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Medicamenti

Tipi di farmaci diuretici

Come funzionano i diuretici?
- Cosa sono i diuretici e come funzionano?
Usi
- Per quali condizioni vengono utilizzati i diuretici?
Tipi diversi
- Ci sono differenze tra i diuretici?
Effetti collaterali
- Quali sono gli effetti collaterali dei diuretici?
Interazioni farmacologiche
- Quali sono le interazioni farmacologiche dei diuretici?
Esempi di diuretici
- Esempi di diuretici

Cos'è Co Q 10 per

Cosa sono i diuretici e come funzionano?

La quantità di fluido (acqua) trattenuta dal corpo è controllata principalmente dai reni. Ciò si verifica a causa della capacità del rene di controllare la ritenzione e l'eliminazione di sodio e cloruro perché le quantità di cloruro di sodio e acqua nel corpo sono attentamente bilanciate. Pertanto, se il sodio e il cloruro vengono eliminati anche dall'acqua corporea viene eliminato. Al contrario, se sodio e cloruro sono trattenuti dal corpo, così è l'acqua.

L'eliminazione del cloruro di sodio e dell'acqua dal corpo è un po 'complessa. Nei reni il cloruro di sodio e altre piccole molecole vengono filtrati dal sangue e nei tubuli del rene in cui si forma l'urina. La maggior parte del cloruro di sodio e dell'acqua vengono riassorbi nel sangue prima che il fluido filtrato lasci il rene sotto forma di urina. Per rendere le cose ancora più complesse, ci sono diversi meccanismi che sono attivi in diverse parti dei tubuli che influenzano il riassorbimento di sodio e cloruro.

Diuretics are a class of drugs that increase the flow of urine (termed diuresis). Diuretics work by removing sodium and chloride from the body in the urine and the sodium and chloride in turn draw excess water from the body.

La quantità di sodio e cloruro (cloruro di sodio o NaCl) nel corpo come precedentemente discusso ha un marcato effetto sulla quantità di acqua trattenuta dal corpo; Quindi la maggior parte dei diuretici ha i loro effetti riducendo il contenuto di cloruro di sodio totale.

È importante notare che esiste un delicato equilibrio tra l'assunzione di sodio dietetica e la perdita di sodio. Se l'equilibrio è compromesso e vi è una maggiore assunzione di sodio nel corpo ma può verificarsi abbastanza rimozione di complicanze di sodio del sovraccarico di fluidi

edema
edema polmonare o
ipertensione .

Quando vi è una maggiore rimozione del sodio ma non può verificarsi abbastanza assunzione di complicanze del sodio di deplezione del fluido

insufficienza renale o
Output ridotto di sangue dal cuore.

L'uso continuo dei diuretici causerà una perdita complessiva di sodio e cloruro. Il corpo ha tuttavia un modo naturale di compensare queste perdite riducendo l'escrezione di sodio e cloruro e stabilizzando la quantità di cloruro di sodio e acqua nel corpo. In questo modo viene di solito prevenuta l'esaurimento del fluido.

Per quali condizioni vengono utilizzati i diuretici?

I diuretici sono usati con altri tipi di farmaci (terapia aggiuntiva) in

edema associated with insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
cirrosi del fegato e
terapia corticosteroidi ed estrogeni.

I diuretici sono anche utili in edema causato dalla disfunzione renale inclusa

Sindrome nefrotica
glomerulonefrite acuta e
insufficienza renale cronica .

I diuretici vengono utilizzati per abbassare l'escrezione del calcio urinario rendendoli utili per prevenire i calcoli renali contenenti calcio.

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I diuretici sono usati come unica agenti terapeutici per trattare l'ipertensione. I diuretici possono anche essere usati in combinazione con altri farmaci antiipertensivi per trattare forme più gravi di ipertensione.

