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Infezione del tratto urinario (UTI)
- Cose da sapere
- Cause e rischi
- Sintomi comuni
- Sintomi per sesso di età
- Durante la gravidanza
- Diagnosi
- Trattamento
- Uso degli antibiotici
- Complicazioni
- UTI curabile
- Come prevenire
Cose da sapere sull'infezione del tratto urinario (UTI)
Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione causata da organismi patogeni (ad esempio funghi o parassiti di batteri) in una qualsiasi delle strutture che comprendono il tratto urinario. Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono infezioni degli ureteri o dei reni della vescica uretra che comprendono il tratto urinario.
- E. coli I batteri causano la maggior parte delle IVU, ma molti altri funghi e parassiti di batteri possono anche causare UTI.
- Le femmine hanno un rischio più elevato per le IVU rispetto alla maggior parte dei maschi probabilmente a causa della loro anatomia; Altri fattori di rischio per le IVU includono qualsiasi condizione che può impedire il flusso di urina (ad es. Strie renali allargate allargate anomalie del tratto urinario congenite e infiammazione). I pazienti con cateteri o coloro che subiscono una chirurgia urinaria e uomini con prostati allargati sono a rischio più elevato per le IVU.
- I sintomi e i segni di UTI variano in qualche modo a seconda dell'età del sesso e dell'area del tratto urinario infetto; Alcuni sintomi unici si sviluppano a seconda dell'agente infettante.
- Le UTI vengono diagnosticate di solito isolando e identificando il patogeno urinario dal paziente; Ci sono alcuni test domestici disponibili per la diagnosi presuntiva.
- Ci sono rimedi casalinghi per UTI, ma la maggior parte può contribuire a ridurre il rischio o il disagio delle IVU. Non sono considerati cure per la malattia.
- Ci possono essere molte complicanze delle infezioni del tratto urinario tra cui la disidratazione di sepsi renali insufficienza renale e morte.
- Se trattata precoce e adeguatamente, la prognosi fa bene alla maggior parte dei pazienti con UTI.
- Sebbene non sia disponibile un vaccino per i VUI, ci sono molti modi in cui una persona può ridurre la possibilità di ottenere una UTI.
Cos'è un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Immagine delle strutture del tratto urinario Il tratto urinario comprende la vescica e l'uretra dei reni (vedi Figura 1). Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione causata da organismi patogeni (ad esempio funghi o parassiti di batteri) in una qualsiasi delle strutture che comprendono il tratto urinario. Tuttavia questa è l'ampia definizione di infezioni del tratto urinario; Molti autori preferiscono utilizzare termini più specifici che localizzano l'infezione del tratto urinario al principale segmento strutturale coinvolto come l'infezione dell'uretere di cistite dell'uretrite (infezione uretrale) (infezione dalla vescica) e pyelonefrite (infezione renale). Altre strutture che alla fine si collegano o condividono strette vicinanze anatomiche al tratto urinario (ad esempio epididimo prostatico e vagina) sono talvolta incluse nella discussione delle UTI perché possono causare o essere causati dalle UTI. Tecnicamente non sono UTI e saranno menzionati brevemente in questo articolo.
Le IVU sono comuni che portano tra sette e 10 milioni di visite mediche all'anno (per tutte le età negli Stati Uniti). Sebbene alcune infezioni abbiano inosservati i servizi di UTI possono causare problemi che vanno dalla disuria (dolore e/o bruciore durante l'urinare) al danno degli organi e persino alla morte. I reni sono gli organi attivi che producono circa 1,5 litri di urina al giorno negli adulti. Aiutano a mantenere elettroliti e fluidi (ad esempio sodio e acqua di potassio) in equilibrio aiutano la rimozione dei prodotti di scarto (urea) e producono un ormone che aiuta nella formazione di globuli rossi. Se i reni vengono feriti o distrutti dall'infezione, queste funzioni vitali possono essere danneggiate o perse.
