levofloxacina

• Usi
  • A cosa serve la levofloxacina?
• Dosaggio
  • Qual è il dosaggio per la levofloxacina?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della levofloxacina?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con la levofloxacina?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la levofloxacina?

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A cosa serve la levofloxacina?

Levofloxacin is used to treat a variety of bacterial infections. This medication belongs to a class of drugs known as quinolone antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Questo antibiotico tratta solo le infezioni batteriche. La levofloxacina non funzionerà per infezioni virali (come l'influenza fredda comune). L'uso di qualsiasi antibiotico quando non è necessario può farla funzionare per le infezioni future.

Levofloxacina è disponibile con i seguenti diversi marchi: levaquin e levofloxacina sistemica.

Qual è il dosaggio per la levofloxacina?

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Iniezione pronta all'uso premix

• 250 mg/50 ml
• 500 mg/100 ml
• 750 mg/150 ml (solo adulto)

Soluzione orale

• 25mg/ml

Tablet

• 250 mg
• 500 mg
• 750 mg (solo adulto)

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows:

Polmonite acquisita dalla comunità

Adulto: 500 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 7-14 giorni o 750 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 5 giorni

Pediatrico (off-label)

Polmonite S.

Bambini 6 mesi-5 anni: 16-20 mg/kg/giorno per via orale una volta/giorno per 10 giorni bambini 5-16 anni: 8-10 mg/kg/giorno per via orale una volta/giorno per 10 giorni; non superare i 750 mg/die

M. pneumoniae C. Trachomatis C. pneumoniae

Adolescenti con maturità scheletrica: 500 mg per via orale una volta/giorno per 10 giorni; non superare i 750 mg/die

Polmonite nosocomiale

750 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 7-14 giorni

Sinusite batterica acuta

500 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 10-14 giorni o 750 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 5 giorni

Limitazioni dell'uso: riserva fluorochinoloni per i pazienti che non hanno altre opzioni di trattamento disponibili per la sinusite acuta

Esacerbazione batterica acuta della bronchite cronica

500 mg per via orale/per via endovenosa (IV) una volta al giorno per 7 giorni o più

Limitazioni dell'uso: riserva fluorochinoloni per i pazienti che non hanno altre opzioni di trattamento disponibili per l'esacerbazione batterica acuta della bronchite cronica

Antrace per inalazione

Terapia post -esposizione

Adulto: 500 mg per via orale una volta al giorno per 60 giorni a partire dal più presto dopo l'esposizione

Bambini di età pari o superiore a 6 kg: 8 mg/kg per via orale ogni 12 ore per 60 giorni a partire dal più presto possibile dopo l'esposizione; dose individuale per non superare i 250 mg

Quale classe di droga è warfarin

Bambini di età pari o superiore a 6 mesi e più di 50 kg: 500 mg per via orale una volta al giorno per 60 giorni a partire dal più presto dopo l'esposizione

La sicurezza nei bambini per la durata del trattamento non è stata stabilita più di 14 giorni

Infezioni della struttura della pelle/pelle

azitromicina 500mg 2 compresse una dose

Semplice: 500 mg per via orale/per via endovenosa (IV) una volta al giorno per 7-10 giorni

Complicato: 750 mg per via orale/per via endovenosa (IV) una volta al giorno per 7-14 giorni

Prostatite batterica cronica

500 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 28 giorni

Infezioni del tratto urinario complicate e pielonefrite acuta

250 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 10 giorni o 750 mg per via orale/endovenosa una volta al giorno per 5 giorni

Infezioni del tratto urinario semplice

250 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 3 giorni

Limitazioni dell'uso: riserve fluorochinoloni per i pazienti che non hanno altre opzioni di trattamento disponibili per infezioni del tratto urinario semplice

Appestare

• Indicato per il trattamento e la profilassi della peste, compresa la peste pneumonica e setticemica causata da Yersinia pestis negli adulti e pazienti pediatrici di età pari o superiore a 6 mesi
• Adulto: 500 mg per via orale/per via endovenosa (IV) una volta al giorno per 10-14 giorni
• Bambini di età pari o superiore a 6 kg: 8 mg/kg per via orale/endovenosa (IV) ogni 12 ore per 10-14 giorni; dose individuale per non superare i 250 mg
• Bambini di età pari o superiore a 6 mesi e 50 kg o più: 500 mg per via orale/endovenosa (IV) una volta al giorno per 10-14 giorni

