Patothal

Descrizione per Pentothal

AVVERTIMENTO: Può essere l'abitudine di formare.

Il pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) è un tiobarbiturico l'analogo dello zolfo del sodio pentobarbital.

Il farmaco viene preparato come polvere sterile e dopo la ricostituzione con un diluente appropriato viene somministrato dalla via endovenosa.

Il pentothal (sodio tiopentale) è designato chimicamente sodio 5-etil-5- (1-metilbutil) -2-tiobarbituroso.

Il farmaco è una polvere igroscopica giallastra stabilizzata con carbonato di sodio anidro come tampone (60 mg/g di sodio tiopentale).

Diluenti nei kit pentothal (sodio thiopentale) ®

Siringhe e fiale pronte da mix
(Per preparare soluzioni di sodio tiopentale per iniezione USP)

I seguenti diluenti in vari contenitori siringa e dimensioni della fiala sono forniti in kit pentothal (sodio tiopentale) kit pentotali (sodio tiopentale) siringhe e fiale per preparare soluzioni di pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) per uso clinico: per uso clinico: per uso clinico: per uso clinico: per uso clinico: per uso clinico: per uso clinico: per uso clinico:

L'acqua sterile per iniezione USP è una preparazione sterile non popoogenica di acqua per iniezione che non contiene agenti antimicrobici batteriostati o tamponi aggiunti. Il pH è 5,7 (da 5,0 a 7,0).

L'acqua sterile per l'iniezione USP è un aiuto farmaceutico (solvente) per la somministrazione endovenosa solo dopo l'aggiunta di un soluto.

L'acqua è designata chimicamente h ₂ IL.

L'iniezione di cloruro di sodio 0,9% USP è una soluzione isotonica non popolare sterile di cloruro di sodio e acqua per l'iniezione. Ogni ml contiene cloruro di sodio 9 mg (308 mosmol/litro calc). Non contiene agenti antimicrobici batteriostat o tamponi aggiunti ad eccezione della regolazione del pH. Può contenere acido cloridrico e/o idrossido di sodio per la regolazione del pH. Il pH è 5,7 (da 4,5 a 7,0).

L'iniezione di cloruro di sodio 0,9% USP è un veicolo isotonico per la somministrazione endovenosa di un altro soluto.

Il cloruro di sodio è designato chimicamente NaCl Un composto cristallino bianco liberamente solubile in acqua.

La fiala semi-rigida contenuta nell'elenco nn. 3329 6418 6419 6420 e 6435 è fabbricata da una poliolefina appositamente formulata. È un copolimero di etilene e propilene. La sicurezza della plastica è stata confermata dai test negli animali secondo gli standard biologici USP per i contenitori di plastica. Il contenitore non richiede barriera al vapore per mantenere il volume etichettato corretto.

Usi per il pentothal

Patothal

Patothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is indicated (1) as the sole anesthetic agent for brief (15 minute) procedures (2) for induction of anesthesia prior to administration of other anesthetic agents (3) to supplement regional anesthesia (4) to provide hypnosis during balanced anesthesia with other agents for analgesia or muscle relaxation (5) for the control of convulsive states during or following inhalation anesthesia local anesthesia or other causes (6) in neurosurgical patients with increased intracranial pressure if adequate ventilation is provided E (7) for narcoanalysis E narcosynthesis in psychiatric disorders.

Diluenti nei kit pentothal (sodio thiopentale) ®

Questi prodotti sono indicati solo per la preparazione di soluzioni pentothal (sodio tiopentale per l'iniezione USP) per l'uso clinico.

Dosaggio per pentothal

Patothal (thiopental sodium)

Patothal (thiopental sodium) is administered by the intravenous route only. Individual response to the drug is so varied that there can be no fixed dosage. The drug should be titrated against patient requirements as governed by age sex E body weight. Younger patients require relatively larger doses than middle-aged E elderly persons; the latter metabolize the drug more slowly. Pre-puberty requirements are the same for both sexes but adult females require less than adult males. Dose is usually proportional to body weight E obese patients require a larger dose than relatively lean persons of the same weight.

