Sertralina

• Usi
  • Cos'è la sertralina e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi della sertralina?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della sertralina (Zoloft)?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con la sertralina (Zoloft)?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per la sertralina?

Cos'è la sertralina e come funziona?

La sertralina (Zoloft) è un farmaco di prescrizione indicato per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (depressione) negli adulti. Questa medicazione è anche una prescrizione comune per il trattamento di ulteriori disturbi e condizioni di salute mentale, tra cui disturbo ossessivo-compulsivo (Disturbo di panico OCD) Disturbo post-traumatico da stress post-traumatico (PTSD) (disturbo disforico premesstruale) PMDD e ansia sociale.

Comunemente chiamato Zoloft Questo farmaco rientra in una categoria di farmaci chiamati SSRI. Gli SSRI sono farmaci che si ritiene ripristinino la serotonina nel cervello. Si ritiene che la depressione sia causata da bassi livelli di serotonina. Si ritiene che il ripristino di questo ormone nel cervello migliorerà i sintomi della depressione.

Zoloft e altri medicinali antidepressivi possono causare gravi effetti collaterali. Chiama subito il tuo medico se si dispone di uno dei seguenti sintomi o chiama il 911 se c'è un'emergenza.

Zoloft è disponibile solo su prescrizione prescritta.

La sertralina è disponibile sotto i seguenti marchi diversi: Zoloft

Cosa sono i dosaggi della sertralina?

Dosaggio Forms & Strengths

Compresse

Lortab ha una codeina

• 25 mg
• 50mg
• 100 mg

Concentrato orale

• 20 mg/ml

Trattamento per il disturbo depressivo maggiore (depressione)

• Inizialmente: 50 mg per via orale una volta/giorno
• Può aumentare di 25 mg a intervalli di 1 settimana; non superare i 200 mg una volta/giorno
• Geriatrica: 25 mg per via orale una volta/giorno inizialmente; può aumentare di 25 mg ogni 2-3 giorni; non superare i 200 mg una volta/giorno
• Depressione correlata alla demenza di Alzheimer: iniziare a 12,5 mg/die e titolare ogni 1-2 settimane per la risposta; non superare i 150-200 mg

Trattamento per disturbo ossessivo-compulsivo (OCD)

• Inizialmente: 50 mg per via orale una volta/giorno
• Può aumentare di 25 mg a intervalli di 1 settimana; non superare i 200 mg una volta/giorno
• Meno di 6 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• 6-12 anni: 25 mg per via orale una volta/giorno inizialmente
• 12-17 anni: 50 mg per via orale una volta/giorno inizialmente; Può aumentare di 50 mg una volta/giorno a intervalli di 1 settimana a non più di 200 mg una volta/giorno dare una volta prima di coricarsi se la sonnolenza ha sperimentato

Trattamento per disturbo di panico Disturbo da stress post -traumatico (PTSD)

• Inizialmente: 25 mg per via orale una volta/giorno

Trattamento per sindrome premestruale (off-label)

• 0,25 mg per via orale una volta ogni 6-12 ore; Iniziare il trattamento il giorno 16-18 delle mestruazioni (non superare 3-4 mg/giorno); dose di cono per 2-3 giorni una volta che si verificano le mestruazioni
• Può aumentare di 25 mg a intervalli di 1 settimana; non superare i 200 mg una volta/giorno

Trattamento per il disturbo dell'ansia sociale

• Inizialmente: 25 mg per via orale una volta/giorno
• Può aumentare di 25 mg a intervalli di 1 settimana per non superare i 200 mg una volta/giorno

Trattamento per disturbo disforico premestruale (PMDD)

• Inizialmente: 50 mg per via orale una volta/giorno given continuously throughout menstrual cycle or given during luteal phase only
• Può aumentare di 50 mg all'inizio di ogni nuovo ciclo mestruale; non più di 150 mg una volta/giorno quando somministrato continuamente o 100 mg una volta/giorno quando somministrato solo durante la fase luteale

Trattamento per prurito (prurito) (off-label)

• 25-100 mg al giorno per un massimo di 5 anni; Dosi 75-100 mg risultanti più efficaci

Modifiche al dosaggio

PUBILITÀ RENALE: regolazione della dose non necessaria

Compromissione epatica

• Lieve (Child-Pugh 5-6): riduzione della dose di partenza raccomandata e dose terapeutica del 50%
• Da moderato a grave (Child-Pugh 7-15): non raccomandato; La sertralina è ampiamente metabolizzata e non sono stati studiati gli effetti nei pazienti con compromissione epatica moderata e grave

Gli anziani sono inclini all'iponatriemia indotta da SSRI/SNRI; monitorare attentamente

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della sertralina (Zoloft)?

