Medrol

Descrizione per Medrol

Le compresse di Medrol contengono metilprednisolone che è un glucocorticoide. I glucocorticoidi sono steroidi adrenocorticali sia naturali che sintetici che vengono prontamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Il metilprednisolone si verifica come polvere cristallina da bianco a praticamente bianco. È con parsimonia solubile in alcol in diossano e in metanolo leggermente solubile in acetone e in cloroformio e molto leggermente solubile in etere. È praticamente insolubile in acqua.

Il nome chimico per il metilprednisolone è prega-14-Dieene-320-dione 11 17 21 21-Triidrossi-6-metil- (6α 11β)-e il peso molecolare è 374,48. La struttura strutturale è rappresentata di seguito:

Ogni compressa di Medrol (metilprednisolone) per somministrazione orale contiene 2 mg 4 mg 8 mg 16 mg o 32 mg di metilprednisolone.
Ingredienti inattivi:

2 mg
Calcio Stearato
Amido di mais
Eritrosina sodio
Lattosio
Olio minerale
Acido sorbico
Saccarosio

4 e 16 mg
Calcio Stearato
Amido di mais
Lattosio
Olio minerale
Acido sorbico
Saccarosio

Proventil HFA Albuterol Solfato Inalazione aerosol

8 e 32 mg
Calcio Stearato
Amido di mais
F d
Lattosio
Olio minerale
Acido sorbico
Saccarosio

Usi per Medrol

Le compresse di Medrol sono indicate nelle seguenti condizioni:

Disturbi endocrini

• L'insufficienza surrenocorticale primaria o secondaria (idrocortisone o cortisone è la prima scelta; gli analoghi sintetici possono essere usati in combinazione con mineralocorticoidi ove applicabili; nell'infanzia l'integrazione di mineralocorticoidi è di particolare importanza).
• Iperplasia surrenale congenita
• Tiroidite non esercitativa
• Ipercalcemia associata al cancro

Disturbi reumatici

• Come terapia aggiuntiva per somministrazione a breve termine (per mareggiare il paziente per un episodio acuto o esacerbazione) in:
• L'artrite reumatoide compresa l'artrite reumatoide giovanile (i casi selezionati possono richiedere una terapia di mantenimento a basso dosaggio)
• Spondilite anchilosante
• Borsite acuta e subacuta
• Sinovite di osteoartrosi
• Tenosinovite acuta non specifica
• Osteoartrite post-traumatica
• Epicondilite dell'artrite psoriatica
• Artrite gouty acuta

Malattie di collagene

• Durante un'esacerbazione o come terapia di mantenimento in casi selezionati di:
• Lupus eritematoso sistemico
• Dermatomiosite sistemica (polimiosite)
• Cardite reumatica acuta

Malattie dermatologiche

• Bullous Dermatite Herpetiformis
• Eritema grave multiforme
• (Sindrome di Stevens-Johnson)
• Dermatite seborroica grave
• Dermatite esfoliativa
• Micosi fungoides
• Pemphigus grave psoriasi

Stati allergici

• Controllo di condizioni allergiche gravi o inabilitanti intrattabili a studi adeguati sul trattamento convenzionale:
• Rhinite allergica stagionale o perenna
• Reazioni di ipersensibilità ai farmaci
• Malattia sierica
• Dermatite da contatto
• Asma bronchiale
• Dermatite atopica

Malattie oftalmiche

• Gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici che coinvolgono l'occhio e la sua ADNEXA come:
• Ulcere marginali corneali allergiche
• Herpes zoster ofthalmicus
• Infiammazione del segmento anteriore
• Uveite posteriore diffusa e coroidite
• Oftalmia simpatica
• Cheratite
• Neurite ottica
• Congiuntivite allergica
• Corioretinite
• Irite e iridociclite

Malattie respiratorie

• Sarcoidosi sintomatica
• Berilliosi
• La sindrome di Loeffler non gestibile con altri mezzi
• Tubercolosi polmonare fulminante o disseminata se usata contemporaneamente con una chemioterapia antitubercolare appropriata
• Pneumonite da aspirazione

Disturbi ematologici

• Purpura trombocitopenica idiopatica negli adulti
• Trombocitopenia secondaria negli adulti
• Anemia emolitica acquisita (autoimmune)
• Eritroblastopenia (Anemia RBC)
• Anemia ipoplastica congenita (eritroide)

Malattie neoplastiche

• Per la gestione palliativa di:
• Leucemie e linfomi negli adulti
• Leucemia acuta dell'infanzia

Stati edematosi

• Indurre una diuresi o una remissione della proteinuria nella sindrome nefrotica senza uremia di tipo idiopatico o quella dovuta al lupus eritematoso.

