Codeina fosfato

Descrizione per la codeina fosfato

AVVERTIMENTO - Potrebbe essere l'abitudine

La codeina è un alcaloide ottenuto dall'oppio o preparato dalla morfina mediante metilazione e si verifica come cristalli bianchi. La codeina si efflorerà lentamente nell'aria secca e viene effettuata dalla luce. Il nome chimico del fosfato codeina è 78-didehydro-45alpha-epoxy-3-metossi-17-metilmorfinan-6alpha-olo fosfato (1: 1) (sale) emiidrato e ha la formula empirica di C18H21No3 · H3PO4 · 1/2H20. Il suo peso molecolare è 406,4.

Ogni compressa solubile contiene 30 mg (NULL,074 mmol) o 60 mg (NULL,15 mmol) di codeina fosfato. Queste compresse contengono anche lattosio e saccarosio.

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Le compresse solubili di codeina fosfato sono liberamente solubili in acqua. Sono destinati alla preparazione di soluzioni per l'amministrazione parenterale. Queste compresse non sono sterili. La codeina fosfato è un analgesico.

Usa per la codeina fosfato

La codeina fosfato è un analgesico indicato per il sollievo di dolore da lieve a moderato.

Dosaggio per codeina fosfato

Per l'analgesia: Il dosaggio deve essere regolato in base alla gravità del dolore e alla risposta del paziente.

Adulti: Da 15 a 60 mg ogni 4-6 ore (dose per adulti abituali 30 mg).

Bambini: 1 anno di età e più di età - 0,5 mg/kg di B.D. Peso o 15 mg/m2 di B.D. superficie ogni 4-6 ore.

Tablet solubili La codeina fosfato viene somministrata per via sottocutanea o intramuscolare.

Le soluzioni per l'iniezione devono essere preparate con acqua sterile e filtrate attraverso un filtro a membrana 0,22.

Nota: Non utilizzare la soluzione se è più che leggermente scolorita o contiene un precipitato.

Come fornito

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Effetti collaterali per la codeina fosfato

Le reazioni avverse più frequenti includono la nausea e il vomito di sedazione vertigini di vertigini. Questi effetti sembrano essere più importanti in ambulatorio rispetto ai pazienti non ambulatoriali e alcune di queste reazioni avverse possono essere alleviate se il paziente si sdraia.

Altre reazioni avverse includono costipazione e prurito della disforia euforia.

Abuso e dipendenza da droghe

Sostanza controllata: La codeina fosfato è un narcotico del programma II.

Dipendenza

Sebbene molto meno potente in questo senso della codeina morfina possa produrre dipendenza da droghe a.d. Pertanto ha il potenziale per essere abusato. I pazienti somministrati 60 mg di codeina ogni 6 ore per 2 mesi di solito mostrano una certa tolleranza e lievi sintomi di astinenza. Lo sviluppo dello stato dipendente è riconosciuto da una maggiore tolleranza all'effetto analgesico e dall'aspetto di fenomeni intenzionali (richieste di richieste di richieste o azioni manipolative) poco prima del tempo della successiva dose programmata. Un paziente in ritiro deve essere curato in un ambiente ospedaliero. Di solito è necessario solo fornire cure di supporto con la somministrazione di un tranquillante per sopprimere l'ansia. I sintomi gravi di astinenza possono richiedere la somministrazione di un narcotico sostitutivo.

Interazioni farmacologiche per la codeina fosfato

Codeina in combinazione con altri analgesici narcotici anestetici generali fenotiazine tranquillizzatori sedativi-ipnotici o altri depressivi del SNC (incluso l'alcol) ha effetti depressivi additivi. Quando S.C. La terapia di combinazione è previsto dal dosaggio di uno o entrambi gli agenti dovrebbero essere ridotti.

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Avvertenze per la codeina fosfato

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Precauzioni per la codeina fosfato

Generale

Lesioni alla testa e aumento della pressione intracranica: Gli effetti depressivi respiratori dei narcotici e la loro capacità di elevare la pressione cerebrospinale-fluide possono essere notevolmente esagerati in presenza di lesioni alla testa altre lesioni intracraniche o un aumento preesistente della pressione intracranica. Inoltre, i narcotici producono reazioni avverse che possono oscurare il decorso clinico nei pazienti con lesioni alla testa.

Condizioni addominali acute: La somministrazione di codeina o altri narcotici può oscurare la diagnosi o il decorso clinico in pazienti con condizioni addominali acute.

Pazienti a rischio speciale: La codeina deve essere data con cautela a determinati pazienti S.C. come anziani o debilitati e quelli con grave compromissione dell'ipotiroidismo epatico o renale Ipotiroidismo La malattia di Addison e l'ipertrofia prostatica o la stenosi uretrale.

Disfunzione renale o epatica: La codeina fosfato può avere un effetto cumulativo prolungato nei pazienti con disfunzione renale o epatica.

