Chateal

Descrizione per Chateal

21 compresse da bianche a bianche levonorgestre e etiniltradiolo ciascuna contenente 0,15 mg di levoonorgestrel (d (-)-13 betaetil-17-alfa-ethinil-17-beta-hydroxygon-4-en-3-one) un progesogen totalmente sintetico e 0,03 mg di etinile di etinile (19-idrossi-yrossygon-4-3-one) un progesogen totalmente sintetico e 0,03 mg di ethinil ettra-yr-yr-yr-yr-yr-yr-yr-yr-yroxygon-4-3-uno) -pregna-135 (10) -trien-20-yne-317-diol) e 7 compresse inerte verdi. Gli ingredienti inattivi per le compresse attive da bianco a bianco off-bianco sono il lattosio monoidrato polacrilina potassio magnesio stearato. Gli ingredienti inattivi per le compresse inerte verdi sono il lattosio monoidrato polacrilina potassio magnesio stearato ossido giallo di ferro e FD

Usi per Chateal

I contraccettivi orali sono indicati per la prevenzione della gravidanza nelle donne che scelgono di utilizzare questo prodotto come metodo di contraccezione.

I contraccettivi orali sono altamente efficaci. La tabella I elenca i tipici tassi di gravidanza accidentale per gli utenti di contraccettivi orali combinati e altri metodi di contraccezione. L'efficacia di questi metodi contraccettivi tranne la sterilizzazione e lo IUD dipende dall'affidabilità con cui vengono utilizzati. L'uso corretto e coerente dei metodi può comportare tassi di guasto più bassi.

Tabella I: percentuale di donne che vivono una gravidanza non intenzionale durante il primo anno di utilizzo di un metodo contraccettivo

Dosaggio per chateal

Per ottenere la massima efficacia contraccettiva chateale (compresse di Levonorgestrel ed Etinil estradiolo 0,15 mg/0,03 mg) deve essere preso esattamente come indicato e ad intervalli non superiori a 24 ore.

Il dosaggio di chateal è da un tablet da bianco a bianco sporco ogni giorno per 21 giorni consecutivi seguiti da una tavoletta inerte verde ogni giorno per 7 giorni consecutivi secondo il programma prescritto.

Si consiglia di prendere le compresse contemporaneamente ogni giorno preferibilmente dopo il pasto serale o prima di coricarsi.

Durante il primo ciclo di farmaci, il paziente viene chiesto di iniziare a prendere Chateal la prima domenica dopo l'inizio delle mestruazioni. Se le mestruazioni iniziano di domenica, il primo tablet (da bianco a bianco off-bianco) viene preso quel giorno. Una tavoletta bianca a bianca da bianco a bianco deve essere presa quotidianamente per 21 giorni consecutivi seguiti da una compressa inerta verde ogni giorno per 7 giorni consecutivi. Il sanguinamento del ritiro dovrebbe verificarsi di solito entro tre giorni dopo l'interruzione delle compresse da bianco a bianco off-bianco e potrebbe non essere terminato prima dell'inizio del pacchetto successivo. Durante il primo ciclo, la dipendenza contraccettiva non deve essere effettuata su Chateal fino a quando una compressa bianca a bianca non è stata presa quotidianamente per 7 giorni consecutivi e durante quei 7 giorni dovrebbe essere utilizzato un metodo di backup non ormonale di controllo delle nascite. Dovrebbe essere considerata la possibilità di ovulazione e concezione prima dell'inizio dei farmaci.

La paziente inizia il suo prossimo e tutti i successivi corsi di compresse di 28 giorni lo stesso giorno della settimana (domenica) su cui ha iniziato il suo primo corso seguendo lo stesso programma: 21 giorni su tavolette bianche a bianche 7 giorni su compresse inerte verdi. Se in qualsiasi ciclo la paziente inizia le compresse più tardi del giorno giusto, dovrebbe proteggersi usando un altro metodo di controllo delle nascite fino a quando non ha preso un tablet bianco a bianco sporco ogni giorno per 7 giorni consecutivi.

Quando la paziente passa da un regime di compresse di 21 giorni, dovrebbe aspettare 7 giorni dopo il suo ultimo tablet prima che inizi a chateal. Probabilmente sperimenterà il sanguinamento da astinenza durante quella settimana. Dovrebbe essere sicura che non passino più di 7 giorni dopo il suo precedente regime di 21 giorni. Quando la paziente passa da un regime di compresse di 28 giorni, dovrebbe iniziare il suo primo pacchetto di chateal il giorno dopo il suo ultimo tablet. Non dovrebbe aspettare nessun giorno tra i pacchetti. Il paziente può passare ogni giorno da una pillola solo a progestin e dovrebbe iniziare a chateal il giorno successivo. Se il passaggio da un impianto o iniezione, il paziente deve iniziare a chateal il giorno della rimozione dell'impianto o se si utilizza un'iniezione il giorno in cui sarebbe dovuta l'iniezione successiva. Nel passaggio da un'iniezione o impianto di pillola solo a progestinico, il paziente dovrebbe essere consigliato di utilizzare un metodo di backup non ormonale di controllo delle nascite per i primi 7 giorni di prelievo di compresse.

Se si verifica un spotting o un sanguinamento innovativo, il paziente viene chiesto di continuare sullo stesso regime. Questo tipo di sanguinamento è generalmente transitorio e senza significato; Tuttavia, se l'emorragia è persistente o prolungato, si consiglia alla paziente di consultare il suo medico.

Sebbene il verificarsi della gravidanza sia altamente improbabile se il chateal viene assunto in base alle direzioni se non si verifica il sanguinamento da ritiro, non si deve prendere in considerazione la possibilità di gravidanza. Se la paziente non ha aderito al programma prescritto (perso una o più compresse o ha iniziato a prenderli un giorno dopo di quanto avrebbe dovuto), la probabilità di gravidanza dovrebbe essere presa in considerazione al momento del primo periodo perso e le misure diagnostiche appropriate adottate prima che il farmaco venga ripreso. Se il paziente ha aderito al regime prescritto e manca due periodi consecutivi, la gravidanza dovrebbe essere esclusa prima di continuare il regime contraccettivo.

Per ulteriori istruzioni per il paziente riguardanti le pillole mancate, consultare cosa fare se si mancano la sezione pillole nella etichettatura dettagliata del paziente di seguito.

Ogni volta che la paziente perde due o più compresse da bianco a bianco sporco, dovrebbe anche usare un altro metodo di contraccezione fino a quando non ha preso una compressa bianca a bianca ogni giorno per sette giorni consecutivi. Se la paziente manca una o più compresse verdi, è ancora protetta dalla gravidanza a condizione che inizi a portare di nuovo bianca a compresse bianche nel giorno corretto.

Se si verifica un sanguinamento innovativo in seguito a compresse da bianco mancato a quelle bianche, di solito sarà transitorio e senza alcuna conseguenza. Mentre c'è poca probabilità di ovulazione che si verifica se solo una o due compresse da bianco a bianco off-bianco, la possibilità di ovulazione aumenta con ogni giorno successivo che sono mancate compresse da bianco a bianco.

Il chateal può essere avviato non prima del giorno 28 postpartum nella madre non lettante o dopo un aborto del secondo trimestre a causa dell'aumento del rischio di tromboembolia (vedi Controindicazioni Avvertimenti e precauzioni ) per quanto riguarda la malattia tromboembolica. Il paziente dovrebbe essere consigliato di utilizzare un metodo di backup non ormonale per i primi 7 giorni di presa delle compresse. Tuttavia, se si è già verificata un rapporto gravidanza deve essere esclusa prima dell'inizio dell'uso contraccettivo orale combinato o il paziente deve attendere il suo primo periodo mestruale.

Nel caso dell'aborto del primo trimestre se il paziente inizia a chateal immediatamente non sono necessarie ulteriori misure contraccettive. Va notato che può verificarsi la ripresa precoce dell'ovulazione se il parlodel® (bromocriptina mesilato) è stata utilizzata per la prevenzione dell'allattamento.

Come fornito

Chateal (compresse di Levonorgestrel ed Ethinil estradiolo USP 0,15 mg/0,03 mg) sono disponibili in un cartone di 3 pacchetti ogni pacchetto contiene 28 tablet:

21 compresse attive : Compresse da bianco a bianco fuori bianco e non punteggiate debossa con 209 da un lato e semplici dall'altra parte.

7 compresse inerte : Compresse rotonde non punteggiate rotonde debilate con 274 da un lato e semplici dall'altra parte.

Pacchetto ( Ndc -50102-130-10)
Cartone ( Ndc -50102-130-03) contenente 3 pacchetti

Conservare da 20 ° a 25 ° C (da 68 ° F a 77 ° F) [vedi temperatura ambiente controllata da USP].

Prodotto per: Afaxys Pharma LLC Charleston SC 29403 USA. Prodotto da: Mylan Laboratories Limited. Revisionato: giugno 2017

Effetti collaterali for Chateal

Un aumento del rischio delle seguenti reazioni avverse gravi (vedi Avvertimenti Sezione per ulteriori informazioni) è stata associata all'uso dei contraccettivi orali:

Disturbi tromboembolici e altri problemi vascolari (incluso la tromboflebits tromboembolismo arterioso Embolismo polmonare Infarto miocardico Emorragia cerebrale Emorragia cerebrale cerebrale Trombosi cerebrale) Carcinoma del vascolare riproduttivo neoplasia epatica (neoplasia epatica epatica (temori di adenomi epatici) Malattia carboidrati e effetti lipidici elevati la pressione sanguigna e il mal di testa.