Malattie gastrointestinali

• Percitare il paziente per un periodo critico della malattia in:
• Colite ulcerosa
• Enterite regionale

Sistema nervoso

• Esacerbazioni acute di sclerosi multipla

Varie

• Meningite tubercolosa con blocco subaracnoideo o blocco imminente se usata contemporaneamente con una chemioterapia antititubercolare appropriata.
• Tricinosi con coinvolgimento neurologico o miocardico.

Dosaggio per Medrol

Il dosaggio iniziale delle compresse di Medrol può variare da 4 mg a 48 mg di metilprednisolone al giorno a seconda della specifica entità della malattia da trattare. In situazioni di minore gravità dosi più basse saranno generalmente sufficienti mentre in pazienti selezionati possono essere richieste dosi iniziali più elevate. Il dosaggio iniziale deve essere mantenuto o regolato fino a quando non viene rilevata una risposta soddisfacente. Se dopo un periodo di tempo ragionevole manca una risposta clinica soddisfacente, il Medrol deve essere sospeso e il paziente è stato trasferito ad altre terapia appropriata.

Va sottolineato che i requisiti di dosaggio sono variabili e devono essere individualizzati sulla base della malattia in trattamento e la risposta del paziente. Dopo una risposta favorevole, il dosaggio di manutenzione adeguato deve essere determinato diminuendo il dosaggio iniziale del farmaco a piccole decrementi a intervalli di tempo appropriati fino al raggiungimento del dosaggio più basso che manterrà un'adeguata risposta clinica. Va tenuto presente che è necessario un monitoraggio costante per quanto riguarda il dosaggio del farmaco. Incluse nelle situazioni che possono apportare gli aggiustamenti del dosaggio necessari sono i cambiamenti nello stato clinico secondario alle remissioni o alle esacerbazioni nel processo della malattia la reattività individuale del farmaco del paziente e l'effetto dell'esposizione del paziente a situazioni stressanti non direttamente correlate all'entità della malattia in trattamento; In quest'ultima situazione potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio di Medrol per un periodo di tempo coerente con le condizioni del paziente. Se dopo la terapia a lungo termine il farmaco deve essere fermato, si raccomanda che venga ritirato gradualmente anziché bruscamente.

Sclerosi multipla

Nel trattamento delle esacerbazioni acute di dosi giornaliere di sclerosi multipla di 200 mg di prednisolone per una settimana seguite da 80 mg a giorni alterni per 1 mese hanno dimostrato di essere efficaci (4 mg di metilprednisolone sono equivalenti a 5 mg di prednisolone).

ADT ^® (Terapia del giorno alternativo)

La terapia del giorno alternativo è un regime di dosaggio di corticosteroidi in cui viene somministrata il doppio della solita dose giornaliera di corticoide ogni altra mattina. Lo scopo di questa modalità di terapia è fornire il paziente che richiede un trattamento a lungo termine della dose farmacologica con gli effetti benefici dei corticoidi minimizzando al contempo alcuni effetti indesiderati, tra cui la soppressione dell'ipofisi-surrenale dei sintomi di prelievo corticoide a stato di cushingoide e della soppressione della crescita nei bambini.

La logica di questo programma di trattamento si basa su due premesse principali: (a) l'effetto anti-infiammatorio o terapeutico dei corticoidi persiste più a lungo della loro presenza fisica e degli effetti metabolici e (b) somministrazione di corticosteroidi ogni altra mattina a giorno d'off.

Una breve revisione della fisiologia HPA può essere utile per comprendere questa logica. Agendo principalmente attraverso l'ipotalamo, una caduta nel cortisolo libero stimola la ghiandola pituitaria a produrre quantità crescenti di corticotropina (ACTH) mentre un aumento del cortisolo libero inibisce la secrezione di ACTH. Normalmente il sistema HPA è caratterizzato dal ritmo diurno (circadiano). I livelli sierici di ACTH aumentano da un punto basso intorno alle 10:00 a un livello di picco intorno alle 6:00. I livelli crescenti di ACTH stimolano l'attività corticale surrenale con conseguente aumento del cortisolo plasmatico con livelli massimi che si verificano tra 2 e 8 am. Questo aumento della cortisolo smorza la produzione di ACTH e, a sua volta, un'attività corticale surrenale. C'è un graduale calo dei corticoidi plasmatici durante il giorno con livelli più bassi che si verificano verso la mezzanotte.

