Azitromicina

• Usi
  • Cos'è l'azitromicina e come viene utilizzata?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'azitromicina?
• Dosaggi
  • Cosa sono i dosaggi di azitromicina?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con l'azitromicina?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per l'azitromicina?

Usi

L'azitromicina viene utilizzata per trattare alcune infezioni batteriche (inclusa la sinusite Bronchite acuta ). È un antibiotico di tipo macrolide. Funziona fermando la crescita dei batteri.

• Questo farmaco non funzionerà per le infezioni virali (come il raffreddore o l'influenza comune). L'uso inutile o l'uso improprio di qualsiasi antibiotico può portare alla sua ridotta efficacia.
• L'azitromicina è disponibile sotto i seguenti marchi diversi: Zithromax e Zmax.

Gli organismi di batteri sensibili includono:

• Terapia di prima linea: A Felis B Henselae B pertussis 100 Fast 100 Pneumoniae (agente twar) 100 Trachomatis H Ducreyi H Influenzae Legionella spp m Scrofulaceum M Mono
• Haemophilus influenzae Mycoplasma pneumoniae

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'azitromicina includono:

• Diarrea
• Nausea
• Dolore addominale
• Sgabello sciolto
• Crampi
• Vaginite
• Indigestione
• Gas
• Vomito
• Sentirsi male (malessere)
• Agitazione
• Reazione allergica
• Anemia
• Perdita di appetito
• Infezione da lievito (candidosi)
• Dolore al petto
• Eye rosa (congiuntivite)
• Stipsi
• Dermatite (fungino)
• Vertigini
• Eczema
• Rigonfiamento
• Infiammazione intestinale
• Fatica
• Sconturoso stomaco
• Mal di testa
• Iperkinesia
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Aumento della tosse
• Insonnia
• Conteggio dei globuli bianchi bassi (Leucopenia)
• Sgabello nero nero
• Mucosite
• Nervosismo
• Trusco orale
• Dolore
• Palpitazioni
• Mal di gola
• Fluido intorno ai polmoni
• Prurito
• Colite pseudomembrane
• Eruzione cutanea
• Rinorrea
• Convulsioni
• Sonnolenza
• Orticaria
• Sensazione di rotazione
• Vertigine

Ulteriori effetti collaterali dell'azitromicina dai rapporti post -marketing includono:

• Reazione allergica grave (anafilassi)
• Gonfiore della pelle
• Broncospasmo
• Stipsi
• Reazioni cutanee
• Enzimi epatici elevati
• Redness della pelle
• Pancreatite
• Stenosi pilorica rari segnalazioni di scolorimento della lingua
• Sindrome di Stevens-Johnson
• Suggerimenti
• Necrolisi epidermica tossica
• Conteggio dei globuli bianchi bassi (neutropenia)
• Bilirubin Ast alt Bunine Elevated Bilirubin Ast
• Alterazioni nel potassio
• Reazione del farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (vestito)

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o

Dosaggio

Dosaggi of Azithromycin

Forme di dosaggio adulto e pediatrico

Polvere per soluzione

• 500 mg
• 25 g

Sospensione ricostituita

• 100 mg / 5 ml
• 200 mg / 5 ml

Pacchetto

• 1 mg

Compresse

• 250 mg
• 500 mg
• 600 mg

Sospensione orale pediatrica

• 100 mg / 5 ml
• 200 mg / 5 ml

Dosaggio Considerations - Dovrebbe essere dato come segue:

Esacerbazioni batteriche acute della malattia polmonare ostruttiva cronica

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• In alternativa 500 mg per via orale una volta/giorno per 3 giorni

Otite media acuta

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• Giovane di età inferiore ai 6 mesi: sicurezza ed efficacia non stabilite
• 6 mesi e più: 30 mg/kg di sospensione orale una o 10 mg/kg per via orale una volta al giorno per 3 giorni o 10 mg/kg una volta il giorno 1 seguito da 5 mg/kg nei giorni 2-5

Diapa dell'ulcera genitale (CHANCCCCHIE)

• 1 g oralmente una volta

Sinusite batterica acuta

• 500 mg/day orally for 3 days or 2 g orally once

Pediatrico: Zmax: 2G oralmente una volta

• 10 mg/kg di sospensione orale per via orale una volta al giorno per 3 giorni

Polmonite acquisita dalla comunità

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• 2 g sospensioni a rilascio prolungato per via orale una volta
• 500 mg intravenously (IV) as a single dose for at least 2 days; follow with oral therapy with a single dose of 500 mg to complete a 7-10 days course of therapy

