Necon

I pazienti dovrebbero essere consigliati che questo prodotto non protegge dalle infezioni da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Descrizione per Necon

Ognuno dei seguenti prodotti è un contraccettivo orale combinato contenente il compito progestazionale noretintrone e il composto estrogenico etinil estradiolo:

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo): Ogni compressa giallo scuro contiene 1 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinile estradiolo. Gli ingredienti inattivi includono D

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35: Ogni compressa gialla chiara contiene 0,5 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Gli ingredienti inattivi includono D

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11: Ogni compressa giallo chiaro (10) contiene 0,5 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Ogni compressa di giallo scuro (11) contiene 1 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Gli ingredienti inattivi includono D

Ognuno dei seguenti prodotti è un contraccettivo orale combinato contenente il composto progestazionale noretintrone e il composto estrogenico mestranolo:

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50: Ogni compressa azzurra contiene 1 mg di norethindrone e 0,05 mg di mestranolo. Gli ingredienti inattivi includono FD

Il nome chimico per norethindrone è 17- Hydroxy-19-Nor-17A-PREGN-4-EN-20-YN-3-One per Ethinil extradiol è 19-NOR-17A-Prega- 135 (10) -Rien-20-yn-317-diolo e per mestranolo è 3 methoxy-nor-nor-17a-prega-135 (10)-20-a7-ol. Le formule strutturali sono le seguenti:

Usi per Necon

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) NECON (compresse di norethintrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35 necon (norethindrone ed etinil estradiolo compresse) ® 10/11 e necon (noretintrone ed ethinil estradiolo tablet) Per utilizzare questo prodotto come metodo di contraccezione. I contraccettivi orali sono altamente efficaci. La tabella I elenca i tipici tassi di gravidanza accidentale per gli utenti di contraccettivi orali combinati e altri metodi di contraccezione. L'efficacia di questi metodi contraccettivi tranne la sterilizzazione dipende dall'affidabilità con cui vengono utilizzati. L'uso corretto e coerente dei metodi può comportare tassi di guasto più bassi.

Tabella I: percentuale di donne che vivono una gravidanza non intenzionale durante il primo anno di utilizzo tipico e il primo anno di uso perfetto della contraccezione e il continuo uso della percentuale alla fine del primo anno. STATI UNITI.

Dosaggio per necon

Per ottenere la massima efficacia contraccettiva NECON (compresse di noretintrone ed etiniltradiolo) ® Le compresse devono essere prese esattamente come dirette e ad intervalli non superiori a 24 ore.

Regime a 28 giorni (Start domenicale)

Quando si prendono le compresse NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etiniltradiolo) (tavolette di norethintrone ed etinil estradiolo) ® 0.5/35 necon (norethindrone ed etinil estradiolo compresse) ® 10/11 e necon (noretindrone ed ethinil estradiol tablet). Inizia le mestruazioni. Se il periodo inizia la domenica, il primo tablet dovrebbe essere preso quel giorno. Prendi un tablet attivo ogni giorno per 21 giorni, seguito da un tablet placebo bianco ogni giorno per 7 giorni. Dopo che sono stati seguiti 28 compresse, il giorno successivo è stato avviato un nuovo corso (domenica). Per il primo ciclo di un regime di inizio della domenica un altro metodo di contraccezione dovrebbe essere usato fino a dopo i primi 7 giorni consecutivi di somministrazione.

Se il paziente manca una (1) compressa attiva nelle settimane 1 2 o 3, la compressa deve essere presa non appena ricorda. Se il paziente perde due (2) compresse attive nella settimana 1 o settimana 2, il paziente dovrebbe prendere due (2) compresse il giorno in cui ricorda e due (2) compresse il giorno successivo; E poi continua a prendere una (1) tablet al giorno fino a quando non finisce il distributore. Il paziente dovrebbe essere chiesto di utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite se fa sesso nei sette (7) giorni dopo le pillole mancanti. Se il paziente perde due (2) compresse attive nella terza settimana o perde tre (3) o più compresse attive di fila, il paziente dovrebbe continuare a prendere una compressa ogni giorno fino a domenica. Domenica il paziente dovrebbe buttare via il resto del distributore e iniziare un nuovo distributore lo stesso giorno. Il paziente dovrebbe essere chiesto di utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite se fa sesso nei sette (7) giorni dopo le pillole mancanti.

Le istruzioni complete per facilitare la consulenza del paziente sull'uso adeguato della pillola sono disponibili nella sezione dettagliata dei pazienti (come prendere la pillola ).

Regime di 28 giorni (giorno 1 giorno)

The dosage of Necon® 1/35 (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) Necon (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) ®0.5/35 Necon (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) ® 10/11 and Necon (norethindrone and ethinyl estradiol tablets ) ® 1/50 for the initial cycle of therapy is Una compressa attiva somministrata quotidianamente dal 1 ° al 21 ° giorno del ciclo mestruale che conta il primo giorno di flusso mestruale come giorno 1 seguito da una compressa bianca ogni giorno per 7 giorni. Le compresse vengono prese senza interruzione per 28 giorni. Dopo che sono stati seguiti 28 compresse, il giorno successivo è stato avviato un nuovo corso.

Se il paziente manca una (1) compressa attiva nelle settimane 1 2 o 3, la compressa deve essere presa non appena ricorda. Se il paziente perde due (2) compresse attive nella settimana 1 o settimana 2, il paziente dovrebbe prendere due (2) compresse il giorno in cui ricorda e due (2) compresse il giorno successivo; E poi continua a prendere una (1) tablet al giorno fino a quando non finisce il distributore. Il paziente dovrebbe essere chiesto di utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite se fa sesso nei sette (7) giorni dopo le pillole mancanti. Se il paziente perde due (2) compresse attive nella terza settimana o perde tre (3) o più compresse attive di fila, il paziente dovrebbe buttare via il resto del distributore e iniziare un nuovo distributore nello stesso giorno. Il paziente dovrebbe essere chiesto di utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite se fa sesso nei sette (7) giorni dopo le pillole mancanti.

Le istruzioni complete per facilitare il consumo di pazienti sull'uso adeguato della pillola sono disponibili nella sezione dettagliata del paziente (come prendere la pillola ).

L'uso di compresse NECON® 1/35 (tavolette di norethintrone ed etinil estradiolo) (tavolette di norethintrone ed etinil estradiolo) ® 0.5/35 necon (norethintrone ed etinil estradiolo compresse) ® ® 10/11 e necon (noretindropone ed ethinil estradiol tablet) per essere avviati per la contracedio) ® ® ® ® 10/11 e necon (noretindrone ed ethinil estradiol tablet) Postpartum nelle donne che scelgono di non alimentare al seno. Quando le compresse vengono somministrate durante il periodo postpartum, deve essere preso in considerazione l'aumento del rischio di malattia tromboembolica associata al periodo postpartum. (Vedere Controindicazioni E Avvertimenti riguardo alla malattia tromboembolica. Vedi anche PRECAUZIONI per madri infermieristiche. ) Dovrebbe essere considerata la possibilità di ovulazione e concepimento prima dell'inizio dei farmaci. (Vedi la discussione del rischio dose-correlato di malattia vascolare da contraccettivi orali.)

Ulteriori istruzioni per tutti i regimi di dosaggio

Spotting e amenorrea innovativo sono ragioni frequenti per i pazienti che interrompono i contraccettivi orali. Nel sanguinamento innovativo come in tutti i casi di sanguinamento irregolare dalle cause non funzionali della vagina dovrebbe essere in mente. In un sanguinamento anormale persistente o ricorrente non diagnosticato dalle misure diagnostiche adeguate della vagina per escludere la gravidanza o la difficoltà. Se la patologia è stata esclusa il tempo o una modifica a un'altra formulazione può risolvere il problema. Il passaggio a un contraccettivo orale con un maggiore contenuto di estrogeni, potenzialmente utile per ridurre al minimo l'irregolarità mestruale dovrebbe essere fatto solo se necessario poiché ciò può aumentare il rischio di malattie tromboemboliche.

Uso di contraccettivi orali in caso di periodo mestruale mancato:

1. Se il paziente non ha aderito al programma prescritto, la possibilità di gravidanza dovrebbe essere presa in considerazione al momento del primo periodo perso e l'uso contraccettivo orale non deve essere sospeso fino a quando la gravidanza non viene esclusa.
2. Se il paziente ha aderito al regime prescritto e manca due periodi consecutivi, la gravidanza dovrebbe essere esclusa prima di continuare l'uso contraccettivo orale.

Come fornito

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo): (Compresse di norethindrone ed etinil estra-diol USP)

Ogni compressa di compresse di NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) è in forma rotonda senza punteggio con un debossato Watson da un lato e 508 dall'altro lato e contiene 1 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) è confezionato in cartoni di tre distributori di compresse (NDC 52544-552-31) e in cartoni di sei distributori di compresse (NDC 52544-552-28). Ogni distributore contiene 21 compresse giallo scuro e 7 compresse placebo bianche. (I tablet placebo hanno un debossato Watson da un lato e P Dall'altro lato.)

NECON® 0.5/35: (Compresse di norethindrone ed etinil estradiolo USP)

Ogni necon giallo chiaro (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35 compresse è di forma rotonda senza punteggio con un debossato Watson da un lato e 507 Dall'altro lato e contiene 0,5 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinile estradiolo.

