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Tipi di insulina per il diabete

Quali sono i tipi di insulina per il diabete e come funzionano?

Alcune persone non possono fare insulina; Quelle persone hanno diabete di tipo 1. Una persona con diabete di tipo 2 può fare insulina ma il corpo non risponde bene all'insulina; Hanno resistenza all'insulina.

L'insulina è un ormone prodotto da alcune cellule nel pancreas chiamato cellule beta. L'insulina aiuta il corpo a usare la glicemia (un tipo di zucchero) per l'energia. Quando mangiamo e assorbiamo i livelli di glucosio alimentare aumentano e viene rilasciata l'insulina.



Alcune persone non possono fare insulina; Quelle persone hanno diabete di tipo 1. Una persona con diabete di tipo 2 può fare insulina ma il corpo non risponde bene all'insulina; Hanno resistenza all'insulina.



Per quali condizioni viene utilizzata l'insulina del farmaco del diabete?

  • I farmaci per l'insulina sono sempre necessari per il diabete di tipo 1 perché il corpo non ha fonte interna di insulina.
  • Le persone con diabete di tipo 2 possono anche aver bisogno di insulina, in particolare coloro che hanno difficoltà a controllare il loro diabete con farmaci orali.

Ci sono differenze tra 5 tipi di insulina? Grafico

Molte persone con diabete possono utilizzare diversi tipi di insulina per ottenere l'effetto ottimale sui loro livelli di zucchero nel sangue. Ecco 5 Tipi di insulina per il diabete .



    Insulina ad azione rapida Inizia a lavorare in un picco di meno di 15 minuti in un'ora e continua a lavorare per altre due o quattro ore. Regolare noto anche come insulina a breve durata Ci vogliono circa 30 minuti per raggiungere il flusso sanguigno. Il suo effetto di picco è in circa due o tre ore e il suo effetto indugia per tre o sei ore. Insulina ad azione intermedia Raggiunge il flusso sanguigno in picchi da due a quattro ore in quattro-12 ore e funziona per un massimo di 18 ore. Insulina ad azione prolungata Ci vogliono dalle sei alle 10 ore per iniziare a lavorare ma dura 20-24 ore. Insulina premiscelata Può essere un'opzione conveniente per alcune persone.

Grafico di 5 diversi tipi di insulina iniettabile con dettagli insorgenza (il periodo di tempo prima che l'insulina raggiunga il flusso sanguigno e inizia a abbassare lo zucchero nel sangue) (il periodo di tempo in cui abbassa meglio la glicemia)

I 5 diversi tipi di insulina iniettabile con dettagli insorgenza della durata del picco e ruolo nel grafico di gestione dello zucchero nel sangue.
Tipo di insulina Insorgenza Picco Durata Ruolo nella gestione della glicemia
Insulina ad azione rapida
Insulina glulisina (Apidra) Meno di 15 minuti 1-2 ore 4-6 ore Utilizzato per controllare la glicemia durante i pasti e gli spuntini e per correggere livelli elevati di zucchero nel sangue.
Insulin Lispro (Humalog) Meno di 15 minuti 1-2 ore 4-6 ore
Insulin Aspart (Novolog) Meno di 15 minuti 1-2 ore 4-6 ore
Sistema di insalazione dell'insulina di Technosfera (Afrezza) Meno di 15 minuti 1-2 ore 4-6 ore
Insulina a breve durata
Insulin Regular (Humulin R Novolin R) 30 min. a 1 ora 2-4 ore 6-8 ore Utilizzato per controllare la glicemia durante i pasti e gli spuntini e per correggere livelli elevati di zucchero nel sangue.
Ad azione intermedia
NPH (N) 1-2 ore 6-10 ore 12 ore Utilizzato per controllare i livelli di zucchero nel sangue per periodi più lunghi come durante la notte e tra i pasti.
Ad azione prolungata
Insulin glargine (Basaglar Lantus Toujeo) 1-1 1/2 ore Varia da nessun tempo di punta (farmaci consegnati a un ritmo costante) a 6 ore. 12-24 ore Utilizzato per controllare i livelli di zucchero nel sangue per periodi più lunghi come durante la notte e tra i pasti.
Insulin Detemir (Levemir) 1-1 1/2 ore Varia da nessun tempo di punta (farmaci consegnati a un ritmo costante) a 6 ore. Da 12 a 24 ore
Insulin degludec (tressivo) 1-1 1/2 ore Varia da nessun tempo di punta (farmaci consegnati a un ritmo costante) a 6 ore. Da 12 a 24 ore
Miscele di insulina
Humalog Mix 50/50 10 Due 30 minuti Varia tra 30 minuti e 12 ore a seconda della miscela 14-24 ore Utilizzato per il controllo sia a breve che a lungo termine dei livelli di zucchero nel sangue.
Humalog Mix 75/25 10 Due 30 minuti Varia tra 30 minuti e 12 ore a seconda della miscela 14-24 ore
Novolog 70/30 10 Due 30 minuti Varia tra 30 minuti e 12 ore a seconda della miscela 14-24 ore
Swing 50/50 10 Due 30 minuti Varia tra 30 minuti e 12 ore a seconda della miscela 14-24 ore
Humalog Mix 75/25 10 Due 30 minuti. Varia tra 30 minuti e 12 ore a seconda della miscela 14-24 ore

