Aloperidolo

• Usi
  • Cos'è aloperidol e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono il dosaggio di aloperidolo?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'aloperidolo?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con aloperidolo?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per Haloperidol?

Cos'è aloperidol e come funziona?

L'aloperidolo viene utilizzato per trattare alcuni disturbi mentali/dell'umore (ad es. Disturbi schizoffettivi schizofrenia). Questa medicina ti aiuta a pensare più chiaramente a sentirti meno nervoso e prendere parte alla vita di tutti i giorni. Può anche aiutare a prevenire il suicidio nelle persone che potrebbero danneggiare se stesse. Riduce anche l'aggressività e il desiderio di ferire gli altri. Può ridurre i pensieri e le allucinazioni negative.

L'aloperidolo può anche essere usato per trattare movimenti incontrollati e esplosioni di parole/suoni legati al disturbo di Tourette. L'aloperidolo viene anche utilizzato per gravi problemi comportamentali nei bambini iperattivi quando altri trattamenti o farmaci non hanno funzionato.

• L'aloperidolo è un farmaco psichiatrico (tipo antipsicotico) che funziona contribuendo a ripristinare l'equilibrio di alcune sostanze naturali nel cervello (neurotrasmettitori).
• Haloperidol è disponibile con i seguenti diversi marchi: Haldol Haldol Decanoato Haloperidol LA e Peridol.

Cosa sono il dosaggio di aloperidolo?

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Compresse

• 0,5 mg
• 1 mg
• 2 mg
• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Concentrato orale

• 2 mg/mL

Il lattato della soluzione iniettabile

• 5 mg/mL

La soluzione iniettabile decanoato

• 50 mg/ml

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue :

Psicosi della schizofrenia

Orale

• Malattia moderata 0,5-2 mg ogni 8-12 ore inizialmente
• Malattia grave 3-5 mg ogni 8-12 ore inizialmente; non superare i 30 mg/giorno

Lattato intramuscolare (IM) (ad azione rapida)

• 2-5 mg ogni 4-8 ore secondo necessità; può richiedere ogni ora in agitazione acuta; non superare i 20 mg/giorno

Decanoato intramuscolare (IM) (deposito)

• Inizialmente: dose IM 10-20 volte la dose orale giornaliera somministrata mensilmente; non superare i 100 mg; Se la conversione richiede una dose iniziale maggiore di 100 mg somministrare in 2 iniezioni (ad esempio 100 mg inizialmente, il resto in 3-7 giorni)
• Manutenzione: dose mensile 10-15 volte al giorno Dose per via orale

Endovenoso (iv) (off-label)

• Può essere necessario per il delirio in terapia intensiva; utilizzare solo lattato di aloperidolo per la somministrazione IV; Non usare il decanoato di aloperidolo
• 2-10 mg inizialmente a seconda del grado di agitazione; Se la risposta inadeguata può ripetere il bolo ogni 15-30 minuti raddoppiando la dose iniziale del bolo; Quando la calma raggiunta, somministrano il 25% dell'ultima dose di bolo ogni 6 ore; La dose di cono dopo il paziente è controllato
• Monitorare l'intervallo di ECG e QT (il prolungamento del QT può verificarsi con dosi cumulative di 35 mg o più; torsade de pointes segnalati con dosi singole 20 mg o più)

Pediatrico

• Bambini di età inferiore ai 3 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• 3-12 anni (15-40 kg): 0,25-0,5 mg/giorno divisi per via orale ogni 8-12 ore inizialmente; può essere aumentato di 0,5 mg/giorno ogni 5-7 giorni secondo necessità; Manutenzione: 0,05-0,15 mg/kg/giorno diviso per via orale ogni 8-12 ore
• 6-12 anni: lattato (ad azione rapida): 1-3 mg per via intramuscolare (IM) ogni 4-8 ore secondo necessità; non superare 0,15 mg/kg/giorno
• Bambini di oltre 12 anni: malattia moderata 0,5-2 mg per via orale ogni 8-12 ore inizialmente; Malattia grave 3-5 mg per via orale ogni 8-12 ore; non superare i 30 mg/giorno

Disturbo touretta

• Adulto: 0,5-2 mg per via orale ogni 8-12 ore inizialmente; Se sintomi gravi richiedono un aumento del dosaggio titolato verso l'alto a 3-5 mg per via orale ogni 8-12 ore; Se il paziente rimane inadeguatamente controllato da dosi giornaliere fino a 100 mg sono state utilizzate (sicurezza non determinata)
• Bambini di età inferiore ai 3 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini 3-12 anni: 0,5 mg/giorno inizialmente per via orale; La dose è aumentata di 0,5 mg ogni 5-7 giorni fino a quando l'effetto terapeutico raggiunto è stato ridotto a un livello di mantenimento più basso di 0,05-0,075 mg/kg/giorno diviso per via orale ogni 8-12 ore
• Bambini di oltre 12 anni: 0,5-2 mg per via orale ogni 8-12 ore inizialmente; Se sintomi gravi richiedono un aumento del dosaggio titolato verso l'alto a 3-5 mg per via orale ogni 8-12 ore; Se il paziente rimane inadeguatamente controllato da dosi giornaliere fino a 100 mg sono state utilizzate (sicurezza non determinata)

