Deltaonson

Descrizione per Deltasone

Le compresse deltasone contengono prednisone che è un glucocorticoide. I glucocorticoidi sono steroidi adrenocorticali sia naturali che sintetici che vengono prontamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Il prednisone è una polvere cristallina da bianca a praticamente bianca. È leggermente solubile in acqua; Leggermente solubile in alcol in cloroformio in diossano e in metanolo.

Il nome chimico per il prednisone è prega-14-diene-31120-trione 1721-diidrossi- e il suo peso molecolare è 358,43.
La formula strutturale è rappresentata di seguito:

Doxylammina succinati gli effetti collaterali dell'aiuto per il sonno

Le compresse Deltasone (prednisone) sono disponibili in 5 punti di forza: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg e 50 mg. Ingredienti inattivi: 2,5 mg -Calcium Stearato di mais amido di mais eritrosina sodico di lattosio acido sorbico minerale e saccarosio. 5 mg - Acido sorbico e saccarosio con cammello di lattosio di mais stearato di calcio e saccarosio. 10 mg -Calcium Stearato di mais Acido sorbico e saccarosio. 20 mg -Calcium stearato di mais amido fd 50 mg -Acido di carnnesio in anamnio in grana acido sorbico e talco.

Usi per Deltasone

Le compresse Deltasone (prednisone) sono indicate nelle seguenti condizioni:

1. Disturbi endocrini
   Insufficienza adrenocorticale primaria o secondaria
   (L'idrocortisone o il cortisone è la prima scelta; gli analoghi sintetici possono essere utilizzati in combinazione con i mineralocorticoidi ove applicabili; nell'infanzia l'integrazione di mineralocorticoidi è di particolare importanza)
   Iperplasia surrenale congenita
   Ipercalciania associata al cancro
   Tiroidite non esercitativa
2. Disturbi reumatici
   Come terapia aggiuntiva per somministrazione a breve termine
   (per mareggiare il paziente per un episodio acuto o esacerbazione) in:
   Artrite psoriasica
   Artrite reumatoide tra cui l'artrite reumatoide giovanile
   (I casi selezionati possono richiedere una terapia di mantenimento a basso dosaggio)
   Spondilite anchilosante
   Borsite acuta e subacuta
   Tenosinovite acuta non specifica
   Artrite gouty acuta
   Osteoartrite post-traumatica
   Sinovite di osteoartrosi
   Epicondilite
3. Malattie di collagene
   Durante un'esacerbazione o come terapia di mantenimento in casi selezionati di:
   Lupus eritematoso sistemico
   Dermatomiosite sistemica (polimiosite)
   Cardite reumatica acuta
4. Malattie dermatologiche
   Pemfigo
   Bullous Dermatite Herpetiformis
   Eritema grave multiforme
   (Sindrome di Stevens-Johnson)
   Dermatite esfoliativa
   Micosi fungoides
   Psoriasi grave
   Dermatite seborroica grave
5. Stati allergici
   Controllo di condizioni allergiche gravi o inabilitanti intrattabili a studi adeguati sul trattamento convenzionale:
   Rhinite allergica stagionale o perenna
   Asma bronchiale
   Dermatite da contatto
   Dermatite atopica
   Malattia sierica
   Reazioni di ipersensibilità ai farmaci
6. Malattie oftalmiche
   Gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici che coinvolgono l'occhio e la sua ADNEXA come:
   Ulcere allergiche di cornea marginale
   Herpes zoster ofthalmicus
   Infiammazione del segmento anteriore
   Uveite posteriore diffusa e coroidite
   Oftalmia simpatica
   Congiuntivite allergica
   Cheratite
   Corioretinite
   Neurite ottica
   Irite e iridociclite
7. Malattie respiratorie
   Sarcoidosi sintomatica
   La sindrome di Loeffler non gestibile con altri mezzi
   Berilliosi
   Tubercolosi polmonare fulminante o disseminata se usata contemporaneamente con una chemioterapia antitubercolare appropriata
   Pneumonite da aspirazione
8. Disturbi ematologici
   Purpura trombocitopenica idiopatica negli adulti
   Trombocitopenia secondaria negli adulti
   Anemia emolitica acquisita (autoimmune)
   Eritroblastopenia (Anemia RBC)
   Anemia ipoplastica congenita (eritroide)
9. Malattie neoplastiche Per la gestione palliativa di:
   Leucemie e linfomi negli adulti
   Leucemia acuta dell'infanzia
10. Stati edematosi
    Indurre una diuresi o una remissione della proteinuria nella sindrome nefrotica senza uremia di tipo idiopatico o quella dovuta al lupus eritematoso
11. Malattie gastrointestinali
    Percitare il paziente per un periodo critico della malattia in:
    Colite ulcerosa
    Enterite regionale
12. Sistema nervoso
    Esacerbazioni acute di sclerosi multipla
13. Varie
    Meningite tubercolosa con blocco subaracnoideo o blocco imminente se usata contemporaneamente con una chemioterapia antitubercolare appropriata
    Tricinosi con coinvolgimento neurologico o miocardico
    