Premedicazione

Premedicazione usually consists of atropine or scopolamine to suppress vagal reflexes E inhibit secretions. In addition a barbiturate or an oppiaceo è spesso dato. L'iniezione pentobarbitale di sodio (NEMBUAL®) è suggerita perché fornisce un'indicazione preliminare di come il paziente reagirà all'anestesia barbiturica. Idealmente, l'effetto di picco di questi farmaci dovrebbe essere raggiunto poco prima del tempo di induzione.

è robaxina 750 una sostanza controllata

Dose di prova

È consigliabile iniettare una piccola dose di test da 25 a 75 mg (da 1 a 3 ml di una soluzione 2,5%) di pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) per valutare la tolleranza o la sensibilità insolita a pentothal (sodio tiopentale) e fermo per osservare le reazioni dei pazienti per almeno 60 secondi. Se si sviluppa un'anestesia inaspettatamente profonda o se si verifica una depressione respiratoria considera queste possibilità: (1) il paziente può essere insolitamente sensibile al pentothal (sodio tiopentale) (2) la soluzione può essere più concentrata di quanto si fosse ipotizzato o (3) il paziente potrebbe aver ricevuto troppa premedicazione.

Usa in anestesia

L'induzione moderatamente lenta può di solito essere eseguita nell'adulto medio mediante iniezione da 50 a 75 mg (da 2 a 3 ml di soluzione 2,5%) a intervalli da 20 a 40 secondi a seconda della reazione del paziente. Una volta che l'anestesia è stata stabilita iniezioni aggiuntive da 25 a 50 mg possono essere somministrate ogni volta che il paziente si muove.

Si raccomanda l'iniezione lenta per ridurre al minimo la depressione respiratoria e la possibilità di sovradosaggio. La dose più piccola coerente con il raggiungimento dell'obiettivo chirurgico è l'obiettivo desiderato. L'apnea momentanea dopo ogni iniezione è tipica e la riduzione progressiva dell'ampiezza della respirazione appare con l'aumentare del dosaggio. L'impulso rimane normale o aumenta leggermente e ritorna alla normalità. La pressione sanguigna di solito diminuisce leggermente ma ritorna al normale. I muscoli di solito si rilassano circa 30 secondi dopo il raggiungimento dell'incoscienza, ma questo può essere mascherato se viene utilizzato un rilassante del muscolo scheletrico. Il tono dei muscoli della mascella è un indice abbastanza affidabile. Gli alunni possono dilamare ma successivamente contrarre; La sensibilità alla luce non viene generalmente persa fino a quando non viene raggiunto un livello di anestesia abbastanza profondo da consentire un intervento chirurgico. Il nistagmo e lo strabismo divergente sono caratteristici durante le prime fasi ma a livello di anestesia chirurgica gli occhi sono centrali e fissi. I riflessi corneali e congiuntivali scompaiono durante l'anestesia chirurgica.

Quando il pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) viene utilizzato per l'induzione in anestesia bilanciata con un rilassante del muscolo scheletrico e un agente di inalazione, la dose totale di pentothal (sodio tiopentale) può essere stimata e quindi iniettata in due a quattro dosi frazionali. Con questa tecnica possono verificarsi brevi periodi di apnea che possono richiedere una ventilazione polmonare assistita o controllata. Come dose iniziale da 210 a 280 mg (da 3 a 4 mg/kg) di pentothal (sodio tiopentale) è generalmente richiesto per l'induzione rapida nell'adulto medio (70 kg).

