi di cuore, specialmente nelle donne più grandi e che fumano. In effetti le donne che fumano e prendono le pillole anticoncezionali aumentano drasticamente il rischio di sviluppare colpi e infarti. Il rischio aumenta con l'età e la quantità di uso di sigarette. Le pillole anticoncezionali che contengono estrogeni possono peggiorare il diabete.

Le donne che sperimentano l'emicrania, in particolare quelle di età superiore ai 35 anni e coloro che sperimentano emicrania con sintomi visivi sono anche ad aumentato rischio di ictus quando si utilizzano contraccettivi orali.

Altri articoli di storia medica che vieterebbero l'uso contraccettivo orale includono:

  • Caglieri di sangue
  • Malattia epatica
  • Cancro al seno o uterino
  • Ipertensione
  • Diabete grave o non controllato

Vi sono alcune prove che l'uso a lungo termine delle pillole anticoncezionali può aumentare il rischio di cancro cervicale. E mentre gli studi mostrano un rischio leggermente più elevato per il cancro al seno nelle donne che hanno usato la pillola non sono state raggiunte conclusioni. La contraccezione orale può aumentare il rischio di cancro al fegato.

I contraccettivi orali sono stati dimostrati in studi per ridurre il rischio di tumori ovarici ed endometriali.

Quali sono le interazioni farmacologiche delle pillole anticoncezionali?

I seguenti farmaci possono ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali:

Antibiotici

  • Cefalosporine
  • Cloramfenicolo (cloroptico clorofenicolo succinato di sodio)
  • In Ilood Ilzel)
  • Rifampin (Rifadin)
  • Droghe di sulfa

Anticonvulsirants (convulsioni)

  • Barbiturici
  • Carbamazepina (Tegretol Carbatrol Etretro)
  • Lamotrigina (Lamictal Lamictal XR)
  • Fenitoina (dilantina dilantina 125 dilantina infatabs)
  • Topiramato (Topamax)

Droghe per l'HIV

  • Nelfinavir (Viracept)
  • Ritonavir e altri inibitori della proteasi (Norvir)

Altri:

  • Griseofulvin (Gris Peg Grifulvin V)
  • Fenilbutazone
  • L'erba di San Giovanni
  • Benzodiazepine

I farmaci che possono aumentare i livelli ematici dei contraccettivi orali includono:

Prevacid 30 mg due volte al giorno
  • Acetaminofene (Tylenol)
  • Acido ascorbico (vitamina C)
  • Atorvastatina (lipitor)
  • Fluconazolo (diflucan)
  • Itraconazolo (Sporanox Sporanox Solution ORALE Soluzione orale)
  • Ketoconazolo
  • Troleandomycin

In che modo le pillole anticoncezionali funzionano per prevenire la gravidanza?

Le pillole di controllo delle nascite utilizzate funzionano estremamente bene.

  • Con le pillole combinate e le pillole solo progesterone, il tasso di gravidanza è inferiore all'1%.
  • Anche tra le donne che non usano correttamente le pillole - cioè chi non le prendono ogni giorno come indicato - il tasso di gravidanza è di circa l'8%.
  • L'uso corretto delle pillole anticoncezionali è particolarmente importante con i minipills per soli progestinici.
  • Per essere più efficaci devono essere presi contemporaneamente ogni giorno.

Quali sono alcuni esempi di pillole anticoncezionali?

Contraccettivi orali combinati

Monofasico (all active pills contain the same level of hormones)

  • Compresse desogestrel ed etinil estradiolo (APRI)
  • Norethindrone-Ethin estradiolo (Balziva-28)
  • Norethindrone-Ethin estradiolo (Brevicon-28)
  • Progestin/estrogeno (Cryselle-28)
  • Etinil estradiolo ed Ehtynodiol Diacetato (Demulen 1/35)
  • Ethinil estradiolo ed etinodiolo diacetato (Demulen 1/50)
  • Desogestrel ed etinil estradiolo (Desogen)
  • Norethindrone ed etinil estradiolo (femcon FE)
  • Ethyinil estradiolo e norethindrone (Geneora 1/35)
  • Mestranolo e norethindrone (Genora 1/50)
  • Gilders Fe
  • Norethintrone/etinil estradiolo (Junel)
  • Norethindrone acetato ed etinil estradiolo (Junel FE)
  • Desogestrel ed etinil estradiolo ed etinil estradiolo (Kariva)
  • Ethinil estradiolo Ethynodiol (Kelnor)
  • Levonorgestrel (Levlen)
  • LeVonorgestrel ed Ethinil estradiolo (Levora 21)
  • Levonorgestrel/Ethinil estradiolo (Levora 28)
  • Norgestrel ed Ethinyl estradiolo (lo Ovral 28)
  • Norethindrone acetato (loestrin 1.5/30)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Loestrin 24 Fe)
  • Norethindrone acetato ed etinil estradiolo (Loestrin FE 1.5/30)
  • Etinil estradiolo e Norgestrel (basso OGESTREL)
  • Norethindrone estradiolo (microgestin 1.5/30)
  • Norethintrone/ethynyl estradiolo e fumarate (Microgestin FE 1/20)
  • Ethinil estradiolo-norethindrone (Modicon)
  • Etinil estradiolo-notto (Mononessa)
  • Norethintrone/ethinil estradiolo (Necon 0,5/35)
  • Norethintrone/etinil estradiolo (Necon 1/35)
  • Mestranolo e norethindrone (Necon 1/50)
  • Etinil estradiolo e levororgestrel (Nordette 28)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (norinile 1/35)
  • Mestranolo e norethindrone (norinile 1/50)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Nortrel 0,5/35)
  • Etinil etradiolo/norethindrone (Nortrel 1/35)
  • Drospirenone ed etinil estradiolo (Ocella)
  • Ethinil estradiolo e Norgestrel (Ogestrel)
  • Etinil extradil e Desogestel (Ortho -cece)
  • Ethinl Estradiol e NorcastedImates (orto-cicli)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (ortho-novum 1/35)
  • Mestranolo e norethindrone (ortho-novum 1/50)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Ovcon 35)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (OVCON 50)
  • Norgestrel ed Ethinil estradiolo (Ovral 28)
  • Etinil estradiolo e levororgestrel (Portia)
  • Etinil estradiolo Norgestet (Prevefem)
  • Etinil estradiolo e desogestrel (Reclipsen)
  • Etinil estradiolo e desogestrel (Solia)
  • Etinil estradiolo e Norgesimate (Sprintec)
  • Ethinil estradiolo/Drospirenone (Yasmin 28)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (zenchent)
  • Etinil estradiolo Ethynodiol Diacetato (Zovia 1/35)
  • Etinil estradiolo Ethynodiol Diacetato (Zovia 1/50)

