Antivenina Black Widow Spider

Descrizione per l'antivenina del ragno vedova nera

Antito ( Latrodectus mactans ) è una preparazione sterile non pirogenica derivata asciugando una soluzione congelata di globuline specifiche neutralizzanti di veleno ottenute dal siero di sangue di cavalli sani immunizzati contro il veleno dei ragni della vedova nera ( Latrodectus mactans ). È standardizzato mediante dosaggio biologico sui topi in termini di una dose di antivenina neutralizzando il veleno in non meno di 6000 LD50 di topo di Latrodectus mactans . THIMEROSAL (derivato del mercurio) 1: 10000 viene aggiunto come conservante. Se costituito come specificato, è opalescente che va di colore dalla luce (paglia) a molto scuro (tè freddo) e contiene non più del 20,0 per cento dei solidi.

Ogni fiala contiene non meno di 6000 unità di antivenina. Un'unità di antivenina neutralizzerà una dose letale di topo media del veleno del ragno della vedova nera quando l'antivenina e il veleno vengono iniettati simultaneamente in topi in condizioni adeguate.

Usi per l'antivenina del ragno di Black Widow

Antito ( Latrodectus mactans ) viene utilizzato per trattare i pazienti con sintomi a causa di morsi da parte del ragno della vedova nera ( Latrodectus mactans ). L'uso precoce dell'antivenina è enfatizzato per un rapido sollievo.

I crampi muscolari locali iniziano da 15 minuti a diverse ore dopo il morso che di solito produce un dolore acuto simile a quello causato dalla foratura con un ago. La sequenza esatta dei sintomi dipende in qualche modo dalla posizione del morso. Tshe Venom agisce sulle giunzioni mioneurali o sulle terminazioni nervose causando una paralisi motoria ascendente o la distruzione delle terminazioni nervose periferiche. I gruppi di muscoli più frequentemente colpiti inizialmente sono quelli della spalla e della schiena della coscia. Dopo un periodo di tempo variabile il dolore diventa più grave diffusione all'addome e la debolezza e il tremore di solito si sviluppano. I muscoli addominali assumono una rigidità simile a una tavola ma la tenerezza è lieve.

La respirazione è toracica. Il paziente è irrequieto e ansioso. PULSE PULSE PULSE PULSE PULE CREAD CHE PUTTARE LA RESPORETTO E LIGHT LIMINE StuGUI E DELIRIO. Le convulsioni possono anche verificarsi in particolare nei bambini piccoli. La temperatura può essere normale o leggermente elevata. Sono stati anche segnalati anche nausea e vomnia di cianosi di ritenzione urinaria e sudori freddi. La sindrome che segue il morso del ragno della vedova nera può essere facilmente confusa con qualsiasi condizione medica o chirurgica con sintomi addominali acuti.

I sintomi del morso del ragno della vedova nera aumentano di gravità per diverse ore forse al giorno e poi molto lentamente diventano meno gravi che gradualmente si trasformano gradualmente nel corso di due o tre giorni tranne nei casi fatali. Sintomi residui come la debolezza generale formicolio nervoso e lo spasmo muscolare transitorio possono persistere per settimane o mesi dopo il recupero dalla fase acuta.

Se possibile, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Altre misure aggiuntive che danno il massimo sollievo sono i bagni caldi prolungati e l'iniezione endovenosa di 10 ml di soluzione al 10 % di gluconato di calcio ripetuto se necessario per controllare il dolore muscolare. La morfina potrebbe anche essere necessaria per controllare il dolore. I barbiturici possono essere usati per estrema irrequietezza. Tuttavia, poiché il veleno è una neurotossina, può causare paralisi respiratoria. Questo deve essere tenuto presente quando si considera l'uso della morfina o un barbiturico. Gli adrenocorticosteroidi sono stati usati con vari gradi di successo. La terapia di supporto è indicata dalla condizione del paziente. Il trattamento locale del sito del morso non ha alcun valore. Nulla viene guadagnato applicando un laccio emostatico o tentando di rimuovere il veleno dal sito del morso per incisione e aspirazione.

In individui altrimenti sani di età compresa tra 16 e 60 anni, l'uso di antivenina può essere differito e si può prendere in considerazione il trattamento con rilassanti muscolari.

