Suonerie in allattata

Descrizione per la suoneria in allattata

Ogni 100 ml di destrosio al 5% nell'iniezione della suoneria in lazione contiene:

DEXTROSE IDROUS USP 5 G; Cloruro di sodio USP 0,6 g
Lattato di sodio 0,31 g; Cloruro di potassio USP 0,03 g
Cloruro di calcio diidrato USP 0,02 g
Acqua per iniezione USP QS

pH regolato con acido cloridrico NF
PH: 4.6 (4.0-6.0)
Calorie per litro: 170
Osmolarità calcolata: 530 mosmol/litro ipertonicconcentrazione di elettroliti (MEQ/litro): sodio 130 potassio 4

Calcio 3 cloruro 112 lattato (CH ₃ CH (OH) COO-) 28

Il destrosio al 5% nell'iniezione della suoneria in latta è sterile non -popoogenico e non contiene agenti batteriostatici o antimicrobici. Questo prodotto è destinato alla somministrazione endovenosa.

Le formule degli ingredienti attivi sono:

Ingredienti	Formula molecolare	Peso molecolare
Cloruro di sodio USP	Nacl	58.44
Lattato di sodio	Cap 3 Cap(OH)COONa	112.06
Cloruro di potassio USP	Kcl	74.55
Cloruro di calcio diidrato USP	Cazzo 2 • 2h 2 O	147.02
Destrosio idroo USP		198.17

Il contenitore Excel® è privo di PVC senza lattice e privo di DEHP.

Il contenitore di plastica è realizzato con un film multistrato sviluppato appositamente per i farmaci parenterali. Non contiene plastificanti e manifesta praticamente non percorsi. Lo strato di contatto della soluzione è un copolimero gommato di etilene e propilene. Il contenitore è non tossico e biologicamente inerte. L'unità di contenitori è un sistema chiuso e non dipende dall'ingresso dell'aria esterna durante la somministrazione. Il contenitore viene sovraversato per fornire protezione dall'ambiente fisico e per fornire un'ulteriore barriera di umidità quando necessario.

L'aggiunta di farmaci dovrebbe essere eseguita usando una tecnica asettica completa.

Il sistema di chiusura ha due porte; Quello per il set di somministrazione ha una protezione in plastica evidente e l'altro è un sito di addizione dei farmaci. Fare riferimento alle direzioni per l'uso del contenitore.

Usi per la suoneria in allattata

Questa soluzione è indicata per l'uso negli adulti e nei pazienti pediatrici come fonte di calorie di elettroliti e acqua per l'idratazione.

dosaggio di clonidina per dormire negli adulti

Dosaggio per la suoneria in allattata

Questa soluzione è solo per uso endovenoso.

Il dosaggio deve essere diretto da un medico ed è dipendente dalla condizione clinica del peso di età del paziente e delle determinazioni di laboratorio. Le frequenti determinazioni di laboratorio e valutazione clinica sono essenziali per monitorare i cambiamenti nelle concentrazioni di glucosio e elettroliti e bilanciamento dei fluidi e degli elettroliti durante la terapia parenterale prolungata.

Quando una soluzione ipertonica deve essere somministrata perifericamente, dovrebbe essere lentamente infusa attraverso un piccolo ago per foro posizionato bene all'interno del lume di una vena grande per ridurre al minimo l'irritazione venosa. Evitare attentamente l'infiltrazione.

La somministrazione di fluidi deve essere basata sui requisiti di manutenzione calcolati o fluidi di sostituzione per ciascun paziente.

La presenza di ioni di calcio in questa soluzione dovrebbe essere considerata quando il fosfato è presente in soluzioni additive al fine di evitare le precipitazioni.

Alcuni additivi possono essere incompatibili. Consultare il farmacista. Quando si introducono gli additivi, utilizzare tecniche asettiche. Mescolare accuratamente. Non archiviare.

I prodotti farmaceutici parenterali devono essere ispezionati visivamente per il particolato e lo scolorimento prima della somministrazione ogni volta che la soluzione e il permesso del contenitore.

Uso pediatrico

Non esiste una dose pediatrica specifica. La dose dipende dalle condizioni cliniche di peso e dai risultati di laboratorio. Vedere Avvertimenti E PRECAUZIONI .

Come fornito

Il destrosio al 5% nell'iniezione della suoneria in latta viene fornito sterile e non popolare nei contenitori Excel. I contenitori da 1000 ml sono confezionati 12 per custodia e i contenitori da 500 ml sono confezionati 24 per custodia.