Cosa ti fa Ambien

Quando il pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) viene usato come unico agente anestetico, il livello desiderato di anestesia può essere mantenuto mediante iniezione di piccole dosi ripetute secondo necessità o utilizzando un gocciolamento endovenoso continuo in una concentrazione dello 0,2% o 0,4%. (L'acqua sterile non deve essere usata come diluente in queste concentrazioni poiché si verificherà emolisi.) Con gocciolamento continuo la profondità dell'anestesia è controllata regolando il tasso di infusione.

Usa in stati convulsivi

Per il controllo degli stati convulsivi a seguito di anestesia (inalazione o locale) o altre cause da 75 a 125 mg (da 3 a 5 ml di una soluzione del 2,5%) dovrebbero essere somministrati il ​​più presto possibile dopo l'inizio della convulsione. Le convulsioni a seguito dell'uso di un anestetico locale possono richiedere da 125 a 250 mg di pentothal (sodio tiopentale) somministrati per un periodo di dieci minuti. Se la convulsione è causata da un anestetico locale, la dose richiesta di Pentothal (sodio tiopentale) dipenderà dalla quantità di anestetici locali e dalle sue proprietà convulsative.

Uso nei pazienti neurochirurgici con aumento della pressione intracranica

Nei pazienti neurochirurgici sono possono essere somministrate iniezioni di bolo intermittente da 1,5 a 3,5 mg/kg di peso corporeo per ridurre gli aumenti intraoperatori della pressione intracranica se viene fornita un'adeguata ventilazione.

Usa nei disturbi psichiatrici

Per la narcoanalisi e la narcosintesi nei disturbi psichiatrici la premedicazione con un agente anticolinergico può precedere la somministrazione di pentothal. Dopo una dose di prova, il pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) viene iniettato a una velocità lenta di 100 mg/mm (4 ml/min di soluzione 2,5%) con il paziente che conta indietro da 100. Poco dopo che il conteggio diventa confuso ma prima che venga prodotto il sonno effettivo l'iniezione. Consentire al paziente di tornare in uno stato semidrowsy in cui la conversazione è coerente. In alternativa il pentothal (sodio tiopentale) può essere somministrato da I.V. Drip usando una concentrazione dello 0,2% in destrosio e acqua al 5%. A questa concentrazione il tasso di somministrazione non deve superare i 50 ml/min.

Gestione di alcune complicazioni

Depressione respiratoria (Apnea di ipoventilazione) che può derivare da una reattività insolita a pentothal (sodio tiopentale) o sovradosaggio è gestito come indicato sopra. Il pentothal (sodio tiopentale) dovrebbe essere considerato avere lo stesso potenziale per produrre depressione respiratoria di un agente di inalazione e la pervietà delle vie aeree deve essere sempre protetta.

Laringospaspasp Può verificarsi con la narcosi pentothal leggera (sodio tiopentale) in intubazione o in assenza di intubazione se materia estranea o secrezioni nel tratto respiratorio creano irritazione. I riflessi vagali laringei e bronchiali possono essere soppressi e le secrezioni minimizzate dando premedicazione atropina o di discopolamina e un barbiturico o oppiaceo. L'uso di un rilassante del muscolo scheletrico o di ossigeno a pressione positiva di solito allevia la laringospasmo. La tracheostomia può essere indicata in casi difficili.

Depressione miocardica Può verificarsi proporzionale alla quantità di farmaco a diretto contatto con il cuore e può causare ipotensione in particolare nei pazienti con un miocardio malsano. Le aritmie possono apparire se PCO ₂ è elevato ma sono rari con un'adeguata ventilazione. La gestione della depressione del miocardio è la stessa del sovradosaggio. Il pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) non sensibilizza il cuore all'epinefrina o ad altre ammine simpatomimetiche.