Le seguenti reazioni avverse sono state riportate in pazienti che hanno ricevuto contraccettivi orali e si ritiene che siano legati al farmaco:

Nausea
Vomito
Sintomi gastrointestinali (come crampi per il dolore addominale e gonfiore)
Sanguinamento innovativo
Spotting
Cambiamento nel flusso mestruale
Amenorrea
Infertilità temporanea dopo l'interruzione del trattamento
Edema/ritenzione fluida
Melasma/chloasma che può persistere
Cambiamenti al seno: secrezione di allargamento del dolore di tenerezza
Cambiamento di peso o appetito (aumento o diminuzione)
Cambiamento nell'erosione cervicale e nella secrezione
Diminuzione in allattamento quando somministrato immediatamente dopo il parto
Ittero colestatico
Rash (allergico)
Cambiamenti dell'umore compresa la depressione
Vaginite compresa la candidosi
Cambiamento nella curvatura corneale (intrecciato)
Intolleranza alle lenti a contatto
Trombosi mesenterica
Diminuzione dei livelli sierici di folati
Esacerbazione del lupus eritematoso sistemico
Esacerbazione di porfiria
Esacerbazione della corea
Aggravamento delle vene varicose
Reazioni anafilattiche/anafilattoidi tra cui l'orticaria angiedema e le reazioni gravi con sintomi respiratori e circolatori.

Le seguenti reazioni avverse sono state riportate negli utenti di contraccettivi orali e l'associazione non è stata né confermata né confutata:

Anomalie congenite
Sindrome premestruale
Cataratta
Neurite ottica che può portare a perdita parziale o completa della visione
Sindrome da cistite simile a una cistite
Nervosismo
Vertigini
Irsutismo
Perdita di capelli del cuoio capelluto
Eritema multiforme
Eritema nodoso
Eruzione emorragica
Funzione renale alterata
Sindrome uremica emolitica
Sindrome di Budd-Chiari
Acne
Cambiamenti nella libido
Colite
Anemia falciforme
Malattia cerebrale-vascolare con prolasso della valvola mitrale
Sindromi simili a lupus
Pancreatite
Dismenorrrea

Interazioni farmacologiche for Chateal

Le interazioni tra etinil estradiolo e altre sostanze possono portare a una riduzione o aumento delle concentrazioni sieriche di etinil estradiolo.

La riduzione delle concentrazioni plasmatiche di etinil estradiolo può causare una maggiore incidenza di sanguinamento di rottura e irregolarità mestruali e può eventualmente ridurre l'efficacia del contraccettivo orale di combinazione.

Combinato hormonal contraceptives have been shown to significantly decrease plasma concentrations of lamotrigina when coadministered likely due to induction of lamotrigina glucuronidation. This may reduce seizure control; therefore dosage adjustments of lamotrigina may be necessary.

Consultare l'etichettatura di farmaci utilizzati contemporaneamente per ottenere ulteriori informazioni sulle interazioni con i contraccettivi ormonali o il potenziale per alterazioni degli enzimi.

Le concentrazioni ridotte di etinil estradiolo sono state associate all'uso concomitante di sostanze che inducono enzimi microsomiali epatici come la rifampina rifabutina barbiturati fenilbutazone fenitoina sodiofulvin griseofulvin topiramato Alcuni inibitori della proteasi modafinil e forse il matrimonio di Sant'Astrada.

Le sostanze che possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di etinil estradiolo da parte di altri meccanismi includono qualsiasi sostanza che riduce il tempo di transito intestinale e alcuni antibiotici (ad esempio l'ampicillina e altre penicilline tetracicline) mediante una diminuzione della circolazione enteroepatica degli estrogeni.

Durante l'uso concomitante di prodotti e sostanze contenenti etinil estradiolo che possono portare a una riduzione delle concentrazioni di ormoni steroidei plasmatici si raccomanda di essere utilizzato un metodo di backup non ormonale di controllo delle nascite oltre all'assunzione regolare di compresse di LevonorgesTrel ed Ethinil Extradiol. Se l'uso di una sostanza che porta a una riduzione delle concentrazioni plasmatiche di etinil estradiolo è necessario per un periodo prolungato di combinazione temporale Contraccettivi orali non deve essere considerato il contraccettivo primario.

Dopo l'interruzione di sostanze che possono portare a una riduzione delle concentrazioni plasmatiche di etinil estradiolo, si raccomanda per 7 giorni di controllo del controllo delle nascite non ormonali. L'uso più lungo di un metodo di backup è consigliabile dopo l'interruzione delle sostanze che hanno portato all'induzione di enzimi microsomiali epatici con conseguente riduzione delle concentrazioni di etinil estradiolo. Potrebbero essere necessarie diverse settimane fino a quando l'induzione degli enzimi si è completamente diminuita a seconda della durata dell'uso del dosaggio e del tasso di eliminazione della sostanza inducente.

Alcune sostanze possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di etinil estradiolo. Questi includono:

• Inibitori competitivi per la solfatazione di etinil estradiolo nella parete gastrointestinale come l'acido ascorbico (vitamina C) e il paracetamolo.
• Sostanze che inibiscono gli isoenzimi del citocromo P450 3A4 come indinavir fluconazolo e troleandomicina. La troleandomicina può aumentare il rischio di colestasi intraepatica durante la somministrazione di co -somministrazione con contraccettivi orali combinati.
• Atorvastatina (meccanismo sconosciuto)

L'etinil estradiolo può interferire con il meccanismo di altri farmaci inibendo gli enzimi microsomiali epatici o inducendo la coniugazione di farmaci epatici in particolare la glucuronidazione. Di conseguenza, le concentrazioni di tessuto possono essere aumentate (ad esempio corticosteroidi di teofillina ciclosporina) o diminuite.

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Le informazioni di prescrizione di farmaci concomitanti dovrebbero essere consultate per identificare potenziali interazioni.

Uso concomitante con terapia di combinazione HCV - Elevazione degli enzimi epatici

Non co-somministrazione levoonorgestrel ed etinil estradiolo con combinazioni di farmaci HCV contenenti ombitasvir/ paritaprevir/ ritonavir con o senza dasabuvir a causa del potenziale per gli elevazioni di alt (vedi Avvertimenti Rischio di aumenti degli enzimi epatici con trattamento concomitante di epatite C).

Interazioni con i test di laboratorio

Alcuni test di funzione epatica e epatica e componenti del sangue possono essere influenzati da contraccettivi orali:

1. Aumento della protrombina e dei fattori VII VIII IX e X; ridotta antitrombina 3; Aumento dell'aggregabilità piastrinica indotta da noradrenalina.
2. L'aumento della globulina legante la tiroide (TBG) porta ad un aumento dell'ormone tiroideo totale circolante misurato dal T4 di iodio (PBI) di proteina per colonna o da radioimmunhoy. L'assorbimento di resina T3 libero è diminuito riflettendo l'elevato TBG; La concentrazione di T4 libera è inalterata.
3. Altre proteine ​​leganti possono essere elevate nel siero.
4. Le globuline leganti il ​​sesso sono aumentate e provocano elevati livelli di steroidi sessuali e corticoidi circolanti totali; tuttavia i livelli liberi o biologicamente attivi rimangono invariati.
5. I trigliceridi possono essere aumentati.
6. La tolleranza al glucosio può essere ridotta.
7. I livelli sierici di folati possono essere depressi dalla terapia orale-contraccettiva. Questo può essere di significato clinico se una donna rimane incinta poco dopo aver interrotto i contraccettivi orali.

Avvertimenti for Chateal

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti collaterali cardiovascolari dall'uso a contracezione orale. Questo rischio aumenta con l'età e con l'entità del fumo (negli studi epidemiologici 15 o più sigarette al giorno è stata associata ad un rischio significativamente aumentato) ed è abbastanza marcato nelle donne di età superiore ai 35 anni. Le donne che usano i contraccettivi orali dovrebbero essere fortemente consigliati di non fumare.

L'uso di contraccettivi orali è associato ad un aumento dei rischi di diverse condizioni gravi tra cui eventi trombotici e tromboembolici venosi e arteriosi (come infarto miocardico tromboembolismo e ictus) Malattia epatica della calibro neoplasia e l'ipertensione e il rischio sebbene il rischio di mortalità grave è molto piccolo in donne sane senza fattori di rischio. Il rischio di morbilità e mortalità aumenta in modo significativo in presenza di altri fattori di rischio sottostanti come determinati ipertensione ereditaria o acquisita ipertensione iperlipidemie obesità e diabete.

I professionisti che prescrivono contraccettivi orali dovrebbero avere familiarità con le seguenti informazioni relative a questi rischi.

Le informazioni contenute in questo inserto sul pacchetto si basano principalmente sugli studi condotti in pazienti che hanno utilizzato contraccettivi orali con formulazioni più elevate di estrogeni e progesti di oggi rispetto a quelli di uso comune oggi. Resta da determinare l'effetto dell'uso a lungo termine dei contraccettivi orali con formulazioni più basse di estrogeni e progestri. Nel corso di questo etichettatura di studi epidemiologici riportati sono di due tipi: studi retrospettivi o di controllo dei casi e studi prospettici o di coorte. Gli studi di controllo dei casi forniscono una misura del rischio relativo di malattia, vale a dire un rapporto tra l'incidenza di una malattia tra i consumatori orali-contraccettivi a quello tra i non utilizzatori. Il rischio relativo non fornisce informazioni sull'effettivo occorrenza clinica di una malattia. Gli studi di coorte forniscono una misura del rischio attribuibile che è la differenza nell'incidenza della malattia tra utenti e non utilizzatori orali. Il rischio attribuibile fornisce informazioni sull'effettivo verificarsi di una malattia nella popolazione. Per ulteriori informazioni il lettore si riferisce a un testo sui metodi epidemiologici.