Il ritmo diurno dell'asse HPA viene perso nella malattia di Cushing Una sindrome di iperfunzione corticale surrenale caratterizzata dall'obesità con il diradamento della distribuzione del grasso centripeta Dose farmacologica a lungo termine terapia corticoide somministrata in dosi divise giornaliere convenzionali. Sembrerebbe quindi che un disturbo nel ciclo diurno con il mantenimento di valori di corticoidi elevati durante la notte possa svolgere un ruolo significativo nello sviluppo di effetti corticoidi indesiderati. La fuga da questi livelli plasmatici costantemente elevati per brevi periodi di tempo può essere fondamentale per proteggere da effetti farmacologici indesiderati.

Durante la dose farmacologica convenzionale la terapia del corticosteroide la produzione di ACTH è inibita con la successiva soppressione della produzione di cortisolo da parte della corteccia surrenale. Il tempo di recupero per l'attività HPA normale è variabile a seconda della dose e della durata del trattamento. Durante questo periodo il paziente è vulnerabile a qualsiasi situazione stressante. Sebbene sia stato dimostrato che esiste una soppressione considerevolmente meno surrenale a seguito di una singola dose mattutina di prednisolone (10 mg) rispetto a un quarto di quella dose somministrata ogni sei ore, ci sono prove che possono essere trasportati un effetto soppressivo sull'attività surrenale. Inoltre è stato dimostrato che una singola dose di alcuni corticosteroidi produrrà una soppressione corticale surrenale per due o più giorni. Altri corticoidi tra cui il metilprednisolone idrocortisone prednisone e il prednisolone sono considerati a corto (che produce una soppressione corticale surrenale per 1. A 1. Giorni dopo una singola dose) e quindi sono raccomandati per la terapia alternativa del giorno.

Quanto segue dovrebbe essere tenuto presente quando si considera la terapia del giorno alternativa:

1. Dovrebbero applicare i principi di base e le indicazioni per la terapia con corticosteroidi. I benefici dell'ADT non dovrebbero incoraggiare l'uso indiscriminato di steroidi.
2. ADT is a therapeutic technique primarily designed for patients in whom long-term pharmacologic corticoid therapy is anticipated.
3. In processi patologici meno gravi in ​​cui è indicata la terapia corticoide, potrebbe essere possibile iniziare il trattamento con ADT. Gli stati di malattia più gravi di solito richiederanno una terapia ad alta dose quotidiana per il controllo iniziale del processo patologico. Il livello di dose soppressiva iniziale dovrebbe essere continuato fino a quando non viene ottenuta una risposta clinica soddisfacente di solito da quattro a dieci giorni nel caso di molte malattie allergiche e di collagene. È importante mantenere il periodo di dose soppressiva iniziale il più breve possibile, in particolare quando è previsto un successivo uso della terapia del giorno alternativo. Una volta stabilito il controllo sono disponibili due corsi: (a) Modifica in ADT e quindi ridurre gradualmente la quantità di corticoide data a giorni alterni o (b) a seguito del controllo del processo della malattia, ridurre la dose giornaliera di corticoide al livello più basso più rapidamente possibile e quindi passare a un programma di giorno alternativo. Il corso teorico (a) può essere preferibile.
4. A causa dei vantaggi dell'ADT, può essere desiderabile provare i pazienti su questa forma di terapia che sono stati in corticoidi quotidiani per lunghi periodi di tempo (ad es. Pazienti con artrite reumatoide). Poiché questi pazienti possono già avere un asse HPA soppresso che li stabilisce su ADT può essere difficile e non sempre di successo. Tuttavia, si consiglia di fare regolarmente tentativi per cambiarli. Può essere utile triplicare o addirittura quadruplicare la dose di manutenzione quotidiana e somministrare ogni giorno piuttosto che raddoppiare la dose giornaliera se si incontrano difficoltà. Una volta che il paziente è nuovamente controllato, dovrebbe essere fatto un tentativo per ridurre al minimo questa dose.
5. Come indicato sopra alcuni corticosteroidi a causa del loro prolungato effetto soppressivo sull'attività surrenale non sono raccomandati per la terapia alternativa del giorno (ad esempio desametasone e betametasone).
6. L'attività massima della corteccia surrenale è tra le 2 e le 8:00 ed è minima tra le 4:00 e la mezzanotte. I corticosteroidi esogeni sopprimono l'attività adrenocorticale di meno se somministrato al momento dell'attività massima (AM).
7. Nell'uso di ADT è importante come in tutte le situazioni terapeutiche per individuare e personalizzare la terapia per ciascun paziente. Il controllo completo dei sintomi non sarà possibile in tutti i pazienti. Una spiegazione dei benefici dell'ADT aiuterà il paziente a comprendere e tollerare la possibile riacutizzazione nei sintomi che possono verificarsi nell'ultima parte del giorno offesteroide. Altre terapia sintomatica possono essere aggiunte o aumentate in questo momento, se necessario.
8. In caso di riacutizzazione acuta del processo patologico, potrebbe essere necessario tornare a una dose corticoide divisa completa per il controllo. Una volta che il controllo viene nuovamente stabilito, la terapia del giorno alternativo può essere ripristinata.
9. Sebbene molte delle caratteristiche indesiderate della terapia corticosteroidi possano essere minimizzate dall'ADT come in qualsiasi situazione terapeutica, il medico deve soppesare attentamente il rapporto a rischio per ciascun paziente in cui viene presa in considerazione la terapia con corticoide.

