Definizione di disturbo ossessivo-compulsivo

Disturbo ossessivo-compulsivo: Un disturbo psichiatrico caratterizzato da pensieri ossessivi e azioni compulsive come la pulizia del conteggio o dell'accaparramento. Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) Uno dei disturbi d'ansia è una condizione potenzialmente invalidante che può persistere per tutta la vita di una persona. L'individuo che soffre di disturbo ossessivo compulsivo diventa intrappolato in un modello di pensieri e comportamenti ripetitivi che sono insensati e angoscianti ma estremamente difficili da superare. Il disturbo ossessivo compulsivo si verifica in uno spettro da lieve a grave ma se grave e non trattato può distruggere la capacità di una persona di funzionare al lavoro a scuola o anche a casa.

Le ossessioni sono idee o impulsi indesiderati che ripetutamente ben nella mente della persona con disturbo ossessivo compulsivo. Le paure persistenti che il danno possa arrivare a se stessi o a una persona cara una preoccupazione irragionevole di diventare contaminata o un'eccessiva necessità di fare le cose correttamente o perfettamente sono comuni. Ancora e ancora la singola sperimenta un pensiero inquietante come le mie mani possono essere contaminate: devo lavarle; Potrei aver lasciato il gas; o Falirò a ferire mio figlio. Questi pensieri sono invadenti spiacevoli e producono un alto grado di ansia. A volte le ossessioni sono di una natura violenta o sessuale o di una malattia.

In risposta alle loro ossessioni, la maggior parte delle persone con disturbo ossessivo compulsivo a comportamenti ripetitivi chiamati compulsioni. I più comuni di questi sono il lavaggio e il controllo. Altri comportamenti compulsivi includono il conteggio (spesso durante l'esecuzione di un'altra azione compulsiva come il lavaggio delle mani) che ripete l'accaparramento e gli oggetti infiniti riorganizzanti nel tentativo di mantenerli in allineamento preciso tra loro. Sono comuni anche problemi mentali come le frasi che ripetono mentalmente la produzione o il controllo. Questi comportamenti hanno generalmente lo scopo di scongiurare il danno alla persona con disturbo ossessivo compulsivo o altri. Alcune persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno rituali reggimentati mentre altri hanno rituali complessi e che cambiano. L'esecuzione di rituali può dare alla persona con DOC un po 'di sollievo dall'ansia, ma è solo temporaneo.

La vecchia convinzione che il DOC sia stato il risultato di esperienze di vita è stata indebolita dalle crescenti prove che i fattori biologici contribuiscono al disturbo. Il fatto che i pazienti con DOC rispondano bene a farmaci specifici che influenzano la serotonina neurotrasmettitore suggerisce che il disturbo ha una base neurobiologica.

Il DOC è talvolta accompagnato da disturbi alimentari della depressione Disturbo da abuso di sostanze Un disturbo da deficit di attenzione della personalità o un altro dei disturbi d'ansia. I disturbi coesistenti possono rendere il DOC più difficile sia da diagnosticare che da trattare.

Il trattamento è mediante terapia cognitiva comportamentale e/o farmaci. Un paziente può beneficiare significativamente della terapia comportamentale mentre un altro beneficerà della farmacoterapia. Alcuni altri possono usare sia la terapia di farmaci che comportamentali. Altri possono iniziare con i farmaci per ottenere il controllo sui loro sintomi e quindi continuare con la terapia comportamentale.

La serotonina neurotrasmettitore può ridurre significativamente i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Il primo inibitore del reuptake della serotonina (SRI) approvato specificamente per l'uso nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo era la clomipramina antidepressiva triciclica (Anafranilr). È stato seguito da fluoxetina (prozac) fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (paxil). Grandi studi hanno dimostrato che più di tre quarti dei pazienti sono aiutati da questi farmaci. E in oltre la metà dei pazienti i farmaci alleviano i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo diminuendo la frequenza e l'intensità delle ossessioni e delle compulsioni. Il miglioramento di solito richiede almeno tre settimane o più. Se un paziente non risponde bene a uno di questi farmaci o ha effetti collaterali inaccettabili, un altro SRI può dare una risposta migliore. I farmaci sono di aiuto nel controllo dei sintomi del DOC ma spesso se il farmaco viene interrotto la ricaduta. In effetti, anche dopo che i sintomi sono diminuiti, la maggior parte delle persone dovrà continuare con i farmaci indefinitamente forse con un dosaggio ridotto.

La psicoterapia tradizionale volta ad aiutare il paziente a sviluppare informazioni sul proprio problema non è generalmente utile per il DOC. Tuttavia, un approccio specifico per terapia comportamentale chiamato esposizione e prevenzione della risposta è efficace per molte persone con disturbo ossessivo compulsivo. In questo approccio il paziente si confronta deliberatamente e volontariamente l'oggetto o l'idea temuta direttamente o per immaginazione. Allo stesso tempo, il paziente è fortemente incoraggiato ad astenersi dalla ritualizzazione con il supporto e la struttura forniti dal terapeuta e possibilmente da altri che il paziente recluta per assistenza. Ad esempio, una rondella a mano compulsiva può essere incoraggiata a toccare un oggetto che si ritiene sia contaminato e quindi esortato a evitare il lavaggio per diverse ore fino a quando l'ansia provocata è notevolmente diminuita. Il trattamento procede quindi su una base passo-passo guidata dalla capacità del paziente di tollerare l'ansia e controllare i rituali. Man mano che il trattamento progredisce, la maggior parte dei pazienti sperimenta gradualmente meno ansia dai pensieri ossessivi e è in grado di resistere agli impulsi compulsivi.

Gli studi sulla terapia comportamentale per il DOC hanno trovato un trattamento di successo per la maggior parte dei pazienti che la completano. Affinché il trattamento abbia successo, è importante che il terapeuta sia completamente addestrato per fornire questa specifica forma di terapia. È anche utile che il paziente sia altamente motivato e abbia un atteggiamento determinato positivo. Gli effetti positivi della terapia comportamentale durano una volta terminato il trattamento.