Quali sono gli effetti collaterali dell'insulina del diabete?

I principali effetti collaterali dell'insulina hanno a che fare con l'assunzione di troppo poco o troppo del farmaco. Il primo può provocare zucchero nel sangue o iperglicemia.

  • Una persona con diabete che ha iperglicemia frequentemente o per lunghi periodi di tempo può subire danni ai nervi e agli organi dei vasi sanguigni.
    • In uno scenario peggiore iperglicemia può portare alla chetoacidosi diabetica una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
    • Perdita di appetito
    • sete
    • arrossamento
    • sonnolenza e
    • Un odore fruttato sul respiro è il primo segno di chetoacidosi diabetica.
  • Lo basso livello di zucchero nel sangue o ipoglicemia può derivare dall'assunzione di troppa insulina, sebbene anche i pasti mancanti e l'esercizio eccessivo possano portarlo. Anche questo può essere pericoloso per la vita.
    • I segni iniziali di ipoglicemia includono
      • vertigini
      • sudorazione
      • tremore
      • confusione e
      • fame.
    • È importante intervenire prima del progresso dei sintomi.
  • Alte dosi di insulina possono ridurre i livelli di potassio. Se il potassio diventa troppo basso (iponokalemia) può causare
    • dolori muscolari o debolezza
    • ritmi cardiaci anormali e
    • anche la morte.
  • Altri effetti collaterali dell'insulina includono
    • La rottura del grasso nel sito di iniezione (il sito di iniezione potrebbe essere depresso o sollevato)
    • Reazioni allergiche che possono essere locali o coinvolgono l'intero corpo.
    • Quest'ultimo potrebbe essere pericoloso per la vita.

Quali sono le interazioni farmacologiche con l'insulina farmacologica del diabete?

Alcuni farmaci aumentano i livelli di zucchero nel sangue e la necessità di insulina. Includono:

Cos'è la ciclobenzaprina usata per 10 mg
  • Corticosteroidi
  • Isoniazide
  • Estrogeni
  • Contraccettivi orali
  • Fenotiazine [ad es. proclorperazina (compazina) clorpromazina (torazina)]
  • Farmaci ipotiroidei [ad es. levotiroxina (levo-t) (levoxyl)]
  • Niacina (Niaspan)
  • Quindizides

Altri farmaci possono richiedere a una persona di usare meno insulina. Questi includono:

  • Salicilati (aspirina)
  • Antibiotici di sulfa
  • Inibitori della monoamina ossidasi (MAOIS)
  • Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
  • Bloccanti del recettore dell'angiotensina II
  • Beta-bloccanti
  • Alcool
  • Octreotide
  • Farmaci per diabete orali

I farmaci beta-bloccanti spesso usati per le malattie cardiache possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Come viene somministrata l'insulina del diabete?