Giovane di età inferiore ai 6 mesi: sicurezza ed efficacia non stabilite

• 6 mesi e più: 10 mg/kg per via orale il giorno 1 seguito da 5 mg/kg per via orale nei giorni da 2 a 5
• 6 mesi e più (zmax): 60 mg/kg per via orale una volta; non superare 2 g
• Faringite/tonsillite500 mg per via orale una volta quindi 250 mg una volta al giorno per 4 giorni
• In alternativa 12 mg/kg per via orale; non superere 500 mg il giorno 1 seguito da 6 mg/kg; non superare i 250 mg nei giorni da 2 a 5

Giovane di età inferiore ai 2 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite

• 2 anni e più: 12 mg/kg per via orale una volta al giorno per 5 giorni; non superare i 500 mg/die
• Infezioni della struttura della pelle/pelle semplici
• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Malattia di graffi di gatto

• Maggiore di 45,5 kg: 500 mg per via orale una volta, quindi 250 mg una volta al giorno per 4 giorni
• Offel pediatrico: meno di 45,5 kg: 10 mg/kg per via orale come una singola dose; Quindi 5 mg/kg per via orale una volta/giorno nei giorni da 2 a 5
• Meno di 45,5 kg: 500 mg per via orale una volta, quindi 250 mg una volta al giorno per 4 giorni

Pertosse (off-label)

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Malattia infiammatoria pelvica acuta

• 500 mg intravenously (IV) over 1 hour once daily for 1-2 days; follow therapy by oral route with 250 mg once/day for 5 days to complete a 7-day therapy

Infezioni gonococciche semplici

• Infezione da faringe in cervice uretra o retto: ceftriaxone 250 mg intramuscolare (im) una volta più azitromicina 1 g oralmente una volta (preferita) o doxiciclina 100 mg oralmente una volta ogni 12 ore per 7 giorni per 7 giorni

Linee guida CDC STD: MMWR Raccomanda Rep. 5 giugno 2015: 64 (RR3); 1-137

La profilassi delle malattie a trasmissione sessuale (STS) come la gonorrea dopo aggressioni sessuali per linee guida CDC include il seguente regime a 3 farmaci:

• Ceftriaxone 250 mg per via intramuscolare (IM) una volta più
• Azitromicina 1 g oralmente una volta più
• Metronidazolo o tinidazolo 2 g per via orale una volta

Se l'alcol è stato recentemente ingerito o la contraccezione di emergenza viene fornita metronidazolo o tinidazolo può essere assunto dalla vittima a casa piuttosto che come terapia osservata direttamente per evitare le interazioni farmacologiche

Mycobacterium avium complesso infezione

Prevenzione

• Profilassi primaria: 1,2 G oralmente una volta settimanale o 600 mg per via orale due volte alla settimana; con o senza rifabutina 300 mg una volta al giorno
• Profilassi secondaria: 500-600 mg per via orale una volta/giorno in combinazione con etambutolo

Giovane di età inferiore ai 6 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite

• 6 anni e profilassi primaria più vecchi: 20 mg/kg per via orale una volta alla settimana; non superare 1200 mg o 5 mg/kg/giorno una volta/giorno; non superare i 250 mg/die
• Profilassi secondaria di 6 anni e più vecchi: 5 mg/kg/giorno per via orale una volta/giorno; non superare i 250 mg/die in combinazione con etambutolo con o senza rifabutina

Trattamento

• 250 mg orally once daily in combination with ethambutol 15 mg/kg/day with or without rifabutin 300 mg/day
• Regime alternativo: 500 mg per via orale 3 volte a settimana in combinazione con etambutolo 15 mg/kg/giorno con o senza rifabutina 300 mg/giorno
• Pediatrico: 10-12 mg/kg/giorno per via orale; non superare i 500 mg; usato in combinazione con etambutolo; Se anche il paziente con malattia grave deve ricevere rifabutina

Endocardite (off-etichetta)

Profilassi

• 500 mg orally 30-60 min before the procedure

Le linee guida attuali American Heart Association (AHA) raccomandano solo pazienti ad alto rischio

• Infezione da Chlamydia trachomatis (pediatrica off-label)
• Maggiore di 45 mg/kg: 1 g per via orale come una singola dose

Dosaggio Considerations

Non per l'uso nei pazienti con polmonite giudicati inappropriati per la terapia orale a causa di malattie da moderata a grave o fattori di rischio

Limiti di utilizzo

Non utilizzare in pazienti con polmonite che possono essere inappropriati per la terapia orale a causa di una malattia da moderata a grave o fattori di rischio come uno dei seguenti:

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• Pazienti con fibrosi cistica
• Pazienti con infezioni nousocomiali
• Pazienti con batteriemia nota o sospetta
• Pazienti che richiedono ricovero in ospedale
• Pazienti anziani o debilitati
• Pazienti con significativi problemi di salute sottostanti che possono compromettere la loro capacità di rispondere alla loro malattia (compresa l'immunodeficienza o l'asplenia funzionale)

Interazioni

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le interazioni gravi di azitromicina includono:
  • pimozide
• L'azitromicina ha gravi interazioni con almeno 62
• L'azitromicina ha interazioni moderate con almeno 149
• L'azitromicina ha interazioni lievi con almeno 50

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista su tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Avvertimenti

Avvertimenti

• Questo farmaco contiene azitromicina. Non prendere Zithromax o Zmax se sei allergico all'azitromicina o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Storia di ittero colestatico o compromissione epatica associata al precedente uso di azitromicina
• Condoministica con pimozide

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuno

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'azitromicina?

