Divalproex sodio

• Usi
  • Che cos'è DivalProex Sodio e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi del sodio di DivalProex?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del sodio di DivalProex?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con DivalProex sodio?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per DivalProex sodio?

Che cos'è DivalProex Sodio e come funziona?

Divalproex sodio è un composto di coordinamento stabile composto da sodio valproato e acido valproico usato per trattare gli episodi maniacali associati disturbo bipolare Epilessia ed emicrania.

• DivalProex Sodio è disponibile con i seguenti diversi marchi: DePakote Depakote ER e DePakote Sprinkles.

Cosa sono i dosaggi del sodio di DivalProex?

Dosaggio Forms and Strengths

Dosaggios expressed as valproic acid equivalents

Tablet a rilascio ritardato (Depakote)

• 125mg
• 250 mg
• 500 mg

Tablet a rilascio prolungato (DePakote ER)

• 250 mg
• 500 mg

Capsule (depakote Sprinkles)

• 125mg

Indicato per il trattamento degli episodi maniacali associati al disturbo bipolare

• Dose iniziale Depakote: 750 mg/giorno per via orale a dosi divise
• DePakote ER Dose iniziale: 25 mg/kg per via orale una volta al giorno aumentano il più rapidamente possibile per ottenere la dose terapeutica più bassa che fornisce effetto clinico desiderato o concentrazione plasmatica
• Non superare i 60 mg/kg/giorno

• Convulsioni parziali complesse: indicato come monoterapia e terapia aggiuntiva per convulsioni parziali complesse che si verificano in isolamento o in associazione con altri tipi di convulsioni
• Convulsioni di assenza semplice e complessa: indicata anche per l'uso come terapia unica e aggiuntiva nel trattamento di convulsioni di assenza semplice e complessa e aggiuntivamente in pazienti con più tipi di convulsioni che includono convulsioni in assenza

Adulto:

• 10-15 mg/kg/giorno inizialmente inizialmente; può aumentare di 5-10 mg/kg/settimana per ottenere una risposta clinica ottimale; non superare i 60 mg/kg/giorno
• Depakote: se una dose giornaliera superiore a 250 mg dà una dose divisa

Pediatrico:

• 10-15 mg/kg/giorno inizialmente inizialmente; può aumentare di 5-10 mg/kg/settimana per ottenere una risposta clinica ottimale; non superare i 60 mg/kg/giorno
• Bambini di età inferiore ai 10 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite

Indicato per la profilassi dell'emicrania; Non ci sono prove di utilizzo per il trattamento acuto

• Dose iniziale Depakote: 250 mg per via orale due volte al giorno per 1 settimana
• DePakote ER Dose iniziale: 500 mg per via orale una volta/giorno per 1 settimana
• Può aumentare la dose fino a 1000 mg/die, se necessario

Conversione in monoterapia: diminuire il dosaggio concomitante del farmaco anti-epilessia circa il 25% ogni 2 settimane

Compromissione renale

• Non è necessario alcun aggiustamento; Il legame delle proteine ​​è ridotto e può causare inaccurati la misurazione delle concentrazioni di valproato totale

Compromissione epatica

• Somministrare dosi più basse
• Controindicato in grave menomazione

Monitora i test della funzione epatica (LFT)

La conversione da Depakote a Depakote è:

Quanto dura l'eruzione cutanea Cefdinir

• DEPAKOTE ER somministrato una volta al giorno usando una dose dell'8-20% superiore alla dose giornaliera totale di Depakote

Gamma terapeutica

• Bassi livelli sierici di albumina possono causare un aumento dei farmaci illimitati (mentre la concentrazione totale può apparire normale)
• Epilessia: 50-100 mcg/mL total valproate
• Mania: 50-125 mcg/mL total valproate; maximum concentrations generally achieved within 14 days

• Deglutire intero non masticare o schiacciare
• Le capsule possono essere aperte e cosparse su un cucchiaio di cibi morbidi immediatamente prima dell'amministrazione
• Se una dose viene saltata, non raddoppiare la dose successiva

Sprinkles DePakote o DePakote:

• Se una dose giornaliera superiore a 250 mg dà una dose divisa

Depakote è:

• Amministrare una volta al giorno

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del sodio di DivalProex?

