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Medicamenti
Naltrexone
Cos'è il naltrexone e come funziona?
Il naltrexone è usato per impedire alle persone che sono state dipendenti da determinati farmaci (oppiacei) di riprenderli. Viene utilizzato come parte di un programma di trattamento completo per l'abuso di droghe (ad es. Monitoraggio della conformità Cambiamenti comportamentali del contratto comportamentale). Questo farmaco non deve essere utilizzato nelle persone che attualmente assumono oppiacei, incluso il metadone. Ciò può causare sintomi di astinenza improvvisi.
Naltrexone belongs to a class of drugs known as opiate antagonists. It works in the brain to prevent opiate effects (e.g. feelings of well-being pain relief).
Riduce anche il desiderio di assumere oppiacei.
Il naltrexone è anche usato per curare l'abuso di alcol. Può aiutare le persone a bere meno alcol o smettere di bere del tutto. Riduce anche il desiderio di bere alcolici quando usato con un programma di trattamento che include il supporto di consulenza e i cambiamenti dello stile di vita.
Naltrexone è disponibile con i seguenti marchi diversi: Revia Vivitrol e Depade.
Dosaggi of Naltrexone
Forme di dosaggio
Tablet
- 50 mg
Microsfere per iniezione IM
- 380 mg
Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:
Dipendenza da oppiacei
- Prevenzione della ricaduta dopo disintossicazione da oppiacei; da usare solo dopo che il paziente è stato privo di oppioidi per 7-10 giorni e dopo una sfida negativa del naloxone (nessun ritiro dei sintomi dopo la somministrazione di naloxone)
- Orale: 25 mg inizialmente quindi osservazione per 1 ora, quindi 50 mg una volta al giorno a partire dal giorno 2; I regimi di dosaggio flessibili possono essere impiegati per soddisfare la comodità del paziente o garantire la conformità
- Intramuscolare (IM): 380 mg nel muscolo gluteo ogni 4 settimane per il mantenimento dell'astinenza
Dipendenza da alcol
- Trattamento in pazienti che sono stati in grado di astenersi dall'alcol in ambienti ambulatoriali prima dell'inizio del trattamento
- Orale: 50 mg una volta al giorno per un massimo di 12 settimane
- Intramuscolare (IM): 380 mg nel muscolo gluteo ogni 4 settimane per il mantenimento dell'astinenza
Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del naltrexone?
Gli effetti collaterali comuni del naltrexone includono:
- Reazioni del sito di iniezione (include noduli di indurimento contuso dolori prurito della tenerezza gonfiore)
- Nausea
- Mal di testa
- Diminuzione dell'appetito
- Insonnia
- Vomito
- Diarrea
- Vertigini
- Infezione del tratto respiratorio superiore (URTI)
- Ansia
- Dolore articolare
- Aumento della creatina fosfocinasi
- Mal di gola
- Depressione
- Crampi muscolari
- Mal di schiena
- Eruzione cutanea
- Bocca secca
- Sonnolenza
- Aumentata aspartata aminotransferasi (AST)
Gli effetti collaterali meno comuni del naltrexone includono:
- Perdita di capelli
- Fiato corto
- Gonfiore (edema)
- Lesioni epatiche
- Aumento delle pressioni del sangue sistolica e diastolica
- Anomalie della funzione epatica
- Respirazione affannosa
- Modifiche elettrocardiografiche non specifiche (ECG)
- Ritiro degli oppiacei (segni e sintomi da lievi a gravi, tra cui la confusione della confusione del farmaco, allucinazioni visive del dolore addominale che vomito la diarrea)
- Palpitazioni
- Flebite
- Frequenza cardiaca veloce
Cerca cure mediche o chiama il 911 contemporaneamente se hai i seguenti gravi effetti collaterali:
- Grave mal di testa confusione braccio di linguaggio bloccato o debolezza delle gambe difficoltà a camminare perdita di coordinamento sentendoti instabili muscoli molto rigidi ad alta febbre abbondante sudorazione o tremori;
- Sintomi di occhiali gravi come la perdita di visione improvvisa del tunnel della visione sfocata Dolore alla visione o gonfiore o vedere aloni attorno alle luci;
- Sintomi cardiaci gravi come battiti cardiaci irregolari o martellanti veloci; svolazzando nel petto; fiato corto; e improvvise vertigini spensieratezza o svenuta.
Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.
Quali altri farmaci interagiscono con il naltrexone?
Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.
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- Le interazioni gravi del naltrexone includono:
- Nessuno
- Le interazioni gravi del naltrexone includono:
- Alfentanil
- Belladonna e oppio
- Butorfanolo
- codeina
- Difenoxin HCl
- difenoxilato HCl
- idrocodone
- idromorfone
- Levorfanolo
- meperidina
- metadone
- morfina
- nalbuphina
- naloxegol
- tintura di oppio
- ossicodone
- ossimorfone
- pentazocina
- Suffentanil
- tapentadolo
- Le interazioni moderate di naltrexone includono:
- Acamprosate
- buprenorfina
- buprenorfina buccal
- dronabinol
- nabilone
- tramadolo
- Le lievi interazioni di naltrexone includono:
- Nessuno
Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.
Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il naltrexone?
Avvertimenti
- Questo farmaco contiene naltrexone. Non prendere revia vivitrol o diposizione se sei allergica al naltrexone o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco
- Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno
Controindicazioni
- I pazienti che hanno analgesici oppioidi dipendono da oppioidi (ad es. Agonisti oppiacei [metadone] agonisti parziali oppioidi [buprenorfina]) sono in astinenza da oppiacei acuti hanno un test delle urine positivo per gli oppioidi o non riescono a superare la sfida naloxone
- Ipersensibilità
Effetti dell'abuso di droghe
- Nessuna informazione disponibile
Effetti a breve termine
- L'iniezione può causare gravi reazioni del sito di iniezione (ad es. Ematoma di cellulite necrosi)
- Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del naltrexone?
Effetti a lungo termine
- Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del naltrexone?
Precauzioni
- Depressione suicide and suicidality cited in postmarketing reports; causal relation not demonstrated
- Vulnerabilità al sovradosaggio di oppioidi: i pazienti devono essere avvisati che possono essere più sensibili agli oppioidi anche a dosi più basse dopo l'interruzione del naltrexone
- L'astinenza da oppiacei precipitato bruscamente mediante somministrazione di antagonista oppioide al paziente dipendente da oppioidi può provocare una sindrome da astinenza abbastanza grave da richiedere il ricovero in ospedale
- Rischio di epatotossicità con dosi crescenti; lesione epatocellulare correlata alla dose; interrompere la terapia se si sviluppano segni/sintomi dell'epatite acuta
- L'iniezione può causare gravi reazioni del sito di iniezione (ad es. Ematoma di cellulite necrosi)
- Le microsfere iniettabili sono solo per uso intramuscolare (IM); La somministrazione sottocutanea involontaria/endovenosa (SC/IV) può aumentare il rischio di reazioni di sepoltura a iniezione gravi
- Casi di polmonite eosinofila riportate; Considera nei pazienti con sintomi di ipossia progressiva e dispnea
- Usare cautela nei pazienti con insufficienza epatica o con disturbo da sanguinamento tra cui trombocitopenia ed emofilia o pazienti che assumono terapia anticoagulante; L'ematoma sanguinante può verificarsi dalla somministrazione intramuscolare (IM)
- Usare cautela nella compromissione renale o nella compromissione epatica
- I pazienti devono essere privi di oppioidi per un minimo di 7-10 giorni prima di iniziare la terapia; Un test di sfida Naltrexone consigliato per confermare lo stato senza oppiacei
Gravidanza e lattazione
- Usa il naltrexone con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi
- Studi sugli animali mostrano che il rischio e gli studi sull'uomo non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né sull'uomo
- Il naltrexone è escreto nel latte materno; Consulta il medico prima dell'allattamento al seno
https://reference.medscape.com/drug/vivitrol-revia-naltrexone-34333