Metoclopramide

• Usi
  • Cos'è la metoclopramide e come funziona?
• Dosaggi
  • Dosaggi of Metoclopramide
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della metoclopramide?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con la metoclopramide?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la metoclopramide?

Cos'è la metoclopramide e come funziona?

La metoclopramide viene utilizzata per trattare determinate condizioni dello stomaco e dell'intestino. La metoclopramide viene utilizzata come trattamento a breve termine (da 4 a 12 settimane) per il bruciore di stomaco persistente quando i soliti medicinali non funzionano abbastanza bene. È usato principalmente per il bruciore di stomaco che si verifica dopo un pasto o durante il giorno. Il trattamento del bruciore di stomaco persistente può ridurre il danno causato dall'acido dello stomaco al tubo di deglutizione (esofago) e aiutare la guarigione.

La metoclopramide è anche usata in pazienti diabetici che hanno uno scarso svuotamento dello stomaco (gastroparesi). Il trattamento della gastroparesi può ridurre i sintomi del vomito di nausea e della pienezza dello stomaco/addominale. La metoclopramide funziona bloccando una sostanza naturale (dopamina). Acceleva lo svuotamento dello stomaco e il movimento dell'intestino superiore.

La metoclopramide non è raccomandata per l'uso nei bambini di età inferiore a 1 anno a causa di un aumentato rischio di gravi effetti collaterali (come gli spasmi muscolari/movimenti muscolari non controllati). Chiedi ai dettagli del medico o del farmacista.

La metoclopramide può anche essere usata per prevenire la nausea/vomito chemioterapia o trattamenti di radiazioni per il cancro.

La metoclopramide è disponibile con i seguenti diversi marchi: Reglan e Metozolv ODT.

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Dosaggi of Metoclopramide

Forme di dosaggio e punti di forza

Soluzione iniettabile

• 5 mg/ml

Sciroppo

• 5 mg /5 ml

Tablet

Giappone con un budget limitato

• 5 mg
• 10 mg

Compresse dispersibili

• 5 mg
• 10 mg

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:

Nausea e vomito indotti dalla chemioterapia

Adulto

• 2 mg/kg per via endovenosa (IV) (infuso per almeno 15 minuti) 30 minuti prima della chemioterapia, quindi ha ripetuto altre 2 volte ogni 2 ore (dopo la dose iniziale)
• Vomito soppresso: diminuzione a 1 mg/kg IV ogni 3 ore per 3 dosi
• Vomito non soppresso: continua la stessa dose ogni 3 ore per 3 dosi

Pediatrico

• 1-2 mg/kg per via endovenosa (IV) (infuso per almeno 15 minuti) 30 minuti prima della chemioterapia; ripetere ogni 2-4 ore; Il pretrattamento con la difenidramina riduce il rischio di effetti avversi extrapiramidali

Gastroparesi diabetica

• Adulto: 10 mg intravenously/intramuscularly/orally every 6 hours 30 minutes before meals and at bedtime; use injectable dosing only if severe symptoms are present
• Bambini di età inferiore ai 6 anni: 0,1 mg/kg per via orale ogni 8 ore; non superare 0,1 mg/kg
• Bambini di età pari o superiore a 6 anni: 0,5 mg/kg/giorno divisi per via orale ogni 8 ore

Intubazione intestinale/esame radiologico del tratto GI superiore

• Adulto: 10 mg intravenously (IV) over 1-2 minutes
• Bambini di età inferiore ai 6 anni: 0,1 mg/kg IV in 1-2 minuti
• Bambini di 6-14 anni: 2,5-5 mg IV in 1-2 minuti
• Bambini di 14 anni in più: 10 mg IV in 1-2 minuti

Malattia del reflusso gastroesofageo (GERD)

• Adulto: 10-15 mg orally every 6 hours 30 minutes before meals and at bedtime; not to exceed 80 mg/day
• Neonato: 0,15 mg/kg per via endovenosa (IV) ogni 6 ore
• Infante: 0,1 mg/kg IV/IM/Orally ogni 6-8 ore 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi
• Non superare 0,3-0,75 mg/kg/giorno

Nausea postoperatoria

• Adulto: 10-20 mg intramuscularly (IM) administered near end of procedure; may be repeated postoperatively every 4-6 hours as needed
• Pediatrico: 0.1-2 mg/kg intravenously (IV) every 6-8 hours as needed

Modifiche al dosaggio

• PREFERIMENTO RENALE: CRCL inferiore a 40 ml/min diminuisce la dose del 50%; CRCL inferiore a 10 ml/min diminuisce la dose del 75%

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della metoclopramide?

Gli effetti collaterali comuni della metoclopramide includono:

• Sintomi extrapiramidali (spasmi muscolari irrequietezza rigidità muscolare lentezza del movimento e movimenti a scatti)
• Fatica
• Irrequietezza
• Sedazione
• Mal di testa
• Vertigini
• Sonnolenza
• Diminuzione dell'energia
• Stanchezza
• Diarrea
• Nausea
• Vomito
• Sentirsi male (malessere)
• Problemi a dormire (insonnia)
• Tenerezza o gonfiore al seno
• Cambiamenti nei periodi mestruali
• Urinare più del solito

Altri effetti collaterali della metoclopramide includono:

• Diarrea
• Nausea
• Scarico di capezzolo latte non correlato all'allattamento al seno
• Ingrandimento del tessuto mammario nei maschi
• Impotenza
• Disturbi mestruali
• Sindrome maligna neurolettica
• Anomalie di sangue

Gli effetti collaterali gravi della metoclopramide includono:

• Movimenti muscolari insoliti (discinesia tardiva)
• Rigidità muscolare
• Depressione
• Agitazione
• Difficoltà a respirare

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e possono verificarsi altri gravi effetti collaterali. Chiama il medico per informazioni e consigli medici sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

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Quali altri farmaci interagiscono con la metoclopramide?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco per le tue condizioni, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche o effetti collaterali e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermare o modificare il dosaggio di questo medicinale o di qualsiasi medicinale prima di ottenere ulteriori informazioni dal medico o dal farmacista medico.