Disturbi tromboembolici e altri problemi vascolari

Infarto miocardico

Un aumentato rischio di infarto miocardico è stato attribuito all'uso orale-contraccettivo. Questo rischio è principalmente nei fumatori o nelle donne con altri fattori di rischio sottostanti per la malattia coronarica-arteria come l'ipertensione ipercolesterolemia obesità e diabete. È stato stimato il rischio relativo di infarto per gli attuali utenti a contracettiti orali per due a sei. Il rischio è molto basso di età inferiore ai 30 anni.

Il fumo in combinazione con l'uso orale-contraccettivo ha dimostrato di contribuire in modo sostanziale all'incidenza di infarti miocardici nelle donne sulla metà degli e trenta con il fumo che contatta la maggior parte dei casi in eccesso. È stato dimostrato che i tassi di mortalità associati alla malattia circolatoria aumentano sostanzialmente nei fumatori di età superiore ai 35 anni e non fumatori di età superiore ai 40 anni (Tabella II) tra le donne che usano i contraccettivi orali.

Tassi di mortalità delle malattie circolatorie per 100000 anni per età per lo stato del fumo e l'uso orale-contraccettivo

Tabella II. (Adattato da P.M. Layde e V. Beral Lancet 1: 541-546 1981.)

Contraccettivi orali may compound the effects of well-known risk factors such as hypertension diabetes hyperlipidemias age E obesità . In particolare, alcuni progesti sono noti per ridurre il colesterolo HDL e causare l'intolleranza al glucosio mentre gli estrogeni possono creare uno stato di iperinsulinismo. È stato dimostrato che i contraccettivi orali aumentano la pressione sanguigna tra gli utenti (vedere la sezione 9 in Avvertimenti ). Effetti simili sui fattori di rischio sono stati associati ad un aumentato rischio di malattie cardiache. I contraccettivi orali devono essere usati con cautela nelle donne con fattori di rischio di malattie cardiovascolari.

Tromboembolismo

È ben stabilito un aumentato rischio di malattia tromboembolica e trombotica venosa associata all'uso di contraccettivi orali. Gli studi di controllo dei casi hanno riscontrato che il rischio relativo degli utenti rispetto ai non utenti è 3 per il primo episodio di trombosi venosa superficiale da 4 a 11 per la trombosi a vena profonda o l'embolismo polmonare e da 1,5 a 6 per donne con condizioni predisponenti per la malattia tromboembolica venosa. Gli studi di coorte hanno dimostrato che il rischio relativo è leggermente inferiore a circa 3 per nuovi casi e circa 4,5 per nuovi casi che richiedono il ricovero in ospedale. L'incidenza approssimativa di trombosi in vena profonda e embolia polmonare negli utenti a bassa dose ( <50μg ethinyl estradiol) combination oral contraceptives is up to 4 per 10000 woman-years compared to 0.5-3 per 10000 woman-years for non-users. However the incidence is substantially less than that associated with pregnancy (6 per 10000 woman-years). IL risk of thromboembolic disease due to oral contraceptives is not related to length of use E disappears after pill use is stopped.

È stato riportato un aumento di due a quattro volte del rischio relativo di complicanze tromboemboliche postoperatorie con l'uso di contraccettivi orali. Il rischio relativo di trombosi venosa nelle donne che hanno condizioni predisponenti è il doppio di quello delle donne senza tali condizioni mediche. Se i contraccettivi orali fattibili devono essere sospesi almeno quattro settimane prima e per due settimane dopo un intervento chirurgico elettivo di un tipo associato ad un aumento del rischio di tromboembolia e Durig e a seguito dell'immobilizzazione prolungata. Poiché il periodo postpartum immediato è anche associato ad un aumentato rischio di tromboembolismo che i contraccettivi orali dovrebbero essere avviati non prima di quattro a sei settimane dopo il parto nelle donne che scelgono di non allattare o una terminazione della gravidanza del Midterimester.

Malattie cerebrovascolari

È stato dimostrato che i contraccettivi orali aumentano i rischi relativi e attribuibili di eventi cerebrovascolari (colpi trombotici ed emorragici) sebbene in generale il rischio sia maggiore tra le donne ipertese più anziane (> 35 anni) che fumano anche.

L'ipertensione è risultata essere un fattore di rischio sia per gli utenti che per i non utenti per entrambi i tipi di colpi mentre il fumo ha interagito per aumentare il rischio di ictus emorragici.

In un grande studio il rischio relativo di ictus trombotici ha dimostrato di variare da 3 per gli utenti normotesi a 14 per gli utenti con ipertensione grave. Il rischio relativo di ictus emorragico è riportato che è 1,2 per i non fumatori che hanno utilizzato contraccettivi orali 2.6 per i fumatori che non hanno usato i contraccettivi orali 7.6 per i fumatori che hanno utilizzato contraccettivi orali 1.8 per gli utenti normotesi e 25,7 per gli utenti con ipertensione grave. Il rischio attribuibile è anche maggiore nelle donne anziane. I contraccettivi orali aumentano anche il rischio di ictus nelle donne con altri fattori di rischio sottostanti come determinate iperlipidemie e obesità ereditate o acquisite di trombofilia.

Le donne con emicrania (in particolare l'emicrania con aura) che assumono contraccettivi orali combinati possono essere ad un aumentato rischio di ictus.

Rischio dose-correlato di malattia vascolare dai contraccettivi orali

È stata osservata un'associazione positiva tra la quantità di estrogeni e il progescole nei contraccettivi orali e il rischio di malattie vascolari. È stato riportato un declino delle lipoproteine ​​sieriche ad alta densità (HDL) con molti agenti progestazionali. Un declino delle lipoproteine ​​sieriche ad alta densità è stato associato ad una maggiore incidenza di cardiopatia ischemica. Poiché gli estrogeni aumentano il colesterolo HDL, l'effetto netto di un contraccettivo orale dipende da un equilibrio ottenuto tra dosi di estrogeni e progestinici e la natura e la quantità assoluta di progestinen utilizzate nel contraccettivo. La quantità di entrambi gli ormoni dovrebbe essere considerata nella scelta di un contraccettivo orale.

Ridurre al minimo l'esposizione agli estrogeni e al progex è in linea con buoni principi di terapia. Per una particolare combinazione di estrogeni/progescarico il regime di dosaggio prescritto dovrebbe essere uno che contiene la minima quantità di estrogeni e progestinici compatibili con un basso tasso di fallimento e le esigenze del singolo paziente. Nuovi accettori di agenti oralcontracettive dovrebbero essere avviati con preparazioni contenenti meno di 50 mcg di estrogeni.

Persistenza del rischio di malattie vascolari

Esistono due studi che hanno mostrato persistenza del rischio di malattie vascolari per gli utenti sempre dei contraccettivi orali. In uno studio negli Stati Uniti il ​​rischio di sviluppare l'infarto del miocardio dopo l'interruzione dei contraccettivi orali persiste per almeno 9 anni per le donne da 40 a 49 anni che avevano usato contraccettivi orali per cinque o più anni, ma questo aumento del rischio non è stato dimostrato in altre fasce di età. In un altro studio in Gran Bretagna il rischio di sviluppare malattie cerebrovascolari è persistito per almeno 6 anni dopo l'interruzione dei contraccettivi orali sebbene il rischio in eccesso fosse molto piccolo. Tuttavia, entrambi gli studi sono stati condotti con formulazioni contraccettive orali contenenti 50 microgrammi o superiori agli estrogeni.

Stima della mortalità dall'uso contraccettivo

Uno studio ha raccolto dati da una varietà di fonti che hanno stimato il tasso di mortalità associato a diversi metodi di contraccezione a età diverse (Tabella III). Queste stime includono il rischio combinato di morte associato a metodi contraccettivi più il rischio attribuibile alla gravidanza in caso di fallimento del metodo. Ogni metodo di contraccezione ha i suoi benefici e rischi specifici. Lo studio ha concluso che ad eccezione degli utenti orali-contraccettivi di età pari o superiore a 35 anni che fumano e più di 40 e più che non fumano la mortalità associata a tutti i metodi di controllo delle nascite è inferiore a quella associata al parto. The observation of a possible increase in risk of mortality with age for oral-contraceptive users is based on data gathered in the 1970's but not reported until 1983. However current clinical practice involves the use of lower estrogen dose formulations combined with careful restriction of oral-contraceptive use to women who do not have the various risk factors listed in this labeling.

A causa di questi cambiamenti nella pratica e anche a causa di alcuni nuovi dati limitati che suggeriscono che il rischio di malattie cardiovascolari con l'uso di contraccettivi orali può ora essere inferiore a quello precedentemente osservato che la fertilità e il comitato consultivo per la salute della fertilità e della salute materna siano stati invitati a riesaminare l'argomento nel 1989. Anche il comitato ha concluso i neo-DEADO-DOSE (anche il comitato cardiovasco-dadose. formulazioni) Esistono maggiori rischi per la salute potenziali associati alla gravidanza nelle donne anziane e alle procedure chirurgiche e mediche alternative che possono essere necessarie se tali donne non hanno accesso a mezzi di contraccezione efficaci e accettabili.

Pertanto, il comitato ha raccomandato che i benefici dell'uso orale-contraccettivo da parte di donne non fumatori sani di oltre 40 possano superare i possibili rischi. Naturalmente le donne anziane come tutte le donne che assumono contraccettivi orali dovrebbero assumere la più bassa formulazione della dose possibile che sia efficace.