Mentre la maggior parte degli investigatori afferma che le IVU non sono trasmesse da persona a persona, altri investigatori lo contestano e dicono che le UTI possono essere contagiose e raccomandano che i partner sessuali evitino le relazioni fino a quando l'UTI non si è autorizzato. Vi è un accordo generale sul fatto che i rapporti sessuali possano causare una UTI. Si pensa principalmente che questo sia un processo meccanico in base al quale i batteri vengono introdotti nei tratti urinari durante l'atto sessuale. Non vi è alcuna controversia sulla trasmissione di UTI causati da organismi di malattia a trasmissione sessuale (MST); Queste infezioni (ad esempio gonorrea e clamidia) sono facilmente trasmesse tra partner sessuali e sono molto contagiose. Alcuni dei sintomi delle UTI e delle malattie a trasmissione sessuale possono essere simili (dolore e odore di fallo).
Cosa causa un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Le cause più comuni delle infezioni UTI sono E. coli ceppi batterici che di solito abitano il colon. Tuttavia, molti altri batteri possono occasionalmente causare un'infezione. Inoltre, lieviti e alcuni parassiti possono causare UTI. Negli Stati Uniti la maggior parte delle infezioni è dovuta a batteri Gram-negativi con E. coli causando la maggior parte delle infezioni.
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Quali sono i fattori di rischio di infezione del tratto urinario (UTI)?
Esistono molti fattori di rischio per le IVU. In generale, qualsiasi interruzione o impedenza del solito flusso di urina (circa 50 cc all'ora negli adulti normali) è un fattore di rischio per una UTI. Ad esempio, calcoli renali stenosi uretrali una prostata ingrossata o qualsiasi anomalia anatomica nel tratto urinario aumenta il rischio di infezione. Ciò è dovuto in parte all'effetto di lavaggio o lavaggio delle urine fluenti; In effetti i patogeni devono andare contro il flusso perché la maggior parte dei patogeni entrano attraverso l'uretra e devono andare retrogrado (contro una barriera di flusso di urina nel tratto urinario) per raggiungere gli ureteri della vescica e infine i reni. Molti investigatori suggeriscono che le donne sono molto più suscettibili degli uomini agli UTI perché la loro uretra è breve e la sua uscita (o ingresso per agenti patogeni) è vicina all'ano e alla vagina che possono essere fonti di agenti patogeni.
Le persone che hanno bisogno di cateteri hanno un rischio maggiore (circa il 30% dei pazienti con cateteri interni ottengono UTI) poiché il catetere non ha alcun sistema immunitario protettivo per eliminare i batteri e offre una connessione diretta con la vescica. Sono disponibili cateteri progettati per ridurre l'incidenza di infezioni correlate al catetere (incorporano sostanze antibatteriche nel catetere che sopprimono la crescita batterica) ma non sono utilizzati da molti clinici a causa dei costi di efficacia a breve termine e della preoccupazione per lo sviluppo della resistenza agli antibiotici nei batteri.
Ci sono segnalazioni che suggeriscono che le donne che usano un diaframma o che hanno partner che usano i preservativi con schiuma spermicida sono a rischio aumentato per le IVU. Inoltre, le femmine che diventano sessualmente attive sembrano avere un rischio maggiore di UTI. Il termine cistite per la luna di miele viene talvolta applicato a una UTI acquisita durante il primo incontro sessuale o UTI dopo un breve intervallo di frequenti attività sessuali.
Gli uomini di età superiore ai 60 anni hanno un rischio più elevato per le IVU perché molti uomini di quell'età o al di sopra di quell'età sviluppano prostate allargate che possono causare svuotamento della vescica lento e incompleto. Inoltre, i maschi più anziani e le popolazioni femminili hanno visto recenti aumenti nelle malattie sessualmente trasmissibili; Si ritiene che questo aumento sia dovuto a questo gruppo che non utilizza il preservativo con la stessa frequenza delle fasce di età più giovani.