Dosaggio per Deltasone

Il dosaggio iniziale delle compresse deltasone può variare da 5 mg a 60 mg di prednisone al giorno a seconda della specifica entità della malattia da trattare. In situazioni di minore gravità dosi più basse saranno generalmente sufficienti mentre in pazienti selezionati possono essere richieste dosi iniziali più elevate. Il dosaggio iniziale deve essere mantenuto o regolato fino a quando non viene rilevata una risposta soddisfacente. Se dopo un periodo di tempo ragionevole, c'è una mancanza di risposta clinica soddisfacente deltasone (prednisone) dovrebbe essere sospeso e il paziente è stato trasferito ad altre terapia appropriata. Va sottolineato che i requisiti di dosaggio sono variabili e devono essere individualizzati sulla base della malattia in trattamento e la risposta del paziente. Dopo una risposta favorevole, il dosaggio di manutenzione adeguato deve essere determinato diminuendo il dosaggio iniziale del farmaco a piccole decrementi a intervalli di tempo appropriati fino al raggiungimento del dosaggio più basso che manterrà un'adeguata risposta clinica. Va tenuto presente che è necessario un monitoraggio costante per quanto riguarda il dosaggio del farmaco. Incluse nelle situazioni che possono apportare gli aggiustamenti del dosaggio necessari sono i cambiamenti nello stato clinico secondario alle remissioni o alle esacerbazioni nel processo della malattia la reattività individuale del farmaco del paziente e l'effetto dell'esposizione del paziente a situazioni stressanti non direttamente correlate all'entità della malattia in trattamento; In quest'ultima situazione potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio di deltasone (prednisone) per un periodo di tempo coerente con le condizioni del paziente. Se dopo la terapia a lungo termine il farmaco deve essere fermato, si raccomanda che venga ritirato gradualmente anziché bruscamente.

Sclerosi multipla

Nel trattamento delle esacerbazioni acute di dosi giornaliere di sclerosi multipla di 200 mg di prednisolone per una settimana seguite da 80 mg a giorni alterni per 1 mese sono stati dimostrati efficaci. (La gamma di dosaggi è la stessa per prednisone e prednisolone.)

ADT® (Terapia del giorno alternativo)

ADT è un regime di dosaggio di corticosteroidi in cui viene somministrata il doppio della solita dose giornaliera di corticoide ogni altra mattina. Lo scopo di questa modalità di terapia è fornire il paziente che richiede un trattamento a lungo termine della dose farmacologica con gli effetti benefici dei corticoidi minimizzando al contempo alcuni effetti indesiderati, tra cui la soppressione dell'ipofisi-surrenale dei sintomi di prelievo corticoide a stato di cushingoide e della soppressione della crescita nei bambini.

La logica di questo programma di trattamento si basa su due premesse principali: (a) l'effetto antinfiammatorio o terapeutico dei corticoidi persiste più a lungo della loro presenza fisica e degli effetti metabolici e (b) somministrazione di corticosteroidi ogni altra mattina a giorno di ripristino più normale-ipotalamico più normale-amica (HPA) a giorno d'off-sterone.