Come fornito

Archiviazione e maneggevolezza

Medrol I tablet sono disponibili nei seguenti punti di forza e dimensioni dei pacchetti:

2 mg (White Ellittical ha ottenuto il punteggio Ellittico Medrol 2)

Bottiglie di 100 ................. Ndc 0009-0020-01

4 mg (MEDROL 4 ELLITTICO BIANCO MEDROL 4)

Bottiglie di 100 ................. Ndc 0009-0056-02
Dosepak . Unità di utilizzo (21 compresse) ................. Ndc 0009-0056-04

quanto costa un viaggio in Grecia?

8 mg (White Ellittical ha ottenuto il punteggio Ellittico Impronta Medrol 8)

Bottiglie di 25 ................. Ndc 0009-0022-01

16 mg (White Ellittical ha ottenuto il punteggio Ellittico Medrol 16)

Bottiglie di 50 ................. Ndc 0009-0073-01

32 mg (MEDROL 32 Ellittico White Ellittico.

Bottiglie di 25 ................. Ndc 0009-0176-01

Conservare a temperatura ambiente controllata da 20 ° a 25 ° C (da 68 ° a 77 ° F) [vedi USP ].

Riferimenti

1 Fekety R. Infezioni associate a corticosteroidi e terapia immunosoppressiva. In: Gorbach SL BARTLETT JG BLACKLOW NR EDS. Malattie infettive . Filadelfia: WBSAUNDERS Company 1992: 1050.1.

2 bloccato Ae Minder CE Frey FJ. Rischio di complicanze infettive nei pazienti che assumono glucocorticoidi. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954.63.

L'etichetta di questo prodotto potrebbe essere stata aggiornata. Per le attuali informazioni sulla prescrizione completa, visitare www.pfizer.com.

Distribuito da: Pfizer Pharmacia $ Upjohn Co Divisione di Pfizer NY NY 10017. Revisionato: marzo 2024.

Effetti collaterali for Medrol

Disturbi fluidi ed elettroliti

• Ritenzione di sodio
• Insufficienza cardiaca congestizia in pazienti sensibili
• Ipertensione
• Ritenzione idrica
• Perdita di potassio
• Alcalosi ipokalemica

Muscoloscheletrico

• Debolezza muscolare
• Perdita di massa muscolare
• Miopatia steroidea
• Osteoporosi
• Rottura del tendine in particolare del tendine di Achille
• Fratture di compressione vertebrale
• Necrosi asettica di teste femorali e omerali
• Frattura patologica di ossa lunghe

Gastrointestinale

• Ulcera peptica con possibile perforazione ed emorragia
• Pancreatite
• Distensione addominale
• Esofagite ulcerosa

Gli aumenti dell'Alanina transaminasi (ALT SGPT) aspartato transaminasi (AST SGOT) e fosfatasi alcalina sono stati osservati dopo il trattamento con corticosteroidi. Questi cambiamenti sono generalmente piccoli non associati a alcuna sindrome clinica e sono reversibili dopo l'interruzione.