Tabella III-Numero annuale di decessi legati alla nascita o relativi al metodo associati al controllo della fertilità per 100000 donne non sterili dal metodo di controllo della fertilità e in base all'età

Carcinoma degli organi riproduttivi

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha riferito che esiste un rischio relativo leggermente aumentato (RR = 1,24) di diagnosticare il cancro al seno nelle donne che attualmente utilizzano contraccettivi orali combinati rispetto ai mai utenti. L'aumento del rischio scompare gradualmente nel corso dei 10 anni dopo l'interruzione dell'uso contraccettivo orale combinato. Questi studi non forniscono prove per la causalità. Il modello osservato di aumento del rischio di diagnosi del carcinoma mammario può essere dovuto alla precedente rilevazione del carcinoma mammario nei consumatori contraccettivi orali combinati Gli effetti biologici dei contraccettivi orali di combinazione o una combinazione di entrambi. Poiché il carcinoma mammario è raro nelle donne di età inferiore ai 40 anni, il numero in eccesso di diagnosi di carcinoma mammario nelle attuali e recenti consumatori contraccettivi orali combinati è piccolo in relazione al rischio a vita del carcinoma mammario. I tumori al seno diagnosticati in utenti sempre tendono ad essere meno avanzati clinicamente rispetto ai tumori diagnosticati in NeverUser.

Alcuni studi suggeriscono che l'uso orale-contraccettivo è stato associato ad un aumento del rischio di neoplasia intraepiteliale cervicale o carcinoma cervicale invasivo in alcune popolazioni di donne. Tuttavia, continuano a esserci polemiche sulla misura in cui tali risultati possono essere dovuti a differenze nel comportamento sessuale e in altri fattori.

Nonostante molti studi sulla relazione tra uso orale-contraccettivo e tumori mammari e cervicali non è stata stabilita una relazione causa-effetto.

Neoplasia epatica

Gli adenomi epatici benigni sono associati all'uso orale-contraccettivo sebbene l'incidenza di tumori benigni sia rara negli Stati Uniti. I calcoli indiretti hanno stimato che il rischio attribuibile sia nell'intervallo di 3,3 casi/100000 per gli utenti un rischio che aumenta dopo quattro o più anni di utilizzo. La rottura di rari adenomi epatici benigni può causare la morte attraverso l'emorragia intraaddominale.

Studi della Gran Bretagna hanno dimostrato un aumentato rischio di sviluppare carcinoma epatocellulare in utenti a lungo termine (> 8 anni) oralcontracettive. Tuttavia, questi tumori sono estremamente rari negli Stati Uniti e il rischio attribuibile (l'eccesso di incidenza) dei tumori epatici negli utenti a contracezione orale si avvicina a meno di uno per milione di utenti.

Rischio di aumenti degli enzimi epatici con trattamento concomitante di epatite C

Durante gli studi clinici con il regime farmacologico di combinazione di epatite C che contiene ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o senza elevazioni di alt dasabuvir superiori a 5 volte il limite superiore del normale (Uln), inclusi alcuni casi maggiori di 20 volte l'ULN, l'ULN erano significativamente più frequenti nelle donne usando i farmaci Ethinil estradilici come CHC. Interrompere il leVonorgestrel ed etinil estradiolo prima di iniziare la terapia con il regime di farmaco combinato Ombitasvir/Paritaprevir/ritonavir con o senza dasabuvir [vedi Controindicazioni ]. Levoonorgestrel ed etinil estradiolo possono essere riavviati circa 2 settimane dopo il completamento del trattamento con il regime di farmaci combinati.

Lesioni oculari

Ci sono stati casi clinici di trombosi retinica associata all'uso di contraccettivi orali che possono portare a una perdita parziale o completa della visione. I contraccettivi orali devono essere sospesi se vi è una perdita parziale o completa della visione inspiegabile; inizio proptosi o diplopia; Papillema; o lesioni vascolari retiniche. Le misure diagnostiche e terapeutiche appropriate dovrebbero essere adottate immediatamente.

Uso-contraccettivo orale prima o durante la gravidanza precoce

Estesi studi epidemiologici non hanno rivelato un aumento del rischio di difetti alla nascita nelle donne che hanno usato contraccettivi orali prima della gravidanza. Inoltre, gli studi non suggeriscono un effetto teratogeno in particolare nella misura in cui sono preoccupate anomalie cardiache e difetti di riduzione degli arti se assunti inavvertitamente durante la gravidanza precoce (vedi Controindicazioni sezione).

La somministrazione di contraccettivi orali per indurre il sanguinamento da astinenza non deve essere usata come test per la gravidanza. I contraccettivi orali non devono essere usati durante la gravidanza per curare l'aborto minacciato o abituale.

Si raccomanda che per qualsiasi paziente che abbia perso due periodi consecutivi la gravidanza sia esclusa prima di continuare l'uso orale-contraccettivo. Se il paziente non ha aderito al programma prescritto, la possibilità di gravidanza dovrebbe essere presa in considerazione al momento del primo periodo perso. L'uso orale-contraccettivo deve essere sospeso se la gravidanza è confermata.

Malattia della cistifellea

Studi precedenti hanno riportato un aumento del rischio relativo a vita di chirurgia della cistifellea negli utenti di contraccettivi orali ed estrogeni. Studi più recenti hanno tuttavia dimostrato che il rischio relativo di sviluppare la malattia della cistifellea tra gli utenti oral dicontraceptivi può essere minimo. I recenti risultati del rischio minimo possono essere correlati all'uso di formulazioni orali-contraccettive contenenti dosi ormonali inferiori di estrogeni e progestinici.

Effetti metabolici dei carboidrati e lipidici

Contraccettivi orali have been shown to cause glucose intolerance in a significant percentage of users. Contraccettivi orali containing greater than 75 micrograms of estrogens cause hyperinsulinism while lower doses of estrogen cause less glucose intolerance. Progestogens increase insulin secretion E create insulin resistance this effect varying with different progestational agents. However in the nondiabetic woman oral contraceptives appear to have no effect on fasting blood glucose. Because of these demonstrated effects prediabetic E diabetic women should be carefully observed while taking oral contraceptives.

Una piccola parte di donne avrà l'ipertrigliceridemia persistente mentre sulla pillola. Come discusso in precedenza (vedi Avvertimenti ) Cambiamenti nei trigliceridi sierici e nei livelli di lipoproteine ​​sono stati riportati negli utenti a contracezione orale.

Pressione sanguigna elevata

È stato riportato un aumento della pressione sanguigna nelle donne che assumono contraccettivi orali e questo aumento è più probabile negli utenti più anziani-contraccettivi orali e con uso continuo. I dati del Royal College of General Practitioners e successivi studi randomizzati hanno dimostrato che l'incidenza dell'ipertensione aumenta con l'aumentare delle quantità di progestinici.

Le donne con una storia di ipertensione o malattie correlate all'ipertensione o malattie renali dovrebbero essere incoraggiate a utilizzare un altro metodo di contraccezione. Se le donne con ipertensione eleggono di utilizzare i contraccettivi orali, dovrebbero essere monitorate da vicino e se si verifica un aumento significativo della pressione sanguigna Controindicazioni ). Per la maggior parte delle donne l'elevata pressione sanguigna tornerà alla normalità dopo aver fermato i contraccettivi orali e non vi è alcuna differenza nel verificarsi dell'ipertensione tra gli utenti sempre e mai.

Mal di testa

L'insorgenza o l'esacerbazione dell'emicrania o lo sviluppo del mal di testa con un nuovo modello persistente o grave richiede l'interruzione dei contraccettivi orali e la valutazione della causa. (Vedere Avvertimenti )

Irregolarità sanguinanti

Sanguinamento innovativo E spotting are sometimes encountered in patients on oral contraceptives especially during the first three months of use. IL type E dose of progestogen may be important.

Se il sanguinamento persiste o ricorre cause non ormonali dovrebbero essere prese in considerazione e misure diagnostiche adeguate per escludere la neoplasia o la gravidanza in caso di sanguinamento rivoluzionario come nel caso di qualsiasi sanguinamento vaginale anormale. Se la patologia è stata esclusa il tempo o una modifica a un'altra formulazione può risolvere il problema. In caso di gravidanza di amenorrea dovrebbe essere escluso se il contraccettivo orale non è stato preso in base alle direzioni prima del primo sanguinamento da ritiro mancato o se sono stati persi due sanguinamenti consecutivi di ritiro.

Alcune donne possono incontrare l'amenorrea post-pillola o l'oligomenorrea (possibilmente con anovulazione), specialmente quando tale condizione era preesistente.

Precauzioni for Chateal

Generale

I pazienti dovrebbero essere consigliati che questo prodotto non protegge dalle infezioni da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Esame fisico e follow-up

Una storia medica personale e familiare periodica e un esame fisico completo sono appropriati per tutte le donne, comprese le donne che usano contraccettivi orali. L'esame fisico può tuttavia essere differito fino a dopo l'inizio dei contraccettivi orali se richiesto dalla donna e giudicato appropriato dal medico. L'esame fisico dovrebbe includere un riferimento speciale al seno della pressione sanguigna addome e organi pelvici, compresa la citologia cervicale e i test di laboratorio pertinenti. In caso di sanguinamento vaginale anormale persistente o ricorrente non diagnosticato, dovrebbero essere condotte misure appropriate appropriate per escludere la malignità. Le donne con una forte storia familiare di cancro al seno o che hanno noduli al seno dovrebbero essere monitorate con particolare cura.

Disturbi lipidici

Le donne che vengono trattate per iperlipidemie dovrebbero essere seguite da vicino se scelgono di usare i contraccettivi orali. Alcuni progestogeni possono elevare i livelli di LDL e possono rendere più difficile il controllo delle iperlipidemie. (Vedere Avvertimenti )

Nei pazienti con difetti familiari del metabolismo delle lipoproteine ​​che ricevono preparazioni contenenti estrogeni sono stati condotti casi clinici di significativi aumenti di trigliceridi plasmatici che portano alla pancreatite.