Multifasico (dose of hormone changes over the course of 21 days)

  • Etinil estradiolo e norethindrone (Aranelle)
  • Desogestrel/etinil estradiolo (Cazant)
  • Ethinil estradiolo e Desogestrel (Cesia)
  • Etinil estradiolo e desogestrel (CyclessA)
  • Etinil estradiolo e levororgestrel (ENPRESSE)
  • Ethinil estradiolo e norethindrone
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Jenest - 28)
  • Ethinil estradiolo e norethindrone (Leena 28)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Necon 10/11)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Necon 7/7/7)
  • Ethinil estradiolo e norethindrone (Nortrel 7/7/7)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Ortho Tri Cyclen)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (ortho-novum 7/7/7)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (Tilia Fe)
  • Etinil estradiolo e norethindrone acetato (Tri Legest Fe)
  • Levon ed etinil estradiolo (tri-levlen)
  • Etinil estradiolo e norethindrone (tri-norinile)
  • Ethinil extradiol e norethindrone (Tri Prevefem)
  • Ethinil extradiol e norethindrone (tri-sprintec)
  • Ethinil estradiolo e norethindrone (Trineda)
  • Etinil estradiolo e levororgestrel (Triphasil)
  • Etinil estradiolo e levororgestrel (Trivora)
  • Etinil estradiolo e desogestrel (Velivet)

Contraccettivi orali combinati (Low Estrogen)

  • Etinil estradiolo e levororgestrel (Alesse-28)
  • Ethinil estradiolo/DesogEStrel (Aviane)
  • Etinil estradiolo/desogestrel (Azurette)
  • Acetato di norethindron ed etinil estradiolo (Gildess FE 1/20)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (Junel 1/20)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (Junel Fe 1/20)
  • Etinil estradiolo e desogestrel (Kariva)
  • Etinil estradiolo e Levororgestrel (Lessina)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (Loestrin 1/20)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (Loestrin FE 1/20)
  • Etinil estradiolo e Levonrgestrel (Lutera-28)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (microgestin 1/20)
  • Etinil estradiolo/norethindrone (Microgestin FE 1/20)
  • Ethinil estradiolo Desogestrel (Mircette)
  • Ethinil estradiolo e LeVonorgestrel (Sronyx)
  • Ethinil estradiolo e Drospirenone (YAZ-28)

Contraccettivi orali solo progestinici

  • Norethindrone (Micronor)
  • Norethindrone (Camila)
  • Norethindrone (errin)
  • NorRethintrone Accerto (Jolivette)
  • Norethindrone (Nor-QD)
  • Norethindrone (Nora-be)
  • Ortho Micornor (Ortho Micronor)
  • Norgestrel (Ovrette)

Contraccettivi orali del ciclo esteso (combinazione)

  • Levonorgestrel Ethinil estradiolo (losAasonque)
  • Levonorgestrel Ethinil estradiolo (Quasense)
  • LeVonorgestrel Ethinil estradiolo (stagionale)
  • Levonorgestrel Ethinil estradiolo (stagione)
  • Levonorgestrel Ethinil estradiolo (Jolessa)
  • Levoonorgestrel Ethinil estradiolo (Lybrel)

FONTI:
www.plannedparenthood.org
www.fhi.org
www.contracept.org
Ther Clin Risk Management v4 (5); Ottobre 2008: valutazione di contraccettivi orali di uso esteso e continuo
www.healthywomen.org
www.aafp.org
www.webmd.com
www.kaiserpermanente.org (Drug Encyclopedia)
www.cancer.gov 'Contraccettivi orali e rischio di cancro: domande e risposte' https://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/risk/oral-contraceptives
American College of Obstetricians and Gynecologists: Pillole per il controllo delle nascite

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Riferimenti esaminati da:
Wayne Blocker MD
Ostetricia certificata e ginecologia del consiglio di amministrazione

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