Acne vulgaris (off-label)

• 100 mg per via orale ogni 8 ore per 4 settimane

Epididimite (off-label)

• 500 mg per via orale una volta/giorno per 10 giorni

Rinosinusite batterica acuta (off-label) pediatrico

• 10-20 mg/kg/giorno per via orale una volta/giorno o diviso ogni 12 ore
• Pseudomonas aeruginosa Infezioni polmonari (Orphan)
• Trattamento delle infezioni polmonari dovute a pseudomonas aeruginosa e altri batteri in pazienti con fibrosi cistica

Sponsor di indicazioni orfane

• MPEX Pharmaceuticals Inc 11535 Sorrento Valley Road San Diego CA 92121

Dosaggio Modifications

• Compromissione renale (dosaggio normale 750 mg/giorno)
• CRCL 20-49 ml/min: 750 mg a giorni alterni CRCL 10-19 ml/min o emodialisi (HD)/dialisi peritoneale (PD): 750 mg inizialmente quindi 500 mg a giorni alterni
• Compromissione renale (dosaggio normale 500 mg/giorno)
• CRCL 20-49 ml/min: 500 mg inizialmente quindi 250 mg una volta al giorno CRCL 10-19 ml/min o HD/PD: 500 mg inizialmente quindi 250 mg a giorni alterni
• Compromissione renale (dosaggio normale 250 mg/giorno)
• CRCL 20-49 ml/min: nessuna regolazione del dosaggio richiesto CRCL 10-19 ml/min: 250 mg a giorni alterni; Nessuna regolazione del dosaggio richiesto per l'infezione del tratto urinario semplice (UTI) HD/PD: nessun dati

Considerazioni sul dosaggio

Organismi sensibili:

• Aeromonas idrofila Campylobacter Citrobacter diverso Citrobacter freundii chlamydia pneumoniae enterococcus faecalis enterobacter fogna Moraxella catarrhalis proteus spp pseudomonas aeruginosa serratia spp staphylococcus aureus streptococcus pneumoniae streptococcus pyogenes ureaplasma urealyticum
• Terapia di prima linea: C jejuni c freundii enterobacter spp; Nessuna unanimità su altri (ad esempio un idrofila l pneumophila m morganii)

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della levofloxacina?

Gli effetti collaterali comuni della levofloxacina includono:

• Nausea
• Mal di testa
• Diarrea
• Insonnia
• Stipsi
• Vertigini
• Indigestione
• Eruzione cutanea
• Vomito
• Dolore al petto
• Fiato corto
• Gonfiore (edema)
• Fatica
• Reazione al sito a iniezione
• Infezione da lievito
• Dolore
• Prurito
• Vaginite

Gli effetti collaterali meno comuni della levofloxacina includono:

Reazione allergica ai sintomi di Monistat 3

Cardiaco : Tachicicardia di palpitazione cardiaca tachicardia infesta il battito cardiaco irregolare (aritmia) Sistema nervoso : Convulsioni del tremore intorpidimento e formicolio Sensazione di rotazione (Vertigo) rigidità muscolare spasmi muscolari anormali somnolenza che si illumina/ svenimento Metabolico : Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) Iperkaliemia per zucchero nel sangue (iperglicemia) Sistema di sangue/linfatici : Anemia trombocitopenia granulocitopenia Tessuto muscoloscheletrico/connettivo : Dolore muscolare della tendinite del dolore articolare dolore scheletrico Gastrointestinale (GI) : Gonfiore della gastrite e piaghe all'interno della bocca di pancreatite esofagite gastroenterite gonfiore lingua pseudomembranosa/c difficile colite Epatobiliare : Funzione epatica anormale aumentata enzimi epatici aumentata fosfatasi alcalina Psichiatrico : Ansia agitazione confusione depressione allucinazioni incubi disturbo del sonno perdita di appetito sogno anormale Altro : Reazione di ipersensibilità immunitaria insufficienza renale acuta Aliovendo la flebite nascosta

Gli effetti collaterali post -marketing della levofloxacina riportati includono:

Cardiaco : Intervallo QT prolungato torsade de punta frequenza cardiaca veloce Tessuto muscoloscheletrico/connettivo : Tenda rottura delle lesioni muscolari per lo spreco muscolare Tessuto pelle/sottocutaneo : Sindrome di Stevens-Johnson Sindrome tossica di necrolisi epidermica eritema multiforme fotosensibilità/fototossicità Vasculite leucocitoclastica Disturbi renali e urinari : Nefrite interstiziale Disturbi vascolari : Vasodilatazione Sistema di sangue/linfatici : Anypenia anemia aplastica leucopenia anemia emolitica eosinofilia Epatobiliare : Insufficienza epatica epatite gialla pelle o occhi (ittero) Psichiatrico : Psicosi Paranoia Ideazione suicidaria Isolati Rapporti di tentativi di suicidio Sistema nervoso : Esacerbazione della miastenia gravis anosmia perdita dei cambiamenti del gusto nel gusto senso anormale dell'odore intorpidimento e formicolio nelle estremità elettroencefalogramma anormale (EEG) Disfonia isolata Rapporti di encefalopatia pseutumor cerebri Sistema nervoso centrale : Allucinazioni ansia depressione insonnia gravi mal di testa e confusione Disturbi toracici e mediastinali respiratori : Rapporti isolati di polmonite allergica Disturbi del sistema immunitario : Reazioni di ipersensibilità talvolta fatale, compresa: reazioni anafilattiche/anafilattoidi Disturbi degli occhi : Disturbo della visione dell'uveite (inclusa la doppia visione) acuità visiva ridotta visione ridotta perdita parziale della visione/punto cieco Otologico : Impromatura dell'udito che suona nelle orecchie Disturbi generali e condizioni del sito di amministrazione : Febbre di fallimento multi-organi

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con la levofloxacina?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le interazioni gravi della levofloxacina includono: nessuna
• La levofloxacina ha interazioni gravi con almeno 41 farmaci diversi.
• La levofloxacina ha interazioni moderate con almeno 177 farmaci diversi.
• La levofloxacina ha interazioni lievi con almeno 36 farmaci diversi.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la levofloxacina?

Avvertimenti

• I fluorochinoloni sono stati associati a reazioni avverse gravi potenzialmente irreversibili che si sono verificate insieme tra cui la neuropatia periferica della tendinite e della rottura del tendine e gli effetti del SNC.
• Interrompere immediatamente il farmaco ed evitare l'uso di fluorochinoloni sistemici nei pazienti che sperimentano una di queste gravi reazioni avverse.
• Può esacerbare la debolezza muscolare nei pazienti con miastenia grave; I fluorochinoloni dovrebbero essere evitati nei pazienti con una storia nota di miastenia grave.

Gravi effetti avversi e limiti di uso:

• Sia i fluorochinoloni orali che quelli iniettabili sono associati a effetti collaterali invalidanti che coinvolgono i muscoli dei muscoli nervi e il sistema nervoso centrale
• Questi effetti collaterali possono verificarsi ore o settimane dopo l'esposizione ai fluorochinoloni e possono potenzialmente essere permanenti
• Poiché il rischio di questi gravi effetti collaterali generalmente supera i benefici per i pazienti con sinusite batterica acuta esacerbazione acuta della bronchite cronica e delle IVU non complicate che i fluorochinoloni dovrebbero essere riservati per l'uso in pazienti con queste condizioni che non hanno opzioni di trattamento alternative
• Per alcune gravi infezioni batteriche tra cui la peste antrace e la polmonite batterica, tra le altre, i benefici dei fluorochinoloni superano i rischi ed è opportuno che rimangano disponibili come opzione terapeutica

Questo farmaco contiene levofloxacina. Non prendere il levaquin o la levofloxacina se si è allergici alla levofloxacina o eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità documentata

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Reazioni anafilattiche e reazioni cutanee allergiche gravi occasionalmente fatali possono verificarsi dopo la prima dose.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della levofloxacina?

Effetti a lungo termine

• Sia i fluorochinoloni orali che quelli iniettabili sono associati a effetti collaterali invalidanti che coinvolgono i muscoli dei muscoli nervi e il sistema nervoso centrale. Questi effetti collaterali possono verificarsi ore o settimane dopo l'esposizione ai fluorochinoloni e possono potenzialmente essere permanenti.
• Le superinfezioni possono verificarsi con terapia antibiotica prolungata o ripetuta.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della levofloxacina?