Gli effetti collaterali comuni del sodio di DivalProex includono:

• Nausea
• Mal di testa
• Debolezza/mancanza di energia
• Vomito
• Sonnolenza
• Tremore (tremante)
• Vertigini
• Dolore addominale
• Diarrea
• Perdita di appetito
• Vision Cambiamenti (doppia visione pigro occhio sfocato visione)
• Sindrome dell'influenza
• Infezione
• Indigestione/ bruciore di stomaco
• Perdita del controllo dei movimenti corporei
• Movimenti oculari involontari rapidi
• Febbre
• Sbalzi d'umore
• Pensando anormale
• Perdita di capelli
• Perdita di peso/variazioni di peso
• Stipsi
• Problemi di memoria (amnesia)
• Bronchite
• Naso che cola o soffocante
• Sconturoso stomaco
• Cambiamenti nei periodi mestruali
• Seni allargati
• Agitazione
• Gusto insolito o spiacevole in bocca

Altri effetti collaterali del sodio di DivalProex includono:

• Peggioramento della depressione
• Pensieri o comportamenti suicidi
• Cambiamenti insoliti nell'umore o nel comportamento
• Pseudoatrofia cerebrale (declino cognitivo acuto o subacuto e cambiamenti comportamentali (apatia o irritabilità)

Gli effetti collaterali post -marketing di DivalProex sodio riportati includono:

• Cambio di trama dei capelli
• Cambiamento del colore dei capelli
• Fotosensibilità
• Eritema multiforme
• Necrolisi epidermica tossica
• Sindrome di Stevens-Johnson
• Livello di testosterone elevato
• Iperandrogenismo
• Disturbi da unghie e unghie
• Aumento di peso
• L'assenza di spermatozoi in seme Assenza di sperma vitale nel seme ha ridotto il conteggio degli spermatozo

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con DivalProex sodio?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

Divalproex sodio non ha interazioni gravi conosciute con altri farmaci.

• Le interazioni gravi del sodio di DivalProex includono:
  • Nessuno
• Le interazioni gravi del sodio di DivalProex includono:
  • Riscrivo
  • Ertapenem
  • Imipenem/cilastatina
  • Meropenem
  • sodio ossigeno
  • fenilacetato di sodio
  • Vorinostat
• DivalProex sodio ha interazioni moderate con almeno 44 farmaci diversi.
• DivalProex sodio ha lievi interazioni con almeno 56 farmaci diversi.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per DivalProex sodio?

Avvertimenti

Epatotossicità

• Si è verificato un fallimento epatico
• I bambini di età inferiore ai 2 anni hanno un rischio maggiore di epatotossicità fatale, in particolare i pazienti in più anticonvulsivanti, nonché quelli con disturbi metabolici congeniti gravi disturbi convulsivi accompagnati da ritardo mentale o malattia organica cerebrale
• Aumento del rischio di insufficienza epatica acuta indotta dal valproato e decessi risultanti in pazienti con sindromi neurometaboliche ereditarie causate dalle mutazioni del DNA del gene mitocondriale di DNA polimerasi-gamma (POLG) (ad esempio sindrome da alpers huttenlocher)
• Se usato nei bambini con queste condizioni, dovrebbe essere somministrato con estrema cautela come unico agente
• Epatotossicità usually occurs during the first 6 months of treatment and may be preceded by malaise weakness lethargy facial edema anorexia and vomiting

Teratogenicità

• Non utilizzare nelle donne in età fertile a meno che il farmaco non sia essenziale per la gestione delle condizioni mediche; Tutte le donne non in gravidanza del potenziale di gravidanza dovrebbero utilizzare un efficace controllo delle nascite se si assumono prodotti valproati (vedere Controindicazioni e sezioni di gravidanza)
• Può causare difetti del tubo neurale
• I bambini esposti in utero hanno un aumentato rischio di punteggi dei test cognitivi più bassi rispetto a quelli esposti in utero ad altri farmaci antiseizure
• Dovrebbero essere considerati farmaci alternativi che hanno un rischio inferiore per gli esiti di nascita avversi
• I pazienti non dovrebbero smettere di prendere valproato senza parlare con un operatore sanitario
• Le donne dovrebbero usare una contraccezione efficace durante l'assunzione di derivati ​​valproato

Pancreatite

• Casi di pancreatite potenzialmente letale sono stati riportati nei bambini e negli adulti
• Alcuni casi sono stati descritti come emorragici con una rapida progressione dai sintomi iniziali alla morte

