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Medicamenti
Fluoxetina
Cos'è la fluoxetina e come funziona?
La fluoxetina è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare i sintomi del disturbo depressivo maggiore disturbo ossessivo-compulsivo Bulimia Disturbo panico di Nervosa e disturbo disforico premestruale.
La fluoxetina può migliorare il tuo umore
puoi prendere l'aspirina con ossicodone
- La fluoxetina è disponibile con i seguenti marchi diversi: Prozac Sarafem Prozac Weekly Selfemra
Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della fluoxetina?
Gli effetti collaterali comuni della fluoxetina includono:
- problemi di sonno
- strano sogni
- mal di testa
- vertigini
- sonnolenza
- Cambiamenti della visione
- tremori o scuotere
- ansia
- nervosismo
- Dolore
- debolezza
- sbadiglio
- stanchezza
- mal di stomaco
- perdita di appetito
- nausea
- vomito
- diarrea
- bocca secca
- sudorazione
- Fampe calde
- Cambiamenti di peso o appetito
- naso chiuso
- seno Dolore
- mal di gola
- sintomi dell'influenza
- Diminuzione del desiderio sessuale
- impotenza E
- Difficoltà ad avere un orgasmo
Gli effetti collaterali gravi della fluoxetina includono:
- orticaria
- Difficoltà a respirare
- gonfiore della lingua o della gola
- febbre
- mal di gola
- occhi ardenti
- Dolore della pelle
- Eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e peeling
- Mood o comportamento cambia
- ansia
- attacchi di panico
- difficoltà a dormire
- impulsività
- irritabilità
- agitazione
- ostilità
- aggressione
- irrequietezza
- iperattività (mentalmente o fisicamente)
- aumentare la depressione
- Pensieri di suicidio o autolesionismo
- visione sfocata
- Visione del tunnel
- Dolore agli occhi o gonfiore
- vedere aloni intorno alle luci
- Basetti cardiaci irregolari o marganti
- svolazzando nel petto
- fiato corto
- vertigini improvvise
- mal di testa
- confusione
- discorso confuso
- grave debolezza
- vomito
- perdita di coordinamento
- sentirsi instabile
- muscoli molto rigidi (rigidi)
- febbre alta
- sudorazione
- confusione
- tremori
- Accendino
- allucinazioni
- rabbrividire
- contrazione
- nausea
- vomito e
- diarrea
I rari effetti collaterali della fluoxetina includono:
- nessuno
Cerca cure mediche o chiama il 911 contemporaneamente se hai i seguenti gravi effetti collaterali:
- Grave mal di testa
- Sintomi di occhiali gravi come la perdita di visione improvvisa visione offuscata
- Sintomi cardiaci gravi come battiti cardiaci irregolari o martellanti veloci; svolazzando nel petto; fiato corto; Vertigcia improvvisa di testa o svenuta.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o problemi di salute possono verificarsi a seguito dell'uso di questo farmaco. Chiama il medico per consigli medici su gravi effetti collaterali o reazioni avverse. È possibile segnalare effetti collaterali o problemi di salute a
Cosa sono i dosaggi di fluoxetina?
Dosaggio adulto
Capsula
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Tablet
- 10 mg
- 20 mg
- 60 mg
Capsula delayed-release
- 90 mg
Soluzione orale
- 20 mg/5mL
Dosaggio pediatrico
Capsula
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Tablet
- 10 mg
- 20 mg
- 60 mg
Soluzione orale
- 20 mg/5mL
Disturbo depressivo maggiore
- Inizialmente: 20 mg per via orale una volta al giorno
- Può prendere in considerazione l'aumento gradualmente della dose dopo diverse settimane di 20 mg/die non superano gli 80 mg al giorno
- Prozac Weekly: 90 mg per via orale una volta alla settimana
- Bambini di età superiore agli 8 anni: 10-20 mg per via orale una volta al giorno inizialmente
- Inizia da 10 mg/giorno nei bambini di peso inferiore
- Può aumentare gradualmente la dose dopo 1 settimana; non superare i 20 mg al giorno
Disturbo ossessivo-compulsivo
Che tipo di pillola è 2172
- Inizialmente: 20 mg per via orale una volta al giorno
- Può prendere in considerazione l'aumento gradualmente della dose dopo diverse settimane di 20 mg/die (20 mg-60 mg/giorno di intervallo consigliato) non superiore a 80 mg ogni giorno
- Bambini di età superiore ai 7 anni: 10 mg per via orale una volta al giorno inizialmente.