L'esposizione dei prodotti farmaceutici al calore dovrebbe essere ridotta al minimo. Evita il calore eccessivo. Proteggere dal congelamento. Si consiglia di conservare il prodotto a temperatura ambiente (25 ° C); Tuttavia, una breve esposizione fino a 40 ° C non influisce negativamente sul prodotto.

Istruzioni per l'uso del contenitore Excel®

Attenzione: Non utilizzare il contenitore di plastica nella connessione in serie.

Per aprire

Strarre il sopravvaluta verso il basso e rimuovere il contenitore della soluzione. Verificare la verifica delle perdite minute stringendo saldamente il contenitore di soluzione. Se le perdite si trovano una soluzione di scarto poiché la sterilità può essere compromessa. Se si desiderano farmaci supplementari, seguire le indicazioni seguenti prima di prepararti per la somministrazione.

NOTA: Prima dell'uso eseguire i seguenti assegni:

Ispezionare ogni contenitore. Leggi l'etichetta. Assicurarsi che la soluzione sia quella ordinata ed è entro la data di scadenza.

Invertire il contenitore e ispezionare attentamente la soluzione in buona luce per la foschia o il particolato. Qualsiasi contenitore sospettato non deve essere utilizzato.

Utilizzare solo se la soluzione è chiara e il contenitore e le guarnizioni sono intatte.

Preparazione per l'amministrazione

1. Rimuovere la protezione in plastica dalla porta set sterile nella parte inferiore del contenitore.
2. Set di amministrazione allega. Fare riferimento a indicazioni complete che accompagnano il set.

Per aggiungere farmaci

Avvertimento: Alcuni additivi possono essere incompatibili.

Per aggiungere farmaci Before Solution Administration

1. Preparare il sito dei farmaci.
2. Utilizzo della siringa con porta farmacologica a punta a manicucina 18-22 e diaframma interno e inietta.
3. Spremi e tocca le porte mentre le porte sono in posizione verticale e mescola a fondo la soluzione e i farmaci.

Per aggiungere farmaci During Solution Administration

1. Chiudi il morsetto sul set.
2. Preparare il sito dei farmaci.
3. Utilizzo della siringa con aghi di calibro 18-22 di lunghezza appropriata (almeno 5/8 di pollice) Porta di farmaco risalebile e diaframma interno e inietta.
4. Rimuovere il contenitore dal polo IV e/o passare a una posizione verticale.
5. Evacua entrambe le porte toccandole e stringendole mentre il contenitore è in posizione verticale.
6. Mescola a fondo la soluzione e i farmaci.
7. Restituisci il contenitore in posizione in uso e continua l'amministrazione.

B. Braun Medical Inc. Irvine CA 92614-5895 USA rivisto: febbraio 2013

Effetti collaterali per la suoneria in allattata

Le reazioni che possono verificarsi a causa della soluzione o della tecnica di somministrazione includono l'infezione della risposta febbrile nel sito di trombosi venosa iniezione o flebite che si estende dal sito di stravaso di iniezione e ipervolemia.

L'infusione troppo rapida di soluzioni ipertoniche può causare dolore locale e irritazione venosa. Il tasso di somministrazione deve essere regolato in base alla tolleranza. Si consiglia l'uso della vena periferica più grande e si consiglia un ago per piccoli fori. (Vedere Dosaggio e amministrazione .

I sintomi possono derivare da un eccesso o da un deficit di uno o più degli ioni presenti nella soluzione; Pertanto è essenziale il monitoraggio frequente dei livelli di elettroliti.

L'ipernatriemia può essere associata all'edema e all'esacerbazione di insufficienza cardiaca congestizia A causa della ritenzione dell'acqua con conseguente volume di fluido extracellulare espanso.

Le reazioni riportate con l'uso di soluzioni contenenti potassio comprendono il dolore addominale di vominale di nausea e la diarrea. I segni e i sintomi dell'intossicazione da potassio includono parestesie delle estremità areflessia areflessia o paralisi respiratoria Confusione mentale Debolezza ipotensione Aritmia cardiaca Aritmie cardiache Anomalie elettrocardiografiche e arresto cardiaco. I deficit di potassio provocano l'interruzione della funzione neuromuscolare e dell'ileo intestinale e della dilatazione.

Se infuso in grandi quantità di ioni cloruro possono causare una perdita di ioni bicarbonato con conseguente effetto acidificante.