Funzione epatica

Se l'ittero si sviluppa in una donna che riceve tali farmaci, il farmaco dovrebbe essere sospeso. Gli ormoni steroidei possono essere scarsamente metabolizzati in pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Ritenzione idrica

Contraccettivi orali may cause some degree of fluid retention. ILy should be prescribed with caution E only with careful monitoring in patients with conditions which might be aggravated by fluid retention.

Disturbi emotivi

I pazienti che diventano significativamente depressi durante l'assunzione di contraccettivi orali dovrebbero fermare il farmaco e utilizzare un metodo alternativo di contraccezione nel tentativo di determinare se il sintomo è correlato al farmaco. Le donne con una storia di depressione dovrebbero essere attentamente osservate e il farmaco si è interrotto se la depressione si riprende in modo grave.

Lenti a contatto

I chiusure a contatto che sviluppano cambiamenti visivi o cambiamenti nella tolleranza delle lenti dovrebbero essere valutati da un oculista.

Motilità gastrointestinale

La diarrea e/o il vomito possono ridurre l'assorbimento ormonale.

Carcinogenesi

Vedere Avvertimenti sezione.

Gravidanza

Gravidanza Category X. Vedere Controindicazioni E Avvertimenti sezioni.

Madri infermieristiche

Piccole quantità di steroidi e/o metaboliti orali-contracettiti sono state identificate nel latte delle madri infermieristiche e sono stati segnalati alcuni effetti avversi sul bambino, incluso l'ittero e l'ingrandimento del seno. Inoltre, i contraccettivi orali combinati indicati nel periodo postpartum possono interferire con l'allattamento diminuendo la quantità e la qualità del latte materno. Se possibile alla madre infermieristica dovrebbe essere consigliato di non utilizzare i contraccettivi orali combinati ma di usare altre forme di contraccezione fino a quando non ha completamente svezzato suo figlio.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia delle compresse di levoonorgestrel ed etinil estradiolo sono state stabilite nelle donne in età riproduttiva. La sicurezza e l'efficacia dovrebbero essere le stesse per gli adolescenti postpuberali di età inferiore ai 16 anni e gli utenti di età pari o superiore a 16 anni. L'uso di questo prodotto prima del menarca non è indicato.

Informazioni per il paziente

Vedere Etichettatura del paziente stampato di seguito .

Overdose Information for Chateal

Non sono stati segnalati gravi effetti negativi a seguito di ingestione acuta di grandi dosi di contraccettivi orali da parte dei bambini piccoli. Il sovradosaggio può causare nausea e il sanguinamento da astinenza può verificarsi nelle femmine.

Benefici per la salute non contraccettivi

I seguenti benefici per la salute non contraccettivi legati all'uso di contraccettivi orali sono supportati da studi epidemiologici che hanno ampiamente utilizzato formulazioni orali-contraccettive contenenti dosi superiori a 0,035 mg di etinil estradiolo o 0,05 mg di mestranolo.

Effetti sulle mestruazioni

Aumento della regolarità del ciclo mestruale.
Ridotta perdita di sangue e riduzione dell'incidenza di anemia da devianza del ferro.
Diminuzione dell'incidenza della dismenorrrea.

Effetti correlati all'inibizione dell'ovulazione

Diminuzione dell'incidenza di cisti ovariche funzionali.
Diminuzione dell'incidenza di gravidanze ectopiche.

Effetti dall'uso a lungo termine

Ridotta incidenza di fibroadenomi e malattia fibrocistica del seno.
Diminuzione dell'incidenza della malattia infiammatoria pelvica acuta.
Diminuzione dell'incidenza del carcinoma endometriale.
Diminuzione dell'incidenza del carcinoma ovarico.

Controindicazioni for Chateal

I contraccettivi orali di combinazione non devono essere usati nelle donne con nessuna delle seguenti condizioni:

Tromboflebitis o disturbi tromboembolici.
Una storia passata di tromboflebite o disturbi tromboembolici profondi.
Malattia cerebrale-vascolare o coronarica.
Valvulopatie trombogeniche.
Disturbi ritmici trombogenici.
Diabete con coinvolgimento vascolare.
Ipertensione incontrollata.
Carcinoma noto o sospetto del seno.
Carcinoma dell'endometrio o di altre neoplasia dipendenti da estrogeni noto o sospetto.
Sanguinamento genitale anormale non diagnosticato.
Ittero colestatico of pregnancy or ittero with prior pill use.
Gli adenomi epatici o i carcinomi o la malattia epatica attiva fintanto che la funzione epatica non è tornata alla normalità.
Gravidanza conosciuta o sospetta.
Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di chateal (levorgestrel ed etinil estradiolo compresse USP).
Stanno ricevendo combinazioni di farmaci per epatite C contenenti ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o senza dasabuvir a causa del potenziale per le elevazioni di alt (vedi Avvertimenti Rischio di aumenti degli enzimi epatici con trattamento concomitante di epatite C )

Farmacologia clinica for Chateal

I contraccettivi orali di combinazione agiscono per soppressione delle gonadotropine. Sebbene il meccanismo primario di questa azione sia l'inibizione dell'ovulazione, altre alterazioni includono cambiamenti nel muco cervicale (che aumentano la difficoltà dell'ingresso degli spermatozoi nell'utero) e l'endometrio (che riducono la probabilità di impianto).

Informazioni sul paziente per il chateal

Breve inserto sul pacchetto di pazienti sommario

Questo prodotto (come tutti i contraccettivi orali) ha lo scopo di prevenire la gravidanza. Non protegge dalle infezioni da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Contraccettivi orali also known as birth-control pills or the pill are taken to prevent pregnancy E when taken correctly have a failure rate of less than 1% per year when used without missing any pills. IL average failure rate of large numbers of pill users is 5% per year when women who miss pills are included. For most women oral contraceptives are also free of serious or unpleasant side effects. However forgetting to take pills considerably increases the chances of pregnancy.

Per la maggior parte delle donne contraccettivi orali possono essere presi in sicurezza. Ma ci sono alcune donne ad alto rischio di sviluppare alcune malattie gravi che possono essere pericolose per la vita o possono causare invalidità o morte temporanea o permanente. I rischi associati all'assunzione di contraccettivi orali aumentano significativamente se:

• fumo
• Avere il diabete della pressione alta o la tendenza a formare coaguli di sangue o sono obesi
• hanno o hanno avuto disturbi della coagulazione ictus di attacco di cuore Angina pectoris Cancro del seno o l'ittero degli organi sessuali o tumori epatici maligni o benigni

Non dovresti prendere la pillola se sospetti di essere incinta o di avere un sanguinamento vaginale inspiegabile

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti avversi sul cuore e sui vasi sanguigni dall'uso oralcontracettivo. Questo rischio aumenta con l'età e con la quantità di fumo (15 o più sigarette al giorno è stata associata a un rischio significativamente aumentato) ed è abbastanza marcato nelle donne di età superiore ai 35 anni. Le donne che usano i contraccettivi orali non dovrebbero fumare.

La maggior parte degli effetti collaterali della pillola non sono gravi. Gli effetti più comuni di tali sono la nausea che vomito il sanguinamento tra i periodi mestruali aumento di peso della tenerezza del seno e difficoltà a indossare le lenti a contatto. Questi effetti collaterali, in particolare la nausea e il vomito, possono diminuire entro i primi tre mesi di utilizzo.

Gli effetti collaterali gravi della pillola si verificano molto raramente soprattutto se sei in buona salute e non fumi. Tuttavia, dovresti sapere che le seguenti condizioni mediche sono state associate o aggravate dalla pillola:

1. Come accennato in precedenza, il fumo aumenta il rischio di infarti e colpi e successive gravi conseguenze mediche. Anche le donne con emicrania possono essere ad aumentato rischio di ictus.

2. tumori epatici che possono rompersi e causare gravi sanguinamenti. È stata trovata un'associazione possibile ma non definita con il cancro della pillola e del fegato. Tuttavia, i tumori del fegato sono estremamente rari. La possibilità di sviluppare il cancro al fegato dall'uso della pillola è quindi anche più rara.

3. Ipertensione, sebbene la pressione sanguigna di solito ritorni alla normalità quando la pillola viene fermata. I sintomi associati a questi gravi effetti collaterali sono discussi nel volantino dettagliato fornito con la fornitura di pillole. Avvicina il medico o il fornitore di assistenza sanitaria se si nota insoliti disturbi fisici durante l'assunzione della pillola. Inoltre, farmaci come Rifampin e alcuni anticonvulsiranti e alcuni antibiotici e forse l'erba di San Giovanni possono ridurre l'efficacia orale-contraccettiva.

Il cancro al seno è stato diagnosticato leggermente più spesso nelle donne che usano la pillola che nelle donne della stessa età che non usano la pillola.

Questo piccolo aumento del numero di diagnosi di carcinoma mammario scompare gradualmente durante i 10 anni dopo aver interrotto l'uso della pillola. Non è noto se la differenza sia causata dalla pillola. Può darsi che le donne che assumono la pillola siano state esaminate più spesso in modo che il cancro al seno avesse maggiori probabilità di essere rilevato.

Alcuni studi hanno riscontrato un aumento dell'incidenza del cancro o delle lesioni precancerose della cervice nelle donne che usano la pillola.

Tuttavia, questa scoperta può essere correlata a fattori diversi dall'uso della pillola.

L'assunzione della pillola fornisce alcuni importanti benefici non contrapittivi. Questi includono mestruazioni meno dolorose meno perdita di sangue mestruale e anemia meno infezioni pelviche e meno tumori dell'ovaio e il rivestimento dell'utero.

Assicurati di discutere di qualsiasi condizione medica che potresti avere con il tuo medico. Il tuo operatore sanitario prenderà una storia medica e familiare prima di prescrivere contraccettivi orali e ti esaminerà. L'esame fisico può essere ritardato a un'altra volta se lo richiedi e il fornitore di assistenza sanitaria ritiene che sia opportuno rimandare. Dovresti essere riesaminato almeno una volta all'anno durante l'assunzione di contraccettivi orali. Il volantino informativo dettagliato ti fornisce ulteriori informazioni che dovresti leggere e discutere con il proprio operatore sanitario.

