Costulosio

Descrizione per la costulosio

Il lattulosio è un disaccaride sintetico in forma di soluzione per la somministrazione orale. Ogni 15 ml di soluzione di lattulosio contiene: 10 g di lattulosio (e meno di 1,6 g di galattosio inferiore a 1,2 g di lattosio e 0,1 g o meno di fruttosio).

Morbillo Mumps Rubella VCIDE Effetti collaterali

Il lattulosio è un acidificatore colonico che promuove lassazione.

Il nome chimico per il lattulosio è 4-O-β-D-galattopiranosil-D-fruconosio. Ha la seguente formula strutturale:

Il peso molecolare è 342,30. È liberamente solubile in acqua.

Usi per la costulosio

Per il trattamento della costipazione. Nei pazienti con una storia di costipazione cronica la terapia di soluzione di lattulosio aumenta il numero di movimenti intestinali al giorno e il numero di giorni in cui si verificano movimenti intestinali.

Dosaggio per la costulosio

La solita dose è da 1 a 2 cucchiai di cucchiaio (da 15 a 30 ml contenenti da 10 g a 20 g di lattulosio) al giorno. La dose può essere aumentata a 60 ml al giorno, se necessario. Possono essere necessari ventiquattro a 48 ore per produrre un normale movimento intestinale.

Nota: alcuni pazienti hanno scoperto che la soluzione di lattulosio può essere più accettabile se mescolata con acqua di succo di frutta o latte.

Come fornito

La soluzione di lattulosio è una soluzione naturale e una soluzione non aromatizzata disponibile in bottiglie da 8 fl oz (237 ml) e 1 litro (946 ml).

La soluzione di lattulosio contiene lattulosio 670 mg/mL (10 g/15 ml).

Conservare tra 36 ° -86 ° F (2 ° -30 ° C). Non congelare.

In condizioni di stoccaggio consigliate può verificarsi un normale oscuramento di colore. Tale oscuramento è caratteristico delle soluzioni di zucchero e non influisce sull'azione terapeutica. L'esposizione prolungata a temperature superiori a 30 ° C (a 86 ° F) o alla luce diretta può causare oscuramento estremo e torbidità che possono essere farmaceuticamente discutibili. Se questa condizione si sviluppa non usa.

L'esposizione prolungata alle temperature di congelamento può causare un cambiamento a un semi-solido troppo viscoso per essere versato. La viscosità tornerà alla normalità dopo il riscaldamento a temperatura ambiente.

Distribuire in un contenitore resistente alla luce stretta come definito nell'USP con una chiusura resistente ai bambini.

Prodotto e confezionato da: Fresenius Kabi Austria GmbH Estermannstraße 17 4020 Linz Austria. Distribuito da: Actavis Inc. 60 Columbia Rd. BLDG. B Morristown NJ 07960 USA. Revisionato:. Jan 2011

Effetti collaterali per la costulosio

Non sono disponibili dati di frequenza precisi.

Il dosaggio iniziale può produrre flatulenza e crampi intestinali che sono generalmente transitori. Un dosaggio eccessivo può portare alla diarrea con potenziali complicanze come la perdita di fluidi iponokalemia e ipernatriemia.

Sono stati segnalati nausea e vomito.

Interazioni farmacologiche per la costulosio

I risultati degli studi preliminari su esseri umani e ratti suggeriscono che gli antiacidi non assorbibili somministrati contemporaneamente al lattulosio possono inibire il calo desiderato indotto dalla lattulosio nel pH del colon. Pertanto, è necessario prendere in considerazione una possibile mancanza di effetto desiderato del trattamento prima che tali farmaci vengano somministrati in concomitanza con una soluzione di lattulosio.

Avvertimenti per la costulosio

Può esistere un pericolo teorico per i pazienti trattati con soluzione di lattulosio che potrebbero essere tenuti a sottoporsi a procedure di elettrocauterizzazione durante la proctoscopia o la colonscopia. L'accumulo di gas H2 in concentrazione significativa in presenza di una scintilla elettrica può comportare una reazione esplosiva. Sebbene questa complicazione non sia stata segnalata con i pazienti con lattulosio su terapia di lattulosio sottoposti a tali procedure, dovrebbe avere una pulizia intestinale completa con una soluzione non fermentabile.