Una breve revisione della fisiologia HPA può essere utile per comprendere questa logica. Agendo principalmente attraverso l'ipotalamo, una caduta nel cortisolo libero stimola la ghiandola pituitaria a produrre quantità crescenti di corticotropina (ACTH) mentre un aumento del cortisolo libero inibisce la secrezione di ACTH. Normalmente il sistema HPA è caratterizzato dal ritmo diurno (circadiano). I livelli sierici di ACTH aumentano da un punto basso intorno alle 10:00 a un livello di picco intorno alle 6:00. I livelli crescenti di ACTH stimolano l'attività adrenocorticale con conseguente aumento del cortisolo plasmatico con livelli massimi che si verificano tra 2 e 8 am. Questo aumento della cortisolo smorza la produzione di ACTH e, a sua volta, attività adrenocorticale. C'è un graduale calo dei corticoidi plasmatici durante il giorno con livelli più bassi che si verificano verso la mezzanotte.

Il ritmo diurno dell'asse HPA viene perso nella malattia di Cushing Una sindrome di iperfunzione adrenocorticale caratterizzata dall'obesità con diradamento di distribuzione grasso centripeta della pelle con un facile perdita di muscolo di debolezza non si può non essere il terreno clinico per l'iperagistica di ipertensione non essere il trabete latente di ipertensione di debolezza non essere il trabete latente di ipertensione di debolezza non la latente di ipertensione di ipertensione di ipertensione di ipertensione di ipertensione di debolezza latente diabeter terapia corticoide a dose farmacologica somministrata in dosi convenzionali quotidiane. Sembrerebbe quindi che un disturbo nel ciclo diurno con il mantenimento di valori di corticoidi elevati durante la notte possa svolgere un ruolo significativo nello sviluppo di effetti corticoidi indesiderati. La fuga da questi livelli plasmatici costantemente elevati per brevi periodi di tempo può essere fondamentale per proteggere da effetti farmacologici indesiderati.

Durante la dose farmacologica convenzionale la terapia del corticosteroide la produzione di ACTH è inibita con la successiva soppressione della produzione di cortisolo da parte della corteccia surrenale. Il tempo di recupero per l'attività HPA normale è variabile a seconda della dose e della durata del trattamento. Durante questo periodo il paziente è vulnerabile a qualsiasi situazione stressante. Sebbene sia stato dimostrato che esiste una soppressione considerevolmente meno surrenale a seguito di una singola dose mattutina di prednisolone (10 mg) rispetto a un quarto di quella dose somministrata ogni 6 ore ci sono prove che si possono trasportare un effetto soppressivo sull'attività adrenale. Inoltre è stato dimostrato che una singola dose di alcuni corticosteroidi produrrà la soppressione surrenocorticale per due o più giorni. Altri corticoidi tra cui rnetilprednisolone idrocortisone pednisone e prednisolone sono considerati ad agire a breve termine (producendo una soppressione surrenocorticale per 1 1/4 a 1 1/2 giorni dopo una singola dose) e quindi sono raccomandati per una terapia diurna alternativa.

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Quanto segue dovrebbe essere tenuto presente quando si considera la terapia del giorno alternativa:

1. Dovrebbero applicare i principi di base e le indicazioni per la terapia con corticosteroidi. I benefici dell'ADT non dovrebbero incoraggiare l'uso indiscriminato di steroidi.
2. ADT è una tecnica terapeutica progettata principalmente per i pazienti in cui è prevista la terapia corticoide farmacologica a lungo termine.
3. In processi patologici meno gravi in ​​cui è indicata la terapia corticoide, potrebbe essere possibile iniziare il trattamento con ADT. Gli stati di malattia più gravi di solito richiederanno una terapia ad alta dose quotidiana per il controllo iniziale del processo patologico. Il livello di dose soppressiva iniziale dovrebbe essere continuato fino a quando non viene ottenuta una risposta clinica soddisfacente di solito da quattro a dieci giorni nel caso di molte malattie allergiche e di collagene. È importante mantenere il periodo di dose soppressiva iniziale il più breve possibile, in particolare quando è previsto un successivo uso della terapia del giorno alternativo.
   Una volta stabilito il controllo sono disponibili due corsi: (a) Modifica in ADT e quindi ridurre gradualmente la quantità di corticoide data a giorni alterni o (b) a seguito del controllo del processo della malattia, ridurre la dose giornaliera di corticoide al livello più basso più rapidamente possibile e quindi passare a un programma di giorno alternativo. Il corso teorico (a) può essere preferibile.
   