Dosaggio per antivenina Black Widow Spider

Usando una siringa sterile inietta 2,5 ml di acqua sterile per l'iniezione nella fiala monodose di antivenina. Con l'ago ancora nel tappo di gomma scuotere la fiala per sciogliere completamente il contenuto.

I prodotti farmaceutici parenterali devono essere ispezionati visivamente per il particolato prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il permesso del contenitore (vedi DESCRIZIONE ).

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La dose per adulti e bambini è l'intero contenuto di una fiala monodose restaurata (NULL,5 ml) di antivenina. Può essere somministrato intramuscolare preferibilmente nella regione della coscia anterolaterale in modo che un laccio emostatico possa essere applicato in caso di reazione sistemica. I sintomi di solito diminuiscono in 1-3 ore. Sebbene una dose di antivenina di solito sia adeguata, in alcuni casi potrebbe essere necessaria una seconda dose. Scartare la parte inutilizzata.

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L'antivenina può anche essere somministrata per via endovenosa in 10-50 ml di soluzione salina per un periodo di 15 minuti. È la via preferita nei casi gravi o quando il paziente ha meno di 12 anni o scioccato. Di solito è sufficiente una fiala singolare restaurata. Scartare la parte inutilizzata.

Come fornito

BENE. 5424 - Antiven ( Latrodectus mactans ) L'origine equina è una polvere cristallina da bianco a grigio ogni fiala monodose contenente non meno di 6000 unità di antivenina. THIMEROSAL (derivato del mercurio) 1: 10000 viene aggiunto come conservante Ndc 0006-5424-02. È incluse anche una flaccatura da 1 ml a dosi di siero di cavallo normale (diluizione 1:10) per il test di sensibilità. THIMEROSAL (derivato del mercurio) 1: 10000 viene aggiunto come conservante.

Magazzinaggio

L'antivenina deve essere immagazzinata e spedita a 2-8 ° C (36-46 ° F). Se ricostituito come diretto, il colore dell'antivenina varia dalla luce (paglia) a molto scuro (tè freddo) ma il colore non ha alcun effetto sulla potenza. Non congelare.

Riferimenti

Barron W. E.: Spider Bites J. Med. Culo. Georgia 49 : 511-512 ottobre 1960.

Micks D. W.: Insetti e altri artropodi di importanza medica in Texas Tex. Rep. Biol. 18 : 624-635 Inverno 1960.

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Russell F. E.: Infortuni da parte di animali velenosi negli Stati Uniti J. Amer. Med. Culo. 177 : 903-907 30 settembre 1961.

Russell F. E.: Relpettatori muscolari in Black Widow Spider ( Latrodectus mactans ) Avvelenamento da Amer. J. Med. Sci. 243 : 159-162 febbraio 1962.

Russell F. E.: Avvelenamento da veleno di terap di droga razionale. 5: 5-6 agosto 1971.

Distribuito da: Merck Sharp

Effetti collaterali per l'antivenina del ragno della vedova nera

Sono state riportate le seguenti reazioni avverse a seguito dell'uso di antivenina: reazioni di ipersensibilità tra cui anafilassi e malattia sierica. Sono stati anche segnalati crampi muscolari.

Interazioni farmacologiche per l'antivenina del ragno vedova nera

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Avvertimenti for Black Widow Spider Antivenin

Prima del trattamento con qualsiasi prodotto preparato dal siero di cavallo, un'attenta revisione della storia del paziente dovrebbe essere presa sottolineare una precedente esposizione al siero di cavallo o alle allergie. La malattia sierica e persino la morte potrebbero derivare dall'uso del siero di cavallo in un paziente sensibile. Un test di pelle o congiuntivale deve essere eseguito prima della somministrazione di antivenina. Tuttavia, può verificarsi una reazione anafilattica all'antivenina anche dopo una pelle negativa o un test congiuntivale (vedi Reazioni avverse ).

Test cutaneo

Iniettare in (non sotto) la pelle non più di 0,02 ml del materiale di prova (diluizione 1:10 del siero di cavallo normale nella soluzione salina fisiologica). Valuta il risultato in 10 minuti. Una reazione positiva è un wheal orticaria circondato da una zona di eritema. Un test di controllo che utilizza l'iniezione di cloruro di sodio facilita l'interpretazione dei risultati.