Gli effetti collaterali comuni della sertralina includono:

• Diarrea
• Nausea
• Mal di testa
• Insonnia
• Disturbo dell'eiaculazione
• Vertigini
• Bocca secca
• Fatica
• Sonnolenza
• Agitazione
• Perdita di appetito
• Ansia
• Stipsi
• Intorpidimento e formicolio
• Impotenza
• Sudorazione
• Sentirsi male (malessere)
• Vomito
• Dolore
• Debolezza
• Mal di schiena
• Dolore al petto
• Aumento dell'appetito
• Dolore muscolare
• Palpitazioni
• Rinorrea
• Ringing nelle orecchie (acufene)
• Aumento di peso
• Sbadiglio

Le informazioni contenute in questo documento non contengono tutti i possibili effetti collaterali e altri effetti collaterali o problemi possono verificarsi a seguito dell'uso di questo medicinale. Verificare con il medico per ulteriori informazioni mediche sugli effetti collaterali di questo medicinale o di altre preoccupazioni per la salute.

Quali altri farmaci interagiscono con la sertralina (Zoloft)?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo medicinale, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare prima con il medico o il farmacista per ulteriori informazioni.

Le interazioni gravi della sertralina includono:

• Eligel
• Flibanser
• isocarboxazid
• Lomitapide
• fenelzina
• pimozide
• Procarbazina
• Selegilina
• tioridazina
• tranilcypromine

Sertralina Interazioni gravi con almeno 73 droghe diverse.

Interazioni moderate di sertralina con almeno 150 farmaci diversi.

La sertralina ha interazioni lievi con almeno 44 farmaci diversi

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico consulenza medica se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono avvertimenti e precauzioni per la sertralina?

Avvertimenti

In studi a breve termine, gli antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensiero e comportamento suicidari nei bambini adolescenti e giovani adulti (di età inferiore ai 24 anni) che assumono antidepressivi per i principali disturbi depressivi e altre malattie psichiatriche.

Questo aumento non è stato osservato nei pazienti di età superiore ai 24 anni; Una leggera riduzione del pensiero suicidario è stata osservata negli adulti di età superiore ai 65 anni.

Nei bambini e nei giovani adulti i rischi devono essere valutati dai benefici dell'assunzione di medicinali antidepressivi.

I pazienti devono essere monitorati da vicino per i cambiamenti nel peggioramento del comportamento clinico e nelle tendenze suicide; Questo dovrebbe essere fatto durante i primi 1-2 mesi di terapia e aggiustamenti del dosaggio.

La famiglia del paziente dovrebbe comunicare eventuali improvvisi cambiamenti nel comportamento al medico.

Il comportamento di peggioramento e le tendenze suicide che non fanno parte dei sintomi di presentazione possono richiedere l'interruzione della terapia.

Questo farmaco non è approvato per l'uso nei pazienti pediatrici per il disturbo depressivo maggiore, ma è approvato per il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini di età superiore ai 6 anni.

Non approvato per il trattamento della depressione bipolare.

Questo farmaco contiene sertralina. Non prendere Zoloft se sei allergico alla sertralina o agli ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

Ipersensibilità

Non utilizzare disulfiram in concomitanza con la soluzione orale dovuta all'alcol in preparazione

Pimozide concomitante: rischio di sindrome di QT lungo

Domdita di co -somministrazione con droghe serotonergiche

• Non utilizzare Maois in concomitanza o entro 14 giorni prima di iniziare la sertralina o entro 14 giorni dopo l'interruzione della sertralina
• Le reazioni alla somministrazione concomitante con inibitori di MAO includono tremore mioclonus diaforesi nausea vomito che elava le vertigini ipertermia con caratteristiche che ricordano la sindrome neurolettica maligna di rigidità Instabilità autonoma con possibili fluttuazioni rapide di rapidi fluttuazioni di vitali di vitale
• L'avvio della sertralina in un paziente che viene trattato con il blu di linezolide o IV metilene è controindicato a causa di un aumentato rischio di sindrome della serotonina
• Se il blu di metilene di linezolid o IV deve essere somministrato immediatamente interrompere l'SSRI e monitorare la tossicità del SNC; può riprendere 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o metilene o dopo 2 settimane di monitoraggio (5 settimane per fluoxetina) a seconda di quale si verifichi prima