Infiltrazione vascolare extra dovrebbe essere evitato. Si dovrebbe fare attenzione per assicurare che l'ago sia all'interno del lume della vena prima dell'iniezione di pentothal (sodio tiopentale). L'iniezione extravascolare può causare irritazione chimica dei tessuti che variano da una leggera tenerezza alla vasta necrosi e sloughing del venospasmo. Ciò è dovuto principalmente all'alto pH alcalino (da 10 a 11) delle concentrazioni cliniche del farmaco. Se si verifica la stravaso, gli effetti irritanti locali possono essere ridotti mediante l'iniezione di procaina all'1% a livello locale per alleviare il dolore e migliorare la vasodilatazione. L'applicazione locale del calore può anche aiutare ad aumentare la circolazione locale e la rimozione dell'infiltrato.

Iniezione intra-arteriosa Può verificarsi inavvertitamente soprattutto se un'arteria superficiale aberrante è presente sull'aspetto mediale della fossa antecubitale. L'area selezionata per l'iniezione endovenosa del farmaco dovrebbe essere palpata per il rilevamento di una nave pulsante sottostante. L'iniezione intra-arteriosa accidentale può causare arteriospasmo e forte dolore nel corso dell'arteria con sbiancamento del braccio e delle dita. Le misure correttive appropriate dovrebbero essere istituite prontamente per evitare il possibile sviluppo della cancrena. Qualsiasi reclamo paziente per il dolore merita fermare l'iniezione. I metodi suggeriti per affrontare questa complicazione variano con la gravità dei sintomi. Sono stati suggeriti quanto segue:

1. Diluire il pentothal iniettato (sodio tiopentale per iniezione USP) rimuovendo il laccio emostatico e qualsiasi indumento restrittivo.

2. Lasciare l'ago in posizione se possibile.

3. Iniettare l'arteria con una soluzione diluita di papaverina da 40 a 80 mg o 10 ml di procaina all'1% per inibire lo spasmo della muscolatura liscia.

4. Se necessario eseguire il blocco simpatico del plesso brachiale e/o ganglio stellato per alleviare il dolore e aiutare ad aprire la circolazione collaterale. La papaverina può essere iniettata nell'arteria subclavia, se lo si desidera.

5. Salvo diversa controindicata istituzione eparinizzazione immediata per prevenire la formazione di trombo.

6. Considerare l'infiltrazione locale di un agente di blocco alfa-adrenergico come la fentolamina nell'area vasospastica.

7. Fornire ulteriore trattamento sintomatico come richiesto.

Rabbrividire Dopo l'anestesia pentothal (sodio tiopentale) manifestato mediante contrazione dei muscoli del viso e una progressione occasionale verso i tremori della spalla e del corpo della testa delle braccia è una reazione termica a causa della maggiore sensibilità al freddo. Il rabbrifimento appare se l'ambiente della stanza è freddo e se una grande perdita di calore ventilatoria è stata sostenuta con anestesia di inalazione bilanciata che impiega ossido di azoto. Il trattamento consiste nel riscaldare il paziente con coperte mantenendo la temperatura ambiente vicino a 22 ° C (72 ° F) e la somministrazione di clorpromazina o metilfenidato.

Preparazione di soluzioni

Patothal

Patothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is supplied as a yellowish hygroscopic powder in a variety of different containers. Solutions should be prepared aseptically with one of the three following diluents: Sterile Water for Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or 5% Dextrose Injection USP. Clinical concentrations used for intermittent intravenous administration vary between 2.0% E 5.0%. A 2.0% or 2.5% solution is most commonly used. A 3.4% concentration in sterile water for injection is isotonic; concentrations less than 2.0% in this diluent are not used because they cause hemolysis. For continuous intravenous drip administration concentrations of 0.2% or 0.4% are used. Solutions may be prepared by adding Patothal (thiopental sodium) to 5% Dextrose Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or Normosol®-R pH 7.4.

Poiché il Pentothal (sodio tiopentale) non contiene alcun agente batteriostatico aggiunto che la cura estrema nella preparazione e nella manipolazione dovrebbe essere sempre esercitata per prevenire l'introduzione di contaminanti microbici. Le soluzioni dovrebbero essere preparate e utilizzate prontamente; Quando ricostituiti per la somministrazione a diversi pazienti porzioni inutilizzate devono essere scartati dopo 24 ore. La sterilizzazione mediante riscaldamento non dovrebbe essere tentata.

