Nifedipina

• Usi
  • Cos'è la nifedipina e come funziona?
• Dosaggi
  • Dosaggi of Nifedipine
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della nifedipina?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con la nifedipina?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la nifedipina?

Cos'è la nifedipina e come funziona?

La nifedipina è indicata per la gestione dell'angina vasospastica confermata da uno dei seguenti criteri: 1) modello classico di angina a riposo accompagnato da un elevazione del segmento ST 2) angina o spasmo dell'arteria coronarica provocata da Ergonovine o 3) angiograficamente dimostrato spasmo coronarico. In quei pazienti che hanno avuto angiografia la presenza di una significativa malattia ostruttiva fissa non è incompatibile con la diagnosi di angina vasospastica a condizione che i criteri di cui sopra siano soddisfatti. La nifedipina può anche essere usata in cui la presentazione clinica suggerisce un possibile componente vasospastico ma dove il vasospasmo non è stato confermato ad es. Laddove il dolore ha una soglia variabile sullo sforzo o quando l'angina è refrattaria a nitrati e/o dosi adeguate di beta bloccanti.

La nifedipina è indicata per la gestione dell'angina stabile cronica (angina associata allo sforzo) senza evidenza di vasospasmo nei pazienti che rimangono sintomatici nonostante le dosi adeguate di beta-bloccanti e/o nitrati organici o che non possono tollerare tali agenti. Nell'angina stabile cronica (angina associata allo sforzo) la nifedipina è stata efficace in studi controllati fino a otto settimane di durata nel ridurre la frequenza dell'angina e aumentare la tolleranza all'esercizio fisico ma la conferma dell'efficacia prolungata e la valutazione della sicurezza a lungo termine in questi pazienti sono incomplete. Studi controllati su un piccolo numero di pazienti suggeriscono che l'uso concomitante di nifedipina e agenti di bloccare beta può essere benefico nei pazienti con angina cronica stabile, ma le informazioni disponibili non sono sufficienti per prevedere con fiducia gli effetti del trattamento concorrente, specialmente nei pazienti con funzione ventricolare sinistra compromessa o anomalie cardiache. Quando si introducono tali cure terapeutiche concomitanti, è necessario assumere da vicino la pressione sanguigna poiché può verificarsi una grave ipotensione dagli effetti combinati dei farmaci.

Il mobico può causare ipertensione

Nifedipine è disponibile con i seguenti diversi marchi: Procardia Procardia XL Adalat CC Nifedical XL Adalat AFEDITAB CR e Nifediac CC.

Dosaggi of Nifedipine

Forme di dosaggio e punti di forza

Capsula

• 10 mg
• 20 mg

Rilascio esteso del tablet

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:

Non approvato dalla FDA per i bambini

Potenziale dose tossica nei bambini di età inferiore ai 6 anni: 2 mg/kg

Angina

• 10 mg (conventional) orally every 8 hours or 30-60 mg (extended release) orally once daily initially; may be increased every 7-14 days as needed
• Manutenzione: 10-20 mg (convenzionale) per via orale ogni 8 ore fino a 20-30 mg per via orale ogni 6-8 ore; non superare 180 mg/die (convenzionale) o 120 mg/die (versione estesa)

Ipertensione

• 30-60 mg (versione estesa) oralmente una volta al giorno; può essere aumentato ogni 7-14 giorni secondo necessità; non superare i 90 mg/die (Adalat CC) o 120 mg/giorno (Procardia XL)

Ipertensione Pediatric (Off-label)

• 0,25-0,5 mg/kg/die (rilascio esteso) per via orale in 1 o 2 dosi giornaliere inizialmente; Non superare 3 mg/kg/giorno (120 mg/giorno)

Ipertensione polmonare

• 30 mg (extended-release) orally every 12 hours; may be increased to 120-240 mg/day (monitor)

Raynaud Phenomenon (off-label)

• 30-120 mg (versione estesa) per via orale una volta al giorno

Fissure anali (off-label)

• Gel/unguento topico 0,2% (composto estemporaneamente) ogni 12 ore per 3-6 settimane
• 20 mg sublingual

Modifiche al dosaggio

a cosa è usato il depakote er

• Dialisi peritoneale (PD) o emodialisi (HD): dose supplementare non necessaria
• Cirrosi: considera l'adeguamento della dose
• Geriatrica: evitare il prodotto convenzionale (cioè a rilascio immediato); potenziale per ipotensione e rischio di precipitazione dell'ischemia miocardica

Amministrazione

• Assumi lo stomaco vuoto

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della nifedipina?