Disturbi comportamentali

Pediatrico

• Bambini di età inferiore ai 3 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini 3-12 anni: 0,5 mg/giorno inizialmente per via orale; La dose è aumentata in base alle necessità di 0,5 mg ogni 5-7 giorni fino a quando l'effetto terapeutico raggiunto, quindi ridotto a un livello di mantenimento più basso effettivo di 0,05-0,075 mg/kg/giorno diviso per via orale ogni 8-12 ore

Agitazione acuta pediatrica

cefdinir per sospensione orale 250mg 5ml

• Bambini di età inferiore ai 12 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini di età superiore a 12 anni: 0,5-3 mg ripetuti per via orale in 1 ora secondo necessità; In alternativa 2-5 mg per via intramuscolare (IM) ripetute in 1 ora secondo necessità

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'aloperidolo?

Gli effetti collaterali comuni di aloperidolo includono:

• Sintomi extrapiramidali
• Irrequietezza
• Contrazioni muscolari involontarie
• Rigidità muscolare
• Sindrome neurolettica maligna (NMS; raro ma serio)
• Parkinsonismo
• Movimenti involontari ripetitivi
• Effetti anticolinergici (come la visione sfocata della bocca secca)
• Sonnolenza
• Aumento di peso
• Disfunzione erettile
• Periodi mestruali rari

Gli effetti collaterali meno comuni dell'aloperidolo includono:

• Vertigini in piedi (dopo iniezione intramuscolare)
• Frequenza cardiaca veloce
• Agitazione
• Ansia
• Edema cerebrale
• Depressione
• Vertigini
• Euforia
• Mal di testa
• Insonnia
• Incapacità di mantenere la temperatura corporea
• Debolezza
• Confusione
• Perdita di appetito
• Stipsi
• Indigestione
• Ostruzione intestinale
• Riduzione del bavaglio ridotta
• Cataratta (uso prolungato)

Gli effetti collaterali non comuni dell'aloperidolo includono:

• Cambiamenti ECG
• Fotosensibilità
• Prurito
• Diarrea
• Discrasia del sangue
• Disturbo eiaculatorio
• Scarico del capezzolo non correlato all'allattamento al seno

I rari effetti collaterali dell'aloperidolo includono:

• Confisca
• Pelle o occhi ingialliti (ittero)
• Erezione prolungata

Gli effetti collaterali post -marketing di aloperidolo riportati includono:

• Spreco muscolare (rabdomiolisi)

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

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Quali altri farmaci interagiscono con aloperidolo?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

Le interazioni gravi di aloperidolo includono:

• amiodarone
• astemizole
• cisapride
• disopiramide
• Eligel
• Flibanser
• ibutilide
• INDAPAMIDE
• Lomitapide
• Pentamidina
• pimozide
• processo
• chinidina
• Sotalolo
• terfenadina

L'aloperidolo ha gravi interazioni con almeno 87 droghe diverse.

L'aloperidolo ha interazioni moderate con almeno 336 farmaci diversi.

L'aloperidolo ha lievi interazioni con almeno 42 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per Haloperidol?

Avvertimenti

I pazienti con psicosi correlata alla demenza che sono trattati con farmaci antipsicotici sono ad un rischio maggiore di morte, come mostrato negli studi controllati a breve termine; I decessi nelle prove sembravano essere cardiovascolari (ad esempio insufficienza cardiaca morte) o infettiva (ad esempio polmonite) in natura

Non approvato per il trattamento dei pazienti con psicosi correlata alla demenza

Questo farmaco contiene aloperidolo. Non prendere Haldol Haldol Decanoato Haloperidol LA o Peridolo se sei allergico all'aloperidolo o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno

Controindicazioni

• Ipersensibilità documentata
• Depressione del SNC grave (incluso coma) NMS Disturbo con crisi scarsamente controllata Malattia di Parkinson

Effetti a breve termine

• Può causare depressione del sistema nervoso centrale (SNC); può compromettere la capacità di utilizzare macchinari pesanti o guida
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'aloperidolo?

Effetti a lungo termine

• Cataratta (uso prolungato)
• Sicurezza della somministrazione prolungata di 100 mg/giorno non stabilito per via orale
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dell'aloperidolo?