I diuretici (in particolare gli inibitori dell'anidrasi carbonica) sono usati come trattamento aggiuntivo di

glaucoma cronico semplice (ad angolo aperto) e
glaucoma secondario

I diuretici tiazidici hanno usi off-label (non approvato dalla FDA) per l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Possono essere somministrati da soli o in combinazione con calcio o estrogeni. I diuretici tiazidici hanno anche usi off-label per il trattamento del diabete insipido.

Ci sono differenze tra i diuretici?

Una grande differenza tra i diuretici è il livello di potenza. La variazione della potenza è dovuta alle differenze nei siti di azione dei diuretici sulla struttura renale.

Diuretici a loop sono i diuretici più potenti in quanto aumentano l'eliminazione del sodio e del cloruro prevenendo principalmente il riassorbimento di sodio e cloruro. L'elevata efficacia dei diuretici del ciclo è dovuta all'esclusivo sito di azione che coinvolge il ciclo di Henle (una parte del tubulo renale) nei reni.
Diuretici tiazidici Aumentare l'eliminazione del sodio e del cloruro in quantità approssimativamente equivalenti. Lo fanno inibendo il riassorbimento di sodio e cloruro nei tubuli contorti distale nei reni.
Nel tubulo distale di potassio viene escreto nella formazione di urina accoppiata al riassorbimento del sodio. Diuretici a risparmio di potassio Ridurre il riassorbimento di sodio sul tubulo distale diminuendo così la secrezione di potassio. I diuretici a risparmio di potassio se usati da soli sono piuttosto deboli, quindi vengono utilizzati più comunemente nella terapia di combinazione con tiazide e diuretici ad anello.
Inibitori dell'anidrasi carbonica Lavorare aumentando l'escrezione di bicarbonato di potassio di sodio e acqua dai tubuli renali
Diuretici osmotici sono sostanze a basso peso molecolare che vengono filtrate dal sangue e nei tubuli in cui sono presenti in alte concentrazioni. Funzionano prevenendo il riassorbimento di sodio e cloruro d'acqua.

Quali sono gli effetti collaterali dei diuretici?

Quando gli individui presentano uno squilibrio fluido (esaurimento) a causa di eventi avversi diuretici come:

bocca secca
sete
debolezza
letargia
sonnolenza
irrequietezza
dolori muscolari o crampi
confusione
convulsioni
Affaticamento muscolare
ipotensione
oliguria (produzione ridotta o assente di urina)
tachicardia e
Possono verificarsi disturbi gastrointestinali (GI).

Livelli estremamente bassi di sodio causati dai diuretici tiazidici sono stati associati alla morte e al danno neurologico nei pazienti anziani.

Diuretici tiazidici are associated with increased uric acid levels which may cause gout .

Quali sono le interazioni farmacologiche dei diuretici?

Diuretici tiazidici Dato contemporaneamente con farmaci antidiabetici [come agenti orali e insulina apidra exubera humulina 70-30 mix humalog 50-50 humalog 75-25 humulina r humulina n humulina 50-50 velosulina humalog lentus levemir novolog mix 50/50 novolog mix 70/30) Potrebbe essere necessario aumentare i farmaci antidiabetici.

Tra i pazienti che assumono livelli di potassio bassi digossina (lanoxina) causati da digossina e diuretici concorrenti (tiazide
Il litio (litonati litonati lithobidi eskalith) somministrato contemporaneamente con diuretici (tiazidi e diuretici ad anello) può indurre tossicità al litio a causa della ridotta eliminazione renale del litio. I livelli di litio devono essere monitorati per garantire la sicurezza.
Diuretici a risparmio di potassio given with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) [for example indomethacin (Indocin)] have been associated with severely elevated levels of potassium (hyperkalemia). Severe hyperkalemia may present as muscle debolezza fatigue and slow heart rate (bradycardia). It is important to monitor potassium blood levels and to have an electrocardiogram performed.
I diuretici sono spesso prescritti con altri farmaci per l'ipertensione e le malattie cardiache. Ciò può aumentare gli effetti di questi farmaci potenzialmente causando anomalie di elettroliti (come livelli ridotti di potassio).