Test congiuntivale

Per gli adulti infondono nel sac congiuntivale una goccia di una diluizione 1:10 del siero del cavallo e per i bambini una goccia di diluizione 1: 100. Il prurito dell'occhio e il rossore della congiuntiva indicano una reazione positiva di solito entro 10 minuti.

I pazienti devono essere osservati per la malattia sierica per una media di 8-12 giorni dopo la somministrazione di antivenina.

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La desensibilizzazione dovrebbe essere tentata solo quando la somministrazione di antivenina è considerata necessaria per salvare la vita. L'epinefrina deve essere disponibile in caso di reazione spiacevole.

Desensibilizzazione

Se la storia è positiva o i risultati dei test di sensibilità sono lieve o discutibilmente positivi, l'antivenina dovrebbe essere somministrata come segue per ridurre il rischio di una reazione allergica grave immediata:

1. In fiale o siringhe sterili separate preparano 1:10 o 1: 100 diluizioni di antivenina nel cloruro di sodio per iniezione.
2. Consenti almeno 15 ma preferibilmente 30 minuti tra iniezioni e procedi con la dose successiva solo se non si sono verificate reazioni in seguito alla dose precedente.
3. Usando una siringa di tubercolina inietta sottocutaneamente 0,1 0,2 e 0,5 ml della diluizione 1: 100 a intervalli di 15 o 30 minuti; Ripeti con la diluizione 1:10 e infine l'antivenina non diluita.
4. Se c'è una reazione dopo che una qualsiasi delle iniezioni mettono un laccio emostatico prossimale ai siti di iniezione e somministrare l'epinefrina 1: 1000 (da 0,3 a 1,0 ml per via sottocutanea da 0,05 a 0,1 ml per via endovenosa) prossimale al torniquet o in un'altra estremità. Aspetta almeno 30 minuti prima di dare un'altra iniezione di antivenina la cui quantità dovrebbe essere la stessa dell'ultima che non evoca una reazione.
5. Se non si è verificata alcuna reazione dopo 0,5 ml di antivenina non diluita, è probabilmente sicuro continuare la dose a intervalli di 15 minuti fino a quando l'intera dose non è stata iniettata.

Precauzioni for Black Widow Spider Antivenin

Pazienti con asma

Le reazioni anafilattiche e la morte sono state riportate in pazienti con una storia medica di asma.

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Non sono stati condotti studi a lungo termine sugli animali per valutare il potenziale per la mutagenesi della carcinogenesi o la compromissione della fertilità.

Gravidanza

Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con antivenina del ragno della vedova nera. Inoltre, non è noto se l'antivenina del ragno della vedova nera possa causare danni fetali quando somministrata a una donna incinta o può influire sulla capacità di riproduzione. L'antivenina del ragno della vedova nera dovrebbe essere somministrata a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Madri infermieristiche

Non è noto se questo farmaco sia escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte umano, dovrebbe essere esercitata quando l'anticinina del ragno della vedova nera viene somministrata a una donna che allatta.

Uso pediatrico

Non sono stati condotti studi clinici controllati per la sicurezza e l'efficacia nei bambini.

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Uso geriatrico

L'esperienza clinica riportata non ha identificato le differenze nelle risposte tra gli anziani e lo standard di cura descritto in letteratura suggerisce che i pazienti di età superiore ai 60 anni dovrebbero essere somministrati antivenina come terapia iniziale preferita (vedi Indicazioni ).

Informazioni per overdose per l'anticinina di ragno di Black Widow

Nessuna informazione fornita.

Controindicazioni per l'anticinina del ragno di Black Widow

Nessuna informazione fornita.

Farmacologia clinica for Black Widow Spider Antivenin

La modalità di azione farmacologica è sconosciuta e i dati metabolici e farmacocinetici nell'uomo non sono disponibili.

Informazioni sul paziente per l'antivenina del ragno della vedova nera

Nessuna informazione fornita. Please refer to the Avvertimenti E PRECAUZIONI sezioni.