NECON (compresse NECON (norethintrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35 è confezionato in cartoni di tre distributori di compresse (NDC 52544-550-31) e in cartoni di sei distributori di compresse (NDC 52544-550-28). Ogni distributore contiene 21 compresse giallo chiaro e 7 compresse di placebo bianco (le compresse placebo hanno un debossato Watson da un lato e P Dall'altro lato.)

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11: (Compresse di norethindrone ed etinil estra-diol USP)

Ogni necon giallo chiaro (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11 è di forma rotonda con un watson debossato su un lato e 507 dall'altra parte e contiene 0,5 mg di noretintrone e 0,035 mg di etinile estradiolo.

Ogni necon giallo scuro (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® compresse 10/11 è di forma rotonda con un debossato Watson da un lato e 508 dall'altro lato e contiene 1 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. NECON (compresse di NECON (norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11 è confezionato in cartoni di tre distributori di compresse (NDC 52544-554-31) e in cartoni di sei distributori di compresse (NDC 52544-554-28). Ogni distributore contiene 10 compresse giallo chiaro e 11 compresse gialle scure e 7 compresse di placebo bianco. (I tablet placebo hanno un debossato Watson da un lato e P Dall'altro lato.)

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50: (Compresse di norethindrone e mestranolo USP)

Ogni necon azzurro (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50 compressa è di forma rotonda senza punteggio con un debossato Watson da un lato e 510 dall'altro lato e contiene 1 mg di norethindrone e 0,05 mg di mestranolo. NECON (compresse di NECON (norethintrone ed etinil estradiolo) ® 1/50 è confezionato in cartoni di tre distributori di compresse (NDC 52544-556-31) e in cartoni di sei distributori di compresse (NDC 52544-556-28). Ogni distributore contiene 21 tavolette azzurra e 7 tavolette placebo bianche. (I tablet placebo hanno un debossato Watson da un lato e P Dall'altro lato.)

Conservare a 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [Vedi la temperatura ambiente controllata da USP.]

Watson Pharma Inc. Una consociata di Watson Pharmaceuticals Inc. Corona CA 92880 USA. Revisionato: settembre 2006. FDA Rev Data: N/A

Effetti collaterali for Necon

Un aumento del rischio delle seguenti gravi reazioni avverse è stato associato all'uso di contraccettivi orali (vedi Avvertimenti sezione).

• Tromboflebite e trombosi venosa con o senza embolia
• Tromboembolismo arterioso
• Embolia polmonare
• Infarto miocardico
• Emorragia cerebrale
• Trombosi cerebrale
• Ipertensione
• Malattia della cistifellea
• Adenomi epatici o tumori epatici benigni

Le seguenti reazioni avverse sono state riportate in pazienti che hanno ricevuto contraccettivi orali e si ritiene che siano legati al farmaco:

• Nausea
• Vomito
• Sintomi gastrointestinali (come crampi addominali e gonfiore)
• Sanguinamento innovativo
• Spotting
• Cambiamento nel flusso mestruale
• Amenorrea
• Infertilità temporanea dopo l'interruzione del trattamento
• Edema
• Melasma che può persistere
• Cambiamenti al seno: secrezione di allargamento della tenerezza
• Variazione di peso (aumento o diminuzione)
• Cambiamento nell'erosione o alla secrezione cervicale
• Diminuzione in allattamento quando somministrato immediatamente dopo il parto
• Ittero colestatico
• Emicrania
• Rash (allergico)
• Depressione mentale
• Tolleranza ridotta ai carboidrati
• Candidosi vaginale
• Cambiamento nella curvatura corneale (intrecciato)
• Intolleranza alle lenti a contatto

Le seguenti reazioni avverse sono state riportate negli utenti di contraccettivi orali e l'associazione non è stata né confermata né confutata:

• Sindrome premestruale
• Cataratta
• Cambiamenti nell'appetito
• Sindrome da cistite simile a una cistite
• Mal di testa
• Nervosismo
• Vertigini
• Irsutismo
• Perdita di capelli del cuoio capelluto
• Eritema multiforme
• Eritema nodoso
• Eruzione emorragica
• Vaginite
• Porfiria
• Funzione renale alterata
• Sindrome uremica emolitica
• Acne
• Cambiamenti nella libido
• Colite
• Sindrome di Budd-Chiari

Interazioni farmacologiche for Necon

La ridotta efficacia e una maggiore incidenza di sanguinamento innovativo e irregolarità mestruali sono stati associati all'uso concomitante di rifampina. Un'associazione simile, sebbene meno marcata, è stata suggerita con barbiturati fenilbutazone fenitoina carbamazepina e possibilmente con griseofulvin ampicillina e tetracicline (72).

Interazioni con i test di laboratorio

Alcuni test di funzione endocrina e epatica e componenti del sangue possono essere influenzati dai contraccettivi orali:

1. Aumento della protrombina e dei fattori VII VIII IX e X; ridotta antitrombina 3; Aumento dell'aggregabilità piastrinica indotta da noradrenalina
2. L'aumento della globulina di legame tiroideo (TBG) porta ad un aumento dell'ormone tiroideo totale circolante come misurato dal T4 di iodio (PBI) di proteina per colonna o mediante dosaggio radioimmunico. L'assorbimento di resina T3 libera è ridotto riflettendo l'elevata concentrazione di T4 T4 non saltata.
3. Altre proteine ​​leganti possono essere elevate nel siero.
4. Le globuline leganti il ​​sesso sono aumentate e provocano elevati livelli di steroidi sessuali e corticoidi circolanti totali; tuttavia i livelli liberi o biologicamente attivi rimangono invariati.
5. I trigliceridi possono essere aumentati.
6. La tolleranza al glucosio può essere ridotta.
7. I livelli sierici di folati possono essere depressi dalla terapia contraccettiva orale. Questo può essere di significato clinico se una donna rimane incinta poco dopo aver interrotto i contraccettivi orali.

Avvertimenti for Necon

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti collaterali cardiovascolari dall'uso contraccettivo orale. Questo rischio aumenta con l'età e con fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) ed è piuttosto marcato in donne di età superiore ai 35 anni. Le donne che usano i contraccettivi orali dovrebbero essere fortemente consigliati di non fumare.

L'uso di contraccettivi orali è associato ad un aumento dei rischi di diverse condizioni gravi tra cui l'infarto del miocardio tromboembolismo ictus neoplasia epatica e malattia della cistifellea sebbene il rischio di grave morbilità e mortalità sia molto piccolo nelle donne sane senza fattori di rischio sottostanti. Il rischio di morbilità e mortalità aumenta significativamente in presenza di altri fattori di rischio sottostanti come ipertensione iperlipidemie obesità e diabete.

I professionisti che prescrivono contraccettivi orali dovrebbero avere familiarità con le seguenti informazioni relative a questi rischi.

Le informazioni contenute in questo inserto di pacchetto si basano principalmente su studi condotti in pazienti che hanno utilizzato contraccettivi orali con formulazioni più elevate di estrogeni e progestri di oggi rispetto a quelli di uso comune oggi. Resta da determinare l'effetto dell'uso a lungo termine dei contraccettivi orali con formulazioni più basse di estrogeni e progestri.

Nel corso di questo etichettatura di studi epidemiologici riportati sono di due tipi: studi retrospettivi o di controllo dei casi e studi prospettici o di coorte. Gli studi di controllo dei casi forniscono una misura del rischio relativo di una malattia un rapporto dell'incidenza di una malattia tra gli utenti contraccettivi orali a quello tra i non utenti. Il rischio relativo non fornisce informazioni sull'effettivo occorrenza clinica di una malattia. Gli studi di coorte forniscono una misura del rischio attribuibile che è il differenza nell'incidenza della malattia tra utenti contraccettivi orali e non utilizzatori. Il rischio attribuibile fornisce informazioni sull'effettivo verificarsi di una malattia nella popolazione (adattato dai rif. 2 e 3 con il permesso dell'autore). Per ulteriori informazioni il lettore si riferisce a un testo sui metodi epidemiologici.

Disturbi tromboembolici e altri problemi vascolari

Infarto miocardico

Un aumentato rischio di infarto del miocardio è stato associato all'uso contraccettivo orale. Questo rischio è principalmente nei fumatori o nelle donne con altri fattori di rischio sottostanti per la malattia coronarica come l'ipertensione ipercolesterolemia obesità e diabete. Il rischio relativo di attacco di cuore Per gli attuali utenti contraccettivi orali è stato stimato in due a sei (4-10). Il rischio è molto basso di età inferiore ai 30 anni.

Il fumo in combinazione con l'uso contraccettivo orale ha dimostrato di contribuire sostanzialmente all'incidenza di infarti del miocardio nelle donne sulla metà degli anni Trenta o più con il fumo che contatta la maggior parte dei casi in eccesso (11). I tassi di mortalità associati alla malattia circolatoria hanno dimostrato di aumentare sostanzialmente nei fumatori, specialmente in quei 35 anni e più anziani tra le donne che usano i contraccettivi orali.

Tabella II. Tassi di mortalità per malattie circolatorie per 100000 donne anni per stato di fumo e uso contraccettivo orale

Adattato da P.M. Layde e V. Beral Ref.

I contraccettivi orali possono aggravare gli effetti di noti fattori di rischio come il diabete ipertensione iperlipidemie età e l'obesità (13). In particolare, alcuni progesti sono noti per ridurre il colesterolo HDL e causare l'intolleranza al glucosio mentre gli estrogeni possono creare uno stato di iperinsulinismo (14-18). È stato dimostrato che i contraccettivi orali aumentano la pressione sanguigna tra gli utenti (vedere la sezione 9 in Avvertimenti ). Effetti simili sui fattori di rischio sono stati associati ad un aumentato rischio di malattie cardiache. I contraccettivi orali devono essere usati con cautela nelle donne con fattori di rischio di malattie cardiovascolari.