AVVERTIMENTO: Le dimensioni di 2,5 g e maggiori contengono farmaci adeguati per diversi pazienti.

Compatibilità

Patothal

Non deve essere somministrata qualsiasi soluzione di pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) con un precipitato visibile. La stabilità delle soluzioni pentothal (sodio tiopentale) dipende da diversi fattori tra cui la temperatura diluente dello stoccaggio e la quantità di anidride carbonica dall'aria ambiente che ottiene l'accesso alla soluzione. Qualsiasi fattore o condizione che tende a ridurre il pH (aumento dell'acidità) delle soluzioni pentotali (sodio tiopentale) aumenterà la probabilità di precipitazione dell'acido tiopentale. Tali fattori includono l'uso di diluenti che sono troppo acidi e l'assorbimento di anidride carbonica che possono combinarsi con l'acqua per formare l'acido carbonico.

Le soluzioni di succinilcolina tubocurarina o altri farmaci che hanno un pH acido non devono essere miscelate con soluzioni pentotali (sodio tiopentale). Le soluzioni più stabili sono quelle ricostituite in acqua o soluzione salina isotonica tenute sotto refrigerazione e strettamente fermate. La presenza o l'assenza di un precipitato visibile offre una guida pratica alla compatibilità fisica delle soluzioni preparate di pentothal (sodio tiopentale).

Calcoli per varie concentrazioni

Le soluzioni ricostituite di pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) devono essere ispezionate visivamente per il particolato e lo scolorimento ogni volta che la soluzione e il contenitore permettono.

Diluenti nei kit pentothal (sodio thiopentale) ®

Patothal (thiopental sodium) solutions should be administered only by intravenous injection E by individuals experienced in the conduct of intravenous anesthesia.

Il volume e la scelta del diluente per la preparazione di soluzioni pentothal (sodio tiopentale per l'iniezione USP) per l'uso clinico dipendono dalla concentrazione e dal veicolo desiderato. I kit pentothal (sodio tiopentale) forniscono solo acqua sterile per l'iniezione come diluente per uso individuale o multi-paziente; Le siringhe pronte da mix di sodio pentothal (sodio tiopentale) forniscono solo USP di iniezione di cloruro di sodio dello 0,9% come diluente per l'uso dei singoli pazienti; Le fiale forniscono solo acqua sterile per l'iniezione USP come diluente per l'uso dei singoli pazienti.

I prodotti farmaceutici parenterali devono essere ispezionati visivamente per il particolato e lo scolorimento prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il permesso del contenitore. Vedere PRECAUZIONI .

Come fornito

Patothal (thiopental sodium)

Patothal (thiopental sodium) is available in a variety of sizes E containers shown at the end of this section (Vedere TAVOLO Per l'elenco delle dimensioni disponibili).

Diluenti nei kit pentothal (sodio thiopentale) ®

Il diluente nei kit pentothal (sodio tiopentale) viene fornito in varie dimensioni di contenitori con vari dosaggi di dimensioni di Pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP). I kit includono tutti gli articoli necessari per il trasferimento asettico di polvere pentothal (sodio tiopentale) da una bottiglia di spremitura nel contenitore diluente.

Il diluente in siringa pronta da mix di sodio pentothal (sodio tiopentale) viene fornito in un contenitore separato per consentire la miscelazione con il pentothal (sodio tiopentale) in una fiala di polvere per consentire l'iniezione endovenosa immediata di soluzione ricostituita in una vena o attaccamento a un'assemblea di arresto standard.

Le fiale sono fornite in cartoni con diverse dimensioni di dosaggio di pentothal (sodio tiopentale) per preparare concentrazioni del 2,0% o 2,5% utilizzando una siringa separata (non fornita) per la miscelazione.

