Quetiapina

• Usi
  • Cos'è la quetiapina e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi della quetiapina?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della quetiapina?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con la quetiapina?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la quetiapina?

Cos'è la quetiapina e come funziona?

La quetiapina viene utilizzata per trattare alcune condizioni mentali/dell'umore (come la schizofrenia disturbo bipolare episodi improvvisi di mania o depressione associati al disturbo bipolare). Viene anche usato con altri farmaci per trattare la depressione. La quetiapina è conosciuta come un farmaco antipsicotico (tipo atipico). Funziona aiutando a ripristinare l'equilibrio di alcune sostanze naturali (neurotrasmettitori) nel cervello.

• La quetiapina può ridurre le allucinazioni e migliorare la concentrazione. Ti aiuta a pensare in modo più chiaro e positivo a te stesso meno nervoso e prendere una parte più attiva nella vita di tutti i giorni. Può anche migliorare l'appetito del sonno d'umore e il livello di energia. La quetiapina può aiutare a prevenire gravi sbalzi d'umore o ridurre la frequenza con cui si verificano sbalzi d'umore.
• Quetiapine è disponibile con i seguenti diversi marchi: Seroquel e Seroquel XR.

Cosa sono i dosaggi della quetiapina?

Dosaggios of Quetiapine :

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Rilascio immediato del tablet

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Tablet a rilascio prolungato

• 50 mg
• 150 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 300 mg
• 400 mg

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows :

Schizofrenia

Adulto

Rilascio immediato

a cosa serve detrol la

• Giorno 1: 50 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorni 2-3: la dose è aumentata quotidianamente con incrementi di 25-50 mg ogni 8-12 ore a 300-400 mg entro il giorno 4; Ulteriori regolazioni possono essere apportate con incrementi di 25-50 mg ogni 12 ore a intervalli di 2 giorni o più
• Dosaggio range: 150-750 mg/day

Release esteso

• Giorno 1: 300 mg/giorno per via orale; Successivamente può essere aumentato fino a 300 mg/giorno a intervalli di 1 giorno o più
• Manutenzione (monoterapia): 400-800 mg/giorno
• I pazienti che hanno sospeso la terapia per più di 1 settimana dovrebbero reinserire la loro dose dopo l'inizio della terapia; I pazienti possono reiziarsi alla loro precedente dose di mantenimento se terapia sospesa meno di 1 settimana

Pediatrico

Bambini di età inferiore ai 12 anni

• Sicurezza ed efficacia non stabilite

Bambini di oltre 12 anni (monoterapia a rilascio immediato)

• Giorno 1: 50 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 2: 100 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 3: 200 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 4: 300 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 5: 400 mg/giorno diviso per via orale ogni 12 ore; Ulteriori aggiustamenti dovrebbero essere in incrementi fino a 100 mg/giorno
• Dosaggio range: 400-800 mg/day
• A seconda della risposta e della tolleranza, la dose giornaliera può essere divisa ogni 8 ore

Bambini di oltre 12 anni (monoterapia estesa a rilascio)

• Giorno 1: 50 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 2: 100 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 3: 200 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 4: 300 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 5: 400 mg/giorno per via orale una volta al giorno; Ulteriori aggiustamenti dovrebbero essere in incrementi fino a 100 mg/giorno

Disturbo bipolare I mania

Adulto

Somministrato come monoterapia o in aggiunta al litio o a divalproex

Rilascio immediato

• Giorno 1: 100 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 2: 200 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 3: 300 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 4: 400 mg/giorno diviso per via orale ogni 12 ore
• Ulteriori aggiustamenti di dosaggio fino a 800 mg/giorno entro il giorno 6 dovrebbero essere in incrementi fino a 200 mg/giorno
• Dosaggio range: 400-800 mg/day; not to exceed 800 mg/day

Release esteso

• Giorno 1: 300 mg per via orale una volta al giorno
• Giorno 2: 600 mg per via orale una volta al giorno
• Manutenzione (giorno 3 in poi): 400-800 mg/giorno per via orale

Pediatrico

Bambini di età inferiore ai 10 anni

• Sicurezza ed efficacia non stabilite

Bambini di oltre 10 anni (monoterapia a rilascio immediato)

• Giorno 1: 50 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 2: 100 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 3: 200 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 4: 300 mg/giorno divisi per via orale ogni 12 ore
• Giorno 5: 400 mg/giorno diviso per via orale ogni 12 ore; Ulteriori aggiustamenti dovrebbero essere in incrementi fino a 100 mg/giorno
• Dosaggio range: 400-600 mg/day
• A seconda della risposta e della tolleranza, la dose giornaliera può essere divisa ogni 8 ore

Bambini di oltre 10 anni (monoterapia estesa a rilascio)

