Verapamil

• Usi
  • Cos'è Verapamil e come funziona?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del verapamil?
• Dosaggi
  • Cosa sono i dosaggi di Verapamil?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con Verapamil?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per Verapamil?

Cos'è Verapamil e come funziona?

Verapamil è indicato per trattare l'ipertensione trattare e prevenire il dolore toracico (angina) aritmia sopraventricolare e fibrillazione atriale/flutter atriale cronica fibrillazione parossismale di tachicicardia sopraventricolare (pediatrica) e pediatrica della tachicesia supraventricolare (pediatrica) e la dischinesia tardive.

• Verapamil può anche essere usato per trattare l'emicrania.
• Verapamil è disponibile con i seguenti diversi marchi: isoptin sr calan sr copertina hs isoptin isoptin iv calan verap verapamil sr verelan e verelan PM.

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del verapamil?

Gli effetti collaterali associati all'uso del verapamil includono quanto segue:

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• Stipsi
• Vertigini
• Mal di testa
• Aumento degli enzimi epatici
• Indigestione
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Nausea
• Eruzione cutanea
• Fiato corto
• Disturbo del sonno
• Gonfiore (edema)
• Gengive gonfie

Gli altri effetti collaterali del verapamil riportati includono:

• ECG anormale
• Ipertensione (ipertensione)
• Risultati del test della funzione epatico elevato
• Debolezza o mancanza di energia

Chiama il tuo medico in una volta se hai i seguenti gravi effetti collaterali:

• visione sfocata
• I battiti cardiaci veloci o martellanti svolazzano nella mancanza di respiro del torace e vertigini improvvise;
• Bassi livelli di sodio nel corpo con mal di testa grave
• Grave reazione del sistema nervoso con muscoli molto rigidi (rigidi) ad alta febbre sudata confusione velocemente o battiti cardiaci irregolari

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Cosa sono i dosaggi di Verapamil?

Dosaggi of Verapamil :

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Soluzione iniettabile

• 2,5 mg/ml

Tablet

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Tablet/capsule extended release

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue :

Angina

• Rilascio immediato per adulti: 80 mg per via orale ogni 8 ore inizialmente; Gamma abituale: 80-120 mg per via orale ogni 8 ore; non superare i 480 mg/die
• Ad adulto a rilascio prolungato: copertina-HS: 180 mg/giorno per via orale prima di coricarsi; Manutenzione: 180-540 mg/giorno per via orale prima di coricarsi
• Rilascio immediato geriatrico: 80 mg per via orale ogni 8 ore inizialmente; Gamma abituale: 80-120 mg per via orale ogni 8 ore; non superare i 480 mg/die
• Geriatric Extended-Release (copertina-HS): 180 mg per via orale prima di coricarsi; Manutenzione: 180-540 mg per via orale prima di coricarsi

Ipertensione

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Rilascio immediato per adulti: 80 mg per via orale ogni 8 ore inizialmente; Manutenzione: 80-320 mg per via orale ogni 12 ore

Adulto a rilascio prolungato

• Calan Isoptin SR: 180 mg/giorno indicato per via orale al mattino (120 mg/die inizialmente se il paziente è anziano o di piccola statura); Per la risposta desiderata può essere aumentata a 240 mg/die, quindi a 360 mg/die (180 mg ogni 12 ore o 240 mg al mattino e 120 mg di sera)
• Verelan: 180 mg/giorno per via orale (120 mg/die inizialmente se il paziente è anziano o di piccola statura); Per la risposta desiderata può essere aumentata a 240 mg/giorno per via orale, quindi di 120 mg/giorno a intervalli settimanali; non superare i 480 mg/die
• Verelan PM: 200 mg/giorno per via orale prima di coricarsi (100 mg/giorno se anziani del paziente o di piccola statura); può essere aumentato di 100 mg/die a intervalli settimanali, se necessario; non superare i 400 mg/die
• COPERA-HS: 180 mg/giorno per via orale prima di coricarsi (120 mg/die inizialmente se il paziente è anziano o di piccola statura); Per la risposta desiderata può essere aumentata a 240 mg/die, quindi di 120 mg/giorno a intervalli settimanali; non superare i 480 mg/die

Geriatrico

• Rilascio immediato: 40 mg per via orale ogni 8 ore inizialmente; Manutenzione: 80-320 mg per via orale ogni 12 ore
• Release esteso (calan sr isoptin sr verelan): 120 mg/giorno indicati per via orale al mattino
• Release esteso (copertina-HS): 180 mg/giorno per via orale prima di coricarsi
• Release esteso (Verelan PM): 100 mg/giorno per via orale prima di coricarsi

Aritmia sopraventricolare e fibrillazione atriale/flutter

• 2,5-5 mg per via endovenosa (iv) per 2 minuti; La dose di 5-10 mg può essere ripetuta dopo 15-30 minuti
• In alternativa 0,075-0,15 mg/kg (non supererà 10 mg) IV in 2 minuti; La dose può essere ripetuta una volta 30 minuti dopo la prima dose