Tromboembolismo

È ben stabilito un aumentato rischio di malattia tromboembolica e trombotica associata all'uso di contraccettivi orali. Gli studi di controllo dei casi hanno riscontrato che il rischio relativo degli utenti rispetto ai non utilizzatori è 3 per il primo episodio di trombosi venosa superficiale da 4 a 11 per la trombosi vena profonda o l'embolia polmonare e da 1,5 a 6 per le donne con condizioni predisponenti per la malattia tromboembolica venosa (2319-24). Gli studi di coorte hanno dimostrato che il rischio relativo è leggermente inferiore a circa 3 per nuovi casi e circa 4,5 per nuovi casi che richiedono il ricovero in ospedale (25). Il rischio di malattie tromboemboliche associate a contraccettivi orali non è correlato alla durata di utilizzo e scompare dopo che l'uso della pillola è fermato (2).

È stato riportato un aumento di due a quattro volte del rischio relativo di complicanze tromboemboliche postoperatorie con l'uso di contraccettivi orali (9). Il rischio relativo di trombosi venosa nelle donne che hanno condizioni predisponenti è il doppio di quello delle donne senza tali condizioni mediche (26). Se i contraccettivi orali fattibili devono essere sospesi almeno quattro settimane prima e per due settimane dopo un intervento chirurgico elettivo di un tipo associato ad un aumento del rischio di tromboembolismo e durante e a seguito dell'immobilizzazione prolungata. Poiché il periodo postpartum immediato è anche associato ad un aumentato rischio di tromboembolismo che i contraccettivi orali dovrebbero essere avviati non prima di quattro settimane dopo il parto nelle donne che scelgono di non alimentare al seno o quattro settimane dopo un secondo aborto di trimestre.

Malattia cerebrovascolare

È stato dimostrato che i contraccettivi orali aumentano i rischi relativi e attribuibili di eventi cere-brovascolari (colpi trombotici ed emorragici) sebbene in generale il rischio sia maggiore tra le donne ipertese più anziane (> 35 anni) che fumano anche. L'ipertensione è risultata essere un fattore di rischio sia per gli utenti che per i non utenti per entrambi i tipi di colpi e il fumo interagito per aumentare il rischio di ictus (27-29).

In un grande studio il rischio relativo di colpi trombotici ha dimostrato di variare da 3 per gli utenti normotesi a 14 per gli utenti con ipertensione grave (30). Il rischio relativo di ictus emorragico è riportato che è 1,2 per i non fumatori che hanno utilizzato i contraccettivi orali 2.6 per i fumatori che non hanno usato i contraccettivi orali 7.6 per i fumatori che hanno utilizzato contraccettivi orali 1.8 per utenti normotesi e 25,7 per utenti con ipertensione grave (30). Il rischio attribuibile è anche maggiore nelle donne anziane (3).

Rischio dose-correlato di malattia vascolare con contraccettivi orali

È stata osservata un'associazione positiva tra la quantità di estrogeni e il progestino nei contraccettivi orali e il rischio di malattie vascolari (31-33). È stato riportato un declino delle lipoproteine ​​sieriche ad alta densità (HDL) con molti agenti progestazionali (14-16). Un declino delle lipoproteine ​​sieriche ad alta densità è stato associato ad una maggiore incidenza di cardiopatia ischemica. Poiché gli estrogeni aumentano il colesterolo HDL, l'effetto netto di un contraccettivo orale dipende da un equilibrio ottenuto tra dosi di estrogeni e progestinici e l'attività del progestinen utilizzato nel contraccettivo. L'attività e la quantità di entrambi gli ormoni dovrebbero essere considerate nella scelta di un contraccettivo orale.

Ridurre al minimo l'esposizione agli estrogeni e al progex è in linea con buoni principi di terapia. Per una particolare combinazione di estrogeni/progescarico il regime di dosaggio prescritto dovrebbe essere uno che contiene la minima quantità di estrogeni e progestinici compatibili con un basso tasso di fallimento e le esigenze del singolo paziente. Nuovi accettori degli agenti dei contraccettivi orali dovrebbero essere avviati con preparazioni contenenti 0,035 mg o meno di estrogeni.

Persistenza del rischio di malattie vascolari

Esistono due studi che hanno mostrato persistenza del rischio di malattie vascolari per Everusers di contraccettivi orali. In uno studio negli Stati Uniti il ​​rischio di sviluppare l'infarto del miocardio dopo l'interruzione dei contraccettivi orali persiste per almeno 9 anni per le donne 40-49 anni che avevano usato contraccettivi orali per cinque o più anni, ma questo aumento del rischio non è stato dimostrato in altre fasce di età (8). In un altro studio in Gran Bretagna il rischio di sviluppare malattie cerebrovascolari è persistito per almeno 6 anni dopo l'interruzione dei contraccettivi orali sebbene il rischio in eccesso fosse molto piccolo (34). Tuttavia, entrambi gli studi sono stati condotti con formulazioni contraccettive orali contenenti 50 microgrammi o superiori agli estrogeni.

Stime della mortalità dall'uso contraccettivo

Uno studio ha raccolto dati da una varietà di fonti che hanno stimato il tasso di mortalità associato a diversi metodi di contraccezione a età diverse (Tabella III). Queste stime includono il rischio combinato di morte associato a metodi contraccettivi più il rischio attribuibile alla gravidanza in caso di fallimento del metodo. Ogni metodo di contraccezione ha i suoi benefici e rischi specifici. Lo studio ha concluso che ad eccezione degli utenti contraccettivi orali di 35 anni e più che fumano e più di 40 anni che non fumano la mortalità associati a tutti i metodi di controllo delle nascite sono bassi e inferiori a quelli associati al parto. L'osservazione di un aumento del rischio di mortalità con l'età per gli utenti contraccettivi orali si basa sui dati raccolti negli anni '70 (35). L'attuale raccomandazione clinica comporta l'uso di formulazioni di dose di estrogeni inferiori e un'attenta considerazione dei fattori di rischio. Nel 1989 al comitato consultivo per le droghe per la salute e la salute materna è stato chiesto di rivedere l'uso di contraccettivi orali nelle donne di età pari o superiore a 40 anni. Il comitato ha concluso che sebbene i rischi di malattie cardiovascolari possano essere aumentati con l'uso contraccettivo orale dopo i 40 anni in donne sane non fumatori (anche con le nuove formulazioni a basso dosaggio) ci sono anche maggiori rischi per la salute associati alla gravidanza nelle donne anziane e con le alternative chirurgiche e mediche che possono essere necessarie che potrebbero essere necessarie che non hanno accesso a mezzi efficaci e accettabili. Il comitato ha raccomandato che i benefici dell'uso contraccettivo orale a basso dosaggio da parte di donne non fumatori sani di oltre 40 possano superare i possibili rischi.

Naturalmente le donne anziane come tutte le donne che assumono contraccettivi orali dovrebbero assumere un contraccettivo orale che contiene la minima quantità di estrogeni e progestinici che è compatibile con un basso tasso di fallimento e le esigenze dei singoli pazienti.

Tabella III. Numero annuo di decessi legati alla nascita o legati al metodo associati al controllo della fertilità per 100000 donne non sterili mediante metodo di controllo della fertilità in base all'età

Carcinoma del riproduttivo

Organi e seni sono stati condotti numerosi studi epidemiologici sull'incidenza del carcinoma ovarico e cervicale endometriale mammario nelle donne che utilizzano contraccettivi orali. Mentre ci sono rapporti contrastanti, la maggior parte degli studi suggerisce che l'uso di contraccettivi orali non è associato a un aumento complessivo del rischio di sviluppare il cancro al seno. Una meta-analisi di 54 studi riferisce che le donne che stanno attualmente utilizzando contraccettivi orali combinati o li hanno usati negli ultimi 10 anni hanno un rischio leggermente aumentato di diagnosticare il cancro al seno, sebbene i tumori aggiuntivi tendano a essere localizzati al seno. Non ci sono prove di un aumentato rischio di diagnosticare il cancro al seno 10 o più anni dopo la cessazione dell'uso.

Alcuni studi suggeriscono che l'uso contraccettivo orale è stato associato ad un aumento del rischio di neoplasia intraepiteliale cervicale in alcune popolazioni di donne (45-48). Tuttavia, continuano a esserci polemiche sulla misura in cui tali risultati possono essere dovuti a differenze nel comportamento sessuale e in altri fattori.

Neoplasia epatica

Gli adenomi epatici benigni sono associati all'uso contraccettivo orale sebbene l'incidenza di tumori benigni sia rara negli Stati Uniti. I calcoli indiretti hanno stimato che il rischio attribuibile sia nell'intervallo di 3,3 casi/100000 per gli utenti un rischio che aumenta dopo quattro o più anni di utilizzo, in particolare con contraccettivi orali di dose più elevata (49). La rottura di adenomi epatici benigni può causare la morte attraverso l'emorragia intraaddominale (50 51).

Gli studi hanno dimostrato un aumentato rischio di sviluppare carcinoma epatocellulare negli utenti contraccettivi orali. Tuttavia, questi tumori sono rari negli Stati Uniti e il rischio attribuibile (l'eccesso di incidenza) dei tumori epatici negli utenti contraccettivi orali si avvicina a meno di uno per milione di utenti.