Precauzioni

• Reazioni anafilattiche e reazioni cutanee allergiche gravi occasionalmente fatali possono verificarsi dopo la prima dose.
• Utilizzare cautela nelle tossicità ematologiche e renali.
• L'epatotossicità è stata segnalata con terapia.
• Neuropatia periferica: poliniopatia assonale sensoriale o sensorimotoria che colpisce assoni piccoli e/o grandi con conseguente parestesie le iponesie disestesiess e debolezza riportate; La neuropatia periferica può verificarsi rapidamente dopo l'inizio e potenzialmente diventare permanente.
• Sistema nervoso centrale (CNS) effects including toxic psychosis convulsions increased intracranial pressure (pseudotumor cerebri) anxiety confusion depression and insomnia reported with therapy.
• Le reazioni avverse comunemente osservate includono la tendinite della rottura del tendine dell'Artralgia Myalgia neuropatia periferica e gli effetti del sistema nervoso centrale (allucinazioni ansia depressione insonnia gravi mal di testa e confusione); Queste reazioni possono verificarsi entro ore o settimane dopo l'inizio della terapia, incluso nei pazienti di qualsiasi età o senza fattori di rischio preesistenti; interrompere la terapia immediatamente ai primi segni o sintomi di qualsiasi grave reazione avversa; Inoltre, evitare l'uso di fluorochinoloni nei pazienti che hanno subito gravi reazioni avverse associate ai fluorochinoloni.
• Il rischio di sviluppare la tendinite e la rottura del tendine associate al fluorochinolone è aumentato nei pazienti di età superiore ai 60 anni nei pazienti che assumono farmaci corticosteroidi e nei pazienti con trapianti di cuore renale o polmonare; Altri fattori che possono aumentare in modo indipendente il rischio di rottura del tendine includono un'insufficienza renale di attività fisica e disturbi del tendine precedenti come l'artrite reumatoide.
• Utilizzare con cautela nei pazienti con disturbi noti o sospetti che predispongono a convulsioni o assumono farmaci che abbassano la soglia di crisi.
• Può aumentare il rischio di rottura del tendine nei pazienti con artrite reumatoide; Usa cautela.
• La luce solare eccessiva può provocare fototossicità da moderata a grave.
• L'ipoglicemia fatale è riportata in pazienti anziani con o senza diabete; Il trattamento rapido quando sono presenti sintomi è essenziale.
• Può causare colite associata a C.
• L'uso prolungato può comportare una superinfezione fungina o batterica.
• Prolungamento dell'intervallo QT e casi isolati di torsade de pointes; Evitare l'uso in pazienti con prolungamento QT noto quelli con iprokalemia e quelli che assumono altri farmaci che prolungano QT.
• Può produrre schermi di oppiacei di urina falsi positivi.
• Non più raccomandato per la gonorrea negli Stati Uniti a causa della diffusa resistenza.
• Nella terapia prolungata eseguono valutazioni periodiche della funzione del sistema di organi (ad esempio ematopoietico epatico renale); regolare il dosaggio in compromissione renale; Le superinfezioni possono verificarsi con terapia antibiotica prolungata o ripetuta.
• I pazienti pediatrici possono sperimentare una maggiore incidenza di disturbi muscoloscheletrici (ad es. Antramalità dell'artrite dell'artrite dell'artralgia).
• L'inizio acuto del distacco della retina è aumentato di 4,5 volte con fluorochinoloni orali in un singolo studio controllato dal caso-JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; Un altro studio contesta questi risultati (rischio relativo 1.29) - Jama 2013; 310 (20): 2184-2190.
• È stata segnalata la diarrea associata a Clostridium difficile (CDAD); Se il CDAD è sospettato o confermato l'uso di antibiotici in corso non diretto contro C. difficile potrebbe essere interrotto; Il trattamento antibiotico di integrazione di proteine ​​di gestione dei fluidi ed elettroliti appropriata di C. difficile e valutazione chirurgica dovrebbe essere istituito come indicato clinicamente.
• È improbabile che prescrivere antibiotici in assenza di un'infezione batterica comprovata o fortemente sospetta o un'indicazione profilattica fornisca benefici al paziente e aumenta il rischio di sviluppo di batteri resistenti ai farmaci.

Gravidanza e lattazione

• Utilizzare la levofloxacina con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi sull'uomo non sono disponibili o non gli studi sugli animali né gli umani.
• La levofloxacina è escreta nel latte materno; Non è consigliato per l'uso durante l'allattamento.