Effetti dell'abuso di droghe

Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

In studi a breve termine, i medicinali antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensiero e comportamento suicidari nei bambini adolescenti e giovani adulti (di età inferiore ai 24 anni) che assumono antidepressivi per i principali disturbi depressivi e altre malattie psichiatriche.

Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della sertralina?

Effetti a lungo termine

Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della sertralina?

Precauzioni

Il peggioramento clinico e l'ideazione del suicidio possono verificarsi nonostante i farmaci.

Utilizzare cautela nei pazienti con disturbi convulsivi.

Può peggiorare i sintomi della mania o precipitare mania nei pazienti con disturbo bipolare .

Aumenta il rischio di iponatriemia e compromissione delle funzioni cognitive/motorie negli anziani.

Aumenta il rischio di sanguinamento nei pazienti che assumono in concomita i pazienti anticoagulanti/antipiani.

Rischio di midriasi; può innescare un attacco di chiusura angolare in pazienti con glaucoma angolare con angoli anatomicamente stretti senza iridectomia di brevetto

Gravidanza: prove contrastanti sull'uso degli SSRI durante la gravidanza e aumentato il rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato.

Nei neonati esposti a SNRI/SSRI alla fine del terzo trimestre: rischio di complicanze come l'irritabilità delle difficoltà di alimentazione e i problemi respiratori.

Evitare il brusco ritiro.

Le fratture ossee sono riportate con terapia antidepressiva; Considera la possibilità che un paziente si presenta con lividi del dolore osseo o punto di tenerezza.

La somministrazione di collaborazione di questo medicinale con altri farmaci che migliorano gli effetti della neurotrasmissione serotoninergica (ad es. Fenfluramina fenfluramina fentanil 5-HT gli agonisti di San Giovanni) dovrebbero essere intrapresi con cautela ed evitare ogni volta che è possibile a causa del potenziale per l'interazione farmacodinamica.

Può causare test di screening immuno-test falsi positivi per le benzodiazepine.

SSRI e SNRI sono associati allo sviluppo di Siadh; È stata segnalata l'iponatriemia.

Gravidanza e lattazione

Usa la sertralina con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano rischi e studi umani non disponibili o né studi sugli animali né sull'uomo.

Doxepin ti fa ingrassare

L'uso della sertralina in ritardo nel terzo trimestre è associato a complicanze nei neonati e può richiedere un supporto respiratorio di ricovero in ospedale prolungato e l'alimentazione del tubo.

Ipertensione polmonare persistente del neonato

• Il potenziale rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN) se usato durante la gravidanza
• La consulenza iniziale sulla sanità pubblica nel 2006 si basava su un singolo studio pubblicato; Da allora ci sono stati risultati in conflitto da nuovi studi che hanno reso poco chiaro se l'uso di SSRI durante la gravidanza può causare PPHN
• La FDA ha esaminato i risultati aggiuntivi di nuovi studi e ha concluso che, dati i risultati contrastanti di diversi studi, è prematuro raggiungere qualsiasi conclusione su un possibile legame tra SSRI in gravidanza e PPHN
• Raccomandazione della FDA: la FDA consiglia agli operatori sanitari di non modificare la loro attuale pratica clinica di trattamento della depressione durante la gravidanza e di segnalare eventuali eventi avversi al programma FDA MedWatch
• Una meta-analisi di 7 studi osservazionali ha riscontrato l'esposizione agli SSRI nella tarda gravidanza (cioè la gestazione superiore a 20 settimane) ha più che raddoppiato il rischio di PPHN che non poteva essere spiegato da altre eziologie (ad esempio l'aspirazione del meconio delle malformazioni congenite) (BMJ 2014; 348: F6932)

La sertralina è distribuita nel latte materno; Usare cautela quando l'allattamento al seno (l'American Academy of Pediatrics States Effect sui neonati infermieristici è sconosciuto ma può essere preoccupante).