Informazioni per il paziente

La codeina può compromettere le capacità mentali e/o fisiche richieste per le prestazioni di compiti potenzialmente pericolosi S.C. come guidare un'auto o macchinari operativi. Codeina in combinazione con altri analgesici narcotici fenotiazine ipnotici sedativi e alcol ha effetti depressivi additivi.

Gravidanza

Gravidanza Category C Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con codeina fosfato. Inoltre, non è noto se la codeina fosfato può causare danni fetali quando somministrato a una donna incinta o può influire sulla capacità di riproduzione. Sulla base dell'uso storico del fosfato di codeina durante tutte le fasi della gravidanza non vi è alcun rischio noto di anomalia fetale. La codeina fosfato deve essere somministrata a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Manodopera e consegna

L'uso del fosfato di codeina in ostetricia può prolungare il lavoro. Passa la barriera placentare e può produrre depressione della respirazione nel neonato. Resustazione A.D. Nella grave depressione può essere richiesta la somministrazione di naloxone.

Madri infermieristiche

La codeina appare nel latte delle madri infermieristiche. Attenzione dovrebbe essere esercitata quando viene somministrata a una donna infermieristica.

Informazioni per overdose per la codeina fosfato

Segni e sintomi

La codeina è metabolizzata in morfina e i suoi effetti sono simili a quelli della morfina e di altri analgesici oppiacei. Sedazione della depressione respiratoria e miosi e sintomi comuni del sovradosaggio. Altri sintomi includono la nausea vomito del muscolo scheletrico Flaccidità Bradicardia Ipotensione e la pelle fredda. Apnea e la morte possono seguire; I bambini hanno avuto apnea dopo dosi di piccole dimensioni di 5 mg/kg. L'edema polmonare non cardiaco può sviluppare un sovradosaggio di oppioidi e il monitoraggio della pressione di riempimento cardiaco può essere utile.

Trattamento

Per ottenere informazioni aggiornate sul trattamento del sovradosaggio, una buona risorsa è il tuo centro di controllo regionale certificato. I numeri di telefono di centri di controllo del veleno certificato sono elencati all'inizio dei medici GenRX. Nel gestire il sovradosaggio considera la possibilità di interazione multipla di overdose di farmaci tra farmaci e cinetica insolita del farmaco nel paziente.

A che serve l'avocado

Il naloxone antagonizza la maggior parte degli effetti della codeina. Proteggi le vie aeree come naloxone può indurre vomito. Il naloxone ha una durata di azione più breve rispetto alla codeina; Potrebbero essere necessarie dosi ripetute. Nei pazienti che abusano di oppioidi cronicamente una sindrome da astinenza può manifestarsi sulla somministrazione di naloxone. Ciò può includere sbadigliare la le strappa irrequieto della piloerezione delle pupille di dilati di dilati di dilatazione e dei crampi addominali. Questa sindrome di solito si attenua rapidamente quando l'effetto del naloxone si dissipa.

Proteggi le vie aeree del paziente e supporta la ventilazione e la perfusione. Monitorare e mantenere meticolosamente entro limiti accettabili i segni vitali del paziente Gas nel sangue elettroliti sierici ecc. L'assorbimento di farmaci dal tratto gastrointestinale può essere ridotto dando carbone attivo che in molti casi è più efficace dell'emesi o del lavaggio; Prendi in considerazione il carbone anziché o in aggiunta allo svuotamento gastrico. Dosi ripetute di carbone nel tempo possono accelerare l'eliminazione di alcuni farmaci che sono stati assorbiti. Salvaguardare le vie aeree del paziente quando si impiegano lo svuotamento gastrico o il carbone.

Diuresi forzata la dialisi peritoneale emodialisi o emoperfusione di carbone non è stata stabilita come benefica per un sovradosaggio di codeina fosfato.

Controindicazioni per la codeina fosfato

Ipersensibilità alla codeina.

Farmacologia clinica for Codeine Phosphate

La codeina fosfato è un analgesico attivo centralmente. Quando somministrato parenteralmente 120 mg di codeina fosfato produce una risposta analgesica equivalente a quella da 10 mg di morfina. Altre azioni includono la depressione respiratoria; depressione del centro per la tosse; rilascio di ormone antidiuretico; attivazione del centro di vomito; costrizione pupillare; una diminuzione della secrezione pancreatica e biliare gastrica; una riduzione della motilità intestinale; un aumento della pressione del tratto biliare; e una maggiore ampiezza delle contrazioni ureterali.

L'inizio dell'analgesia dopo la somministrazione intramuscolare o sottocutanea si verifica entro 10-30 minuti. L'effetto persiste per 4-6 ore.

La maggior parte di una dose di codeina viene escreta entro 24 ore dal 5% al ​​15% come codeina invariata e il resto come prodotto dei coniugati di glucuronide della codeina e dei suoi metaboliti.

Informazioni sul paziente per la codeina fosfato

La codeina può compromettere le capacità mentali e/o fisiche richieste per le prestazioni di compiti potenzialmente pericolosi S.C. come guidare un'auto o macchinari operativi. Codeina in combinazione con altri analgesici narcotici fenotiazine ipnotici sedativi e alcol ha effetti depressivi additivi.