Dermatologico

• Guarigione della ferita compromessa
• PETECHIAE e ecchimosi
• Può sopprimere le reazioni ai test cutanei
• Pelle fragile sottile
• Eritema facciale
• Aumento della sudorazione

Neurologico

• Aumentata pressione intracranica con papilledema (pseudo-tumore cerebri) di solito dopo il trattamento
• Convulsioni
• Vertigine
• Mal di testa

Endocrino

• Sviluppo di Cushingide stato
• Soppressione della crescita nei bambini
• Assistenza surrenocorticale e ipofisaria secondaria, in particolare nei periodi di stress come nella chirurgia del trauma o nella malattia
• Irregolarità mestruali
• Riduzione della tolleranza dei carboidrati
• Manifestazioni di latente diabete mellitus
• Aumento dei requisiti di insulina o agenti ipoglicemici orali nei diabetici

Oftalmico

• Cataratta subcapsulare posteriore
• Aumento della pressione intraoculare
• Glaucoma
• Exophthalmos

Metabolico

• Equilibrio negativo dell'azoto dovuto al catabolismo delle proteine

Sono state riportate le seguenti reazioni aggiuntive seguendo la terapia orale e parenterale: orticaria e altre reazioni allergiche anafilattiche o ipersensibilità.

Interazioni farmacologiche for Medrol

Le interazioni farmacocinetiche elencate di seguito sono potenzialmente clinicamente importanti. L'inibizione reciproca del metabolismo si verifica con l'uso concomitante di ciclosporina e metilprednisolone; Pertanto è possibile che gli eventi avversi associati all'uso individuale di entrambi i farmaci possano verificarsi più propensi. Sono state riportate convulsioni con l'uso simultaneo di metilprednisolone e ciclosporina. I farmaci che inducono enzimi epatici come la fenitoina fenobarbitale e la rifampina possono aumentare la clearance del metilprednisolone e possono richiedere aumenti della dose di metilprednisolone per raggiungere la risposta desiderata. Farmaci come il troleandomicina e il ketoconazolo possono inibire il metabolismo del metilprednisolone e quindi diminuirne la clearance. Pertanto, la dose di metilprednisolone dovrebbe essere titolata per evitare la tossicità degli steroidi.

Il metilprednisolone può aumentare la clearance dell'aspirina cronica ad alta dose. Ciò potrebbe portare a una riduzione dei livelli sierici di salicilato o aumentare il rischio di tossicità da salicilato quando viene ritirato il metilprednisolone. L'aspirina deve essere usata con cautela in combinazione con corticosteroidi nei pazienti affetti da ipoprotrombinemia.

L'effetto del metilprednisolone sugli anticoagulanti orali è variabile. Ci sono segnalazioni di effetti migliorati e ridotti di anticoagulante quando somministrati contemporaneamente con corticosteroidi. Pertanto gli indici di coagulazione dovrebbero essere monitorati per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato.

Avvertimenti for Medrol

Nei pazienti in terapia con corticosteroidi sottoposti a stress insolito ha aumentato il dosaggio di corticosteroidi in rapida azione prima durante e dopo la situazione stressante.

Immunosoppressione e aumento del rischio di infezione

I corticosteroidi tra cui Medrol sopprimono il sistema immunitario e aumentano il rischio di infezione con qualsiasi patogeno tra cui protozoi fungini batterici virali o agenti patogeni elmintici. I corticosteroidi possono:

• Ridurre la resistenza alle nuove infezioni
• Esacerbare le infezioni esistenti
• Aumenta il rischio di infezioni diffuse
• Aumentare il rischio di riattivazione o esacerbazione delle infezioni latenti
• Maschera alcuni segni di infezione

Le infezioni associate ai corticosteroidi possono essere lievi ma possono essere gravi e talvolta fatali. Il tasso di complicanze infettive aumenta con l'aumentare dei dosaggi di corticosteroidi.

Monitorare per lo sviluppo dell'infezione e considerare la riduzione del ritiro di Medrol o del dosaggio, se necessario.

Tubercolosi

Se Medrol viene utilizzato per trattare una condizione nei pazienti con latente tubercolosi o può verificarsi la riattivazione della reattività della tubercolina della tubercolosi. Monitorare attentamente tali pazienti per la riattivazione. Durante i pazienti prolungati di terapia di Medrol con tubercolosi latente o reattività della tubercolina dovrebbero ricevere la chemoprofilassi.