Lesioni oculari

Ci sono stati casi clinici di trombosi retinica associata all'uso di concetti orali. I contraccettivi orali dovrebbero essere disattivati ​​se vi è una perdita parziale o completa inspiegabile; inizio proptosi o diplopia; Papillema; o lesioni vascolari retiniche. Le misure diagnostiche e terapeutiche appropriate dovrebbero essere adottate immediatamente.

Uso contraccettivo orale prima o durante la gravidanza precoce

Estesi studi epidemiologici non hanno rivelato un aumento del rischio di difetti alla nascita nelle donne che hanno usato contraccettivi orali prima della gravidanza (5657). La maggior parte dei recenti studi non indica inoltre un effetto teratogenico, in particolare per quanto riguarda le anomalie cardiache e i difetti di riduzione degli arti (55565859) se assunti inavvertitamente durante la gravidanza precoce.

La somministrazione di contraccettivi orali per indurre il sanguinamento da astinenza non deve essere usata come test per la gravidanza. I contraccettivi orali non devono essere usati durante la gravidanza per curare l'aborto minacciato o abituale. Si raccomanda che per qualsiasi paziente che abbia perso due periodi consecutivi la gravidanza non sia stata esclusa prima di continuare l'uso contraccettivo orale. Se il paziente non ha aderito al programma prescritto, la possibilità di gravidanza dovrebbe essere presa in considerazione al momento del primo periodo perso. L'uso contraccettivo orale dovrebbe essere sospeso fino a quando non viene escluso la gravidanza.

Malattia della cistifellea

Studi precedenti hanno riportato un aumento del rischio relativo a vita di chirurgia della cistifellea negli utenti di contraccettivi orali ed estrogeni (6061). Studi più recenti hanno tuttavia dimostrato che il rischio relativo di sviluppare la malattia della cistifellea tra gli utenti contraccettivi orali può essere minimo (62-64). I recenti risultati del rischio minimo possono essere correlati all'uso di formulazioni contraccettive orali contenenti dosi ormonali inferiori di estrogeni e progestinici.

Effetti metabolici dei carboidrati e lipidici

È stato dimostrato che i contraccettivi orali causano una diminuzione della tolleranza al glucosio in una percentuale significativa di utenti (17). Questo effetto ha dimostrato di essere direttamente correlato alla dose di estrogeni (65). I progestogeni aumentano la secrezione di insulina e creano resistenza all'insulina questo effetto che varia con diversi agenti progestazionali (1766). Tuttavia, nella donna non diabetica, i contraccettivi orali sembrano non avere alcun effetto sul glicemia a digiuno (67). A causa di questi effetti dimostrati in particolare le donne prediabetiche e diabetiche dovrebbero essere attentamente monitorate durante l'assunzione di contraccettivi orali.

Una piccola parte di donne avrà l'ipertrigliceridemia persistente mentre sulla pillola. Come distinto in precedenza (vedi Avvertimenti ) I cambiamenti nei trigliceridi sierici e nei livelli di lipoproteine ​​sono stati riportati negli utenti contraccettivi orali.

Pressione sanguigna elevata

È stato riportato un aumento della pressione sanguigna nelle donne che assumono contraccettivi orali (68) e questo aumento è più probabile negli anziani utenti contraccettivi orali (69) e con una durata dell'uso prolungata (61). I dati del Royal College of General Practitioners (12) e successivi studi randomizzati hanno dimostrato che l'incidenza dell'ipertensione aumenta con l'aumentare dell'attività progestazionale. Le donne con una storia di ipertensione o malattie correlate all'ipertensione o malattie renali (70) dovrebbero essere incoraggiate a utilizzare un altro metodo di contraccezione. Se le donne scelgono di utilizzare i contraccettivi orali, dovrebbero essere monitorate da vicino e se si verifica un aumento significativo della pressione sanguigna. Per la maggior parte delle donne l'elevata pressione sanguigna tornerà al normale dopo aver interrotto i contraccettivi orali e non vi è alcuna differenza nel verificarsi di ipertensione tra ex e mai utenti (68-71).

Mal di testa

L'inizio o l'esacerbazione dell'emicrania o lo sviluppo del mal di testa con un nuovo modello che è persistente o grave ricorrente richiede l'interruzione dei contraccettivi orali e la valutazione della causa.

Irregolarità sanguinanti

Sanguinamento innovativo E spotting are sometimes encountered in patients on oral contraceptives especially during the first three months of use. Non-hormonal causes should be considered E adequate diagnostic measures taken to rule out malignancy or pregnancy in the event of breakthrough bleeding as in the case of any abnormal vaginal bleeding. If pathology has been excluded time or a change to another formulation may solve the problem. In the event of amenorrhea pregnancy should be ruled out.

Alcune donne possono incontrare l'amenorrea post-pillola o l'oligomenorrea, specialmente quando tale condizione era preesistente.

Gravidanza ectopica

La gravidanza ectopica e intrauterina può verificarsi in fallimenti contraccettivi. Tuttavia, nei fallimenti contraccettivi orali solo a progescine, il rapporto tra gravidanze ectopiche e intrauterine è più alto rispetto alle donne che non ricevono contraccettivi orali poiché i farmaci sono più efficaci nel prevenire l'intrauterina rispetto alle gravidanze ectopiche.

Precauzioni for Necon

Esame fisico e follow-up

È una buona pratica medica per tutte le donne avere una storia annuale ed esami fisici tra cui le donne che usano contraccettivi orali. L'esame fisico può tuttavia essere differito fino a dopo l'inizio dei contraccettivi orali se richiesto dalla donna e giudicato appropriato dal medico. L'esame fisico dovrebbe includere un riferimento speciale al seno della pressione sanguigna addome e organi pelvici, compresa la citologia cervicale e i test di laboratorio pertinenti. In caso di sanguinamento vaginale anormale persistente o ricorrente non diagnosticato, dovrebbero essere condotte misure appropriate appropriate per escludere la malignità. Le donne con una forte storia familiare di cancro al seno o che hanno noduli al seno dovrebbero essere monitorate con particolare cura.

Disturbi lipidici

Le donne che vengono trattate per iperlipidemie dovrebbero essere seguite da vicino se scelgono di usare i contraccettivi orali. Alcuni progestogeni possono elevare i livelli di LDL e possono rendere più difficile il controllo delle iperlipidemie.

Funzione epatica

Se l'ittero si sviluppa in una donna che riceve tali farmaci, il farmaco dovrebbe essere sospeso. Gli ormoni steroidei possono essere scarsamente metabolizzati in pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Ritenzione idrica

I contraccettivi orali possono causare un certo grado di ritenzione fluida. Dovrebbero essere prescritti con cautela e solo con attento monitoraggio nei pazienti con condizioni che potrebbero essere aggravate dalla ritenzione fluida.

Disturbi emotivi

Le donne con una storia di depressione dovrebbero essere attentamente osservate e il farmaco si è interrotto se la depressione si riprende in modo grave.

Lenti a contatto

Contatta le lenti che sviluppano cambiamenti visivi o cambiamenti nella tolleranza delle lenti dovrebbero essere valutati da un oftalmologo.

Carcinogenesi

Vedere Avvertimenti section.

Gravidanza

Gravidanza Category X. Vedere Controindicazioni E Avvertimenti sections.

Madri infermieristiche

Piccole quantità di steroidi contraccettivi orali sono state identificate nel latte delle madri infermieristiche e sono stati segnalati alcuni effetti avversi sul bambino, tra cui l'ittero e l'ingrandimento del seno. Inoltre, i contraccettivi orali combinati indicati nel periodo postpartum possono interferire con l'allattamento diminuendo la quantità e la qualità del latte materno. Se possibile alla madre infermieristica dovrebbe essere consigliato di non utilizzare i contraccettivi orali combinati ma di usare altre forme di contraccezione fino a quando non ha completamente svezzato suo figlio.

Malattie a trasmissione sessuale

I pazienti dovrebbero essere consigliati che questo prodotto non protegge dalle infezioni da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia delle compresse di NECON (compresse di NECON (norethindrone ed etinil estradiolo) sono state stabilite nelle donne in età riproduttiva. La sicurezza e l'efficacia dovrebbero essere le stesse per gli adolescenti postpuberali di età inferiore ai 16 anni e per gli utenti di età pari o superiore a 16 anni. L'uso di questo prodotto prima del menarca non è indicato.

Informazioni per il paziente

Vedere Etichettatura del paziente .

Riferimenti

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Overdose Information for Necon

Non sono stati segnalati gravi effetti negativi a seguito di ingestione acuta di grandi dosi di contraccettivi orali da parte dei bambini piccoli. Il sovradosaggio può causare nausea e il sanguinamento da astinenza può verificarsi nelle femmine.

Benefici per la salute non contraccettivi

I seguenti benefici per la salute non contraccettivi correlati all'uso di contraccettivi orali combinati sono supportati da studi epidemiologici che hanno ampiamente utilizzato formulazioni contraccettive orali contenenti dosi di estrogeni superano 0,035 mg di etinile estradiolo o 0,05 mg di mestranolo (73-78).