• Le interazioni gravi della metoclopramide includono:
  • Lurasidone
• La metoclopramide ha gravi interazioni con almeno 21 farmaci diversi.
• La metoclopramide ha interazioni moderate con almeno 39 farmaci diversi.
• Le lievi interazioni di metoclopramide includono:
  • acetaminofene
  • acetaminofene IV
  • acetaminofene rectal
  • atovaquone
  • Etanolo
  • fosfomicina
  • meperidina
  • nitrofurantoin

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per la metoclopramide?

Avvertimenti

• Può causare discinesia tardiva (spesso irreversibile).
• Il rischio di sviluppare la discinesia tardiva aumenta con la durata del trattamento e la dose cumulativa totale.
• Interrompere i segni o i sintomi della discinesia tardiva.
• Non esiste alcun trattamento noto per la discinesia tardiva.
• I sintomi possono ridurre o risolvere il trattamento con metoclopramide.
• Non somministrare per più di 12 settimane, tranne in rari casi in cui si ritiene che il beneficio terapeutico superi il rischio di discinesia tardiva.
• Questo farmaco contiene metoclopramide.
• Non assumere Reglan o Metozolv ODT se sei allergico alla metoclopramide o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

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Controindicazioni

• Ipersensibilità alla metoclopramide o alla procainamide
• Emorragia gastrointestinale (GI) Emorragia Meccanica Perforazione Storia delle convulsioni Feocromocitoma
• Altri farmaci che causano sintomi extrapiramidali (ad esempio fenotiazine butirofenoni)

Effetti dell'abuso di droghe

Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Lo pseudoparkisonismo (ad es. Rigidità del tremore) può verificarsi entro 6 mesi dalla terapia; reversibile entro 2-3 mesi dalla terapia di interruzione.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della metoclopramide?

Effetti a lungo termine

• Può causare discinesia tardiva (spesso irreversibile). Il rischio di sviluppare la discinesia tardiva aumenta con la durata del trattamento e la dose cumulativa totale. Non somministrare per più di 12 settimane, tranne in rari casi in cui si ritiene che il beneficio terapeutico superi il rischio di discinesia tardiva.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della metoclopramide?

Precauzioni

• Depressione mentale riportata; Usa con cautela nei pazienti con storia di malattia mentale.
• Utilizzare con cautela o evitare nei pazienti con malattia di Parkinson; può avere un aumento del rischio di sintomi extrapiramidali.
• Utilizzare con cautela dopo anastomosi gastrointestinale (GI) o chiusura; Gli agenti di promolità hanno riferito di aumentare la pressione nelle linee di sutura.
• Utilizzare cautela nei pazienti con ipertensione insufficienza cardiaca congestizia Cirrosi renale.
• Usare cautela nei pazienti a rischio di sovraccarico di liquidi.
• Può causare discinesia tardiva (vedi avvisi) specialmente negli anziani; interrompere se si sviluppano segni o sintomi della discinesia tardiva (la metoclopramide stessa può sopprimere completamente o parzialmente queste manifestazioni); La discinesia tardiva può persistere anche dopo l'interruzione della droga.
• La difenidramina 50 mg per via intramuscolare (IM) può essere somministrata per i sintomi extrapiramidali.
• Lo pseudoparkisonismo (ad es. Rigidità del tremore) può verificarsi entro 6 mesi dalla terapia; reversibile entro 2-3 mesi dalla terapia di interruzione.
• Somministrazione per via endovenosa (IV) di metoclopramide associata a catecolamina pubblicazione; utilizzare cautela nei pazienti con ipertensione.
• Crisi ipertensiva riportata in pazienti con feocromocitoma non diagnosticato; interrompere immediatamente la terapia con ogni improvviso aumento della pressione sanguigna durante la terapia.
• Può causare il prolungamento QT e le torsades de punta in alcuni pazienti con pazienti con insufficienza cardiaca che hanno anche una compromissione renale; I dati sui maschi sani non sono riusciti a mostrare effetti simili; implicazioni poco chiare; Usare cautela nelle malattie cardiovascolari.

Gravidanza e lattazione

• La metoclopramide può essere accettabile per l'uso durante la gravidanza. Gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non sono disponibili o gli studi sugli animali hanno mostrato rischi lievi e sono stati condotti studi sull'uomo e non hanno mostrato alcun rischio. Non è stata osservata alcuna associazione tra l'esposizione alla metoclopramide durante la gravidanza e un aumento del rischio di difetti alla nascita o aborto spontaneo o parto morto in base ai risultati di un ampio studio basato sul registro [JAMA 2013 310 (15)]. Altri studi non hanno anche mostrato alcuna associazione con l'uso del primo trimestre e le principali malformazioni congenite [N Engl J Med 2009 360 (24)].
• La metoclopramide attraversa il latte materno; Usa cautela se l'allattamento al seno. La preoccupazione può essere giustificata secondo l'American Academy of Pediatrics.