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Varicella Zoster e Morbillo Infezioni virali

La varicella e il morbillo possono avere un decorso grave o addirittura fatale nei pazienti non immuni che assumono corticosteroidi tra cui Medrol. Nei pazienti trattati con corticosteroidi che non hanno avuto queste malattie o non sono prese cure non immuni per evitare l'esposizione a varicella e morbillo:

• Se un paziente trattato con Medrol è esposto alla profilassi della varicella con immunoglobulina di varicella zoster. Se la varicella sviluppa il trattamento con antivirale gli agenti possono essere considerati.
• Se un paziente trattato con Medrol è esposto al morbillo profilassi con immunoglobulina può essere indicata.

Riattivazione del virus dell'epatite

La riattivazione del virus dell'epatite B può verificarsi in pazienti che sono trasportatori di epatite B trattati con dosaggi immunosoppressivi di corticosteroidi tra cui Medrol. La riattivazione può anche verificarsi raramente nei pazienti trattati con corticosteroidi che sembrano aver risolto l'infezione da epatite B.

Schermati pazienti per l'infezione da epatite B prima di iniziare il trattamento immunosoppressivo (ad esempio prolungato) con Medrol. Per i pazienti che mostrano prove di infezione da epatite B raccomandano la consultazione con i medici con esperienza nella gestione dell'epatite B per quanto riguarda il monitoraggio e la considerazione per la terapia antivirale dell'epatite B.

Infezioni fungine

I corticosteroidi tra cui Medrol possono esacerbare le infezioni fungine sistemiche; Pertanto evitare l'uso di Medrol in presenza di tali infezioni a meno che non sia necessario Medrol per controllare le reazioni del farmaco. Per i pazienti in terapia cronica di Medrol che sviluppano infezioni fungine sistemiche di ritiro di Medrol o riduzione del dosaggio.

Amebiasi

I corticosteroidi tra cui Medrol possono attivare l'amebiasi latente. Pertanto, si raccomanda di escludere l'amebiasi latente o l'amebiasi attiva prima di iniziare Medrol nei pazienti che hanno trascorso del tempo nei tropici o nei pazienti con diarrea inspiegabile.

Infestazione di Strongyloides

I corticosteroidi, incluso Medrol, devono essere usati con grande cura nei pazienti con infestazione di forte o sospetta di filamento). In tali pazienti l'immunosoppressione indotta da corticosteroidi può portare a iperinfezione da Strongyloides e alla diffusione con una diffusa migrazione larvale spesso accompagnata da enterocolite grave e setticemia gram-negativa potenzialmente fatale.

Malaria cerebrale

Evita i corticosteroidi tra cui Medrol nei pazienti con cerebrale malaria .

Oftalmico Effects

L'uso prolungato di corticosteroidi può produrre gataratta subcapsulare posteriore glaucoma con possibile danno ai nervi ottici e può migliorare la creazione di infezioni oculari secondarie dovute a funghi o virus.

Il sarcoma di Kaposi

È stato segnalato che il sarcoma di Kaposi si verifica nei pazienti che ricevono terapia corticosteroidi più spesso per le condizioni croniche. L'interruzione dei corticosteroidi può comportare un miglioramento clinico del sarcoma di Kaposi.

Ipertensione Volume Overload And Hypokalemia

Le dosi medie e grandi di idrocortisone o cortisone possono causare aumento della ritenzione di sale e acqua della pressione sanguigna e un aumento dell'escrezione di potassio. Questi effetti hanno meno probabilità che si verifichino con i derivati ​​sintetici, tranne quando usati in grandi dosi. Potrebbero essere necessarie restrizioni di sale dietetico e integrazione di potassio. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio.

Vaccinazione

La somministrazione di vaccini vivi o attenuati dal vivo è controindicata nei pazienti che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi. I vaccini uccisi o inattivati ​​possono essere somministrati a pazienti che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi; Tuttavia, la risposta a tali vaccini può essere ridotta. Le procedure di immunizzazione indicate possono essere intraprese in pazienti che ricevono dosi non immunosoppressive di corticosteroidi.

Utilizzo in gravidanza

Poiché non sono stati condotti studi di riproduzione umana adeguati con corticosteroidi, l'uso di questi farmaci nelle madri infermieristiche di gravidanza o donne di potenziale grave per bambini richiede che i possibili benefici del farmaco siano pesati contro i potenziali pericoli per la madre e l'embrione o il feto. I bambini nati da madri che hanno ricevuto dosi sostanziali di corticosteroidi durante la gravidanza dovrebbero essere attentamente osservati per segni di ipoaderenismo.