Effetti sulle mestruazioni:

• Aumento della regolarità del ciclo mestruale
• ridotta perdita di sangue e riduzione del rischio di anemia
• Diminuzione della frequenza di dismenorrrea

Effetti correlati all'inibizione dell'ovulazione:

• ridotta incidenza di cisti ovariche funzionali
• Incidenza ridotta di gravidanze ectopiche

Altri effetti:

• Diminuzione dell'incidenza di fibroadenomi e malattia fibrocistica del seno
• Diminuzione dell'incidenza della malattia infiammatoria pelvica acuta
• Incidenza ridotta del carcinoma endometriale
• ridotta incidenza di carcinoma ovarico

Controindicazioni for Necon

I contraccettivi orali non devono essere usati nelle donne che hanno le seguenti condizioni:

• Tromboflebitis o disorberi tromboembolici
• Una storia passata di tromboflebiti vene profondi o disturbi tromboembolici
• Malattia cerebrale vascolare o coronarica
• Carcinoma noto o sospetto del seno
• Carcinoma dell'endometrio o di altre neoplasia dipendenti da estrogeni conosciuti o sospetti
• Sanguinamento genitale anormale non diagnosticato
• Colestatico ittero di gravidanza o ittero con uso precedente delle pillole
• Adenomi e carcinomi epatici
• Gravidanza conosciuta o sospetta

Riferimenti

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Farmacologia clinica for Necon

I contraccettivi orali di combinazione agiscono per soppressione delle gonadotropine. Sebbene il meccanismo primario di questa azione sia l'inibizione dell'ovulazione, altre alterazioni includono cambiamenti nel muco cervicale (che aumentano la difficoltà dell'ingresso degli spermatozoi nell'utero) e l'endometrio (che riducono la probabilità di impianto).

Posso prendere Benadryl con pseudoefedrina

Informazioni sul paziente per Necon

I contraccettivi orali noti anche come pillole per il controllo delle nascite o pillola vengono presi per prevenire la gravidanza e se presi correttamente hanno un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se usato senza perdere pillole. Il tasso di fallimento tipico di un gran numero di utenti di pillole è inferiore al 3% all'anno quando le donne che mancano le pillole sono incluse. Per la maggior parte delle donne i contraccettivi orali sono anche liberi da effetti collaterali gravi o spiacevoli. Tuttavia, dimenticare di prendere le pillole aumenta considerevolmente le possibilità di gravidanza.

Per la maggior parte delle donne contraccettivi orali possono essere presi in sicurezza. Ma ci sono alcune donne ad alto rischio di sviluppare alcune malattie gravi che possono essere fatali o possono causare disabilità temporanea o permanente. I rischi associati all'assunzione di contraccettivi orali aumentano significativamente se:

• fumo
• Avere il diabete della pressione alta
• hanno o hanno avuto disturbi della coagulazione ictus di attacco di cuore Angina pectoris Cancro del seno o di ittero degli organi sessuali o tumori epatici maligni o benigni.

Sebbene i rischi di malattie cardiovascolari possano essere aumentati con l'uso contraccettivo orale dopo i 40 anni in donne sane non fumatori (anche con le nuove formulazioni a basso dosaggio) ci sono anche maggiori rischi per la salute potenziali associati alla gravidanza nelle donne anziane. Non dovresti prendere la pillola se sospetti di essere incinta o di avere un sanguinamento vaginale inspiegabile.

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti collaterali cardiovascolari dall'uso contraccettivo orale. Questo rischio aumenta con l'età e con fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) ed è piuttosto marcato in donne di età superiore ai 35 anni. Le donne che usano i contraccettivi orali sono fortemente consigliati di non fumare.

La maggior parte degli effetti collaterali della pillola non sono gravi. Gli effetti più comuni di tali sono la nausea che vomito il sanguinamento tra i periodi mestruali aumento di peso della tenerezza del seno e difficoltà a indossare le lenti a contatto. Questi effetti collaterali, in particolare la nausea e il vomito, possono diminuire entro i primi tre mesi di utilizzo.

Gli effetti collaterali gravi della pillola si verificano molto raramente soprattutto se sei in buona salute e sei giovane. Tuttavia, dovresti sapere che le seguenti condizioni mediche sono state associate o aggravate dalla pillola:

1. Clot di sangue nelle gambe (tromboflebite) polmoni (embolia polmonare) di arresto o rottura di un vaso sanguigno nel blocco cerebrale (ictus) dei vasi sanguigni nel cuore (attacco di cuore o angina pectoris) o altri organi del corpo. Come accennato in precedenza, il fumo aumenta il rischio di infarti e colpi e successive gravi conseguenze mediche.
2. Tumori epatici che possono rompersi e causare gravi sanguinamenti. È stata trovata anche un'associazione possibile ma non definita con il cancro della pillola e del fegato. Tuttavia, i tumori del fegato sono estremamente rari. La possibilità di sviluppare il cancro al fegato dall'uso della pillola è quindi ancora più rara
3. L'ipertensione, sebbene la pressione sanguigna di solito torna alla normalità quando la pillola viene fermata.

I sintomi associati a questi gravi effetti collaterali sono discussi nel volantino dettagliato fornito con la fornitura di pillole. Avvicina il medico o il fornitore di assistenza sanitaria se si nota insoliti disturbi fisici durante l'assunzione della pillola. Inoltre, farmaci come Rifampin e alcuni anticonvulsivanti e alcuni antibiotici possono ridurre l'efficacia contraccettiva orale.

Vi è conflitto tra gli studi relativi al cancro al seno e all'uso contraccettivo orale. Alcuni studi hanno riportato un aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno, in particolare in giovane età. Questo aumento del rischio sembra essere correlato alla durata dell'uso. La maggior parte degli studi non ha riscontrato alcun aumento complessivo del rischio di sviluppare il cancro al seno. Alcuni studi hanno riscontrato un aumento dell'incidenza del cancro della cervice nelle donne che usano i contraccettivi orali. Tuttavia, questa scoperta può essere correlata a fattori diversi dall'uso dei contraccettivi orali. Non ci sono prove sufficienti per escludere la possibilità che le pillole possano causare tali tumori.

L'assunzione della pillola combinata fornisce alcuni importanti benefici non contraccettivi. Questi includono mestruazioni meno dolorose meno perdita di sangue mestruale e anemia meno infezioni pelviche e meno tumori dell'ovaio e il rivestimento dell'utero.

Assicurati di discutere di qualsiasi condizione medica che potresti avere con il proprio medico. Il tuo operatore sanitario prenderà una storia medica e familiare prima di prescrivere contraccettivi orali e ti esaminerà. L'esame fisico può essere ritardato a un'altra volta se lo richiedi e il fornitore di assistenza sanitaria ritiene che sia una buona pratica medica rinviarlo. Dovresti essere riesaminato almeno una volta all'anno durante l'assunzione di contraccettivi orali. Il tuo farmacista dovrebbe averti fornito l'etichettatura dettagliata delle informazioni del paziente che ti fornisce ulteriori informazioni che dovresti leggere e discutere con il proprio medico

Questo prodotto (come tutti i contraccettivi orali) ha lo scopo di prevenire la gravidanza. Non protegge dalla trasmissione dell'HIV (AIDS) e di altre malattie a trasmissione sessuale come le verruche genitali genitali di Chlamydia Herpes epatite B e sifilide.

Etichettatura dettagliata dei pazienti

Nota: questa etichettatura viene rivista di volta in volta man mano che diventa disponibile una nuova importante informazione medica. Pertanto, si prega di rivedere attentamente questa etichettatura.

I seguenti prodotti contraccettivi orali contengono una combinazione di estrogeni e progestri. I due tipi di ormoni femminili:

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo)

Ogni compressa giallo scuro contiene 1 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Ogni compressa bianca in NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etiniltradiolo) contiene ingredienti inerti.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35

Ogni compressa giallo chiaro contiene 0,5 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Ogni compressa bianca in NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ®0.5/35 contiene ingredienti inerti.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11

Ogni compressa giallo chiaro contiene 0,5 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Ogni compressa giallo scuro contiene 1 mg di norethindrone e 0,035 mg di etinil estradiolo. Ogni compressa bianca in NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11 contiene ingredienti inerti.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50

Ogni compressa azzurra contiene 1 mg di norethindrone e 0,05 mg di mestranolo. Ogni compressa bianca in NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50 contiene ingredienti inerti.

INTRODUZIONE

Qualsiasi donna che considera l'uso dei contraccetti orali (la pillola del controllo delle nascite o la pillola) dovrebbe comprendere i benefici e i rischi dell'uso di questa forma di controllo delle nascite. Questa etichettatura dei pazienti ti fornirà molte informazioni di cui dovrai prendere questa decisione e ti aiuterà anche a determinare se si è a rischio di sviluppare uno qualsiasi degli effetti collaterali gravi della pillola. Ti dirà come usare correttamente la pillola in modo che sia il più efficace possibile. Tuttavia, questa etichettatura non è una sostituzione per un'attenta discussione tra te e il tuo medico. Dovresti discutere le informazioni fornite in questa etichettatura con lui o lei entrambi quando inizi a prendere la pillola e durante le tue rivisite. Dovresti anche seguire i consigli del tuo operatore sanitario riguardo ai controlli regolari mentre sei sulla pillola.