- Adolescenti e bambini ad alto peso: gamma di dosi tipica 20-60 mg al giorno
- Bambini a basso peso: gamma di dosaggio tipica 20-30 mg al giorno
Bulimia nervosa
- Iniziale o manutenzione: può titolare la dose a 60 mg per via orale una volta al giorno per diversi giorni
Attacchi di panico
- Inizialmente: 10 mg per via orale una volta al giorno
- Può considerare di aumentare gradualmente la dose dopo diverse settimane; non superano le dosi giornaliere di 60 mg di oltre 60 mg/die non vengono valutate
Disturbo disforico premestruale
- Continuo (Sarafem): 20 mg per via orale una volta al giorno inizialmente; può aumentare gradualmente la dose; non superare 80 mg/giorno o
- Intermittente (Sarafem): 20 mg per via orale una volta al giorno a partire da 14 giorni prima delle mestruazioni e attraverso il primo giorno intero di mestruazioni (ripetere ogni ciclo)
Fibromialgia
- 20-80 mg per via orale ogni giorno
Considerazioni sul dosaggio
L'efficacia può aumentare con concomitante
Emicrania
Profilassi
Austin Snowmageddon
- 20-40 mg per via orale ogni giorno
Fampe calde Chemioterapia (Off-label)
- 20 mg/day orally for 4 weeks
Raynaud Phenomenon (off-label)
- 20-60 mg/giorno per via orale
Modifiche al dosaggio
Su
Renale
Epatico
Considerazioni sul dosaggio geriatrico
- Inizialmente 10 mg per via orale al giorno possono aumentare gradualmente la dose di 10-20 mg dopo diverse settimane come tollerato
- Non prenderlo di notte a meno che non si verifichi sedazione
Quali altri farmaci interagiscono con la fluoxetina?
Se il medico sta usando questo medicinale per curare il dolore, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro.
- La fluoxetina ha gravi interazioni con almeno altri 14 farmaci.
- La fluoxetina ha interazioni gravi con almeno 116 altri farmaci.
- La fluoxetina ha interazioni moderate con almeno 286 altri farmaci.
- La fluoxetina ha interazioni minori con almeno altri 39 farmaci.
Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi.
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Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la fluoxetina?
Controindicazioni
- Ipersensibilità
- Pimozide concomitante o tioridazina (entro 5 settimane dalla somministrazione di fluoxetina)
- Allattamento al seno
- Condominio con Maois
- La somministrazione di co -somministrazione può causare la sindrome della serotonina
- Controllo co -somministrazione di maois con fluoxetina o entro 5 settimane dal interruzione della fluoxetina
- Iniziare la fluoxetina entro 14 giorni dalla somministrazione di un MAOI
- L'avvio di fluoxetina in un paziente che viene trattato con blu di linezolide o metilene IV è controindicato a causa di un aumentato rischio di sindrome della serotonina
- Se il blu di metilene di linezolid o IV deve essere somministrato interrompere immediatamente la fluoxetina e monitorare la tossicità del SNC; può riprendere la fluoxetina 24 ore dopo l'ultima dose di linezolide o blu metilene o dopo 5 settimane di monitoraggio a seconda di quale evento si verifichi per primo
Effetti dell'abuso di droghe
- Nessuno
Effetti a breve termine
- Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della fluoxetina?
Effetti a lungo termine
- Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della fluoxetina?
