Diabete: guida alla neuropatia periferica diabetica

Che cos'è?

Il diabete può danneggiare i nervi periferici quelli che ti aiutano a sentire il dolore e il freddo. Chiamata DPN in breve questa condizione colpisce più spesso i piedi e le gambe. Può influenzare anche le mani e le braccia. Causa strani sentimenti nella pelle e nei muscoli, nonché intorpidimento che potrebbero portare a lesioni che non ti rendi conto di avere.

Cosa lo causa?

Qualcuno che ha il diabete ha maggiori probabilità di avere alti livelli di glucosio e trigliceridi (una specie di grasso) nel sangue. Nel tempo questi danneggiano i nervi che inviano segnali di dolore al cervello e ai piccoli vasi sanguigni che forniscono ai nutrienti ai nervi. Il modo migliore per prevenire o ritardare DPN è controllare la glicemia e la pressione sanguigna.

Chi lo prende?

Circa la metà delle persone con diabete ha una sorta di danno ai nervi. Due persone su 10 hanno già DPN quando viene diagnosticata anche se è più comune più a lungo hai avuto la malattia. Qualcuno che è obeso o ha prediabete o sindrome metabolica (una combinazione malsana di alta pressione sanguigna di zucchero nel sangue alto colesterolo e grasso della pancia) ha maggiori possibilità di ottenere anche DPN.

Sintomi

I tuoi piedi o le dita possono iniziare a formicolare o bruciare come spille e aghi. Il tocco più leggero forse dalle lenzuola sul tuo letto potrebbe far male. Col tempo i tuoi muscoli possono diventare deboli soprattutto intorno alle caviglie. Potresti trovare più difficile bilanciare o doloroso camminare.

Ma potresti non avere sintomi anche se ci sono danni ai nervi.

Fatti controllare regolarmente

Quando hai il diabete è importante vedere il medico per cercare di catturare presto DPN. Quante volte? Ogni anno se hai il tipo 2. Per il tipo 1 dovresti essere testato ogni anno a partire da pubertà o dopo 5 anni se ti veniva diagnosticata quando eri più grande.

Chiedi al tuo medico di essere controllato per DPN se non hai ancora il diabete ma sei a rischio.

Esame del medico

Poiché DPN inizia spesso nei piedi e nelle gambe, il medico cercherà lì piaghe da tagli e problemi di circolazione. Controlleranno il tuo equilibrio e ti guarderà camminare. Vorranno scoprire quanto bene percepirai cambia di temperatura e tocchi delicati come le vibrazioni. Possono posizionare un sottile pezzo di corda o una forchetta di sintonia su dita dei piedi e piedi per vedere se lo senti.

Come mantenere il sangue sano

Test del sangue e delle urine

Questi aiutano il medico a monitorare i livelli di zucchero nel sangue e trigliceridi. I test potrebbero aiutare a escludere altre cause di neuropatia come problemi di tiroide della malattia renale bassi livelli di B12 infezioni da cancro HIV e abuso di alcol che potrebbero dover essere trattati in modo diverso.

Trattamento

I farmaci per la depressione (paroxetina di nortriptilina di desipramina citalopram) e convulsioni (gabapentin pregabalin) potrebbero far male il tuo DPN meno ma gli antidolorifici da banco potrebbero non farlo. Anche i prodotti che metti sulla tua pelle lo intorpidano come la lidocaina potrebbe anche aiutare. Niente invertirà il danno ai nervi. Il medico può suggerire esercizi speciali (terapia fisica) per aiutarti a sentirti meglio e farti muovere.

Infezione

Un effetto collaterale di DPN è che potresti non notare lievi bruciature per vesciche di tagli o altre lesioni perché semplicemente non le senti. Poiché il diabete rende queste ferite più lente per guarire, potrebbero diventare molto serie prima di trovarle. Sono molte più probabilità di essere infettati. Senza la corretta cura potresti perdere un piede o addirittura parte della gamba.

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Piede di carbone

La neuropatia grave può indebolire le ossa del piede. Potrebbero rompersi o rompersi rendendo il tuo piede dolorante rosso gonfio o caldo al tatto. Ma perché non riesci a sentirlo, potresti continuare a camminare sul tuo piede e deformarlo. Ad esempio, l'arco potrebbe crollare e gonfiare verso terra. Catturato in anticipo il medico può trattare il piede di carbone con parentesi graffe e scarpe speciali. I casi gravi potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Prenditi cura dei tuoi piedi

Ogni giorno cerca tagli piaghe o ustioni che potresti non sentire. Uno specchio può aiutare con quei luoghi difficili da vedere. Non dimenticare di controllare tra le dita dei piedi. Lavare i piedi ogni giorno in acqua calda: 90-95 F è sicuro. (Usa un termometro per testare la temperatura.) Quando si riposano le dita dei piedi e alza i piedi per aiutare a mantenere il sangue in movimento. Chiama il tuo medico su qualsiasi problema che non si chiarisca tra qualche giorno.

Indossare scarpe

Proteggono i tuoi piedi da terra, sia che si stia bruciando freddo gelido o coperto di bordi grezzi. Assicurati che le tue scarpe respirano siano comode e abbiano un sacco di spazio per le dita dei piedi. Porta quelli che indossi di più dal tuo medico quando vai per il tuo controllo. Potresti aver bisogno di scarpe speciali o inserti quando hai problemi al piede.

Altri tipi di neuropatia

Il diabete può anche causare problemi ai nervi altri luoghi nel tuo corpo.

Autonomo sono nervi danneggiati che aiutano a controllare i vasi sanguigni degli occhi dello stomaco della vescica e altre funzioni del corpo.

Prossimale è nel sedere o nella coscia dell'anca (di solito su un solo lato) il che rende difficile muoversi.

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Focale Fai male ai nervi singoli spesso nella testa della gamba o nel torace e nella pancia.

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Riferimenti:

• National Institute of Diabetes e Malattie digestive e renali: Neuropatia diabetica Neuropatia periferica ​​Diabete e problemi di piede.
• American Diabetes Association: Neuropatia (danno nervoso).
• Diario del diabete: Neuropatia periferica in prediabete e sindrome metabolica.
• National Heart Lung and Blood Institute: Sindrome metabolica.
• Fondazione per la neuropatia periferica: neuropatia periferica diabetica.
• Diabetes Canada: Danno nervoso (neuropatia periferica diabetica).
• Cura del diabete: Neuropatia diabetica: una dichiarazione di posizione dell'American Diabetes Association.
• Diabete clinico: Gestione della neuropatia periferica diabetica.
• Fatti per la salute dei piedi: piede di carbone.

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