L'insufflazione della CO2 come ulteriore salvaguardia può essere perseguita ma è considerata una misura ridondante.

Precauzioni per la costulosio

Generale

Poiché la soluzione di lattulosio contiene galattosio (meno di 1,6 g/15 mL) e lattosio (meno di 1,2 g/15 ml), dovrebbe essere usato con cautela nei diabetici.

Test di laboratorio

I pazienti debilitati anziani che ricevono lattulosio per più di sei mesi dovrebbero avere elettroliti sierici (biossido di carbonio cloruro di potassio) misurati periodicamente.

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Non ci sono dati umani noti sul potenziale a lungo termine per la mutagenicità della cancerogenicità o la compromissione della fertilità.

Non ci sono dati sugli animali noti sul potenziale a lungo termine per la mutagenicità.

La somministrazione di soluzione di lattulosio nella dieta dei topi per 18 mesi in concentrazioni del 3 e 10 percento (v/w) non ha prodotto alcuna prova di cancerogenicità.

Negli studi su topi ratti e conigli dosi di soluzione di lattulosio fino a 6 o 12 ml/kg/giorno non hanno prodotto effetti deleteri nella concezione dell'allevamento o nel parto.

Gravidanza

Effetti teratogeni

Gravidanza category B . Studi di riproduzione sono stati condotti in topi ratti e conigli a dosi fino a 3 o 6 volte la solita dose orale umana e non hanno rivelato alcuna prova di fertilità compromessa o danno al feto a causa della lattulosio. Tuttavia, non ci sono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza. Poiché gli studi sulla riproduzione degli animali non sono sempre predittivi della risposta umana, questo farmaco dovrebbe essere usato durante la gravidanza solo se chiaramente necessario.

Madri infermieristiche

Non è noto se questo farmaco sia escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci vengono escreti nella cautela del latte umano dovrebbe essere esercitata quando la soluzione di lattulosio viene somministrata a una donna infermieristica.

Uso pediatrico

La sicurezza ed efficacia nei pazienti pediatrici non è stata stabilita.

Informazioni per overdose per la costulosio

Segni e sintomi

Non ci sono stati segnalazioni di sovradosaggio accidentale. In caso di sovradosaggio si prevede che la diarrea e i crampi addominali sarebbero i principali sintomi. I farmaci devono essere terminati.

LD50 orale

La LD50 orale acuta del farmaco è di 48,8 ml/kg nei topi e maggiore di 30 ml/kg nei ratti.

Dialisi

Dialisi data are not available for lactulose. Its molecular similarity to sucrose however would suggest that it should be dialyzable.

Controindicazioni per la costulosio

Poiché la soluzione di lattulosio contiene galattosio (meno di 1,6 g/15 ml), è controindicato nei pazienti che richiedono una dieta a basso contenuto di galattosio.

Farmacologia clinica for Constulose

Il lattulosio è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale e nessun enzima in grado di idrolisi di questo disaccaride è presente nel tessuto gastrointestinale umano. Di conseguenza, le dosi orali di lattulosio raggiungono il colon praticamente invariate. Nel colon il lattulosio viene scomposto principalmente in acido lattico e anche a piccole quantità di acidi formici e acetici mediante l'azione dei batteri del colon che si traduce in un aumento della pressione osmotica e una leggera acidificazione del contenuto del colon. Ciò a sua volta provoca un aumento del contenuto di acqua delle feci e ammorbidisce lo sgabello.

Poiché la lattulosio non esercita il suo effetto fino a quando non raggiunge il colon e poiché il tempo di transito attraverso il colon può essere lento da 24 a 48 ore possono essere necessari per produrre il movimento intestinale desiderato.

Per cosa sono buoni i chicchi di albicocche

Il lattulosio somministrato per via orale all'uomo e agli animali sperimentali ha provocato solo piccole quantità che raggiungono il sangue. L'escrezione urinaria è stata determinata in un 3% o meno ed è essenzialmente completa entro 24 ore.

Informazioni sul paziente per la costulosio

Nel caso in cui si verifichi una condizione diarreale insolita, contatta il medico.