4. A causa dei vantaggi dell'ADT, può essere desiderabile provare i pazienti su questa forma di terapia che sono stati in corticoidi quotidiani per lunghi periodi di tempo (ad es. Pazienti con artrite reumatoide). Poiché questi pazienti possono già avere un asse HPA soppresso che li stabilisce su ADT può essere difficile e non sempre di successo. Tuttavia, si consiglia di fare regolarmente tentativi per cambiarli. Può essere utile triplicare o addirittura quadruplicare la dose di manutenzione quotidiana e somministrare ogni giorno piuttosto che raddoppiare la dose giornaliera se si incontrano difficoltà. Una volta che il paziente è nuovamente controllato, dovrebbe essere fatto un tentativo per ridurre al minimo questa dose.
   
5. Come indicato sopra alcuni corticosteroidi a causa del loro prolungato effetto soppressivo sull'attività surrenale non sono raccomandati per la terapia alternativa del giorno (ad esempio desametasone e betametasone).
   
6. L'attività massima della corteccia surrenale è tra le 2 e le 8:00 ed è minima tra le 4:00 e la mezzanotte. I corticosteroidi esogeni sopprimono l'attività adrenocorticale di meno se somministrato al momento dell'attività massima (AM).
7. Nell'uso di ADT è importante come in tutte le situazioni terapeutiche per individuare e personalizzare la terapia per ciascun paziente. Il controllo completo dei sintomi non sarà possibile in tutti i pazienti. Una spiegazione dei benefici dell'ADT aiuterà il paziente a comprendere e tollerare la possibile riacutizzazione nei sintomi che possono verificarsi nell'ultima parte del giorno fuori steroide. Altre terapia sintomatica possono essere aggiunte o aumentate in questo momento, se necessario.
8. In caso di riacutizzazione acuta del processo patologico, potrebbe essere necessario tornare a una dose corticoide divisa completa per il controllo. Una volta che il controllo viene nuovamente stabilito, è possibile istituire la terapia del giorno alternativo.
9. Sebbene molte delle caratteristiche indesiderate della terapia corticosteroidi possano essere minimizzate dall'ADT come in qualsiasi situazione terapeutica, il medico deve soppesare attentamente il rapporto a rischio per ciascun paziente in cui viene presa in considerazione la terapia con corticoide.

Come fornito

I tablet Deltasone (prednisone) sono disponibili nei seguenti punti di forza e dimensioni dei pacchetti:

2,5 mg (Deltasone impronte di round rosa rotondo (prednisone) 2.5)

Bottiglie di 100 NDC 0009-0032-01

5 mg (White Round ha ottenuto il punteggio impronta Deltasone (prednisone) 5)

Bottiglie di 100 NDC 0009-0045-01
Bottiglie di 500 NDC 0009-0045-02
Bottiglie di 1000 NDC 0009-0045-16

UNITÀ DI USA DOSEPAK ™ (21 compresse)

NDC 0009-0045-04
Pacchetti di dose unitaria (100) NDC 0009-0045-05

10 mg (White Round ha ottenuto il punteggio del Deltasone (prednisone) 10)

Bottiglie di 100 NDC 0009-0193-01
Bottiglie di 500 NDC 0009-0193-02
Pacchetti di dose unitaria (100) NDC 0009-0193-03

20 mg (Peach Round ha ottenuto il punteggio del Deltasone (Prednisone) 20)

Bottiglie di 100 NDC 0009-0165-01
Bottiglie di 500 NDC 0009-0165-02
Pacchetti di dose unitaria (100) NDC 0009-0165-03

50 mg (White Round ha ottenuto il punteggio impronta Deltasone (prednisone) 50)

Brasov

Bottiglie di 100 NDC 0009-0388-01

Conservare a temperatura ambiente controllata da 15º a 30 ° C (da 59º a 86º F).

Attenzione : La legge federale vieta l'erogazione senza prescrizione medica.