Occasionalmente le persone con batteriemia (batteri nel flusso sanguigno) hanno la loggia di batteri infettanti nel rene; Questo è definito diffusione ematogena. Allo stesso modo le persone con aree infette che sono collegate al tratto urinario (ad esempio epididimo o fistole della prostata infetta) hanno maggiori probabilità di ottenere una UTI. Inoltre, i pazienti sottoposti a chirurgia urologica hanno anche un aumentato rischio di UTI. Apparentemente la gravidanza non aumenta il rischio di UTI secondo alcuni clinici; Altri pensano che ci sia un aumentato rischio tra le settimane da sei a 26 della gravidanza. Tuttavia, la maggior parte concorda sul fatto che se si verificano IVU in gravidanza, il rischio che l'UTI progredisca nella gravità verso la pielonefrite è aumentato secondo diversi ricercatori. Inoltre, una femmina incinta con UTI ha un rischio aumentato per il suo bambino di essere prematura e/o avere un basso peso alla nascita. Anche i pazienti con malattie croniche come i diabetici o coloro che sono immunosoppressi (HIV o malati di cancro) hanno un rischio maggiore di UTI.
Sintomi di infezione del tratto urinario comune (UTI) negli uomini e nei bambini
I sintomi di infezione del tratto urinario comune (UTI) nelle donne includono:
- Esortare a urinare spesso spesso in piccole quantità
- Bruciare con minzione
- Urina nuvolosa
- Il forte odore sgradevole delle urine
- Urina scura o insanguinata
- Dolore rettale (infezione da prostata)
- Flanca o mal di schiena (infezione renale)
- Febbre brividi (di solito con infezione renale)
- Altri possibili sintomi includono scarico vaginale gonfio
I sintomi di infezione del tratto urinario comune (UTI) negli uomini includono:
- Esortare a urinare spesso spesso in piccole quantità
- Bruciare con minzione
- Eiaculazione dolorosa
- Urina nuvolosa
- Il forte odore sgradevole delle urine
- Urina scura o insanguinata
- Dolore rettale (infezione renale)
- Flanca o mal di schiena (infezione renale)
- Altri sintomi possono includere dolore al testicolo e addominale del pene e alla scarica del pene
I sintomi di infezione del tratto urinario comune (UTI) nei bambini includono:
- Esortare a urinare spesso spesso in piccole quantità
- Bruciare con minzione
- Urina nuvolosa
- Il forte odore sgradevole delle urine (not as reliable in children)
- Urina scura o insanguinata
- Dolore addominale
- Febbre
- Vomito
- Altri sintomi (specialmente nei neonati e nei neonati) possono includere l'ipotermia diarrea ittero scarsa alimentazione e in alcuni bambini da letto
Sintomi e segni di infezione del tratto urinario (UTI) per sesso e posizione per età
I sintomi e i segni dell'UTI possono variare in base al sesso di età e alla posizione dell'infezione nel tratto.
- Alcuni individui non avranno sintomi o sintomi lievi e potrebbero eliminare l'infezione in circa due o cinque giorni.
- Molte persone non cancelleranno spontaneamente l'infezione; Uno dei sintomi e dei segni più frequenti vissuti dalla maggior parte dei pazienti è un spessore frequente di urinare accompagnato da dolore o bruciatura sulla minzione.
- L'urina appare spesso nuvolosa e occasionalmente oscura se è presente il sangue.
- L'urina può sviluppare un odore spiacevole.
- Le donne spesso hanno un disagio addominale più basso o si sentono gonfie e le sensazioni dell'esperienza come la vescica sono piene.
- Le donne possono anche lamentarsi di una dimissione vaginale soprattutto se la loro uretra è infettata o se hanno una MST.
- Sebbene gli uomini possano lamentarsi della frequenza della disuria e dell'urgenza, altri sintomi possono includere il pene testicolare rettale o il dolore addominale.
- Gli uomini con un'infezione uretrale, specialmente se è causata da una MST, possono avere un gocciolamento o una dimissione a forma di pus dal loro pene.
- I bambini piccoli e i bambini con IVU mostrano spesso sangue nella febbre del dolore addominale delle urine e vomito insieme al dolore e all'urgenza con la minzione.