L'insulina deve essere iniettata per la maggior parte dei pazienti sebbene esista una nuova forma per inalazione. Le iniezioni vengono eseguite con un ago e siringa sottili usa e getta o l'uso di una pompa.

  • Le persone con diabete generalmente ruotano siti di iniezione per prevenire lesioni ai tessuti e per il miglior assorbimento dell'insulina.
  • L'insulina viene assorbita più rapidamente quando viene iniettata nell'addome; Le cosce e le natiche sono altri siti di iniezione comuni.
  • Alcune persone con diabete trovano più comodo e comodo utilizzare nuovi sistemi di consegna di insulina come distributori di insulina a penna predefinita o a cartuccia.
  • Mentre questi eliminano la necessità di elaborare insulina da una bottiglia, possono limitare la flessibilità di dosaggio. Altri ancora beneficiano dell'uso di pompe di insulina che offrono una dose continua di oltre 24 ore attraverso un catetere impiantato.
    • Le pompe di insulina sono più comunemente usate dalle persone con diabete di tipo 1.

Quante volte dovrebbe essere controllata il glicemia per il sangue quando si prende insulina?

Proprio come il dosaggio dell'insulina è una cosa altamente individuale, quindi sono le raccomandazioni per la frequenza dei test di glicemia a casa.

  • I medici possono consigliare il test per prima cosa quando ti svegli prima del tuo primo pasto prima dei pasti o dopo i pasti.
  • Le persone diabetiche con una storia di buoni livelli di glicemia relativamente stabili potrebbero ottenere test meno frequenti.

Un altro modo in cui i medici monitorano il controllo del glucosio è controllando A1C. Il test A1C fornisce informazioni sul controllo medio della glicemia negli ultimi due o tre mesi.

Quali sono gli avvertimenti e le precauzioni dell'insulina del diabete?

Avvertimenti e precauzioni per l'insulina del farmaco per il diabete sono i seguenti.

  • L'insulina non deve essere utilizzata se è presente un basso livello di zucchero nel sangue.
  • Qualsiasi aggiustamento dell'insulina se a una diversa resistenza al tipo di marchio o al metodo di amministrazione deve essere effettuata sotto la supervisione medica.
  • La chirurgia delle malattie delle lesioni in gravidanza e i cambiamenti nel livello di attività possono influire sui livelli di zucchero nel sangue che potrebbero richiedere un aggiustamento della dose di insulina.
  • I pazienti devono informare i fornitori di medicina della storia medica precedente prima di utilizzare insulina, in particolare problemi di ghiandola surrenale/ pituitaria infezioni da infezioni di problemi di tiroide per reni o epatici e problemi nervosi come formicolio o intorpidimento.
  • I pazienti dovrebbero consigliare i fornitori di medici se sono incinti.
  • Alcool can increase the risk of developing low blood sugar.
  • I bambini e gli anziani possono essere più sensibili all'insulina.
  • Scartare fiale aperte di insulina dopo 28 giorni.
  • Non utilizzare l'insulina dopo la sua data di scadenza.

Come dovrebbe essere immagazzinata l'insulina del diabete?

L'archiviazione dell'insulina dipende da quando verrà utilizzato.

  • Le bottiglie extra dovrebbero essere conservate in frigorifero fino a quando non possono essere portate a temperatura ambiente per rendere le iniezioni più comode.
  • L'insulina non dovrebbe mai essere congelata o conservata alla luce solare diretta o dove potrebbe esserci un calore in eccesso come in un'auto.
Riferimenti American Diabetes Association. Nozioni di base sull'insulina. 2018. 15 ottobre 2018. Https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html

Nuovo Nordisk A/S. Tresiba (iniezione di insulina degludec). Dicembre 2016. 15 ottobre 2018. Https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/203314s009lbl.pdf

UCSF Diabetes Education online. Tipi di insulina. 2018. 17 ottobre 2018. Https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/type-of-insulina