Iniezione di papaverina

Descrizione per l'iniezione di papaverina

La papaverina cloridrato USP è l'idrocloruro di un alcaloide ottenuto dall'oppio o preparato in modo sintetico. Appartiene al gruppo benzilisochinolina di alcaloidi. Non contiene un gruppo di fenantrene come la morfina e la codeina.

La papaverina cloridrato USP è 67-dimetossi-1-veretilisochinolina cloridrato e contiene su base secca non inferiore al 98,5% di c ₂₀ H ₂₁ NO ₄ • HCI. Il peso molecolare è 375,85. La formula strutturale è come mostrato.

L'idrocloruro di papaverina si verifica come cristalli bianchi o polvere cristallina bianca. Un grammo si dissolve in circa 30 ml di acqua e in 120 ml di alcol. È solubile in cloroformio e praticamente insolubile in etere.

L'iniezione di cloridrato di papaverina USP è una soluzione chiara incolore a giallo pallido.

L'idrocloruro di papaverina per la somministrazione parenterale è un rilassante del muscolo liscio disponibile in fiale contenenti 30 mg/mL. Ogni fiala contiene anche disodium edeta dello 0,005%. Le fiale da 10 ml contengono anche clorobutanolo dello 0,5% come conservante. Il pH può essere regolato con citrato di sodio e/o acido citrico.

Usi per l'iniezione di papaverina

La papaverina è raccomandata in varie condizioni accompagnate da spasmo di muscole liscia come Spasmo vascolare Associato a infarto miocardico acuto (occlusione coronarica) angina pectoris periferica e embolia polmonare Malattia vascolare periferica in cui esiste un elemento vasospastico o alcuni stati angiospastici cerebrali; e spasmo viscerale come nella colica beliaria o gastrointestinale ureterale.

Dosaggio per iniezione di papaverina

L'idrocloruro di papaverina può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. La via endovenosa è raccomandata quando si desidera un effetto immediato, ma il farmaco deve essere iniettato lentamente nel corso di 1 o 2 minuti per evitare effetti collaterali a disagio o allarmanti.

La somministrazione parenterale di papaverina cloridrato in dosi da 1 a 4 ml viene ripetuta ogni 3 ore come indicato. Nel trattamento delle extrasi cardiache, le dosi possono essere somministrate a 10 minuti di distanza.

Come fornito

Iniezione di cloridrato di papaverina USP 30 mg/ml

0517-4002-25 2 ml Fial confezionato in scatole di 25
0517-4010-01 10 ml di dose multipla* confezionata individualmente

*La fiala dose multipla da 10 ml contiene clorobutanolo dello 0,5% come conservante.

Conservare da 20 ° a 25 ° C (da 68 ° a 77 ° F); Escursioni consentite da 15 ° a 30 ° C (da 59 ° a 86 ° F) (vedi A temperatura ambiente controllata da USP ).

Proteggere dalla luce. Trattenere in cartone fino al momento d'uso.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Revisionato: gennaio 2009

Effetti collaterali per l'iniezione di papaverina

Sono stati segnalati i seguenti effetti collaterali: Discussione generale Nausea Disagio addominale Anoressia Costipazione o diarrea cutanea cutanea malese Vertigo Vertigo Il lavaggio intensivo del sudore del viso aumenta la profondità della respirazione aumentando della frequenza cardiaca, un leggero aumento della pressione sanguigna ed eccessiva sedazione.

L'epatite probabilmente correlata a un meccanismo immunitario è stata riportata raramente. Raramente questo è progredito alla cirrosi.

Abuso e dipendenza da droghe

È stata segnalata la dipendenza da droga derivante dall'abuso di molti depressivi selettivi, tra cui la papaverina cloridrato.

Interazioni farmacologiche per l'iniezione di papaverina

Nessuna informazione fornita.

Avvertimenti per l'iniezione di papaverina

Nessuna informazione fornita.

Precauzioni per l'iniezione di papaverina

Generale

L'iniezione di cloridrato di papaverina USP non deve essere aggiunta all'iniezione di suoneria latata perché si verificherebbe le precipitazioni.

L'idrocloruro di papaverina deve essere usato con cautela nei pazienti con glaucoma . Il farmaco dovrebbe essere sospeso se l'ipersensibilità epatica con sintomi gastrointestinali ittero O eosinofilia diventa evidente o se i valori del test della funzione epatica vengono modificati.

Gravidanza

Gravidanza CategOy C - Non sono stati osservati effetti teratogeni nei ratti quando la papaverina cloridrato è stata somministrata per via sottocutanea come singolo agente. Non è noto se la papaverina possa causare danni fetali quando somministrato a una donna incinta o può influire sulla capacità di riproduzione. L'idrocloruro di papaverina dovrebbe essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Madri infermieristiche

Non è noto se questo farmaco sia escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte umano, dovrebbe essere esercitata quando la papaverina cloridrato viene somministrata a una donna che allatta.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state stabilite.