Gli effetti collaterali comuni della nifedipina includono:

• Gonfiore delle estremità
• Vertigini
• Arrossamento
• Mal di testa
• Bruciore di stomaco
• Nausea
• Crampi muscolari
• Cambiamento dell'umore
• Nervosismo
• Tosse
• Indigestione
• Palpitazioni
• Sibilante
• Transivo a bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Orticaria
• Prurito
• Stipsi
• Dolore al petto

Altri effetti collaterali della nifedipina includono:

• Gengive gonfie
• Agranulococitisi
• Disfunzione erettile

Gli effetti collaterali post -marketing della nifedipina riportati includono:

• Eventi avversi alla pelle esfoliativa o burro (ad es. Eritema multiforme di Stevens-Johnson Sindrome tossica necrolisi epidermica)
• Reazioni di fotosensibilità
• Pustulosi esantematosa generalizzata acuta

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e possono verificarsi altri gravi effetti collaterali. Chiama il medico per informazioni e consigli medici sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci interagiscono con la nifedipina?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco per le tue condizioni, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche o effetti collaterali e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermare o modificare il dosaggio di questo medicinale o di qualsiasi medicinale prima di ottenere ulteriori informazioni dal medico o dal farmacista medico.

• Le interazioni gravi della nifedipina includono:
  • Nessuno
• La nifedipina ha gravi interazioni con almeno 30 droghe diverse.
• La nifedipina ha interazioni moderate con almeno 219 farmaci diversi.
• La nifedipina ha lievi interazioni con almeno 132 farmaci diversi.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la nifedipina?

Avvertimenti

Questo farmaco contiene nifedipina. Non prendere Procardia Procardia XL Adalat CC Nifedical XL Adalat AFEDITAB CR o Nifediac CC se sei allergico alla nifedipina o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Questo farmaco contiene nifedipina. Non assumere proamatine o orvaten se sei allergico alla nifedipina o agli ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla nifedipina o ad altri bloccanti del canale di calcio
• Shock cardiogenico
• La somministrazione concomitante con forti induttori del CYP3A4 (ad es. Rifampin Rifabutin fenobarbitale fenitoina carbamazepina St John's Wort) riduce significativamente l'efficacia della nifedipina
• Preparazione a rilascio immediato (sublingualmente o per via orale) per ipertensione urgente o emergente

Effetti dell'abuso di droghe

FLOVENT HFA 110 MCG Effetti collaterali

Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della nifedipina?

Effetti a lungo termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della nifedipina?

Precauzioni

• Utilizzare con cautela in (fino a 4 settimane) infarto miocardico (MI) insufficienza cardiaca congestizia (CHF) Edema periferico periferico aortico avanzato Ipotensione sintomatica dell'ipotensione instabile Contemporanea Uso simultaneo di beta bloccanti epatici o renali Persistenti reazioni dermatologiche progressive di esacerbazione dell'angina (durante l'inizio del trattamento dopo un aumento della dose o dopo il ritiro del bloccante beta).
• La nifedipina a breve durata può essere meno sicura rispetto ad altri bloccanti del canale di calcio nella gestione dell'ipertensione dell'angina o dell'MI acuto.
• Usa con cautela in combinazione con la chinidina.
• Forma convenzionale (a breve durata) non indicata per l'ipertensione.
• Utilizzare la forma di rilascio esteso con cautela nella stenosi gastrointestinale grave; Rapari segnalazioni di sintomi ostruttivi gastrointestinali in pazienti con restrizioni note o senza storia di ostruzione gastrointestinale in associazione con l'ingestione di nifedipina a lunga durata d'azione; I bezoar possono verificarsi in casi molto rari e possono richiedere un intervento chirurgico.
• La forma a rilascio prolungato contiene lattosio; Pertanto, i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio lattici lattasi o malassorbimento del glucosio-galattosio non dovrebbero assumere questo medicinale.
• Cirrosi: aumento della clearance ridotta e dell'esposizione sistemica.
• Gli inibitori del CYP3A (ad esempio ketoconazolo fluconazolo itraconazolo chialitromicina eritromicina eritromicina il pluviti nefazodone saqinavir indinavir nelfinavir ritonavir) può inibire il metabolismo della nifedipina e provocare una maggiore esposizione quando ministero.
• Forti induttori del CYP3A (ad es. Rifampin Rifabutin fenobarbitale fenitoina carbamazepina e San Giovanni di mosto) possono migliorare il metabolismo della nifedipina e comportare una riduzione dell'esposizione quando è stato co-somministrato.
• Evitare l'uso nell'insufficienza cardiaca a causa della mancanza di benefici e/o risultati peggiori con bloccanti del canale di calcio in generale.
• Utilizzare con cautela nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica e ostruzione del tratto di deflusso; La riduzione del post -carico può peggiorare i sintomi associati a questa condizione.
• Evitare l'uso della formulazione di rilascio immediato negli anziani; può causare ipotensione e rischi che precipitano ischemia miocardica.

Gravidanza e lattazione

• Usa la nifedipina con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi umani non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né nell'uomo.
• La nifedipina è distribuita nel latte materno; Il produttore suggerisce di interrompere il farmaco o di astenersi dall'assistenza infermieristica (tuttavia l'American Academy of Pediatrics afferma che il farmaco è sicuro per l'assistenza infermieristica).