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dizionario medico

Definizione di PSA

PSA: Prostata specifico antigene . Una prova per PSA può essere utilizzato per lo screening del cancro della prostata e per monitorare il trattamento della malattia.

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Il PSA è una proteina prodotta dal ghiandola prostatica . Sebbene la maggior parte del PSA venga espulsa dal corpo attraverso lo sperma, una quantità molto piccola fuoriesce nel flusso sanguigno. Il test del PSA viene eseguito sul sangue. Poiché la quantità di PSA nel sangue è normalmente minima, il test del PSA richiede un metodo molto sensibile basato su anticorpo monoclonale tecnologia. Il PSA nel sangue può essere di per sé come PSA libero oppure può unirsi ad altre sostanze nel sangue come PSA legato. Il PSA totale è la somma delle forme libere e legate. Questo è ciò che viene misurato come test PSA standard.

Il valore PSA utilizzato più frequentemente come livello normale più elevato è 4 ng/mL (nanogrammi per millilitro). Tuttavia poiché la prostata ghiandola generalmente aumenta di dimensioni e produce più PSA con l'aumentare dell'età è normale avere livelli più bassi negli uomini giovani e livelli più alti negli uomini più anziani. I livelli di PSA specifici per età sono i seguenti (fascia di età normale superiore): (40 - 49 2,5) (50 - 59 3,5) (60 - 69 4,5) (70 - 79 6,5). L'uso di intervalli di PSA specifici per l'età per il rilevamento di cancro alla prostata è controverso. Non tutti gli studi concordano sul fatto che questo sia meglio che utilizzare semplicemente un livello di 4 ng/mL come valore normale più alto.

Il test del PSA viene utilizzato in molti modi nettamente diversi per quanto riguarda la rilevazione del cancro alla prostata. Può essere utilizzato negli uomini di cui non è nota la malattia come test di screening. Può essere utilizzato per valutare l’aggressività del cancro alla prostata. E può essere utilizzato negli uomini affetti da cancro alla prostata per monitorare la loro malattia.

Test di screening: un risultato anomalo del PSA richiede solitamente ulteriori test. Livelli superiori a 4 ng/ml ma inferiori a 10 ng/ml sono considerati sospetti. Tuttavia la maggior parte degli uomini che hanno questo livello di PSA non hanno il cancro alla prostata. Quando i livelli di PSA superano i 10 ng/mL, la probabilità di cancro alla prostata aumenta notevolmente.
Indicatore di aggressività: gli uomini il cui livello di PSA aumenta rapidamente (più di 2 ng per millilitro) durante l’anno prima della diagnosi di cancro alla prostata hanno un rischio maggiore di morire di cancro alla prostata nonostante siano stati sottoposti a prostatectomia radicale (intervento chirurgico che rimuove l’intera ghiandola prostatica più parte del tessuto circostante).
Test di monitoraggio: un risultato anomalo del PSA dopo la terapia può indicare una recidiva del cancro alla prostata.

Il PSA non è specifico per il cancro alla prostata. Altre malattie possono causare un PSA elevato. Il più frequente è benigno prostatico ipertrofia ( BPH ) un aumento delle dimensioni della prostata che tipicamente si verifica con invecchiamento . L’infezione della ghiandola prostatica (prostatite) è un’altra causa relativamente comune di PSA elevato. Altre condizioni confondenti che possono aumentare il PSA includono ischemia O infarto strumentazione uretrale e ritenzione urinaria e biopsia prostatica.

Il test del PSA presenta altre limitazioni. Una piccola percentuale di tumori alla prostata non produce un aumento rilevabile del PSA ematico anche in caso di malattia avanzata. Inoltre, molti tumori allo stadio iniziale non producono abbastanza PSA da causare livelli ematici significativamente anormali. È quindi importante non fare affidamento solo sui test del PSA nel sangue. Il test aggiuntivo più utile è un esame fisico della prostata noto come digitale rettale esame ( DRE ).