Vedere la tabella per l'elenco delle dimensioni disponibili.

TAVOLO: Patothal® (Thiopental Sodium for Injection USP) E Diluente in Kits Ready-to-Mix Siringas E Ready-to-Mix LifeShield® Siringas

PF - indica il riempimento parziale
W - indica acqua sterile per l'iniezione USP
S - indica l'iniezione di cloruro di sodio 0,9% USP
* I contenitori diluenti sono leggermente riempiti troppo per garantire la conformità ai requisiti del volume di riempimento minimo USP.

Magazzinaggio: Conservare a temperatura ambiente controllata da 15 ° a 30 ° C (da 59 ° a 86 ° F).
Mantieni la soluzione ricostituita in un posto fresco.

Attenzione: La legge federale (USA) vieta l'erogazione senza prescrizione medica.

Effetti collaterali per il pentothal

Patothal (thiopental sodium)

Le reazioni avverse includono depressione respiratoria depressione miocardica aritmie cardiache prolungate la sonnolenza e il recupero starnutturando la broncospasmo laringospasmo e brividi. Sono state riportate reazioni anafilattiche e anafilattoidi al pentotal (sodio tiopentale) (sodio tiopentale per iniezione USP). Sintomi ad es. La vasodilatazione e l'edema di orticaria broncospasmo dovrebbero essere gestiti con mezzi convenzionali.

Sono state riportate raramente anemia emolitica immunitaria con insufficienza renale e paralisi del nervo radiale.

Abuso e dipendenza da droghe

AVVERTIMENTO: Può essere l'abitudine di formare.

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Il sodio tiopentale è classificato come sostanza controllata del programma III.

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Le reazioni che possono verificarsi a causa della tecnica dei diluenti di preparazione o miscelazione o somministrazione di soluzioni ricostituite di pentothal (sodio tiopentale) comprendono la risposta febbrile o l'infezione nel sito di trombosi venosa in iniezione o flebite che si estende dal sito di iniezione e stravagante.

Se si verifica una reazione avversa interrompere l'iniezione, valutare l'istituto del paziente contromisure terapeutiche appropriate e salvare il resto della soluzione non utilizzata (o il contenitore o la siringa usata) per l'esame se ritenuto necessario.

Abuso e dipendenza da droghe

Nessuno noto.

Interazioni farmacologiche per il pentothal

Sono state riportate le seguenti interazioni farmacologiche con tiopentali.

Avvertimenti for Patothal

Patothal (thiopental sodium)

Mantieni prontamente disponibili attrezzature per l'intubazione e endotracheo e ossigeno. Mantenere la pervietà delle vie aeree in ogni momento.

Questo farmaco dovrebbe essere somministrato solo da persone qualificate nell'uso di anestetici per via endovenosa.

Evitare la stravasa o l'iniezione intra-arteriosa.

AVVERTIMENTO: Può essere l'abitudine di formare.

Diluenti nei kit pentothal (sodio thiopentale) ®

La somministrazione endovenosa di acqua sterile per l'iniezione USP senza un soluto può provocare emolisi.

Utilizzare la tecnica asettica per preparare soluzioni pentothal (sodio tiopentale) quando si utilizzano siringhe o fiale di sodio pentothal (sodio tiopentale) e durante il ritiro da contenitori singoli o multipli ricostituiti.

Amministrare solo soluzioni ricostituite chiare.

Utilizzare entro 24 ore dalla ricostituzione. Scartare porzioni inutilizzate.

Precauzioni for Patothal

Patothal (thiopental sodium)

Osservare le precauzioni asettiche in ogni momento in preparazione e gestione delle soluzioni pentothal (sodio tiopentale per USP iniezione).

Se utilizzato in condizioni che coinvolgono le controindicazioni relative riducono il dosaggio e somministrano lentamente.