Sintomi e segni di UTI nel molto giovane e negli anziani non sono così utili come lo sono per gli altri pazienti.
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- I neonati e i neonati possono sviluppare febbre o ipotermia scarsa vomito e diarrea.
- Sfortunatamente gli anziani hanno spesso sintomi lievi o nessun sintomo di UTI fino a diventare letargici o confusi deboli.
La posizione dell'infezione nel tratto urinario di solito provoca alcuni sintomi.
- Le infezioni uretrali di solito hanno disuria (dolore o disagio quando urinano).
- Le infezioni da STD possono causare drenare o gocciolare un fluido simile a un pus dall'uretra.
- I sintomi di cistite (infezione dalla vescica) includono dolore soprapubico di solito senza febbre e dolore al fianco.
- Le infezioni dell'uretere e dei reni hanno spesso dolore al fianco e febbre come sintomi.
- Questi sintomi e segni non sono altamente specifici ma aiutano il medico a determinare dove può essere localizzata l'UTI.
Esiste un legame tra infezione del tratto urinario (UTI) e gravidanza?
La maggior parte dei clinici pensa che ci siano diversi motivi (collegamenti) che rendono una femmina incinta più suscettibile alle IVU rispetto alle donne non in gravidanza. Gli investigatori suggeriscono che gli ormoni causano la dilatazione della vescica e degli ureteri; Questo rallenta il flusso di urina e può ridurre lo svuotamento della vescica, il che a sua volta aumenta la probabilità che i batteri possano sopravvivere e moltiplicarsi.
- Anche durante la gravidanza l'acidità delle urine diminuisce e questo favorisce la crescita batterica.
- L'utero allargata mette pressione sulla vescica, quindi l'impulso di urinare è più frequente in gravidanza.
- Ma molte volte le donne in gravidanza aspettano di urinare per vari motivi e questo rallenta ulteriormente il flusso.
- In alcune donne la pressione dell'utero impedisce lo svuotamento della vescica completo favorendo nuovamente la crescita batterica.
- In generale, la gravidanza predispone le donne a più infezioni renali rispetto alle infezioni della vescica.
Come viene diagnosticata un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Il caregiver dovrebbe ottenere una storia dettagliata dal paziente e se si sospetta che un campione di urina si ottenga generalmente. Il miglior campione è un campione a medio streaming di urina collocato in una tazza sterile perché di solito contiene solo gli organismi patogeni anziché gli organismi transitori che possono essere lavati da superfici adiacenti quando inizia il flusso di urina.
I pazienti di sesso maschile con prepuzio devono ritirare il prepuzio prima di fornire un campione di urina a medio stretta. In alcuni pazienti che non possono fornire un campione di medio streaming un campione può essere ottenuto da un catetere.
Il campione di urina viene quindi inviato per l'analisi delle urine. I pazienti con una dimissione o la possibilità di avere una MST di solito avranno la dimissione testata per gli organismi di STD (ad esempio Neisseria e Chlamydia). Un'analisi delle urine positive è di solito il rilevamento di circa due o cinque leucociti (globuli bianchi) circa 15 batteri per campo microscopico ad alta potenza e un test di nitrito positivo e/o test positivo di leucociti esterasi. Alcuni clinici e laboratori considerano un test positivo almeno due dei risultati di cui sopra; Altri ancora riportano un positivo per i batteri poiché> 1000 batteri coltivati per millilitro di urina.
Nella migliore delle ipotesi l'analisi delle urine iniziali a seconda dei vari criteri utilizzati da medici e laboratori fornisce un test positivo presuntivo per una UTI. La maggior parte dei medici ritiene che questo test presuntivo sia abbastanza adeguato per iniziare il trattamento. Un test definitivo è generalmente considerato l'isolamento e l'identificazione del patogeno infettante a un livello di circa 100000 batteri per CC di urina con il genere del patogeno (di solito batterico) identificato e la sensibilità antibiotica determinata dagli studi di laboratorio. Questo test richiede da 24 a 48 ore per ottenere i risultati e il tuo operatore sanitario di solito inizierà il trattamento prima che questo risultato sia disponibile. A volte il sangue nelle urine è un segno di UTI, ma può anche indicare altri problemi come un calcolo urinario o una pietra.