Questo prodotto (come tutti i contraccettivi orali) ha lo scopo di prevenire la gravidanza. Non protegge dalla trasmissione dell'HIV (AIDS) e di altre malattie a trasmissione sessuale come le verruche genitali genitali di Chlamydia Herpes epatite B e sifilide.

Etichettatura dettagliata dei pazienti

Effetti collaterali della crescita dei capelli per i capelli

Questo prodotto (come tutti i contraccettivi orali) ha lo scopo di prevenire la gravidanza. Non protegge dalle infezioni da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Introduzione

Qualsiasi donna che considera l'uso di contraccettivi orali (la pillola di controllo delle nascite o la pillola) dovrebbe comprendere i benefici e i rischi dell'uso di questa forma di controllo delle nascite. Questo opuscolo ti fornirà molte delle informazioni di cui avrai bisogno per prendere questa decisione e ti aiuterà anche a determinare se si è a rischio di sviluppare uno qualsiasi degli effetti collaterali gravi della pillola. Ti dirà come usare correttamente la pillola in modo che sia il più efficace possibile. Tuttavia, questo opuscolo non è una sostituzione di un'attenta discussione tra te e il tuo operatore sanitario. Dovresti discutere le informazioni fornite in questo opuscolo con lui o lei entrambi quando inizi a prendere la pillola e durante le tue rivisioni. Dovresti anche seguire i consigli del tuo operatore sanitario riguardo ai controlli regolari mentre sei sulla pillola.

Efficacia dei contraccettivi orali

Contraccettivi orali or birth-control pills or the pill are used to prevent pregnancy E are more effective than other nonsurgical methods of birth control. When they are taken correctly the chance of becoming pregnant is less than 1% when used perfectly without missing any pills. Average failure rates are 5% per year. IL chance of becoming pregnant increases with each missed pill during the menstrual cycle.

In confronto i tassi di fallimento medi per altri metodi non chirurgici di controllo delle nascite durante il primo anno di utilizzo sono i seguenti:

Tabella: percentuale di donne che vivono una gravidanza non intenzionale durante il primo anno di utilizzo di un metodo contraccettivo Na - non disponibile

Chi non dovrebbe prendere i contraccettivi orali

Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti avversi sul cuore e sui vasi sanguigni dall'uso oralcontracettivo. Questo rischio aumenta con l'età e con la quantità di fumo (15 o più sigarette al giorno è stata associata a un rischio significativamente aumentato) ed è abbastanza marcato nelle donne di età superiore ai 35 anni. Le donne che usano i contraccettivi orali non dovrebbero fumare.

Alcune donne non dovrebbero usare la pillola. Ad esempio, non dovresti prendere la pillola se sei incinta o pensi di essere incinta. Inoltre, non dovresti usare la pillola se hai avuto una delle seguenti condizioni:

• Attacco di cuore o ictus
• Caglie di sangue nelle gambe (tromboflebitis) polmoni (embolia polmonare) o occhi
• Sangue coaguli nelle vene profonde delle gambe
• Cancro al seno noto o sospetto del rivestimento della cervice dell'utero o della vagina o di alcuni tumori ormonalmente sensibili
• Tumore epatico (benigno o canceroso)

O se hai una delle seguenti:

• Dolore toracico (angina pectoris)
• Sanguinamento vaginale inspiegabile (fino a quando non viene raggiunta una diagnosi)
• Ingiallimento dei bianchi degli occhi o della pelle ( ittero ) durante la gravidanza o durante il precedente uso della pillola
• Gravidanza conosciuta o sospetta
• Valvola cardiaca o disturbi del ritmo cardiaco che possono essere associati alla formazione di coaguli di sangue
• Diabete che colpisce la circolazione
• Ipertensione non controllata
• Malattia epatica attiva con test di funzione epatica anormali
• Prendi qualsiasi combinazione di farmaci per epatite C contenente ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o senza dasabuvir. Questo può aumentare i livelli dell'enzima epatico alanina aminotransferasi (ALT) nel sangue.
• Allergia o ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti delle compresse di levorgestrel ed etinil estradiolo

Di 'al tuo medico se hai mai avuto una di queste condizioni. Il tuo operatore sanitario può raccomandare un altro metodo di controllo delle nascite

Altre considerazioni prima di prendere i contraccettivi orali

Di 'al tuo operatore sanitario se tu o qualsiasi membro della famiglia avete mai avuto:

• Noduli mammari Malattia fibrocistica del seno una radiografia del seno anormale o una mammografia
• Diabete
• Colesterolo elevato o trigliceridi
• Ipertensione
• Una tendenza a formare coaguli di sangue
• Emicrania o altri mal di testa o epilessia
• Depressione mentale
• Talbero Cesto o Malattia renale
• Storia di periodi mestruali scarsi o irregolari

Le donne con una di queste condizioni dovrebbero essere controllate spesso dal loro operatore sanitario se scelgono di utilizzare i contraccettivi orali. Assicurati anche di informare il medico o il fornitore di assistenza sanitaria se fumi o si assumono farmaci.

Rischi di assumere contraccettivi orali

Rischio di sviluppare coaguli di sangue

I coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni sono gli effetti collaterali più gravi dell'assunzione di contraccettivi orali e possono essere fatali. In particolare un coagulo nelle gambe può causare tromboflebite e un coagulo che viaggia verso i polmoni può causare un improvviso blocco della nave che trasporta sangue ai polmoni. Raramente i coaguli si verificano nei vasi sanguigni dell'occhio e possono causare una visione doppia o una visione compromessa.

Se prendi contraccettivi orali e hai bisogno di un intervento chirurgico elettivo, è necessario rimanere a letto per una malattia prolungata o di aver recentemente consegnato un bambino, potresti essere a rischio di sviluppare coaguli di sangue. Dovresti consultare il medico per fermare i contraccettivi orali da tre a quattro settimane prima dell'intervento e non assumere contraccettivi orali per due settimane dopo l'intervento chirurgico o durante il riposo a letto. Non dovresti inoltre prendere contraccettivi orali subito dopo il parto di un bambino o una terminazione della gravidanza di Midterimester. Si consiglia di aspettare almeno quattro settimane dopo il parto se non si sta allattando. Se stai allattando, dovresti aspettare fino a quando non hai svezzato tuo figlio prima di usare la pillola. (Vedi anche la sezione sull'allattamento al seno in generale PRECAUZIONI )

Attacchi di cuore e ictus

Contraccettivi orali may increase the tendency to develop strokes (stoppage or rupture of blood vessels in the brain) E angina pectoris E heart attacks (blockage of blood vessels in the heart). Any of these conditions can cause death or serious disability.

Il fumo aumenta notevolmente la possibilità di soffrire di attacchi di cuore e colpi. Inoltre, il fumo e l'uso di contraccettivi orali aumentano notevolmente le possibilità di sviluppare e morire di malattie cardiache.

Anche le donne con emicrania (in particolare l'emicrania con aura) che prendono contraccettivi orali possono essere a maggior rischio di ictus.

Malattia della cistifellea

Gli utenti orali-contraccettivi hanno probabilmente un rischio maggiore rispetto ai non utenti di avere malattie della cistifellea, sebbene questo rischio possa essere correlato a pillole contenenti alte dosi di estrogeni.

Tumori epatici

In rari casi i contraccettivi orali possono causare tumori epatici benigni ma pericolosi. Questi tumori epatici benigni possono rompersi e causare sanguinamento interno fatale. Inoltre, è stata trovata un'associazione possibile ma non definita con i tumori della pillola e del fegato in due studi in cui alcune donne che hanno sviluppato questi tumori molto rari hanno usato i contraccettivi orali per lunghi periodi. Tuttavia, i tumori del fegato sono estremamente rari. La possibilità di sviluppare il cancro al fegato dall'uso della pillola è quindi anche più rara.

Cancro degli organi riproduttivi

Il cancro al seno è stato diagnosticato leggermente più spesso nelle donne che usano la pillola che nelle donne della stessa età che non usano la pillola.

Questo piccolo aumento del numero di diagnosi di carcinoma mammario scompare gradualmente durante i 10 anni dopo aver interrotto l'uso della pillola. Non è noto se la differenza sia causata dalla pillola. Può darsi che le donne che assumono la pillola siano state esaminate più spesso in modo che il cancro al seno avesse maggiori probabilità di essere rilevato.

Alcuni studi hanno riscontrato un aumento dell'incidenza del cancro o delle lesioni precancerose della cervice nelle donne che usano i contraccettivi orali. Tuttavia, questa scoperta può essere correlata a fattori diversi dall'uso dei contraccettivi orali.

Metabolismo lipidico e infiammazione del pancreas

Nei pazienti con difetti ereditari del metabolismo lipidico sono stati segnalati aumenti significativi dei trigliceridi plasmatici durante la terapia con estrogeni. Ciò ha portato alla pancreatite in alcuni casi.

Rischio stimato di morte da un metodo di controllo delle nascite o gravidanza

Tutti i metodi di controllo delle nascite e gravidanza sono associati a un rischio di sviluppare determinate malattie che possono portare a disabilità o morte. È stata calcolata una stima del numero di decessi associati a diversi metodi di controllo delle nascite e gravidanza ed è mostrata nella tabella seguente.