La compagnia Upjohn
Kalamazoo MI 49001 USA
Revisionato settembre 1995
FDA Rev Data: 28/12/1993

Effetti collaterali for Deltasone

Disturbi fluidi ed elettroliti

Ritenzione di sodio
Ritenzione idrica
Insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti sensibili
Perdita di potassio
Alcalosi ipokalemica
Ipertensione

Muscoloscheletrico

Debolezza muscolare
Miopatia steroidea
Perdita di massa muscolare
Osteoporosi
Rottura del tendine in particolare del tendine di Achille
Fratture di compressione vertebrale
Necrosi asettica di teste femorali e omerali
Frattura patologica di ossa lunghe

Gastrointestinale

Ulcera peptica con possibile perforazione ed emorragia
Pancreatite
Distensione addominale
Esofagite ulcerosa
Aumento dell'Alanina transaminasi (ALT SGPT) aspartato
La transaminasi (AST SGOT) e la fosfatasi alcalina sono state osservate dopo il trattamento con corticosteroidi. Questi cambiamenti sono generalmente piccoli non associati a alcuna sindrome clinica e sono reversibili dopo l'interruzione.

Dermatologico

Guarigione della ferita compromessa
Pelle fragile sottile
PETECHIAE E ECCHYMOSI
Eritema facciale
Aumento della sudorazione
Può sopprimere le reazioni ai test cutanei

Metabolico

Equilibrio negativo dell'azoto dovuto al catabolismo delle proteine

Neurologico

Aumentata pressione intracranica con papilledema (pseudo-tumore cerebri) di solito dopo il trattamento
Convulsioni
Vertigine
Mal di testa

Endocrino

Irregolarità mestruali
Sviluppo dello stato di cushingoide
Assistenza surrenocorticale e ipofisaria secondaria, in particolare nei periodi di stress come nella chirurgia del trauma o nella malattia
Soppressione della crescita nei bambini
Riduzione della tolleranza dei carboidrati
Manifestazioni del diabete mellito latente
Aumento dei requisiti per l'insulina o gli agenti ipoglicemici orali nei diabetici

Oftalmico

Cataratta subcapsulare posteriore
Aumento della pressione intraoculare
Glaucoma
Exophthalmos

Reazioni aggiuntive

Orticaria e altre reazioni allergiche anafilattiche o ipersensibilità

Interazioni farmacologiche for Deltasone

Le interazioni farmacocinetiche elencate di seguito sono potenzialmente clinicamente importanti. I farmaci che inducono enzimi epatici come la fenitoina fenobarbitale e la rifampina possono aumentare la clearance dei corticosteroidi e possono richiedere un aumento della dose di corticosteroidi per raggiungere la risposta desiderata. Farmaci come il troleandomicina e il ketoconazolo possono inibire il metabolismo dei corticosteroidi e quindi diminuire la loro clearance. Pertanto la dose di corticosteroide dovrebbe essere titolata per evitare la tossicità degli steroidi. I corticosteroidi possono aumentare la clearance dell'aspirina cronica ad alta dose. Ciò potrebbe portare a una riduzione dei livelli sierici di salicilato o aumentare il rischio di tossicità da salicilato quando viene ritirato il corticosteroide. L'aspirina deve essere usata con cautela in combinazione con corticosteroidi nei pazienti affetti da ipoprotrombinemia. L'effetto dei corticosteroidi su anticoagulanti orali è variabile. Ci sono segnalazioni di effetti migliorati e ridotti degli anticoagulanti quando somministrati contemporaneamente con corticosteroidi.

Pertanto gli indici di coagulazione dovrebbero essere monitorati per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato.

Avvertimenti for Deltasone

Nei pazienti in terapia con corticosteroidi sottoposti a stress insolito ha aumentato il dosaggio di corticosteroidi in rapida azione prima durante e dopo la situazione stressante.