Nei bambini piccoli e alcuni pazienti anziani il miglior campione di urina è ottenuto per cateterizzazione in quanto non sono in grado di fornire un campione di urina pulito come descritto sopra. L'urina può anche essere raccolta da borse posizionate sull'outlet uretrale (area genitale) ma questi campioni insaccati vengono utilizzati solo per l'analisi delle urine presunta in quanto non affidabili per la coltura. Alcuni investigatori considerano eventuali campioni di urina insaccati inaffidabili. I campioni di urina non elaborati entro un'ora dalla raccolta devono essere scartati o refrigerati prima di passare un'ora perché la crescita batterica nelle urine a temperatura ambiente può produrre test falsi positivi. Mezzi di coltura speciali e altri test vengono eseguiti per agenti patogeni rari o rari (ad esempio funghi e parassiti).
Altri test possono essere ordinati per definire ulteriormente l'entità di una UTI. Possono includere
- Culture di sangue a Emocromo completo (CBC)
- Pyelogramma endovenoso
- Ecografia addominale
- una scansione TC o
- Altri test specializzati.
Qual è il trattamento e i farmaci per un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Il trattamento per una UTI deve essere progettato per ciascun paziente individualmente e di solito si basa sulle condizioni mediche sottostanti del paziente quali patogeni stanno causando l'infezione e la suscettibilità dei patogeni ai trattamenti.
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- I pazienti che sono molto malati di solito richiedono antibiotici per via endovenosa (IV) e ricovero in ospedale; Di solito hanno un'infezione renale (Pyelonefrite) che può essere diffusa nel flusso sanguigno.
- Altre persone possono avere un'infezione più lieve (cistite) e possono guarire rapidamente con antibiotici orali.
- Altri ancora possono avere un'UTI causata da agenti patogeni che causano malattie sessualmente trasmissibili e di solito richiedono più di un singolo antibiotico orale.
- I caregiver spesso iniziano il trattamento prima che l'agente patogeno e le sue suscettibilità antibiotiche sono note, quindi potrebbe essere necessario cambiare il trattamento antibiotico.
Inoltre, i pazienti pediatrici e i pazienti in gravidanza non dovrebbero usare alcuni antibiotici che sono comunemente usati negli adulti.
- Ad esempio la ciprofloxacina (CIPRO) e altri chinoloni correlati non devono essere utilizzati nei bambini o nei pazienti in gravidanza a causa di effetti collaterali.
- Tuttavia, le penicilline e le cefalosporine sono generalmente considerate sicure per entrambi i gruppi se gli individui non sono allergici agli antibiotici.
- I pazienti con IVU correlati a STD di solito richiedono due antibiotici per eliminare i patogeni STD. Le infezioni da STD coinvolgono spesso più di un organismo infettante. Il CDC consiglia che i partner sessuali dei pazienti positivi in STD siano trattati anche se non mostrano segni di infezione.
- Gli agenti patogeni fungini e parassiti meno frequenti o rari richiedono farmaci antifungini o antiparassiti specifici; Queste IVU più complicate dovrebbero spesso essere trattate in consultazione con un esperto di malattie infettive.
Tutti gli antibiotici prescritti dovrebbero essere presi anche se i sintomi della persona scompaiono presto. Il risicczione di UTI e persino la resistenza antibiotica del patogeno possono avvenire in individui che non sono adeguatamente trattati.
I medicinali da banco (OTC) offrono sollievo dal dolore e dal disagio delle IVU, ma non curano le IVU.
- I prodotti OTC come Azo o Uristat contengono la fenazopiridina di medicina (Pyridium e Urogesico) che funziona nella vescica per alleviare il dolore. Questo farmaco diventa urina un colore rosso arancione, quindi i pazienti non dovrebbero preoccuparsi quando ciò si verifica. Questo farmaco può anche trasformare altri fluidi corporei arancioni, comprese le lacrime e possono macchiarsi le lenti a contatto; I pazienti devono essere informati di queste possibili modifiche.
