Definizione di PSA

PSA: Antigene specifico della prostata. Un test per PSA può essere usato per lo screening del cancro della prostata e per monitorare il trattamento della malattia.

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PSA is a protein produced by the ghiandola prostatica . Sebbene la maggior parte del PSA venga effettuato dal corpo nel seme, una quantità molto piccola è sfuggita al flusso sanguigno. Il test del PSA viene eseguito sul sangue. Poiché la quantità di PSA nel sangue è normalmente minuscola, il test del PSA richiede un metodo molto sensibile basato sulla tecnologia anticorpale monoclonale. Il PSA nel sangue può essere da solo come PSA libero o può unirsi ad altre sostanze nel sangue come PSA legato. Il PSA totale è la somma delle forme libere e legate. Questo è ciò che viene misurato come test PSA standard.

Il valore del PSA utilizzato più frequentemente poiché il livello normale più alto è di 4 ng/mL (nanogrammi per millilitro). Tuttavia, poiché la ghiandola prostatica generalmente aumenta di dimensioni e produce più PSA con l'età crescente, è normale avere livelli più bassi nei giovani e livelli più alti negli uomini più anziani. I livelli di PSA specifici per età sono i seguenti (gruppo di età superiore normale): (40 - 49 2,5) (50 - 59 3,5) (60 - 69 4,5) (70 - 79 6,5). L'uso di intervalli di PSA specifici per età per la rilevazione del cancro alla prostata è controverso. Non tutti gli studi hanno concordato sul fatto che questo è meglio del semplice utilizzo di un livello di 4 ng/mL come valore normale più alto.

Il test PSA è usato in diversi modi distintamente diversi rispetto al rilevamento del cancro alla prostata. Può essere usato negli uomini che non sono noti per avere la malattia come test di screening. Può essere usato per valutare l'aggressività del cancro alla prostata. E può essere usato negli uomini con cancro alla prostata per monitorare la loro malattia.

• Test di screening: un risultato PSA anormale di solito richiede test aggiuntivi. I livelli superiori a 4 ng/mL ma meno di 10 ng/mL sono considerati sospetti. Tuttavia, la maggior parte degli uomini che hanno questo livello di PSA non hanno il cancro alla prostata. Man mano che i livelli di PSA aumentano di 10 ng/ml, la probabilità di carcinoma prostatico aumenta drasticamente.
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• Calibro di aggressività: gli uomini il cui livello di PSA aumenta rapidamente (più di 2 ng per millilitro) durante l'anno prima della diagnosi del carcinoma della prostata ha un rischio più elevato di morire per carcinoma prostatico nonostante sia subordinato alla prostatectomia radicale (chirurgia che rimuove l'intera ghiandola prostata più alcuni tessuti circostanti).
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• Test di monitoraggio: un risultato anormale del PSA dopo la terapia può indicare la ricorrenza del carcinoma della prostata.

PSA is not specific to prostate cancer. Other diseases can cause an elevated PSA. The most frequent is benign prostatic hypertrophy ( BPH ) an increase in the size of the prostate that typically occurs with aging . Infection of the ghiandola prostatica (prostatitis) is another relatively common cause of an elevated PSA. Other confounding conditions that can increase PSA include ischemia or infarction urethral instrumentation and urinary retention and prostate biopsy.

Il test PSA ha altre limitazioni. Una piccola parte dei tumori della prostata non produce un aumento rilevabile del PSA nel sangue anche con una malattia avanzata. Molti tumori precoci non produrranno abbastanza PSA per causare un livello di sangue significativamente anormale. È quindi importante non fare affidamento solo sui test del PSA nel sangue. Il test aggiuntivo più utile è un esame della prostata fisica noto come esame rettale digitale (DRE).

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