Efficacia dei contraccettivi orali

I contraccettivi orali o le pillole anticoncezionali o la pillola sono usate per prevenire la gravidanza e sono più efficaci di altri metodi non chirurgici di controllo delle nascite. Quando vengono colti correttamente, la possibilità di rimanere incinta è inferiore all'1% (1 gravidanza per 100 donne all'anno) se usate perfettamente senza perdere pillole. I tassi di fallimento tipici sono in realtà del 3% all'anno. La possibilità di rimanere incinta aumenta con ogni pillola mancata durante un ciclo mestruale. In confronto i tassi di fallimento tipici per altri metodi non chirurgici di controllo delle nascite durante il primo anno di utilizzo sono i seguenti:

Impiantare: <1%
Iniezione: <1%
Iud: 1 to 2%
Diaframma with spermicides: 18%
Spemicidi alone: 21%
Sponge vaginale: dal 18 al 36%
Cap cervicale: dal 18 al 36%
Preservativo alone (male): 12%
Preservativo alone (female): 21%
Astinenza periodica: 20%
Nessun metodo: 85%

Chi non dovrebbe prendere i contraccettivi orali

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti collaterali cardiovascolari dall'uso contraccettivo orale. Questo rischio aumenta con l'età e con fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) ed è piuttosto marcato in donne di età superiore ai 35 anni. Le donne che usano i contraccettivi orali sono fortemente consigliati di non fumare.

Alcune donne non dovrebbero usare la pillola. Per gli esami non dovresti prendere la pillola se sei incinta o pensi di essere incinta. Inoltre, non dovresti usare la pillola se hai una delle seguenti condizioni:

• Una storia di infarto o ictus
• Caglie di sangue nelle gambe (tromboflebitis) polmoni (embolia polmonare) o occhi
• Una storia di coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe
• Dolore toracico (angina pectoris)
• Cancro al seno noto o sospetto del rivestimento della cervice dell'utero o della vagina
• Sanguinamento vaginale inspiegabile (fino a quando non viene raggiunta una diagnosi)
• Ingiallimento dei bianchi degli occhi o della pelle (ittero) durante la gravidanza o durante il precedente uso della pillola
• Tumore epatico (benigno o canceroso)
• Gravidanza conosciuta o sospetta

Di 'al tuo medico se hai mai avuto una di queste condizioni. Il tuo operatore sanitario può raccomandare un metodo più sicuro di controllo delle nascite.

Altre considerazioni prima di prendere i contraccettivi orali

Di 'al tuo medico se hai o hai avuto:

• Noduli mammari Malattia fibrocistica del seno una radiografia del seno anormale o una mammografia
• Diabete
• Colesterolo o trigliceridi elevati
• Ipertensione
• Emicrania or other mal di testas or epilepsy
• Depressione mentale
• Talbero Cesto o Malattia renale
• La storia di periodi mestruali scarsi o irregolari, le donne con una di queste condizioni dovrebbero essere controllate spesso dal loro operatore sanitario se scelgono di utilizzare i contraccettivi orali.

Assicurati inoltre di informare il medico o il medico se fumi o si assumono farmaci.

Rischi di assumere contraccettivi orali

1. Rischio di sviluppare coaguli di sangue

I coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni sono uno degli effetti collaterali più gravi dell'assunzione di contraccettivi orali e possono causare morte o grave disabilità. In particolare un coagulo nelle gambe può causare tromboflebite e un coagulo che viaggia verso i polmoni può causare un improvviso blocco della nave che trasporta sangue ai polmoni. Raramente i coaguli si verificano nei vasi sanguigni dell'occhio e possono causare una visione doppia o una visione compromessa. Se prendi contraccettivi orali e hai bisogno di un intervento chirurgico elettivo, è necessario rimanere a letto per una malattia prolungata o di aver recentemente consegnato un bambino, potresti essere a rischio di sviluppare coaguli di sangue. Dovresti consultare il medico per fermare i contraccettivi orali da tre a quattro settimane prima dell'intervento e non assumere contraccettivi orali per due settimane dopo l'intervento chirurgico o durante il riposo a letto. Inoltre, non dovresti prendere contraccettivi orali subito dopo la consegna di un bambino. Si consiglia di attendere almeno quattro settimane dopo il parto se non si sta allattando o quattro settimane dopo un aborto del secondo trimestre. Se stai allattando al seno, dovresti aspettare fino a quando non hai svezzato tuo figlio prima di usare la pillola. (Vedi anche la sezione sull'allettamento delle precauzioni generali.)

Il rischio di malattie circolatorie negli utenti contraccettivi orali può essere più elevato negli utenti di pillole ad alte dosi e può essere maggiore con una durata più lunga dell'uso contraccettivo orale. Inoltre, alcuni di questi maggiori rischi possono continuare per diversi anni dopo aver interrotto i contraccettivi orali. Il rischio di coagulazione del sangue anormale aumenta con l'età sia negli utenti che nei non utilizzatori di contraccettivi orali, ma l'aumento del rischio rispetto al contraccettivo orale sembra essere presente a tutte le età. Per le donne dai 20 ai 44 anni si stima che circa 1 su 2000 usando i contraccettivi orali saranno ricoverati in ospedale ogni anno a causa della coagulazione anormale. Tra i non utilizzatori nella stessa fascia d'età, circa 1 su 20000 verrebbero ricoverati in ospedale ogni anno per gli utenti contraccettivi orali in generale, è stato sostenuto che nelle donne di età compresa tra 15 e 34 il rischio di morte a causa di un disturbo circolatorio è di circa 1 su 12000 all'anno, mentre per i non utenti il ​​tasso è di circa 1 in 50000 all'anno. Nella fascia di età da 35 a 44 il rischio è stimato in circa 1 su 2500 all'anno per gli utenti contraccettivi orali e circa 1 su 10000 all'anno per i non utenti.

2. Attacchi di cuore e colpi

I contraccettivi orali possono aumentare la tendenza a sviluppare colpi (interruzione o rottura dei vasi sanguigni nel cervello) e angina pectoris e attacchi di cuore (blocco dei vasi sanguigni nel cuore). Una di queste condizioni può causare morte o grave disabilità.

Il fumo aumenta notevolmente la possibilità di soffrire di attacchi di cuore e colpi. Inoltre, il fumo e l'uso di contraccettivi orali aumentano notevolmente le possibilità di sviluppare e morire di malattie cardiache.

3. Malattia di bladder

Gli utenti contraccettivi orali hanno un rischio maggiore rispetto ai non utenti di avere malattie della cistifellea sebbene questo rischio possa essere correlato a pillole contenenti alte dosi di estrogeni.

4. Tumori epatici

In rari casi i contraccettivi orali possono causare tumori epatici benigni ma pericolosi. Questi tumori epatici benigni possono rompersi e causare sanguinamento interno fatale. Inoltre, è stata trovata un'associazione possibile ma non definita con i tumori della pillola e del fegato in due studi in cui alcune donne che hanno sviluppato questi tumori molto rari hanno usato i contraccettivi orali per lunghi periodi. Tuttavia, i tumori del fegato sono rari.

5. Cancro degli organi e seni riproduttivi

Vi è conflitto tra gli studi relativi al cancro al seno e all'uso contraccettivo orale. Alcuni studi hanno riportato un aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno, in particolare in giovane età. Questo aumento del rischio sembra essere correlato alla durata dell'uso. La maggior parte degli studi non ha riscontrato alcun aumento complessivo del rischio di sviluppare il cancro al seno. Alcuni studi hanno riscontrato un aumento dell'incidenza del cancro della cervice nelle donne che usano i contraccettivi orali. Tuttavia, questa scoperta può essere correlata a fattori diversi dall'uso dei contraccettivi orali. Non ci sono prove sufficienti per escludere la possibilità che le pillole possano causare tali tumori.

Rischio stimato di morte da un metodo di controllo delle nascite o gravidanza

Tutti i metodi di controllo delle nascite e gravidanza sono associati a un rischio di sviluppare determinate malattie che possono portare a disabilità o morte. È stata calcolata una stima del numero di decessi associati a diversi metodi di controllo delle nascite e gravidanza ed è mostrata nella tabella seguente.

Numero annuale di decessi legati alla nascita o legati al metodo associati al controllo della fertilità per 100000 donne non sterili mediante metodo di controllo della fertilità in base all'età.

Nella tabella sopra il rischio di morte per qualsiasi metodo di controllo delle nascite è inferiore al rischio di parto ad eccezione degli utenti contraccettivi orali di età superiore ai 35 anni che fumano e utenti di pillole di età superiore ai 40 anni anche se non fumano. Nel tavolo si può vedere che per le donne dai 15 ai 39 anni il rischio di morte era più alto con la gravidanza (7-26 morti per 100000 donne a seconda dell'età). Tra gli utenti delle pillole che non fumano il rischio di morte era sempre inferiore a quello associato alla gravidanza per qualsiasi fascia d'età, sebbene abbia più di 40 anni il rischio aumenti a 32 decessi per 100000 donne rispetto ai 28 associati alla gravidanza a quell'età. Tuttavia, per gli utenti di pillole che fumano e hanno più di 35 anni il numero stimato di decessi supera quelli per altri metodi di controllo delle nascite. Se una donna ha più di 40 anni e fuma, il suo rischio stimato di morte è quattro volte superiore (117/100000 donne) rispetto al rischio stimato associato alla gravidanza (28/100000) in quella fascia di età.

Il suggerimento che le donne di età superiore ai 40 anni che non fumano non dovrebbero prendere contraccettivi orali si basa su informazioni da pillole più vecchie a dose più elevate. Un comitato consultivo della FDA ha discusso di questo problema nel 1989 e ha raccomandato che i benefici dell'uso contraccettivo orale a basso dosaggio da parte di donne sane non fumatori di età superiore ai 40 anni possano superare i possibili rischi.