Questo farmaco contiene sodio di divalproex. Non prendere DePakote Depakote ER e DePakote Sprinkles se sei allergico al sodio di DivalProex o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

Ipersensibilità

Malattia epatica significativa compromissione epatica

Disturbi del ciclo dell'urea

Disturbi mitocondriali causati da mutazioni nella DNA polimerasi-gamma mitocondriale (Polg; ad esempio sindrome di Alpers-Huttenlocher) e bambini di età inferiore ai 2 anni sospettati di avere un disturbo correlato al POLG

Emicrania Prevenzione del mal di testa nelle donne incinte o che prevedono di rimanere incinta

ossicodone 30 mg in vendita online

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Vedi 'Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del sodio di DivalProex?

Effetti a lungo termine

• Vedi 'Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del sodio di DivalProex?

Precauzioni

• La probabilità di trombocitopenia aumenta in modo significativo alle concentrazioni plasmatiche totali di valproato superano i 110 mcg/mL nelle femmine e 135 mcg/mL nei maschi.
• Epatotossico (età inferiore a 2 anni a rischio di epatotossicità fatale); Vedi avvertimenti.
• Mutazioni POLG; Vedi controindicazioni e avvertimenti.
• Interrompere se si verifica iperammonemia/encefalopatia; Controllare il livello di ammoniaca se si verifica emesi o se il paziente mostra il comportamento di letargia o anormale; Valuta il paziente per il disturbo del ciclo dell'urea (vedi controindicazioni) o epatotossicità (vedi avvisi).
• Pancreatite including fatalities was reported (see Avvertimenti).
• L'ipotermia è stata riportata durante la terapia valproato con o senza iperammonemia associata; Questa reazione avversa può verificarsi anche in pazienti che utilizzano topiramato concomitante.
• Nell'esposizione all'utero aumenta il rischio di scarsi esiti cognitivi e malformazioni anatomiche rispetto ad altre 3 farmaci antiepilettici comuni (DAE) (fenitoina lamotrigina carbamazepina); Vedi avvertimenti.
• Potenziale per la trombocitopenia porfiria e la reazione di ipersensibilità multiorganica (nota anche come reazione farmacologica con eosinofilia e sintomi o abiti sistemici).
• Può produrre test chetonico di urina falso positivo e alterare i test di funzionalità tiroidea (TFT).
• Atrofia cerebrale e cerebellare reversibile riportata; Monitorare abitualmente la funzione motoria e cognitiva e valutare segni e sintomi dell'atrofia cerebrale.
• Può causare depressione del sistema nervoso centrale (SNC) e compromettere le capacità fisiche o mentali.
• La sonnolenza negli anziani può verificarsi; Il dosaggio di DivalProex dovrebbe essere aumentato lentamente e con un monitoraggio regolare per l'apporto fluido e nutrizionale.
• Non per la somministrazione di profilassi con crisi post-traumatica in pazienti con trauma acuta della testa (aumento della mortalità riportata quando utilizzata).

Gravidanza e lattazione

• Usa il sodio di DivalProex durante la gravidanza o convulsioni o episodi maniacali associati a disturbo bipolare che non risponde ad altri trattamenti solo nelle emergenze potenzialmente letali quando non è disponibile un farmaco più sicuro. Vi sono prove positive del rischio fetale umano.
• Non utilizzare il sodio di DivalProex per la prevenzione dell'emicrania. I rischi coinvolti superano i potenziali benefici. Esistono alternative più sicure.
• I risultati di studi epidemiologici hanno concluso che i bambini nati da donne che assumono sodio valproato o prodotti correlati (acido valproico divalproex sodio) durante la gravidanza hanno un aumentato rischio di punteggi di test cognitivi più bassi rispetto ai bambini esposti ad altri farmaci per antiseizure durante la gravidanza.
• Il sodio di Divalproex è noto per causare difetti del tubo neurale; Le prove suggeriscono che l'integrazione di acido folico prima del concepimento e durante il primo trimestre diminuisce il rischio di difetti congeniti del tubo neurale
• Divalproex sodio è escreto nel latte materno; Usa cautela durante l'allattamento al seno. L'American Academy of Pediatrics (AAP) e l'American College of Ostetricians and Gynecologists (ACOG) affermano che DivalProex Sodio è compatibile con l'assistenza infermieristica.