• Giorno 1: 50 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 2: 100 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 3: 200 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 4: 300 mg/giorno per via orale una volta al giorno
• Giorno 5: 400 mg/giorno per via orale una volta al giorno; Ulteriori aggiustamenti dovrebbero essere in incrementi fino a 100 mg/giorno
• Dosaggio range: 400-600 mg once daily

Episodi depressivi del disturbo bipolare

• Possono essere fornite compresse a rilascio immediato o esteso a rilascio; dosaggio titolato verso l'alto per 4 giorni
• Giorno 1: 50 mg per via orale prima di coricarsi
• Giorno 2: 100 mg per via orale prima di coricarsi
• Giorno 3: 200 mg per via orale prima di coricarsi
• Manutenzione (giorno 4 in poi): 300 mg per via orale prima di coricarsi

Mantenimento del disturbo bipolare I

• Somministrato in aggiunta al litio o a divalproex
• Rilascio immediato: 400-800 mg/day orally divided every 12 hours
• Release esteso: 400-800 mg/day orally in a single dose
• Generalmente nella fase di mantenimento i pazienti continuano a ricevere lo stesso dosaggio su cui sono stati stabilizzati

Disturbo depressivo maggiore

• Release esteso formulation administered as an adjunct to antidepressants
• Giorni 1 e 2: 50 mg per via orale la sera
• Giorno 3: può essere aumentato a 150 mg per via orale la sera
• Dosaggio range: 150-300 mg/day

Dipendenza da alcol (off-label)

• 25-50 mg per via orale prima di coricarsi; può essere titolato; non superare i 300 mg

Insonnia (off-label)

• Di solito 25 mg/giorno per via orale prima di coricarsi inizialmente

Amministrazione

• Preferibilmente prendere la sera senza cibo o con un pasto leggero
• Passa dal rilascio immediato a rilascio prolungato
  • Converti in compresse a rilascio prolungato a un rilascio immediato equivalente dose giornaliera totale; amministrare una volta al giorno; Potrebbero essere necessari aggiustamenti individuali

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della quetiapina?

Gli effetti collaterali comuni o i problemi di salute possono includere:

• Vertigini
• Fatica
• Sintomi extrapiramidali (spasmi muscolari irrequietezza rigidità muscolare lentezza del movimento e movimenti a scatti)
• Aumento della pressione arteriosa diastolica
• Aumentati trigliceridi
• Aumentato colesterolo totale
• Aumento dell'appetito
• Stipsi
• Bocca secca
• Mal di testa
• Sonnolenza
• Dolore addominale (dose-correlato)
• Indigestione (dose-correlata)
• Tremore
• Mal di schiena
• Vertigini upon standing
• Frequenza cardiaca veloce
• Mal di gola
• Naso che cola o soffocante
• Eruzione cutanea
• Visione sfocata
• Dolore articolare
• Dolore muscolare
• Dolore al collo
• Movimenti involontari anormali
• Conteggio dei globuli bianchi bassi (neutropenia)
• Emorragia

Gli effetti collaterali meno comuni della quetiapina includono:

• Erezione prolungata
• Cardiopatia
• Infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)
• Prolungamento QTC
• Incubi
• Pancreatite
• Spreco muscolare (rabdomiolisi)
• Palpitazioni
• Leucocitosi
• Nascosto
• Pelle rossa e peeling (dermatite esfoliativa)

Gli effetti collaterali post -marketing della quetiapina riportati includono:

• Reazione del farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (vestito)

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o problemi di salute possono verificarsi a seguito dell'uso di questo farmaco. Chiama il medico per consigli medici su gravi effetti collaterali o reazioni avverse. È possibile segnalare effetti collaterali o problemi di salute alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci interagiscono con la quetiapina?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o cambiare il dosaggio di questo medicinale o di qualsiasi farmaco prima di cercare consulenza medica dal medico o al farmacista medico. Per fare ciò può comportare gravi conseguenze o effetti collaterali.

• Le interazioni gravi della quetiapina includono:
  • Goserelin
  • Leuprolide
• La quetiapina ha gravi interazioni con almeno 43 droghe diverse.
• La quetiapina ha interazioni moderate con almeno 384 farmaci diversi.
• Le lievi interazioni della quetiapina includono:
  • brimonidina
  • Casto
  • Etanolo
  • eucalipto
  • saggio

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni dall'uso di questo farmaco. Pertanto, prima di usare questo farmaco, racconta il medico o il farmacista di tutti i farmaci che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la quetiapina?