Dovrebbe essere prestata attenzione a somministrare il farmaco a pazienti con malattia cardiaca avanzata ha aumentato la pressione intracranica oftalmoplegia più l'asma miastenia grave e l'insufficienza endocrina (pancreas surrenale tiroideo ipofisario).

Farmaco Interactions

Vedere Interazioni farmacologiche sezione.

Madri infermieristiche

Il sodio tiopentale attraversa prontamente la barriera placentare e piccole quantità possono apparire nel latte delle madri infermieristiche a seguito della somministrazione di grandi dosi.

Gravidanza

Gravidanza Category C. Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con pentothal (sodio tiopentale). Inoltre, non è noto se il pentothal (sodio tiopentale) possa causare danni fetali quando somministrato a una donna incinta o può influire sulla capacità di riproduzione. Il pentothal (sodio tiopentale) dovrebbe essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Diluenti nei kit pentothal (sodio thiopentale) ®

Non utilizzare a meno che la soluzione non sia chiara e il contenitore non sia danneggiato.

Ispezionare soluzioni ricostituite (miste) di pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) per chiarezza e libertà dalle precipitazioni o scolorimento prima della somministrazione. Utilizzare una soluzione ricostituita solo se è libera libera da precipitato e non scolorito.

ostelli a londra

Utilizzare l'etichetta di trasferimento in ciascun kit pentothal (sodio tiopentale) e l'affisso al contenitore della soluzione ricostituita per mostrare la concentrazione e il tempo di preparazione.

Gravidanza

Gravidanza Category C. Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con acqua sterile per iniezione o iniezione di cloruro di sodio. Inoltre, non è noto se l'acqua sterile o l'iniezione di cloruro di sodio contenenti additivi possano causare danni fetali quando somministrati a una donna incinta o possa influire sulla capacità di riproduzione. L'acqua sterile per iniezione o iniezione di cloruro di sodio con additivi deve essere somministrata a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Overdose Information for Patothal

Patothal (thiopental sodium)

Il sovradosaggio può verificarsi da iniezioni troppo rapide o ripetute. Un'iniezione troppo rapida può essere seguita da una caduta allarmante della pressione sanguigna anche ai livelli di shock. La tosse di laringospasmo occasionale di apnea e altre difficoltà respiratorie con iniezioni eccessive o troppo rapide possono verificarsi. In caso di sospetto o apparente sovradosaggio, il farmaco dovrebbe essere sospeso una via aerea brevettata stabilita (intubata se necessario) o mantenuta e l'ossigeno deve essere somministrato con ventilazione assistita se necessario. La dose letale di barbituriche varia e non può essere dichiarata con certezza. I livelli ematici letali possono essere bassi quanto 1 mg/100 ml per barbiturici a breve durata; meno se sono presenti anche altri farmaci depressivi o alcol.

Gestione di 0verdosage

È generalmente concordato che la depressione respiratoria o l'arresto a causa della sensibilità insolita al sodio o al sovradosaggio tiopente venga facilmente gestito se non vi è alcuna ostruzione respiratoria concomitante. Se le vie aeree sono brevetti, qualsiasi metodo di ventilazione dei polmoni (che impedisce l'ipossia) dovrebbe avere successo nel mantenere altre funzioni vitali. Poiché la depressione dell'attività respiratoria è una delle azioni caratteristiche del farmaco, è importante osservare da vicino la respirazione.

Se si verifichi lo spasmo laringeo, può essere alleviato da uno dei soliti metodi come l'uso di un farmaco rilassante o ossigeno a pressione positiva. L'intubazione endotracheale può essere indicata in casi difficili.

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Utilizzati come diluenti per la preparazione di soluzioni di pentothal (sodio tiopentale per iniezione USP) I piccoli volumi di fluido somministrato (da acqua sterile per iniezione in bottiglie e fiale) e quantità di cloruro di sodio (da 0,9% di sodio di sodio iniezione di sodio iniezione di sodio.