Segnali di avvertimento

Se si verifica uno di questi effetti avversi mentre si prendono i contraccettivi orali, chiama immediatamente il medico:

• Dolore al torace acuto tosse di sangue o improvviso mancanza di respiro (indicando un possibile coagulo nel polmone)
• Dolore al vitello (che indica un possibile coagulo nella gamba)
• Schiacciamento del dolore toracico o pesantezza nel torace (indicando un possibile attacco di cuore)
• Improvviso mal di testa o vertigini vomito o svenimento disturbi della visione o di debolezza del linguaggio o intorpidimento in un braccio o una gamba (che indica un possibile ictus)
• Perdita della vista parziale o completa improvvisa (indicando un possibile coagulo negli occhi)
• Grumi al seno (che indicano possibili carcinoma mammario o malattia fibrocistica del seno; chiedi al medico o al medico di assistenza sanitaria di mostrarti come esaminare il seno)
• Forte dolore o tenerezza nell'area dello stomaco (indicando un possibile tumore al fegato rotto)
• Difficoltà nella debolezza del sonno mancanza di affaticamento energetico o cambiamento nell'umore (possibilmente indicando una grave depressione)
• L'ittero o un ingiallimento della pelle o dei bulbi oculari accompagnati frequentemente dalla perdita di fatica febbre di urina di colore scuro dell'appetito o movimenti intestinali di colore chiaro (indicando possibili problemi epatici)

Effetti collaterali dei contraccettivi orali

1. Sanguinamento vaginale

Possono verificarsi sanguinamento vaginale irregolare o spotting mentre si stanno prendendo le pillole. Il sanguinamento irregolare può variare da una leggera colorazione tra i periodi mestruali al sanguinamento di rottura che è un flusso molto simile a un periodo normale. Il sanguinamento irregolare si verifica più spesso durante i primi mesi di uso contraccettivo orale, ma può anche verificarsi dopo aver assunto la pillola per un po 'di tempo. Tale sanguinamento può essere temporaneo e di solito non indica gravi problemi. È importante continuare a prendere le pillole nei tempi previsti. Se l'emorragia si verifica in più di un ciclo o dura più di qualche giorno, parlare con il medico o il medico.

2. Lenti di contatto

Se indossi le lenti a contatto e noti un cambiamento nella visione o l'incapacità di indossare lenti contattare il medico o il medico.

3. Ritenzione fluida

I contraccettivi orali possono causare edema (ritenzione fluida) con gonfiore delle dita o delle caviglie e possono aumentare la pressione sanguigna. Se si verifica una conservazione fluida, contatta il medico o il medico.

4. Melasma

Un oscuramento sottile della pelle è possibile in particolare del viso che può persistere.

5. Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali possono includere la nausea e il cambiamento di vomito nella perdita di vertigini della depressione dell'appetito per la depressione del cuoio cuoio cutanei e infezioni vaginali.

Se uno di questi effetti collaterali infastidisce, chiami il medico o il fornitore di assistenza sanitaria

Precauzioni generali

1. Periodi mancati e uso di contraccettivi orali prima o durante la gravidanza precoce

Potrebbero esserci momenti in cui non è possibile mestruare regolarmente dopo aver completato un ciclo di pillole. Se hai preso le tue pillole regolarmente e manchi un periodo mestruale, continua a prendere le pillole per il ciclo successivo, ma assicurati di informare il tuo medico prima di farlo. Se non hai preso le pillole quotidianamente, come istruito e perso un periodo mestruale, potresti essere incinta. Se hai perso due periodi mestruali consecutivi ed è 45 giorni o più dall'inizio dell'ultimo periodo mestruale, potresti essere incinta. Verificare immediatamente con il proprio medico per determinare se sei incinta. Non continuare a prendere contraccettivi orali fino a quando non sei sicuro di non essere incinta ma continua a utilizzare un altro metodo di contraccezione.

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Non ci sono prove conclusive che l'uso contraccettivo orale sia associato ad un aumento dei difetti alla nascita se assunto inavvertitamente durante la gravidanza precoce. In precedenza alcuni studi avevano riferito che i contraccettivi orali potrebbero essere associati a difetti alla nascita, ma questi risultati non sono stati osservati in studi più recenti. Tuttavia i contraccettivi orali o qualsiasi altro farmaco non devono essere usati durante la gravidanza se non chiaramente necessari e prescritti dal medico. Dovresti verificare con il medico per i rischi per il tuo figlio non ancora nato di qualsiasi farmaco assunto durante la gravidanza.

2. Durante l'allattamento al seno

Se stai all'allattamento, consultare il medico prima di iniziare i contraccettivi orali. Parte del farmaco verrà trasmesso al bambino nel latte. Alcuni effetti avversi sul bambino sono stati riportati, incluso ingiallimento della pelle (ittero) e ingrandimento del seno. Inoltre, i contraccettivi orali possono ridurre la quantità e la qualità del latte. Se possibile, non utilizzare contratti orali durante l'allattamento al seno. È necessario utilizzare un altro metodo di contraccezione poiché l'allattamento al seno fornisce solo una protezione parziale dalla gravidanza e questa protezione parziale diminuisce in modo significativo man mano che si alimenti per periodi di tempo più lunghi. Dovresti prendere in considerazione l'avvio dei contraccettivi orali solo dopo aver svezzato completamente tuo figlio.

3. Test di laboratorio

Se sei programmato per eventuali test di laboratorio, indica al medico che stai prendendo pillole per il controllo delle nascite. Alcuni esami del sangue possono essere influenzati dalle pillole di controllo delle nascite.

4. Interazioni farmacologiche

Alcuni farmaci possono interagire con le pillole anticoncezionali per renderle meno efficaci nella prevenzione della gravidanza o causare un aumento del sanguinamento di rottura. Tali farmaci includono farmaci di rifampina usati per l'epilessia di tali barbiturici (ad esempio fenobarbital) anticonvulsivanti come la carbamazepina (tegretol è un marchio di questo farmaco) fenitoina (Dilantin è un marchio di questo farmaco) fenilbutazone (butazolidina è un marchio) e probabilmente alcuni antibiotici. Potrebbe essere necessario utilizzare una contraccezione aggiuntiva quando si assumono droghe che possono rendere i contraccettivi orali meno efficaci.

5. Malattie a trasmissione sessuale

Questo prodotto (come tutti i contraccettivi orali) ha lo scopo di prevenire la gravidanza. Non protegge dalla trasmissione dell'HIV (AIDS) e di altre malattie a trasmissione sessuale come le verruche genitali genitali di Chlamydia Herpes epatite B e sifilide.

Come prendere la pillola

Punti importanti da ricordare

Prima di iniziare a prendere le pillole:

1. Assicurati di leggere queste direzioni: prima di iniziare a prendere le pillole. Ogni volta che non sei sicuro di cosa fare.

2. Il modo giusto per prendere la pillola è prendere una pillola ogni giorno allo stesso tempo.

Se ti mancano le pillole potresti rimanere incinta. Ciò include l'avvio del distributore in ritardo. Più pillole ti mancano, più è probabile che rimani incinta.

3. Molte donne hanno spotting o sanguinamento leggero o possono sentirsi male allo stomaco durante i primi 1-3 distensili di pillole. Se ti senti male allo stomaco, non smettere di prendere la pillola. Il problema di solito scomparirà. Se non va via controlla con il medico o la clinica.

4. Le pillole mancanti possono anche causare spotting o sanguinamento leggero anche quando si inventano queste pillole mancate.

Nei giorni in cui prendi 2 pillole per compensare le pillole mancate potresti anche sentirti un po 'malato allo stomaco.

5. Se hai vomito o diarrea per qualsiasi motivo o se prendi alcune medie tra cui alcuni antibiotici che le tue pillole potrebbero non funzionare. Usa un metodo di backup (come la schiuma o la spugna dei preservativi) fino a quando non si verificano il medico o la clinica.

6. Se hai difficoltà a ricordare di prendere la pillola, parlare con il medico o la clinica su come semplificare la presa delle pillole o l'uso di un altro metodo di controllo delle nascite.

7. Se hai domande o non sei sicuro delle informazioni in questo opuscolo, chiama il medico o la clinica.

Prima di iniziare a prendere le tue pillole

1. Decidi a che ora del giorno vuoi prendere la tua pillola. È importante prenderlo all'incirca nello stesso momento ogni giorno.

2. Guarda il distributore di pillole per vedere se ha 28 pillole:

Il distributore a 28 pillo ha 21 pillole attive (con ormoni) da impiegare per 3 settimane. Questo è seguito da 1 settimana di pillole bianche promemoria (senza ormoni). Per rimuovere una pillola premere su di essa con l'appartamento del dito. La pillola cadrà attraverso un foro nella parte inferiore del distributore.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11: There are 10 light yellow 'active' pills E 11 dark yellow 'active' pills.

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo):There are 21 dark yellow 'active' pills.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35: There are 21 light yellow 'active' pills.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50 : There are 21 light blue 'active' pills.

3. Trova anche:

1)

2)

Controllare ulteriori istruzioni per l'utilizzo di questo distributore nell'inserto del pacchetto del paziente breve.

4.

Un distributore di pillole completo extra.

Quando iniziare il primo distributore di pillole:

Hai una scelta di quale giorno iniziare a prendere il tuo primo distributore di pillole. Decidi con il medico o la clinica che è il giorno migliore per te. Scegli un momento della giornata che sarà facile da ricordare.

Domenica inizio:

NECON (compresse NECON (norethindrone ed etinil estradiolo) ®10/11: prendi la prima pillola attiva del primo distributore della domenica dopo che il periodo inizia anche se stai ancora sanguinando. Se il periodo inizia la domenica inizia il distributore lo stesso giorno.