I corticosteroidi possono mascherare alcuni segni di infezione e nuove infezioni possono apparire durante il loro uso. Le infezioni con qualsiasi patogeno tra cui protozoi fungini batterici virali o infezioni elmintiche in qualsiasi posizione del corpo possono essere associate all'uso di corticosteroidi da soli o in combinazione con altri agenti immunosoppressivi che influenzano l'immunità umorale dell'immunità cellulare o la funzione neutrofila. ¹

Queste infezioni possono essere lievi ma possono essere gravi e talvolta fatali. Con l'aumentare delle dosi di corticosteroidi, aumenta il tasso di occorrenza di complicanze infettive. ² Potrebbe esserci una riduzione della resistenza e dell'incapacità di localizzare l'infezione quando vengono utilizzati i corticosteroidi. L'uso prolungato di corticosteroidi può produrre gataratta subcapsulare posteriore glaucoma con possibile danno ai nervi ottici e può migliorare la creazione di infezioni oculari secondarie dovute a funghi o virus.

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Utilizzo in gravidanza : Poiché non sono stati condotti studi di riproduzione umana adeguati con corticosteroidi, l'uso di questi farmaci nelle madri infermieristiche della gravidanza o le donne di potenziale di gravidanza richiede che i possibili benefici del farmaco siano pesati contro i potenziali pericoli per la madre e l'embrione o il feto. I bambini nati da madri che hanno ricevuto dosi sostanziali di corticosteroidi durante la gravidanza dovrebbero essere attentamente osservati per segni di ipoaderenismo.

Le dosi medie e grandi di idrocortisone o cortisone possono causare aumento della ritenzione di sale e acqua della pressione sanguigna e un aumento dell'escrezione di potassio. Questi effetti hanno meno probabilità che si verifichino con i derivati ​​sintetici, tranne quando usati in grandi dosi. Potrebbero essere necessarie restrizioni di sale dietetico e integrazione di potassio. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio.

La somministrazione di vaccini vivi o attenuati dal vivo è controindicata nei pazienti che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi. I vaccini uccisi o inattivati ​​possono essere somministrati a pazienti che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi; Tuttavia, la risposta a tali vaccini può essere ridotta. Le procedure di immunizzazione indicate possono essere intraprese in pazienti che ricevono dosi non immunosoppressive di corticosteroidi.

L'uso di compresse di deltasone (prednisone) nella tubercolosi attiva dovrebbe essere limitato a quei casi di tubercolosi fulminante o disseminata in cui il corticosteroide viene utilizzato per la gestione della malattia in combinazione con un adeguato regime anti-tubercolo.

Se i corticosteroidi sono indicati in pazienti con tubercolosi latente o reattività della tubercolina è necessaria un'osservazione stretta in quanto può verificarsi la riattivazione della malattia. Durante la terapia di corticosteroidi prolungata questi pazienti dovrebbero ricevere la chemoprofilassi.

Le persone che sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario sono più sensibili alle infezioni rispetto agli individui sani. La varicella e il morbillo, ad esempio, possono avere un percorso più grave o addirittura fatale nei bambini o negli adulti non immuni sui corticosteroidi. In tali bambini o adulti che non hanno avuto queste malattie, dovrebbero essere prese particolari cure per evitare l'esposizione. Non è noto il modo in cui la via della dose e la durata della somministrazione di corticosteroidi influiscono sul rischio di sviluppare un'infezione diffusa. Non è noto anche il contributo della malattia sottostante e/o del precedente trattamento corticosteroide al rischio. Se esposta alla profilassi della varicella di pollo con immunoglobulina di varicella zoster (VZIG) può essere indicata. Se esposta al morbillo profilassi con immunoglobulina intramuscolare raggruppata (IG) può essere indicata. (Vedi i rispettivi inserti del pacchetto per informazioni complete di prescrizione di VZIG e IG.) Se è possibile prendere in considerazione il trattamento di pollo con agenti antivirali. Allo stesso modo corticosteroidi. Dovrebbe essere usato con grande cura nei pazienti con infestazione di Strongyloides (threadworm) nota o sospetta. In tali pazienti l'immunosoppressione indotta da corticosteroidi può portare a iperinfezione da Strongyloides e alla diffusione con una diffusa migrazione larvale spesso accompagnata da enterocolite grave e setticemia gram-negativa potenzialmente fatale.