Precauzioni
- Il peggioramento clinico e l'ideazione suicidaria possono verificarsi nonostante i farmaci negli adolescenti e nei giovani adulti (di età compresa tra 18 e 24 anni)
- Sviluppo della sindrome serotoninina potenzialmente letale riportata con SNRI e SSRI solo ma in particolare con un uso concomitante di altri farmaci serotoninergici (inclusi TriCiclic TriCiclic antidepressivi fentanil litio tramadol triptofano buspirone anfetamine e mosto di San Giovanni) Se l'uso concomitante con questi tipi di farmaci è clinicamente garantito, informano i pazienti di potenziale aumento del rischio di sindrome della serotonina, in particolare durante l'iniziazione del trattamento e gli aumenti della dose (vedere Contraindicazioni e interazioni farmacologiche)
- Rischio di sanguinamento (GI e altro) se usato in combinazione con aspirina FANS o farmaci che colpiscono la coagulazione; può compromettere l'aggregazione piastrinica
- Attivazione della mania/ipomania (schermo per disturbo bipolare )
- La terapia con fluoxetina è stata associata al verificarsi di eruzione cutanea e reazione allergica, incluso vasculite ; interrompere se si verificano
- Le fratture ossee sono state associate alla terapia antidepressiva; Considera la possibilità di frattura ossea quando il paziente presenta il dolore osseo
- Può causare o esacerbare la disfunzione sessuale
- Utilizzare cautela nei pazienti con rischio di prolungamento del QT, incluso la storia della sindrome di QT lunga congenita di QT prolungato o storia di QT prolungato; Prolungamento QT e aritmia ventricolare compresi i poins torsade
- Iponatriemia riportata con uso; Considera l'interruzione se si verifica l'iponatriemia sintomatica
- Utilizzare cautela nei pazienti con una storia di disturbi convulsivi
- Può prolungare l'intervallo QT e causare aritmia ventricolare compresi i poins torsade
- Può causare l'ansia da nervosismo insonnia o anoressia
- Rischio di midriasi; può innescare un attacco di chiusura dell'angolo in pazienti con chiusura ad angolo glaucoma con angoli stretti anatomici senza iridectomia di brevetto
- Ipoglicemia riportato; può alterare il controllo glicemico nei pazienti con diabete
- Prove contrastanti hanno riportato l'uso di SSRI durante la gravidanza e un aumento del rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato o della PPHN (vedi gravidanza)
- Rischio di complicanze nei neonati esposti a SNRI/SSRI alla fine del terzo trimestre (difficoltà di alimentazione e problemi respiratori)
- Aspetta 1 settimana dopo l'interruzione di Prozac prima di iniziare Prozac Weekly
- Diminuire gradualmente la dose durante l'interruzione
- Ha una lunga riduzione dell'emivita della dose non si rifletterà pienamente nel plasma per diverse settimane
- Condizioni che predispongono al prolungamento QT e all'aritmia ventricolare; Tali condizioni includono l'uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT; iponokalemia o ipomagnesemia; recente infarto del miocardio non è compensato insufficienza cardiaca Bradyarritmia e altre aritmie significative
- Considerare la valutazione dell'ECG e il monitoraggio periodico dell'ECG se si avvia un trattamento con fluoxetina in pazienti con fattori di rischio per il prolungamento del QT e l'aritmia ventricolare; Prendi in considerazione l'interruzione della fluoxetina e ottenere una valutazione cardiaca se i pazienti sviluppano segni o sintomi coerenti con l'aritmia ventricolare
Disfunzione sessuale
- L'uso può causare sintomi della disfunzione sessuale nei pazienti sia maschi che femmine; informare i pazienti che dovrebbero discutere eventuali cambiamenti nella funzione sessuale e potenziali strategie di gestione con il proprio medico
- L'uso di SSRI può causare sintomi di disfunzione sessuale; Nei pazienti maschi, l'uso di SSRI può provocare un ritardo eiaculatorio o il fallimento ridotto di libido e disfunzione erettile
- Nei pazienti femminili l'uso di SSRI/SNRI può comportare una ridotta ridotta e un orgasmo ritardato o assente
- Importante per i prescrittori di indagare sulla funzione sessuale prima dell'inizio della terapia e di indagare in particolare sui cambiamenti nella funzione sessuale durante il trattamento perché la funzione sessuale potrebbe non essere riportata spontaneamente
- Quando si valutano i cambiamenti nella funzione sessuale che si ottengono una storia dettagliata (incluso il tempismo dell'insorgenza dei sintomi) è importante perché i sintomi sessuali possono avere altre cause tra cui il disturbo psichiatrico sottostante