Numero annuale di decessi legati alla nascita o legati al metodo associati al controllo della fertilità per 100000 donne non sterili dal metodo di controllo della fertilità e in base all'età

Nella tabella di cui sopra il rischio di morte per qualsiasi metodo di controllo delle nascite è inferiore al rischio di parto ad eccezione degli utenti oralcontracettivi di età superiore ai 35 anni che fumano e utenti di pillole di età superiore ai 40 anni anche se non fumano. Nel tavolo si può vedere che per le donne dai 15 ai 39 anni il rischio di morte era più alto con la gravidanza (da 7 a 26 morti per 100000 donne a seconda dell'età). Tra gli utenti delle pillole che non fumano il rischio di morte era sempre inferiore a quello associato alla gravidanza per qualsiasi fascia d'età, tranne per quelle donne di età superiore ai 40 anni quando il rischio aumenta a 32 decessi per 100000 donne rispetto a 28 associate alla gravidanza a quell'età. Tuttavia, per gli utenti di pillole che fumano e hanno più di 35 anni il numero stimato di decessi supera quelli per altri metodi di controllo delle nascite. Se una donna ha più di 40 anni e fuma, il suo rischio stimato di morte è quattro volte più alto (117/100000 donne) rispetto al rischio stimato associato alla gravidanza (28/100000 donne) in quella fascia di età.

Il suggerimento che le donne di età superiore ai 40 anni che non fumano non dovrebbero prendere contraccettivi orali si basa su informazioni da pillole ad alte dosi più vecchie e su un uso meno selettivo delle pillole di quanto sia praticato oggi. Un comitato consultivo della FDA ha discusso di questo problema nel 1989 e ha raccomandato che i benefici dell'uso orale-contraccettivo da parte di donne sane non fumatori di età superiore ai 40 anni possano superare i possibili rischi. Tuttavia, tutte le donne, in particolare le donne anziane, sono avvertite di utilizzare la pillola a dosi più bassa che è efficace.

Segnali di avvertimento

Se si verifica uno di questi effetti avversi mentre si prendono i contraccettivi orali, chiama immediatamente il medico:

• Il dolore toracico acuto tosse di sangue o improvvisa mancanza di respiro (indicando un possibile coagulo nel polmone).
• Dolore al vitello (che indica un possibile coagulo nella gamba).
• Schiacciando il dolore al torace o la pesantezza nel torace (indicando un possibile attacco cardiaco).
• Improvviso mal di testa o vomito vertigini o disturbi svenimenti della visione o debolezza del linguaggio o intorpidimento in un braccio o una gamba (che indica un possibile ictus).
• Perdita parziale o completa improvvisa della visione (indicando un possibile coagulo negli occhi).
• Grumi al seno (che indicano possibili carcinoma mammario o malattia fibrocistica del seno; chiedi al medico o al medico per mostrarti come esaminare il seno).
• Grave dolore o tenerezza nell'area dello stomaco (indicando un tumore al fegato forse rotto).
• Difficoltà a dormire la mancanza di affaticamento energetico o cambiamento nell'umore (possibilmente indicando una grave depressione).
• L'ittero o un ingiallimento della pelle o dei bulbi oculari accompagnati frequentemente dalla perdita di fatica della febbre di urina di colore scuro dell'appetito o movimenti intestinali di colore chiaro (indicando possibili problemi epatici).

Effetti collaterali Of Oral Contraceptives

Sanguinamento vaginale

Possono verificarsi sanguinamento vaginale irregolare o spotting mentre si stanno prendendo le pillole. Il sanguinamento irregolare può variare da una leggera colorazione tra i periodi mestruali al sanguinamento di rottura che è un flusso molto simile a un periodo normale. Il sanguinamento irregolare si verifica più spesso durante i primi mesi di uso orale-contraccettivo, ma può anche verificarsi dopo aver assunto la pillola per un po 'di tempo. Tale sanguinamento può essere temporaneo e di solito non indica gravi problemi. È importante continuare a prendere le pillole nei tempi previsti. Se l'emorragia si verifica in più di un ciclo o dura più di qualche giorno, parlare con il medico o il medico.

Lenti a contatto

Se indossi le lenti a contatto e noti un cambiamento nella visione o l'incapacità di indossare le lenti contattare il medico o il medico.

Ritenzione idrica

Contraccettivi orali may cause edema (fluid retention) with swelling of the fingers or ankles E may raise your blood pressure. Se tu experience fluid retention contact your doctor or health-care provider.

Melasma

Un oscuramento sottile della pelle è possibile in particolare del viso.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali possono includere il cambiamento di tenerezza del seno di nausea nel nervosismo del mal di testa dell'appetito perdita di vertigini per perdita di infiammazione vaginale di cuoio capelluto Infiammazione del pancreas e reazioni allergiche.

Se uno di questi effetti collaterali infastidisce, si chiama il medico o il medico.

Generale Precauzioni

Periodi persi e uso di contraccettivi orali prima o durante la gravidanza precoce

Potrebbero esserci momenti in cui non è possibile mestruare regolarmente dopo aver completato un ciclo di pillole. Se hai preso le tue pillole regolarmente e manchi un periodo mestruale, continua a prendere le pillole per il prossimo ciclo, ma assicurati di informare il tuo medico prima di farlo. Se non hai preso le pillole quotidianamente come istruito e perso un periodo mestruale o se hai perso due periodi mestruali consecutivi, potresti essere incinta. Verificare immediatamente con il proprio medico per determinare se sei incinta. Non continuare a prendere contraccettivi orali fino a quando non sei sicuro di non essere incinta ma continua a utilizzare un altro metodo di contraccezione.

Non ci sono prove conclusive che l'uso orale-contraccettivo sia associato ad un aumento dei difetti alla nascita se assunto inavvertitamente durante la gravidanza precoce. In precedenza alcuni studi avevano riferito che i contraccettivi orali potevano essere associati a difetti alla nascita, ma questi studi non sono stati confermati. Tuttavia i contraccettivi orali o qualsiasi altro farmaco non devono essere usati durante la gravidanza se non chiaramente necessari e prescritti dal medico. Dovresti verificare con il medico per i rischi per il tuo figlio non ancora nato di qualsiasi farmaco assunto durante la gravidanza.

Mentre l'allattamento al seno

Se stai all'allattamento al seno, consulta il medico prima di iniziare i contraccettivi orali. Parte del farmaco verrà trasmesso al bambino nel latte. Sono stati segnalati alcuni effetti avversi sul bambino, incluso ingiallimento della pelle (ittero) e ingrandimento del seno. Inoltre, i contraccettivi orali possono ridurre la quantità e la qualità del latte. Se possibile, non utilizzare i contraccettivi orali durante l'allattamento. Dovresti utilizzare un altro metodo di contraccezione poiché l'allattamento al seno fornisce solo una protezione parziale dalla gravidanza e questa protezione parziale diminuisce in modo significativo man mano che si alimentano al seno per periodi di tempo più lunghi. Dovresti prendere in considerazione l'avvio dei contraccettivi orali solo dopo aver svezzato completamente tuo figlio.

Test di laboratorio

Se sei programmato per eventuali test di laboratorio, indica al medico che stai prendendo pillole di controllo delle nascite. Alcuni esami del sangue possono essere influenzati dalle pillole di controllo delle nascite.

Interazioni farmacologiche

Alcuni farmaci possono interagire con le pillole di controllo delle nascite per renderle meno efficaci nella prevenzione della gravidanza o causare un aumento del sanguinamento innovativo. Tali farmaci includono farmaci Rifampin usati per epilessia come barbiturici (ad esempio Phenobarbital) e Phenytoin (Dilantin® è un marchio di questo farmaco) Primidone (Mysoline®) Topiramato (Topamax®) fenilbutazone (Butazolidin® è un marchio) usato per HIV come ritona (Norvira®) (Norvira®) Fenilbutazone (Butazolidin® è un marchio) utilizzato farmaci per HIV come Ritonair (Norvira®) (Norvira®) (Norvira®) Fenilbutazone (Butazolidin® è un marchio) utilizzato farmaci per HIV come Ritonair (Norvira® (Norvira®) (Norvira®) (Norvira®) Fenilbutazone (Butazolidin® è un marchio) utilizzato farmaci per HIV come Ritonair (Norvira®) (Norvira® MODAFINIL®) e forse alcuni antibiotici (come l'ampicillina e altre penicilline e tetracicline) e l'erba di San Giovanni. Potrebbe essere necessario utilizzare un ulteriore metodo di contraccezione durante qualsiasi ciclo in cui si assumono farmaci che possono rendere i contraccettivi orali meno efficaci.

Le pillole anticoncezionali possono interagire con lamotrigina un anticonvulsivante usato per l'epilessia. Ciò può aumentare il rischio di convulsioni, quindi il medico potrebbe aver bisogno di regolare la dose di lamotrigina.

Alcuni medicinali possono rendere meno efficace la pillola anticoncezionale, compreso:

• Barbiturici
• Bosentan
• Carbamazepina
• Felbamato
• Griseofulvin
• Oxcarbazepina
• Phable
• Rifampin
• L'erba di San Giovanni
• Topiramato

Come per tutti i prodotti da prescrizione, dovresti avvisare il proprio operatore sanitario di qualsiasi altra medicina e prodotti a base di erbe che stai assumendo. Potrebbe essere necessario utilizzare un contraccettivo a barriera quando si assumono droghe o prodotti che possono rendere le pillole di controllo delle nascite meno efficaci.

Dovresti informare il tuo operatore sanitario su tutti i medicinali che stai assumendo, compresi prodotti non prescritti.

Malattie a trasmissione sessuale

Questo prodotto (come tutti i contraccettivi orali) ha lo scopo di prevenire la gravidanza. Non protegge dalla trasmissione dell'HIV (AIDS) e di altre malattie a trasmissione sessuale come le verruche genitali genitali di Chlamydia Herpes epatite B e sifilide.