Avvertimenti

• Non approvato per la psicosi correlata alla demenza; I pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza che sono trattati con farmaci antipsicotici sono ad aumentato rischio di morte, come mostrato negli studi controllati a breve termine; I decessi in questi studi sembravano essere cardivascolari (ad es. Insufficienza cardiaca morte improvvisa) o infettiva (ad esempio polmonite) in natura.
• Aumentato rischio di pensiero e comportamento suicidario nei bambini adolescenti e giovani adulti che assumono antidepressivi per il disturbo depressivo maggiore e altri disturbi psichiatrici; Le prescrizioni dovrebbero essere scritte per la più piccola quantità terapeuticamente efficace e gli operatori sanitari dovrebbero monitorare e riferire all'incidenza degli operatori sanitari di suicidalità e comportamenti associati.
• Non approvato per i bambini di età inferiore ai 10 anni.
• Questo farmaco contiene quetiapina. Non prendere Seroquel o Seroquel XR se sei allergico alla quetiapina o agli ingredienti contenuti in questo farmaco.
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità documentata

Effetti dell'abuso di droghe

• Potenziale per i sintomi di astinenza dopo interruzione improvvisa.

Effetti a breve termine

• Aumento della pressione sanguigna nei bambini e negli adolescenti riportati; Monitorare la pressione sanguigna all'inizio e periodicamente durante il trattamento.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della quetiapina?

Effetti a lungo termine

• Può verificarsi iperlipidemia; Si raccomanda un monitoraggio clinico appropriato, incluso test lipidici a digiuno all'inizio e periodicamente durante il trattamento.
• Può verificarsi un aumento di peso; Si consiglia il monitoraggio del peso.
• Aumento della pressione sanguigna nei bambini e negli adolescenti riportati; Monitorare la pressione sanguigna all'inizio e periodicamente durante il trattamento.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della quetiapina?

Precauzioni

• Usare cautela nella malattia cardiovascolare e cerebrovascolare.
• Può peggiorare le condizioni ipotensive.
• Utilizzare con cautela nel carcinoma mammario e storia di crisi.
• Aumento del rischio di iperglicemia e diabete; In alcuni casi l'iperglicemia concomitante con l'uso di antipsicotici atipici è stata associata al coma o alla morte iperosmolare chetoacidosi; monitorare la glicemia dei pazienti ad alto rischio per i sintomi di iperglicemia tra cui Polidipsia polifagia e debolezza; Monitorare il glucosio regolarmente nei pazienti con diabete o a rischio di diabete.
• Aumentata incidenza di effetti avversi cerebrovascolari tra cui ictus e tias negli anziani con demenza (non approvata per il trattamento dei pazienti con psicosi correlata alla demenza).
• La sindrome neurolettica maligna (NMS) è stata segnalata con uso.
• La discinesia tardiva è possibile dopo l'interruzione.
• Il peggioramento clinico della depressione e dell'idea del suicidio può verificarsi nonostante il trattamento.
• Può verificarsi iperlipidemia; Si raccomanda un monitoraggio clinico appropriato, incluso test lipidici a digiuno all'inizio e periodicamente durante il trattamento.
• Può verificarsi un aumento di peso; Si consiglia il monitoraggio del peso.
• Ipotensione ortostatica associata all'uso.
• Monitorare la cataratta.
• Aumento della pressione sanguigna nei bambini e negli adolescenti riportati; Monitorare la pressione sanguigna all'inizio e periodicamente durante il trattamento.
• La leucopenia neutropenia e agranulocitosi possono verificarsi.
• Può verificarsi sonnolenza (specialmente con il prodotto a rilascio prolungato).
• Potenziale per i sintomi di astinenza dopo interruzione improvvisa.
• Sono stati riportati schermi di farmaci per urina falsi positivi quando sono stati utilizzati test immunologici per metadone o antidepressivi triciclici.
• Avvertenza della FDA sull'uso off-label per la demenza negli anziani.
• Prolungamento dell'intervallo di Qt:
  • Non associato a un aumento persistente dell'intervallo QT negli studi ma l'effetto QT non è stato sistematicamente valutato in uno studio approfondito
  • Prolungamento del QT riportato con sovradosaggio acuto durante l'esperienza post -marketing
  • Evitare l'uso in combinazione con altri farmaci noti per prolungare QTC o in pazienti con aumentato rischio di prolungamento QT

Gravidanza e lattazione

• Usa la quetiapina con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi umani non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né nell'uomo.
• I neonati esposti a farmaci antipsicotici come la quetiapina durante il terzo trimestre di gravidanza sono a rischio di sintomi extrapiramidali (EPS) o sintomi di astinenza dopo il parto; Queste complicazioni variano in gravità con alcuni
• essere auto-limitati e altri che richiedono supporto in terapia intensiva e ospedalizzazione prolungata.
• La quetiapina è escreta nel latte materno; L'allattamento al seno non è raccomandato.