Precauzioni for Medrol

Precauzioni generali

L'insufficienza surrenocorticale secondaria indotta da farmaci può essere ridotta al minimo mediante una graduale riduzione del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in qualsiasi situazione di stress che si verifica durante quel periodo la terapia ormonale dovrebbe essere ripristinata. Poiché la secrezione di mineralocorticoide può essere compromessa il sale e/o un mineralocorticoide deve essere somministrato contemporaneamente.

Esiste un effetto migliorato dei corticosteroidi sui pazienti con ipotiroidismo e in quelli con cirrosi.

I corticosteroidi devono essere usati con cautela nei pazienti con herpes simplex oculare a causa della possibile perforazione corneale.

La dose più bassa possibile di corticosteroide dovrebbe essere utilizzata per controllare la condizione in trattamento e quando è possibile la riduzione del dosaggio, la riduzione dovrebbe essere graduale.

I smarrchi psichici possono apparire quando vengono usati corticosteroidi che vanno dall'omera dell'umore di euforia insonnia cambiamenti della personalità e grave depressione alle manifestazioni psicotiche franche. Anche l'instabilità emotiva esistente o le tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi.

È necessaria cautela nei pazienti con sclerosi sistemica poiché è stata osservata una maggiore incidenza di crisi renale scleroderma con corticosteroidi tra cui metilprednisolone.

Gli steroidi devono essere usati con cautela nella colite ulcerosa non specifica se esiste una probabilità di un ascesso di perforazione imminente o altra infezione piogenica; diverticolite ; anastomosi intestinali freschi; ulcera peptica attiva o latente; insufficienza renale; ipertensione; osteoporosi; e Myastenia gravis.

La crescita e lo sviluppo di neonati e bambini sulla terapia di corticosteroidi prolungati dovrebbero essere attentamente osservati.

Sebbene gli studi clinici controllati abbiano dimostrato che i corticosteroidi sono efficaci nell'accelerare la risoluzione delle esacerbazioni acute di sclerosi multipla Non mostrano che i corticosteroidi influenzano il risultato finale o la storia naturale della malattia. Gli studi mostrano che sono necessarie dosi relativamente elevate di corticosteroidi per dimostrare un effetto significativo. (Vedere Dosaggio e amministrazione .

Poiché le complicanze del trattamento con glucocorticoidi dipendono dalla dimensione della dose e dalla durata del trattamento, in ogni caso deve essere presa una decisione di rischio/beneficio in ogni caso per la dose e la durata del trattamento e per quanto riguarda la terapia quotidiana o intermittente.

Nell'esperienza di marketing la sindrome della lisi del tumore (TLS) è stata riportata in pazienti con neoplasie tra cui neoplasie ematologiche e tumori solidi a seguito dell'uso di corticosteroidi sistemici da soli o in combinazione con altri agenti chemioterapici. I pazienti ad alto rischio di TLS come i pazienti con tumori che hanno un ad alto tasso proliferativo un carico tumorale elevato e un'elevata sensibilità agli agenti citotossici devono essere monitorati da vicino e dovrebbero essere prese precauzioni appropriate.

Informazioni per overdose per Medrol

Nessuna informazione fornita.

Controindicazioni per Medrol

Infezioni fungine sistemiche e ipersensibilità nota ai componenti.

Farmacologia clinica for Medrol

Azioni

I glucocorticoidi naturali (idrocortisone e cortisone) che hanno anche proprietà di recupero del sale sono usati come terapia sostitutiva negli stati di carenza adrenocorticale. I loro analoghi sintetici sono utilizzati principalmente per i loro potenti effetti antinfiammatori nei disturbi di molti sistemi di organi.

I glucocorticoidi causano effetti metabolici profondi e vari. Inoltre modificano le risposte immunitarie del corpo a diversi stimoli.

Glargine è il tipo di insulina

Informazioni sul paziente per Medrol

Le persone che sono su dosi di immunosoppressori di corticosteroidi dovrebbero essere avvertite di evitare l'esposizione a varicella o morbillo. I pazienti dovrebbero inoltre essere informati che se sono esposti consulenza medica dovrebbe essere ricercata senza indugio.