Fibrillazione atriale cronica e tachicardia sopraventricolare parossistica

• Trattamento della fibrillazione atriale cronica (controllo della velocità); Prevenzione della tachicardia parossistica sopraventricolare
• Rilascio immediato: 240-480 mg/giorno divisi per via orale ogni 6-8 ore

Tachicardia sopraventricolare pediatrica

• Bambini 1-15 anni: 0,1-0,3 mg/kg (non supereranno 5 mg) per via endovenosa (IV) in 2 minuti; La seconda dose (non superare i 10 mg) può essere somministrata dopo 30 minuti
• In alternativa (non ben consolidata) 4-8 mg/kg/giorno divisa per via orale ogni 8 ore

Dyskinesia tardiva

• 40 mg orally every 8 hours; maybe titrated to 120 mg every 8 hours

Emicrania (off-label)

Hydroco/APAP 5

• Profilassi
• 160-320 mg per via orale ogni 6-8 ore

Modifiche al dosaggio

• PULIZIONE RENALE: uso con cautela; monitorare l'ECG; Per Verelan PM il produttore raccomanda inizialmente 100 mg prima di coricarsi; Se CRCL è inferiore a 10 ml/min, ridurre la dose del 25-50%
• Impromata epatica: nella cirrosi riduce la dose del 20-50% della normale per la somministrazione orale e endovenosa (IV)
• Geriatrico: In general lower initial doses are warranted; doses should be adjusted on basis of clinical response

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Quali altri farmaci interagiscono con Verapamil?

Se il medico sta usando questo medicinale per curare il dolore, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le interazioni gravi del verapamil includono:
  • astemizole
  • cisapride
  • i Dantrol
  • Flibanser
  • Lomitapide
  • pimozide
  • terfenadina
• Verapamil ha serie interazioni con almeno 69 droghe diverse.
• Verapamil ha interazioni moderate con almeno 282 farmaci diversi.
• Verapamil ha interazioni lievi con almeno 129 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista su tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

Cosa sono avvertimenti e precauzioni per Verapamil?

Avvertimenti

• Questo farmaco contiene verapamil
• Non prendere isoptin sr calan sr copertina hs isoptin isoptin iv calan verap verapamil sr verelan o verelan pm se sei allergico al verapamil o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno

Controindicazioni

• Ipersensibilità ai bloccanti del canale verapamil o di altri calci
• Shock cardiogenico
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Ipotensione sintomatica
• Sindrome del seno malato (a meno che non sia in atto un pacemaker permanente)
• Blocco AV 2 °/3 ° (a meno che non sia in posizione un pacemaker permanente)

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione fornita

Effetti a breve termine

• La bassa pressione sanguigna (ipotensione) inizialmente o dopo la dose aumenta
• Peggioramento del dolore toracico (angina) durante l'inizio del trattamento dopo un aumento della dose o dopo il ritiro del beta-bloccante
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Verapamil?

Effetti a lungo termine

• La necrosi cutanea è riportata con l'uso; Attenzione nei pazienti a rischio di necrosi o cancrena di emorragia.
• Vedi 'Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del verapamil?

Precauzioni

• Stenosi aortica
• Fibrillazione atriale/flutter con tratto di bypass accessorio
• 1 ° di blocchi
• Cardiomiopatia ipertrofica (ad es. Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica)
• Ipotensione (inizialmente o dopo la dose aumenta)
• Esacerbazione dell'angina (durante l'inizio del trattamento dopo un aumento della dose o dopo il ritiro del beta-bloccante)
• Difetti di trasmissione neuromuscolare; può esacerbare la miastenia grave
• Compromissione epatica o renale
• Reazioni dermatologiche progressive persistenti
• I prodotti generici potrebbero non essere bioequivalenti
• Non prescrivere COPERA-HS o Verelan PM per i lavoratori a turni
• Terapia beta-bloccante simultanea
• Terapia concorrente Ivabradina
• Rallenta la conduzione AV; Usa con cautela con i beta-bloccanti
• Ipotensione e bradyarritmie
• La co-somministrazione con inibitori del CYP3A4 (ad es. L'eritromicina itraconazolo) può ridurre il metabolismo e quindi aumentare la tossicità
• Sinus Bradicardia, con conseguente ricovero in ospedale e l'inserimento del pacemaker è stato riportato in associazione con l'uso simultaneo di clonidina con verapamil; monitorare la frequenza cardiaca se somministrato in modo conciso
• Verapamil non fa più parte dell'algoritmo di Tachyarritmia di supporto vitale avanzato pediatrico
• La potenziale dose tossica nei pazienti di età inferiore ai 6 anni: 15 mg/kg

Gravidanza e lattazione

• Usa verapamil con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che il rischio e gli studi sull'uomo non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né sull'uomo
• Verapamil è distribuito nel latte; Le dosi per bambini infermieristiche vanno da meno dello 0,01% allo 0,1% della dose della madre. Il produttore suggerisce di astenersi dall'assistenza infermieristica (anche se l'American Academy of Pediatrics Committee afferma che il Verapamil è compatibile con l'assistenza infermieristica)