Quali sono gli antibiotici comuni usati per trattare un'infezione del tratto urinario (UTI)?
I seguenti antibiotici sono usati per trattare le IVU:
- Beta-lattamici tra cui penicilline e cefalosporine (ad esempio amoxicillina Augmentin Keflex Duricef Ceftin Lorabid Rocephin Cephalexin Suprax e altri); Molti organismi hanno resistenza ad alcuni di questi farmaci.
- Antibiotico combinato di trimetoprim-solfametossazolo (ad esempio Bactrim ds e septra); Molti organismi possono mostrare resistenza.
- Si sta sviluppando la resistenza di fluorochinoloni (ad esempio la resistenza al levaquin cipro e della floxina); Inoltre, questi non dovrebbero essere usati in gravidanza o nella popolazione pediatrica.
- Le tetracicline (ad esempio la doxiciclina o la minociclina della tetraciclina) sono usate più spesso per le infezioni da micoplasma o clamidia; Come i fluorochinoloni non dovrebbero essere usati in gravidanza o dalla popolazione pediatrica.
- Gli aminoglicosidi (ad esempio la gentamicina amikacina e la tobramicina) sono generalmente usati in combinazione con altri antibiotici per combattere i voci di UTI gravi.
- I macrolidi (ad esempio la claritromicina azitromicina e l'eritromicina) sono usati più spesso con alcuni problemi urinari causati da STD.
- Fosfomicina (monurolo) Un derivato dell'acido fosfonico sintetico viene utilizzato per la cistite acuta ma non in IVU più complicate.
Esistono altri antibiotici che vengono utilizzati occasionalmente come nitrofurantoina, ma il suo uso è limitato alla cistite e non dovrebbe essere usato per trattare IVU più gravi (renali). La scelta degli antibiotici per il trattamento dipende principalmente dalla suscettibilità dell'agente infettante per il farmaco la gravità dell'infezione se la persona infetta è un bambino adulto o in gravidanza e dall'esperienza del medico curante e dalla conoscenza dei modelli di resistenza agli antibiotici locali di batteri comunemente infettanti, specialmente se l'individuo ha una STD a causa di possibili resistenza agli antibiotici.
I tipi di farmaci dose frequenza e durata dei tempi di trattamento dipendono dal peso dell'età e dalle condizioni del paziente con fattori complicanti come la gravidanza e la resistenza agli antibiotici che possono essere presenti. I trattamenti medici dovrebbero essere prescritti dal medico del paziente che può dare un trattamento individuale personalizzato per la loro infezione. Ciò è particolarmente importante nei bambini di età compresa tra 2 mesi a 2 anni poiché l'American Academy of Pediatrics suggerisce ulteriori test (ad esempio ultrasuoni) se dopo 2 giorni c'è una scarsa risposta clinica al trattamento.
Ci sono rimedi casalinghi per un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Il miglior rimedio casalingo per una UTI è la prevenzione (vedi la sezione qui sotto). Tuttavia, sebbene ci siano molti rimedi casalinghi disponibili da siti Web pubblicazioni di medicina olistica e da amici e familiari; Ci sono polemiche su di loro nella letteratura medica poiché pochi sono stati adeguatamente studiati. Tuttavia, alcuni rimedi saranno menzionati perché potrebbero esserci alcuni effetti positivi da questi rimedi domestici. Il lettore dovrebbe essere consapevole del fatto che mentre si legge su questi rimedi (il termine significa correggere o curare) non dovrebbero trascurare la frequente ammonizione secondo cui le UTI possono essere pericolose. Se la persona non sperimenta sollievo o se i suoi sintomi peggiorano da 1 a 2 giorni, la persona dovrebbe cercare cure mediche. In effetti, molti degli articoli sui rimedi UTI descrivono effettivamente modi per ridurre o prevenire le UTI. Esempi di trattamenti domestici che possono aiutare a prevenire le UTI che potrebbero avere un certo impatto su un'infezione in corso e che è improbabile che danneggiano le persone sono i seguenti:
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- Aumentare l'assunzione di liquidi: Questo può funzionare lavando gli organismi nel tratto rendendo più difficile per i patogeni aderire o rimanere nelle immediate vicinanze delle cellule umane.