Precauzioni for Deltasone

Precauzioni generali

L'insufficienza surrenocorticale secondaria indotta da farmaci può essere ridotta al minimo mediante una graduale riduzione del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in qualsiasi situazione di stress che si verifica durante quel periodo la terapia ormonale dovrebbe essere ripristinata. Poiché la secrezione di mineralocorticoide può essere compromessa il sale e/o un mineralocorticoide deve essere somministrato contemporaneamente.

Esiste un effetto migliorato dei corticosteroidi sui pazienti con ipotiroidismo e in quelli con cirrosi.

I corticosteroidi devono essere usati con cautela nei pazienti con herpes simplex oculare a causa della possibile perforazione della farina di mais.

La dose più bassa possibile di corticosteroide dovrebbe essere utilizzata per controllare la condizione in trattamento e quando è possibile la riduzione del dosaggio, la riduzione dovrebbe essere graduale.

I smarrimi psichici possono apparire quando vengono usati corticosteroidi che vanno dall'omera dell'umore di euforia insonnia cambiamenti della personalità e grave depressione alle manifestazioni psicotiche franche. Anche l'instabilità emotiva esistente o le tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi.

Gli steroidi devono essere usati con cautela nella colite ulcerosa non specifica se esiste una probabilità di un ascesso di perforazione imminente o altra infezione piogenica; diverticolite; anastomosi intestinali freschi; ulcera peptica attiva o latente; insufficienza renale; ipertensione; osteoporosi; e Myastenia gravis.

La crescita e lo sviluppo di neonati e bambini sulla terapia di corticosteroidi prolungati dovrebbero essere attentamente osservati.

È stato segnalato che il sarcoma di Kaposi si verifica in pazienti in terapia con corticosteroidi. L'interruzione dei corticosteroidi può comportare una remissione clinica.
Sebbene gli studi clinici controllati abbiano dimostrato che i corticosteroidi sono efficaci nell'accelerare la risoluzione delle esacerbazioni acute della sclerosi multipla, non mostrano che i corticosteroidi influenzano l'esito finale o la storia naturale della malattia. Gli studi mostrano che sono necessarie dosi relativamente elevate di corticosteroidi per dimostrare un effetto significativo. (Vedere Dosaggio e amministrazione .

Poiché le complicanze del trattamento con glucocorticoidi dipendono dalla dimensione della dose e dalla durata del trattamento, in ogni caso deve essere presa una decisione di rischio/beneficio in ogni caso per la dose e la durata del trattamento e per quanto riguarda la terapia quotidiana o intermittente.

Convulsioni have been reported with concurrent use of methylprednisolone E cyclosporin. Since concurrent use of these agents results in a mutual inhibition of metabolism it is possible that adverse events associated with the individual use of either drug may be more apt to occur.

Riferimenti
¹ Fekety R. Infezioni associate a corticosteroidi e terapia immunosoppressiva. In: Gorbach SL BARTLETT JG BLACKLOW NR EDS. Malattie infettive. Filadelfia: WBSAUNDERS Company 1992: 1050-1.
² Bloccato Ae Minder CE Frey FJ. Rischio di complicanze infettive nei pazienti che assumono glucocorticoidi. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63.

Informazioni per overdose per Deltasone

Nessuna informazione fornita.

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Controindicazioni per Deltasone

Infezioni fungine sistemiche e ipersensibilità nota ai componenti.

Farmacologia clinica for Deltasone

I glucocorticoidi naturali (idrocortisone e cortisone) che hanno anche proprietà di recupero del sale sono usati come terapia sostitutiva negli stati di carenza adrenocorticale. I loro analoghi sintetici sono utilizzati principalmente per i loro potenti effetti antinfiammatori nei disturbi di molti sistemi di organi.
I glucocorticoidi causano effetti metabolici profondi e vari. Inoltre modificano le risposte immunitarie del corpo a diversi stimoli.

Informazioni sul paziente per Deltasone

Le persone che sono su dosi immunosoppressori di corticosteroidi dovrebbero essere avvertite di evitare l'esposizione a vaiolo o morbillo. I pazienti dovrebbero inoltre essere informati che se sono esposti consulenza medica dovrebbe essere ricercata senza indugio.