Informazioni per overdose per l'iniezione di papaverina

Segni e sintomi

I sintomi della tossicità dalla papaverina cloridrato spesso derivano dall'instabilità vasomotoria e includono debolezza di vomito di nausea depressione nervosa centrale della depressione del nistagmus diplopia diaforesi che sciacqua le vertigini e la tachicardia del seno. In grandi overdose la papaverina è un potente inibitore della respirazione cellulare e un debole antagonista del calcio. A seguito di un sovradosaggio orale di acidosi metabolica di 15 g con iperventilazione iperglicemia e iponokalemia. Non sono disponibili informazioni sulle concentrazioni sieriche tossiche.

A seguito di una dosaggio endovenoso nelle convulsioni degli animali, sono stati segnalati tachyarritmie e fibrillazione ventricolare. La dose letale mediana orale nei ratti è di 360 mg/kg.

Trattamento

Per ottenere informazioni aggiornate sul trattamento del sovradosaggio, una buona risorsa è il tuo centro di controllo del veleno regionale certificato. I numeri di telefono dei centri di controllo del veleno certificato sono elencati nel Reference (PDR) del Physician Desk. Nel gestire il sovradosaggio considera la possibilità di interazione multipla di overdose di farmaci tra farmaci e cinetica insolita del farmaco nel paziente.

Proteggi le vie aeree del paziente e supporta la ventilazione e la perfusione. Monitorare meticolosamente i segni vitali dei gas nel sangue valori di chimica del sangue e altre variabili.

Se si verificano convulsioni, considera il fenitoina diazepam o il fenobarbital. Se le convulsioni sono l'anestesia generale refrattaria con tiopentale o alotano e paralisi con un agente di blocco neuromuscolare.

Per ipotensione Prendi in considerazione l'elevazione dei fluidi endovenosi delle gambe e un vasopressore inotropico come dopamina O nOepinephrine (levarterenol). TheOetically calcium gluconate may be helpful in treating some of the toxic cardiovascular effects of papaverine; monitO the ECG E plasma calcium concentrations.

Perced diuresis peritoneal dialysis hemodialysis O charcoal hemoperfusion have not been established as beneficial fO an overdose of papaverine hydrochlOide.

Controindicazioni per l'iniezione di papaverina

L'iniezione endovenosa di papaverina è controindicata in presenza di blocco cardiaco atrioventricolare completo. Quando la conduzione è depressa, il farmaco può produrre ritmi ectopici transitori di origine ventricolare o battiti prematuri o tachicardia parossistica.

La papaverina cloridrato non è indicata per il trattamento di impotenza mediante iniezione intracorporea. È stato riportato che l'iniezione intracorporea di papaverina cloridrato ha comportato un priapismo persistente che richiede un intervento medico e chirurgico.

Farmacologia clinica fO Papaverine Injection

L'effetto più caratteristico della papaverina è il rilassamento del tonus di tutte le muscole lisce, specialmente quando è stato contratto spasmodicamente. Apparentemente il cloridrato di papaverina agisce direttamente sul muscolo stesso. Questo rilassamento è notato nel Sistema vascolare E muscolatura bronchiale E in the Biliario gastrointestinale E Tratti urinari .

Le principali azioni della papaverina vengono esercitate su muscoli cardiaci e lisce. La papaverina rilassa vari muscoli lisci, specialmente quelli di arterie più grandi; Questo rilassamento può essere importante se esiste uno spasmo. L'effetto antispasmodico è diretto e non correlato all'innervazione muscolare e il muscolo risponde ancora ai farmaci e ad altri stimoli che causano contrazione. La papaverina ha azioni minime sul sistema nervoso centrale sebbene dosi molto grandi tendano a produrre una sedazione e sonnolenza in alcuni pazienti. In alcune circostanze si può osservare una lieve stimolazione respiratoria, ma questo è terapeuticamente insignificante. La papaverina stimola la respirazione agendo su chemiorecettori del corpo carotide e aortico.

La papaverina rilassa la muscolatura liscia dei vasi sanguigni più grandi tra cui le arterie periferiche e polmonari coronariche. Questa azione è particolarmente evidente quando tali vasi si trovano nello spasmo indotto in modo riflesso o dai farmaci e fornisce la base per l'uso clinico della papaverina nell'embolia arteriosa periferica o polmonare.

Sperimentalmente nei cani l'alcaloide ha dimostrato di causare vasodilatazione coronarica abbastanza marcata e duratura e un aumento del flusso sanguigno coronarico. Tuttavia, sembra anche avere un effetto inotropico diretto e quando una maggiore attività meccanica coincide con una ridotta aumento della pressione sistemica del flusso sanguigno coronarico potrebbe non essere sufficiente per prevenire brevi periodi di depressione miocardica ipossica.

Ciò che è più forte Norco o Vicodin

La papaverina è efficace da tutte le rotte di amministrazione. Una frazione considerevole del farmaco si localizza nei depositi di grasso e nel fegato con il resto distribuito in tutto il corpo. È metabolizzato nel fegato. Circa il 90% del farmaco è legato alla proteina plasmatica. Sebbene le stime della sua emivita biologica variano livelli plasmatici molto costanti ragionevolmente costanti possono essere mantenute con somministrazione orale a intervalli di 6 ore. Il farmaco viene escreto nelle urine in una forma inattiva.

Informazioni sul paziente per l'iniezione di papaverina

Nessuna informazione fornita. Please refer to the PRECAUZIONI sezione.