- Non ritardare lo svuotamento della vescica (minzione): Ciò ha gli stessi effetti dell'aumento dell'assunzione di fluidi e aiuta la vescica a ridurre il numero di agenti patogeni che possono raggiungere la vescica.
- Mangiare mirtilli o mirtilli o bere il loro succo non zuccherato: Queste bacche contengono antiossidanti che possono aiutare il sistema immunitario e alcuni ricercatori suggeriscono che contengono composti che raggiungono l'urina e riducono l'adesione dei patogeni alle cellule umane.
- Mangiare ananas: L'ananas contiene bromelain che ha proprietà antinfiammatorie che possono ridurre i sintomi di UTI.
- Prendendo la vitamina C: La vitamina C può funzionare per aumentare l'acidità delle urine per ridurre la crescita batterica.
- Usando altri metodi: Yogurt Echinacea Bogaking Soda Oregon Uva radice di uva e l'aromaterapia hanno avuto persone che rivendicano efficacia nel trattamento delle IVU, ma i meccanismi non sono chiari.
Il problema con questi rimedi domestici è che i dati di test standard e i risultati con quantità o concentrazioni note di questi composti non sono generalmente disponibili. Ad esempio, quanto succo di mirtillo è efficace per una donna con cistite nota? La maggior parte delle pubblicazioni non risponde a questa semplice domanda e alcune dicono che il succo di mirtillo zuccherato può aggravare l'infezione. Inoltre, vale la pena leggere l'intera etichetta per questi prodotti, poiché molti hanno un avvertimento alla fine dell'annuncio che afferma che il prodotto non afferma che curerà le IVU. Se le persone scelgono di provare rimedi casalinghi, dovrebbero capire chiaramente che se i sintomi non sono ridotti o se peggiorano cure mediche. La maggior parte dei rimedi casalinghi non cura un'infezione batterica, sebbene alcune IVU lievi possano essere eliminate dal sistema di difesa immunitaria del corpo. I rimedi casalinghi possono essere pericolosi se fanno sì che una persona ritardi l'assistenza medica per le voci di UTI gravi.
Ci sono test da banco (OTC) disponibili per rilevare prove presuntive per una UTI (ad esempio strisce di test AZO). Questi test sono facili da usare e possono fornire una diagnosi presuntiva se le istruzioni di test sono attentamente seguite; Un test positivo dovrebbe incoraggiare la persona a cercare cure mediche.
Quali sono le possibili complicanze di un'infezione del tratto urinario (UTI)?
La maggior parte delle IVU non provoca complicazioni se si risolvono spontaneamente rapidamente (alcuni giorni) o se trattati all'inizio dell'infezione con farmaci appropriati. Tuttavia, ci sono una serie di complicazioni che possono verificarsi se l'UTI diventa cronica o avanza rapidamente.
- Le infezioni croniche possono provocare stenosi urinarie ascessi fistole pietre renali e danni renali raramente o cancro alla vescica.
- Il rapido progresso delle IVU può portare alla sepsi e alla morte della disidratazione insufficienza renale.
- Le femmine in gravidanza con IVU non trattate possono sviluppare un parto prematuro e un basso peso alla nascita per il bambino e correre il rischio di un rapido progresso dell'infezione.
Qual è la prognosi per un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Una buona prognosi è consuetudine per la risoluzione spontanea e trattata rapidamente. Anche i pazienti che hanno rapidamente sviluppato sintomi e pielonefrite precoce possono avere una buona prognosi se trattati in modo rapido e adeguato. La prognosi inizia a diminuire se l'UTI non viene rapidamente riconosciuta o trattata.