Come prendere la pillola

Punti importanti da ricordare

Prima di iniziare a prendere le tue pillole:

1. Assicurati di leggere queste direzioni:

Prima di iniziare a prendere le tue pillole.

Ogni volta che non sei sicuro di cosa fare.

2. Il modo giusto per prendere la pillola è prendere una pillola ogni giorno allo stesso tempo.

Se ti mancano le pillole potresti rimanere incinta. Ciò include l'avvio del pacchetto in ritardo. Più pillole ti mancano, più è probabile che rimani incinta.

3. Molte donne hanno spotting o sanguinamento leggero o possono sentirsi male allo stomaco durante i primi 1-3 pacchi di pillole.

Se ti senti male allo stomaco, non smettere di prendere la pillola. Il problema di solito scomparirà. Se non va via controlla con il medico o la clinica.

4. Le pillole mancanti possono anche causare spotting o sanguinamento leggero anche quando si inventano queste pillole mancate.

Nei giorni in cui prendi 2 pillole per compensare le pillole mancate potresti anche sentirti un po 'malato allo stomaco.

5. Se hai il vomito (entro 3-4 ore dopo aver preso la pillola) dovresti seguire le istruzioni su cosa fare se ti mancano le pillole.

Se hai la diarrea o se prendi alcuni medicinali tra cui alcuni antibiotici, le tue pillole potrebbero non funzionare. Usa un metodo di backup (come lo spermicida o la spugna) fino a quando non si verificano con il medico o la clinica.

6. Se hai difficoltà a ricordare di prendere la pillola, parlare con il medico o la clinica su come semplificare più le pillole o l'uso di un altro metodo di controllo delle nascite.

7. Se hai domande o non sei sicuro delle informazioni in questo opuscolo, chiama il medico o la clinica.

Prima di iniziare a prendere le tue pillole

1. Decidi a che ora del giorno vuoi prendere la tua pillola.

È importante prenderlo all'incirca nello stesso momento ogni giorno.

2. Guarda il tuo pacchetto di pillole per vedere se ha 28 pillole:

Il pacchetto da 28 pillo ha 21 pillole da bianco attivo a bianco sporco (con ormoni) da impiegare per 3 settimane seguiti da 1 settimana di pillole verdi del promemoria (senza ormoni).

3. Trova anche:

1) dove sul branco per iniziare a prendere pillole e

2) In quale ordine di prendere le pillole (seguire le frecce).

3) I numeri della settimana come mostrato nell'immagine qui sotto.

4. Assicurati di averlo sempre pronto:

Un altro tipo di controllo delle nascite (come lo spermicida o la spugna) da utilizzare come backup nel caso in cui ti perdano le pillole. Un pacchetto di pillole pieno extra.

Quando iniziare il primo pacchetto di pillole

Il pacchetto di pillole a 28 giorni ospita solo un inizio domenicale. Scegli un momento della giornata che sarà facile da ricordare.

Domenica inizio:

Queste istruzioni sono per il pacchetto di pillole a 28 giorni.

1. Prendi il primo bianco attivo a una pillola bianca del primo pacchetto di domenica dopo che il periodo inizia anche se stai ancora sanguinando. Se il periodo inizia la domenica inizia il branco lo stesso giorno.

2. Usa un altro metodo di controllo delle nascite come metodo di backup se fai sesso in qualsiasi momento dalla domenica inizi il tuo primo pacchetto fino alla prossima domenica (7 giorni). Preservativi Spermicidi o la spugna sono buoni metodi di backup del controllo delle nascite.

Cosa fare durante il mese

1. Prendi una pillola allo stesso tempo ogni giorno fino a quando il branco è vuoto.

Non saltare le pillole anche se stai individuando o sanguinando tra periodi mensili o ti senti male allo stomaco (nausea).

Non saltare le pillole anche se non fai sesso molto spesso.

2. Quando finisci un pacchetto o cambia il tuo marchio di pillole:

28 pillole: inizia il pacchetto successivo il giorno dopo l'ultima pillola di promemoria. Non aspettare nessun giorno tra i pacchetti.

Cosa fare se ti mancano le pillole

La pillola potrebbe non essere così efficace se ti manca le pillole attive bianche a bianche e in particolare se perdi le prime o le ultime pillole attive bianche a bianche in un pacchetto.

Se tu Miss 1 PILLA ATTIVA DA BAVERSO A OFF-BHITE:

1. Prendilo non appena ricordi. Prendi la pillola successiva al momento regolare. Ciò significa che potresti prendere 2 pillole in 1 giorno.

2. Non è necessario utilizzare un metodo di controllo delle nascite di backup se fai sesso.

Se tu Miss 2 PILLE ACCIVITE da bianco a bianco sporco di fila in Settimana 1 o settimana 2 del tuo pacchetto:

1. Prendi 2 pillole il giorno in cui ricordi e 2 pillole il giorno successivo.

2. Quindi prendi 1 pillola al giorno fino a quando non finisci il pacchetto.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come lo spermicida o la spugna del preservativo) come backup per quei 7 giorni.

Se tu Miss 2 PILLE ACCIVITE da bianco a bianco sporco di fila in La terza settimana:

IL Starter domenicale Le istruzioni sono per il pacchetto di pillole a 28 giorni.

1. Starter domenicale:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica.

Domenica getta il resto del branco e inizia un nuovo pacchetto di pillole lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se ti perdi il periodo 2 mesi di riga

Il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. Devi usare un altro controllo delle nascite

Metodo (come lo spermicida o la spugna del preservativo) come backup per quei 7 giorni.

Se tu Miss 3 o più PILLE ACCIVILE da bianco a bianco sporco Di seguito (durante le prime 3 settimane):

IL Starter domenicale Le istruzioni sono per il pacchetto di pillole a 28 giorni.

1. Starter domenicale:

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a domenica.

Domenica getta il resto del branco e inizia un nuovo pacchetto di pillole lo stesso giorno.

2. Potresti non avere il ciclo questo mese ma questo è previsto. Tuttavia, se ti perdi il periodo 2 mesi di riga Il medico o la clinica perché potresti essere incinta.

3. Potresti rimanere incinta se fai sesso nei 7 giorni dopo che ti manca le pillole. È necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite (come lo spermicida o la spugna del preservativo) come backup per quei 7 giorni.

Un promemoria per quelli su pacchetti di 28 giorni

Se tu forget any of the 7 green reminder pills in Week 4:

Getta via le pillole che ti sei perso.

Continua a prendere 1 pillola ogni giorno fino a quando il branco è vuoto.

Non hai bisogno di un metodo di backup se inizi il tuo prossimo pacchetto in tempo.

Finalmente se non sei ancora sicuro di cosa fare delle pillole che hai perso

Usa un metodo di backup ogni volta che fai sesso.

Continua a prendere una pillola ogni giorno fino a raggiungere il medico o la clinica.

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Gravidanza dovuta a insufficienza della pillola

IL incidence of pill failure resulting in pregnancy is approximately less than 1% if taken every day as directed but average failure rates are 5%. Se tu do become pregnant the risk to the fetus is minimal but you should stop taking your pills E discuss the pregnancy with your doctor.

Gravidanza dopo aver fermato la pillola

ILre may be some delay in becoming pregnant after you stop using oral contraceptives especially if you had irregular menstrual cycles before you used oral contraceptives. It may be advisable to postpone conception until you begin menstruating regularly once you have stopped taking the pill E desire pregnancy.

ILre does not appear to be any increase in birth defects in newborn babies when pregnancy occurs soon after stopping the pill.

Sovradosaggio

Non sono stati segnalati gravi effetti negativi a seguito di ingestione di grandi dosi di contraccettivi orali da parte dei bambini piccoli. Il sovradosaggio può causare nausea e sanguinamento di astinenza nelle femmine. In caso di overdosage contattare il proprio operatore sanitario o farmacista.

Altre informazioni

Il tuo operatore sanitario prenderà una storia medica e familiare prima di prescrivere contraccettivi orali e ti esaminerà. L'esame fisico può essere ritardato a un'altra volta se lo richiedi e il fornitore di assistenza sanitaria ritiene che sia opportuno rimandare. Dovresti essere riesaminato almeno una volta all'anno. Assicurati di informare il proprio medico se esiste una storia familiare di una qualsiasi delle condizioni elencate in precedenza in questo opuscolo. Assicurati di conservare tutti gli appuntamenti con il proprio operatore sanitario perché questo è il momento per determinare se ci sono primi segni di effetti collaterali dell'uso orale-contraccettivo.

Non usare il farmaco per nessuna condizione diversa da quella per il quale è stato prescritto. Questo farmaco è stato prescritto specificamente per te; Non darlo agli altri che potrebbero desiderare pillole di controllo delle nascite.

La salute beneficia dei contraccettivi orali

Oltre a prevenire l'uso della gravidanza di contraccettivi orali può fornire determinati benefici. Sono:

• I cicli mestruali possono diventare più regolari.
• Il flusso sanguigno durante le mestruazioni può essere più leggero e meno ferro può essere perso. Pertanto, è meno probabile che si verifichi anemia dovuta alla carenza di ferro.
• Il dolore o altri sintomi durante le mestruazioni possono essere riscontrati meno frequentemente.
• Le cisti ovariche possono verificarsi meno frequentemente.
• La gravidanza ectopica (tubale) può verificarsi meno frequentemente.
• Cisti o grumi non cancerosi nel seno possono verificarsi meno frequentemente.
• Acuto malattia infiammatoria pelvica può verificarsi meno frequentemente.
• L'uso contraccettivo orale può fornire una certa protezione contro lo sviluppo di due forme di cancro: il cancro delle ovaie e il cancro del rivestimento dell'utero.

Se tu want more information about birth-control pills ask your doctor or pharmacist. ILy have a more technical leaflet called the Professional Labeling which you may wish to read.