Controindicazioni for Patothal

Controindicazioni assolute

• Assenza di vene adatte per la somministrazione endovenosa
• ipersensibilità (allergia) ai barbiturici e
• Porfiria Variegate Porfiria (sudafricana) o acuta intermittente.

Controindicazioni relative

• Acuto Malattia cardiovascolare
• ipotensione o shock
• Condizioni in cui l'effetto ipnotico può essere prolungato o potenziato - premedicazione eccessiva di Addison's Disease Disfunzione epatica o renale Myxedema ha aumentato l'urea del sangue grave anemia Myastenia grave e
• stato asmatico.

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Siringhe e fiale pronte da mix
(Per preparare soluzioni di sodio tiopentale per iniezione USP)

Non utilizzare a meno che il diluente non sia chiaro e la bottiglia o la focaccina o il pacchetto siringa non siano danneggiati.

Diluentes in Patothal (thiopental sodium) Kits Ready-to-Mix Siringas or Fials should not be used for fluid or sodium chloride replacement.

Farmacologia clinica for Patothal

Patothal

Patothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis E anesthesia but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid with some somnolence E retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Patothal (thiopental sodium) in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration E then release the drug slowly to cause prolonged anesthesia.

L'emivita della fase di eliminazione dopo una singola dose endovenosa è da tre a otto ore.

La distribuzione e il destino del pentothal (sodio tiopentale) (come con altri barbiturici) sono influenzati principalmente dalla sua solubilità lipidica (coefficiente di partizione) legante e estensione della ionizzazione. Il pentothal (sodio tiopentale) ha un coefficiente di partizione di 580.

Circa l'80% del farmaco nel sangue è legato alla proteina plasmatica. Il pentothal (sodio tiopentale) è in gran parte degradato nel fegato e in misura minore in altri tessuti, in particolare il rene e il cervello. Ha un PKA di 7.4.

Concentrazione in spinal fluid is slightly less than in the plasma.

I prodotti di biotrasformazione di tiopentali sono farmacologicamente inattivi e per lo più escreti nelle urine.

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L'acqua sterile per l'iniezione USP funge solo da aiuto farmaceutico per diluire o dissolvere i farmaci prima della somministrazione.

L'acqua è un componente essenziale di tutti i tessuti corporei e rappresenta circa il 70% del peso corporeo totale. Il requisito giornaliero per adulti normali medio varia da due a tre litri (NULL,0 a 1,5 litri ciascuno per perdita di acqua insensibile per sudore e escrezione di urina).

Il bilancio idrico è mantenuto da vari meccanismi regolamentari. La distribuzione dell'acqua dipende principalmente dalla concentrazione di elettroliti dissociati nei compartimenti corporei e il sodio (NA) svolge un ruolo importante nel mantenere un equilibrio fisiologico tra l'assunzione di fluidi e la produzione.

Effetti collaterali a lungo termine di Soma

L'iniezione di cloruro di sodio 0,9% USP funge solo da veicolo isotonico per i farmaci prima della somministrazione.

Il cloruro di sodio in acqua è una soluzione elettrolitica di ioni di sodio (NA) e cloruro (cloruro. Questi ioni sono componenti normali dei fluidi corporei (principalmente extracellulari) e sono essenziali per mantenere l'equilibrio degli elettroliti.

La distribuzione e l'escrezione di sodio (NA) e cloruro (Cl-) sono in gran parte sotto il controllo del rene che mantiene un equilibrio tra assunzione e produzione di questi ioni.

È improbabile che i piccoli volumi di fluido e quantità di cloruro di sodio fornite da un'iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% nelle siringhe pronte a mix producano un effetto significativo sulla bilanciamento del fluido o degli elettroliti.

Informazioni sul paziente per il pentothal

Vedere Avvertimenti PRECAUZIONI E Controindicazioni .