Effetti a lungo termine

• Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'azitromicina?

Precauzioni

• L'uso con cautela nella funzione epatica anormale epatite epatite colestatica necrosi epatica e insufficienza epatica sono stati segnalati alcuni dei quali hanno provocato la morte; interrompere immediatamente l'azitromicina se si verificano segni e sintomi dell'epatite.
• Le reazioni del sito di iniezione possono verificarsi con la via IV.
• Nel trattamento della gonorrea o della sifilide eseguono test di coltura di suscettibilità prima di iniziare la terapia con azitromicina; può mascherare o ritardare i sintomi dell'incubazione di gonorrea o sifilide.
• La superinfezione batterica o fungina può derivare da un uso prolungato.
• Intervallo QT prolungato: sono stati segnalati casi di torsades de poins durante la sorveglianza post -marketing; Uso con cautela in pazienti con storia di prolungamento QT noto di torsade de poines sindrome di QT congenita bradyarritmie o insufficienza cardiaca non compensata; utilizzare anche con cautela se la somministrazione di collaborazione con farmaci che prolungano l'intervallo QT o le condizioni proarritmiche (ad esempio ipomagnesemia iprokalemia); I pazienti anziani possono essere più sensibili agli effetti associati al farmaco sull'intervallo QT.
• Polmonite: l'azitromicina orale è sicura ed efficace solo per la polmonite acquisita dalla comunità (CAP) a causa di Pneumoniae H Influenzae M Pneumoniae o S Pneumonite.
• Casi di reazione ai farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (vestito) riportati; Nonostante il successo del trattamento sintomatico dei sintomi allergici quando la terapia sintomatica è stata interrotta i sintomi allergici si sono ripresi subito dopo in alcuni pazienti senza ulteriori esposizioni di azitromicina; Se si verifica una reazione allergica, il farmaco deve essere sospeso e la terapia appropriata istituita; I medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che i sintomi allergici possono riapparire quando la terapia sintomatica è sospesa.
• Profilassi dell'endocardite: indicato solo per pazienti ad alto rischio per le linee guida AHA attuali.
• Utilizzare cautela nella compromissione renale (CRCL inferiore a 10 ml/min).
• Usare cautela nei pazienti con miastenia grave (può verificarsi esacerbazione).
• Il rilascio immediato e le sospensioni estese a rilascio non sono intercambiabili.
• Utilizzare la sospensione a rilascio prolungato solo per il trattamento delle infezioni provenute o fortemente sospettate di essere causate da batteri sensibili.
• Clostridium difficile È riportata la diarrea associata (CDAD) e può variare in gravità dalla diarrea lieve alla colite fatale; Il trattamento con agenti antibatterici altera la normale flora del colon che porta alla crescita eccessiva di Clostridium difficile .
• Reazioni allergiche gravi tra cui anafilassi dell'angioedema e reazioni dermatologiche tra cui la sindrome di Stevens-Johnson e l'epidermica tossica riportati; Se si verifica una reazione allergica, il farmaco deve essere sospeso e la terapia appropriata istituita; I medici dovrebbero essere consapevoli del fatto che i sintomi allergici possono riapparire dopo che la terapia sintomatica è stata sospesa.
• È stato riportato il seguente uso nei neonati (trattamento fino a 42 giorni di vita) stenosi pilorica ipertrofica infantile; Dirigere i genitori e gli operatori sanitari a contattare il medico in caso di vomito o irritabilità con l'alimentazione.
• È improbabile che la prescrizione di antibiotici in assenza di un'infezione batterica comprovata o fortemente sospetta fornisca benefici al paziente e aumenta il rischio di sviluppo di batteri resistenti ai farmaci.

Gravidanza e lattazione

• L'uso di azitromicina può essere accettabile durante la gravidanza. Gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non sono disponibili o gli studi sugli animali hanno mostrato rischi lievi e sono stati condotti studi sull'uomo e non hanno mostrato alcun rischio.
• Non è noto se l'azitromicina sia escreta nel latte materno; Usa con cautela durante l'allattamento.