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo): Take the first 'active' dark yellow pill of the first dispenser on the Sunday after your period starts even if you are still bleeding. If your period begins on Sunday start the dispenser the same day.

NECON (compresse di NECON (norethindrone ed etinil estradiolo) ®0.5/35: prendi la prima pillola giallo chiaro attivo del primo distributore la domenica dopo l'inizio del ciclo inizia anche se stai ancora sanguinando. Se il periodo inizia la domenica inizia il distributore lo stesso giorno.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50: Take the first 'active' light blue pill of the first dispenser on the Sunday after your period starts even if you are still bleeding. If your period begins on Sunday start the dispenser the same day.

Usa un altro metodo di controllo delle nascite come metodo di backup se fai sesso in qualsiasi momento dalla domenica inizi il tuo primo distributore fino alla prossima domenica (7 giorni). La schiuma dei preservativi o la spugna sono buoni metodi di backup del controllo delle nascite.

Giorno 1 inizio:

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11: Take the first 'active' light yellow pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo): Take the first 'active' dark yellow pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

NECON (compresse NECON (norethindrone ed etinil estradiolo) ®0.5/35: prendi la prima pillola gialla chiara attiva del primo distributore durante le prime 24 ore del ciclo.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50: Take the first 'active' light blue pill of the first dispenser during the first 24 hours of your period.

Non avrai bisogno di utilizzare un metodo di backup di controllo delle nascite poiché stai iniziando la pillola all'inizio del periodo.

Cosa fare durante il mese:

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1. Prendi una pillola allo stesso tempo ogni giorno fino a quando il distributore è vuoto.

Non saltare le pillole anche se stai individuando o sanguinando tra periodi mensili o ti senti male allo stomaco (nausea). Non saltare le pillole anche se non fai sesso molto spesso.

2. Quando finisci un distributore o si cambia il tuo marchio di pillole:

Inizia il successivo distributore il giorno successivo alla tua ultima pillola promemoria. Non aspettare nessun giorno tra i distributori.

Cosa fare se ti mancano le pillole:

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 10/11:

Se perdi 1 pillola attiva giallo chiaro o giallo scuro:

1.Aralo non appena ricordi. Prendi la pillola successiva al momento regolare. Ciò significa che potresti prendere 2 pillole in 1 giorno.

2. Non è necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di backup se fai sesso.

Se perdi 2 pillole attive giallo chiaro o giallo scuro di fila nella settimana 1 o settimana 2 del tuo distributore:

1. Prendi 2 pillole il giorno in cui ricordi e 2 pillole il giorno successivo.

2. Quindi prendi 1 pillola al giorno fino a quando non finisci il distributore.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 2 pillole attive di giallo scuro di fila nella terza settimana:

1.Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del distributore e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 3 o più pillole attive giallo chiaro o giallo scuro di fila (durante le prime 3 settimane):

1. Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del distributore e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

NECON® 1/35 (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo):

Se ti manca 1 pillola attiva di giallo scuro:

1.Aralo non appena ricordi. Prendi la pillola successiva al momento regolare. Ciò significa che potresti prendere 2 pillole in 1 giorno.

2. Non è necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di backup se fai sesso.

Se perdi 2 pillole attive di giallo scuro di fila nella settimana 1 o nella settimana 2 del tuo distributore:

1. Prendi 2 pillole il giorno in cui ricordi e 2 pillole il giorno successivo.

2. Quindi prendi 1 pillola al giorno fino a quando non finisci il distributore.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 2 pillole attive di giallo scuro di fila nella terza settimana:

1. Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del dispersione e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore lo stesso giorno

2. Potresti non avere il ciclo questo mese, ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Puoi rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 3 o più pillole attive di giallo scuro di fila (durante le prime 3 settimane):

1. Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del distributore e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 0,5/35:

Se perdi 1 pillola attiva giallo chiaro:

1. Prendilo non appena ricordi. Prendi la pillola successiva al momento regolare. Ciò significa che potresti prendere 2 pillole in 1 giorno.

2. Non è necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di backup se fai sesso.

Se perdi 2 pillole attive giallo chiaro di seguito nella settimana 1 o nella settimana 2 del tuo distributore:

1. Prendi 2 pillole il giorno in cui ricordi e 2 pillole il giorno successivo.

2. Quindi prendi 1 pillola al giorno fino a quando non finisci il distributore.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 2 pillole attive giallo chiaro di fila nella terza settimana:

1 Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del dispersione e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore lo stesso giorno

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 3 o più pillole attive giallo chiaro di fila (durante le prime 3 settimane):

1. Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del dispersione e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

NECON (compresse di norethindrone ed etinil estradiolo) ® 1/50:

Se ti manca 1 pillola attivo azzurro:

1. Prendilo non appena ricordi. Prendi la pillola successiva al momento regolare. Ciò significa che potresti prendere 2 pillole in 1 giorno.

2. Non è necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di backup se fai sesso.

Se perdi 2 pillole azzurra attive di fila nella settimana 1 o nella settimana 2 del tuo distributore:

1. Prendi 2 pillole il giorno in cui ricordi e 2 pillole il giorno successivo.

2. Quindi prendi 1 pillola al giorno fino a quando non finisci il distributore.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 2 pillole attive azzurra di fila nella terza settimana:

1. Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del dispersione e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore lo stesso giorno

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Se perdi 3 o più pillole attive azzurra di fila (durante le prime 3 settimane):

1. Se sei un antipasto della domenica:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica. Domenica getta il resto del dispersione e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

Se sei un antipasto del giorno 1:

Getta il resto del distributore di pillole e inizia un nuovo distributore di pillole lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se perdete il periodo 2 mesi di seguito, chiama il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come la schiuma o la spugna del preservativo) come metodo di backup per quei 7 giorni.

Un promemoria per quelli su distributori di 28 giorni

Se dimentichi una delle 7 pillole di promemoria bianco nella settimana 4:

Getta via le pillole che ti sei perso.

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a quando il distributore è vuoto.

Non hai bisogno di un metodo di backup.

Finalmente se non sei ancora sicuro di cosa fare delle pillole che hai perso:

Usa un metodo di backup ogni volta che fai sesso. Continua a prendere una pillola attiva ogni giorno fino a raggiungere il medico o la clinica.

Gravidanza dovuta a insufficienza della pillola

L'incidenza del fallimento della pillola con conseguente gravidanza è di circa l'uno per cento (cioè una gravidanza per 100 donne all'anno) se assunta ogni giorno come indicato, ma i tassi di fallimento più tipici sono di circa il 3%. Se si verifica un fallimento, il rischio per il feto è minimo.

Gravidanza dopo aver fermato la pillola

Potrebbe esserci qualche ritardo nel rimanere incinta dopo aver smesso di usare contraccettivi orali soprattutto se si avevano cicli mestruali irregolari prima di utilizzare i contraccettivi orali. Potrebbe essere consigliabile rimandare il concepimento fino a quando non inizi i mestruazioni regolarmente una volta che hai smesso di prendere la pillola e desiderare la gravidanza. Non sembra esserci alcun aumento dei difetti alla nascita nei neonati quando la gravidanza si verifica subito dopo aver fermato la pillola.

Sovradosaggio

Non sono stati segnalati gravi effetti negativi a seguito di ingestione di grandi dosi di contraccettivi orali da parte dei bambini piccoli. Il sovradosaggio può causare nausea e sanguinamento di astinenza nelle femmine. In caso di overdosage contattare il proprio medico o farmacista.

Altre informazioni

Il tuo operatore sanitario prenderà una storia medica e familiare prima di prescrivere contraccettivi orali e ti esaminerà. L'esame fisico può essere ritardato a un'altra volta se lo richiedi e il fornitore di assistenza sanitaria ritiene che sia una buona pratica medica rinviarlo. Dovresti essere riesaminato almeno una volta all'anno. Assicurati di informare il proprio medico se esiste una storia familiare di una qualsiasi delle condizioni elencate in precedenza in questo opuscolo. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti con il proprio medico perché questo è il momento per determinare se ci sono primi segni di effetti collaterali dell'uso contraccettivo orale.

Non usare il farmaco per nessuna condizione diversa da quella per il quale è stato prescritto. Questo farmaco è stato prescritto specificamente per te; Non darlo agli altri che potrebbero desiderare pillole per il controllo delle nascite.

La salute beneficia dei contraccettivi orali

Oltre a prevenire l'uso della gravidanza di contraccettivi orali combinati può fornire determinati benefici. Sono:

• I cicli mestruali possono diventare più regolari
• Il flusso sanguigno durante le mestruazioni può essere più leggero e meno ferro può essere perso. Pertanto, è meno probabile che si verifichi l'anemia dovuta alla carenza di ferro
• Il dolore o altri sintomi durante le mestruazioni possono essere riscontrati meno frequentemente
• La gravidanza ectopica (tubale) può verificarsi meno frequentemente
• noncancerous cysts or lumps in the breast may occur less frequently
• La malattia infiammatoria pelvica acuta può verificarsi meno frequentemente
• L'uso contraccettivo orale può fornire una certa protezione contro lo sviluppo di due forme di cancro: il cancro delle ovaie e il cancro del rivestimento dell'utero.

Se desideri maggiori informazioni sulle pillole anticoncezionali, chiedi al medico o al farmacista. Hanno un volantino più tecnico chiamato etichettatura professionale che potresti voler leggere. L'etichettatura professionale è anche pubblicata in un libro intitolato Riferimento della scrivania dei medici Disponibile in molti negozi di libri e biblioteche pubbliche.