- Discutere potenziali strategie di gestione per supportare i pazienti nel prendere decisioni informate sul trattamento
Gravidanza e lattazione
- Un registro di esposizione alla gravidanza monitora gli esuti di gravidanza nelle donne esposte agli antidepressivi durante la gravidanza; healthcare providers are encouraged to register patients by calling the National Pregnancy Registry for Antidepressants at 1-844-405-6185 or visiting online at https://womensmentalhealth.org/clinical-and-researchprograms/pregnancyregistry/antidepressants
- I dati disponibili da studi epidemiologici pubblicati e rapporti post-marketing per diversi decenni non hanno stabilito un aumentato rischio di gravi difetti alla nascita o aborto spontaneo; Alcuni studi hanno riportato una maggiore incidenza di malformazioni cardiovascolari; Tuttavia, questi risultati degli studi non stabiliscono una relazione causale
- Esistono rischi associati alla depressione non trattata in gravidanza e ai rischi di ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN) e al scarso adattamento neonatale con esposizione alla serotonina selettiva Reuppake inibitori (SSRI) durante la gravidanza
- Le donne che interrompono gli antidepressivi durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di sperimentare una ricaduta di depressione maggiore delle donne che continuano gli antidepressivi; Questa scoperta proviene da un potenziale studio longitudinale che ha seguito 201 donne in gravidanza con una storia di disturbo depressivo maggiore che erano eutimici e assumendo antidepressivi all'inizio della gravidanza
- Considera il rischio di depressione non trattata durante l'interruzione o il cambiamento del trattamento con farmaci antidepressivi durante la gravidanza e il postpartum.
- I neonati esposti alla droga e ad altri SSRI o SNRI alla fine del terzo trimestre hanno sviluppato complicazioni che richiedono un supporto respiratorio di ricovero in ospedale prolungato e l'alimentazione del tubo; Tali complicazioni possono sorgere immediatamente al momento della consegna; I risultati clinici riportati hanno incluso la cianosi respiratoria di cianosi con crisi di apnea Instabilità della temperatura Difficoltà di vomitazione di ipoglicemia ipoglicemia ipertonia iperreflessia tremori irritabilità e pianto costante
- Questi risultati sono coerenti con un effetto tossico diretto di SSRI e SNRI o possibilmente una sindrome da discontinua del farmaco; Va notato che in alcuni casi l'immagine clinica è coerente con la sindrome della serotonina
- Ipertensione polmonare persistente del neonato
- Potenziale rischio di PPHN quando utilizzato durante la gravidanza
- La consulenza iniziale sulla sanità pubblica nel 2006 si basava su un singolo studio pubblicato; Da allora ci sono stati risultati in conflitto da nuovi studi che hanno reso poco chiaro se l'uso di SSRI durante la gravidanza può causare PPHN
- La FDA ha esaminato i risultati del nuovo studio e ha concluso che, dati i risultati contrastanti di diversi studi, è prematuro raggiungere qualsiasi conclusione su un possibile legame tra SSRI in gravidanza e PPHN
- Raccomandazione della FDA: la FDA consiglia agli operatori sanitari di non modificare la loro attuale pratica clinica di trattamento della depressione durante la gravidanza e di segnalare eventuali eventi avversi al programma FDA MedWatch
- Una meta-analisi di 7 studi osservazionali ha riscontrato l'esposizione agli SSRI nella fine della gravidanza (più tardi di 20 settimane di gestazione) ha più che raddoppiato il rischio di PPHN che non poteva essere spiegato da altre eziologie (malformazioni congenite Aspirazione del meconio) (BMJ 2014; 348: F6932)
- I dati della letteratura pubblicati riportano la presenza di fluoxetina e norfruoxetina nel latte umano; Ci sono segnalazioni di irritabilità dell'agitazione scarsa alimentazione e scarso aumento di peso nei neonati esposti alla fluoxetina attraverso il latte materno
- Non ci sono dati sull'effetto della fluoxetina o dei suoi metaboliti sulla produzione di latte; I benefici per lo sviluppo e la salute dell'allattamento devono essere considerati insieme alla necessità clinica della madre di terapia e a potenziali effetti avversi sul bambino allattato al seno dal farmaco o alla condizione materna sottostante
- I bambini esposti al farmaco devono essere monitorati per l'irritabilità dell'agitazione scarsa alimentazione e scarso peso