I pazienti anziani e immunosoppressi potrebbero non avere l'UTI riconosciuta in anticipo; La loro prognosi può variare da giusta a scarsa a seconda della quantità di danno al tratto urinario o se si verificano complicanze come la sepsi.
Come gli adulti, i bambini più adeguatamente trattati avranno una buona prognosi. Bambini e adulti con IVU ricorrenti possono sviluppare complicanze e una prognosi peggiore; Le IVU ricorrenti possono essere un sintomo di un problema sottostante con la struttura del tratto urinario. Questi pazienti devono essere indirizzati a uno specialista (urologo) per ulteriori valutazioni.
È possibile prevenire le infezioni del tratto urinario ricorrente (UTI) con un vaccino?
Attualmente non esistono vaccini disponibili in commercio per IVU infezioni ricorrenti o per la prima volta. Uno dei problemi nello sviluppo di un vaccino è che così tanti organismi diversi possono causare infezioni; Un singolo vaccino sarebbe difficile da sintetizzare per coprirli tutti. Anche con E. coli causando la maggior parte delle infezioni, i sottili cambiamenti nelle strutture antigeniche che variano da tensione all'altro complicano ulteriormente lo sviluppo del vaccino anche per E. coli . I ricercatori stanno ancora studiando i modi per superare i problemi nello sviluppo del vaccino contro l'UTI.
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È possibile prevenire un'infezione del tratto urinario (UTI)?
Sono stati suggeriti molti metodi per ridurre o prevenire i VI. La misura di prevenzione più importante è un aumento dell'assunzione di fluidi. Molte persone sviluppano IVU semplicemente perché non bevono abbastanza liquidi.
Alcuni di questi sono considerati rimedi casalinghi e sono stati discussi (vedi Sopra i rimedi casalinghi). Ci sono altri suggerimenti che possono aiutare a prevenire le UTI. È utile una buona igiene per maschi e femmine. Per le femmine pulite da davanti a quella posteriore aiuta a mantenere patogeni che possono risiedere o passare attraverso l'apertura anale lontano dall'uretra. Per i maschi che ritraggono il prepuzio prima di urinare riduce la possibilità di persistenti nelle urine all'apertura uretrale e fungono da terreni di coltura per i patogeni.
Lo svuotamento della vescica incompleto e la resistenza alla normale impulso di urinare può consentire ai patogeni di sopravvivere e replicare più facilmente in un sistema non fluttuante. Alcuni clinici raccomandano di lavarsi prima e urinare subito dopo il sesso per ridurre la possibilità di uretrite e cistite.
Molti clinici suggeriscono che tutto ciò che provoca irritazione di una persona nell'area genitale (ad esempio spray deodoranti di abbigliamento stretto o altri prodotti femminili come i bagni di bolle) può incoraggiare lo sviluppo della UTI. Indossare biancheria intima che è in qualche modo adsorbenti (ad esempio cotone) può aiutare a svuotare le gocce di urina che altrimenti potrebbero essere aree per la crescita dei patogeni.
È possibile prevenire le infezioni del tratto urinario (UTI) con dieta e integratori?
È possibile ridurre la possibilità che una UTI si sviluppi con metodi dietetici e alcuni integratori, ma la prevenzione di tutti i UTI è improbabile con questi metodi.
- Supplementi come il consumo di mirtilli rossi che assumono compresse di vitamina C e mangia yogurt e altre sostanze possono anche ridurre la possibilità che si svilupperà una UTI (vedere la sezione dei rimedi casalinghi sopra).
- Tuttavia, come affermato nella sezione di prevenzione, i cambiamenti nello stile di vita di una persona possono ridurre la possibilità di ottenere un UTI buono come se non fosse migliore di qualsiasi dieta o integratore.
Michael Wolff MD
Riferimenti americani del consiglio di urologia:
Brusch J. et. al. Cistite nelle femmine. Medscape. 19 agosto 2015.
Brusch J. et al. Infezioni del tratto urinario nei maschi. Medscape. 1 aprile 2014.
Fisher D. et. al. Infezione pediatrica del tratto urinario. Medscape. 18 giugno 2015.