Precauzioni

• Rischio di decessi improvvisi torsades de punta e intervallo di QT prolungato dalla somministrazione di IV off-label di dose più alta rispetto a
• Condizioni o farmaci che prolungano l'intervallo QT Sindrome di QT lungo congenita
• Sicurezza della somministrazione prolungata di 100 mg/giorno non stabilito per via orale
• Evita l'uso nella soppressione del midollo osseo ad angolo stretto e nella grave ipotensione
• AVVERTENZA FDA sull'uso off-etichetta per la demenza negli anziani
• Sono state riportate leucopenia/ neutropenia e agranulocitosi; I possibili fattori di rischio includono la conta dei globuli bianchi bassi preesistenti (WBC) e la storia della leucopenia/neutropenia indotta da farmaci
• Se il paziente ha una storia della presenza clinicamente significativa di entrambi i fattori di rischio Emocromo completo (CBC) spesso durante i primi mesi di terapia; interrompere il farmaco al primo segno di WBC clinicamente significativo declino meno di 1000/µl in assenza di altri fattori causali e continuare a monitorare il conteggio del WBC fino al recupero
• La neurotossicità grave che si manifesta come rigidità o incapacità di camminare o parlare può verificarsi in pazienti con tireotossicosi che ricevono anche antipsicotici
• Se somministrazione per via endovenosa o intramuscolare (IV o IM) per ipotensione; utilizzare con cautela nel danno cerebrale subcorticale della depressione del SNC diagnosticata o nelle malattie cardiache; Se la storia dei benefici delle convulsioni deve superare i rischi; Un aumento significativo della temperatura corporea può indicare l'intolleranza agli antipsicotici (interrompere se ciò si verifica)
• Usare cautela nei pazienti a rischio di polmonite (ad esempio i pazienti di Alzheimer); L'uso antipsicotico riportato è associato alla dismotilità e all'aspirazione esofagea
• Sintomi extrapiramidali may occur including acute dystonic reactions akathisia tardive dyskinesia and pseudoparkinsonism
• Può verificarsi iperprolattinemia
• Monitorare per lo stato mentale cambia la febbre di rigidità muscolare e/o l'instabilità autonoma; Può verificarsi la sindrome maligna neurolettica
• Può causare ipotensione ortostatica
• Associazione con un aumento del rischio di retinopatia pigmentaria riportata
• Compromissione della regolazione della temperatura corporea centrale riportata; Usare cautela con attività che possono aumentare la temperatura corporea, compresa la disidratazione di esposizione al calore di esercizio fisico e farmaci concomitanti con effetti anticolinergici
• Cautela nei pazienti che ricevono anticoagulanti; Si è verificata un'istanza isolata di interferenza con gli effetti di un anticoagulante (fenindione)
• Se usato per controllare la mania nei disturbi ciclici, potrebbero esserci rapidi sbalzi d'umore alla depressione
• Può causare effetti anticolinergici; Usare cautela nei pazienti con ritenzione urinaria di xerostomia BPH ridotta la motilità gastrointestinale ileo paralitico o problemi visivi
• Può causare depressione del sistema nervoso centrale (SNC); può compromettere la capacità di utilizzare macchinari pesanti o guida
• La ridotta sensazione di sete a causa dell'inibizione centrale può portare a emoconcentrazione di disidratazione e ridotta ventilazione polmonare; Numerosi casi di broncopnemonite alcuni fatali riportati; Se i segni e i sintomi compaiono soprattutto nella terapia correttiva dell'Encellenza dell'Istituto
• Utilizzare cautela nei pazienti con gravi disturbi cardiovascolari a causa della possibilità di ipotensione transitoria e/o precipitazione del dolore anginale; In caso di ipotensione e non è necessario utilizzare un vasopressore epinefrina poiché aloperidolo può bloccare la sua attività vasopressore e può verificarsi un ulteriore abbassamento paradossale della pressione arteriosa; Usa invece la fenilefrina metaraminolo o la noradrenalina
• Utilizzare cautela nei pazienti che ricevono farmaci anticonvulsivanti con una storia di convulsioni o con anomalie EEG; L'aloperidolo può abbassare la soglia convulsiva; Se indicata una terapia anticonvulsivante adeguata dovrebbe essere mantenuta in concomitanza

Gravidanza e lattazione

• Usa aloperidolo con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi
• Studi sugli animali mostrano che il rischio e gli studi sull'uomo non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né sull'uomo
• I neonati esposti a farmaci antipsicotici come l'aloperidolo durante il terzo trimestre di gravidanza sono a rischio di sintomi extrapiramidali o di astinenza dopo il parto; Queste complicanze variano in gravità in alcuni casi essendo auto-limitati e in altri casi che richiedono il sostegno della terapia intensiva e il ricovero prolungato
• L'aloperidolo entra nel latte materno; Non è consigliato per l'uso durante l'allattamento al seno