Livelli plasmatici anormalmente elevati di calcio possono provocare la depressione dell'amnesia mal di testa di sonnolenza Syncope allucinazioni ipotonia di muscoli scheletrici e lisce disfagia aritmie e coma. I deficit di calcio possono provocare ipereccitabilità neuromuscolare, inclusi crampi e convulsioni.

Sebbene il metabolismo del lattato a bicarbonato sia una somministrazione aggressiva relativamente lenta del lattato di sodio può provocare alcalosi metabolica. Un attento monitoraggio dell'equilibrio dell'acido nel sangue è essenziale durante la somministrazione di lattato di sodio.

Il medico dovrebbe anche essere attento alla possibilità di reazioni avverse agli additivi del farmaco. È necessario consultare la prescrizione di informazioni per gli additivi di droga da consultare in questo modo.

Se si verifica una reazione avversa interrompere l'infusione, valutare l'Istituto paziente appropriate contromisure terapeutiche e salvare il resto del fluido per l'esame se ritenuto necessario.

Altre manifestazioni di reazioni di ipersensibilità/infusione: riduzione della pressione arteriosa della tachicardia della frequenza cardiaca Diminuzione dell'edema laringeo edema che elimina la gola di irritazione parestesie ipoestesia Dysgeusia Dysgeusia ansia e starnuti.

Iperkalemia

Ipervolemia

Altre reazioni del sito di infusione: infezione nel sito di iniezione di stravaso flebite Infusione Infusione Infusione Site Swelling Infusione Site Infusione di infusione di infusione di infusione di infusione Burning.

Interazioni farmacologiche per la suoneria in allattata

Nessuna informazione fornita.

Avvertimenti for Lactated Ringer's

Le soluzioni contenenti il ​​lattato non sono da utilizzare nel trattamento dell'acidosi lattica.

Le soluzioni contenenti il ​​lattato dovrebbero essere utilizzate con grande cura nei pazienti con alcalosi metabolica o respiratoria e in quelle condizioni in cui esiste un livello maggiore o un uso compromesso di lattato come una grave insufficienza epatica.

La somministrazione di soluzioni endovenose può causare un sovraccarico di fluido e/o soluto con conseguente diluizione delle concentrazioni sieriche di elettroliti congestionati sugli stati congestionati o edema polmonare. Il rischio di stati diluittivi è inversamente proporzionale alla concentrazione di elettroliti. Il rischio di sovraccarico di soluto che provoca stati congestionati con edema periferico e polmonare è direttamente proporzionale alla concentrazione di elettroliti.

Le soluzioni contenenti ioni di sodio dovrebbero essere utilizzate con grande cura se nei pazienti con insufficienza renale grave con insufficienza cardiaca congestizia e negli stati clinici in cui vi è ritenzione di sodio con edema.

Le soluzioni contenenti ioni di potassio devono essere utilizzate con grande cura se nei pazienti con iperkalemia grave insufficienza renale e in condizioni in cui è presente la ritenzione di ioni di potassio.

Nei pazienti con una diminuzione della funzionalità renale rennuta di soluzioni contenenti ioni di sodio o potassio può provocare ritenzione di sodio o potassio.

Le soluzioni contenenti ioni di calcio non devono essere somministrate attraverso la stessa somministrazione impostata del sangue a causa della probabilità di coagulazione.

Precauzioni for Lactated Ringer's

Generale

Questa soluzione dovrebbe essere utilizzata con la cura nei pazienti con ostruzione del tratto urinario di insufficienza renale di ipervolemia o decomomomomurimento cardiaco imminente o franco.

Le perdite straordinarie degli elettroliti come possono verificarsi durante la prolungata diarrea di vomito di aspirazione nasogastrica o il drenaggio della fistola gastrointestinale possono richiedere ulteriori integratori di elettroliti.

Ulteriori elettroliti essenziali minerali e vitamine dovrebbero essere forniti secondo necessità.

Le soluzioni contenenti sodio devono essere somministrate con cautela ai pazienti che ricevono corticosteroidi o corticotropina o ad altri pazienti con recupero di sale.

Dovrebbero essere esercitate cure nella somministrazione di soluzioni contenenti sodio o potassio a pazienti con insufficienza renale o cardiovascolare con o senza insufficienza cardiaca congestizia, in particolare se sono postoperatorie o anziani.

L'osmolarità del destrosio al 5% nell'iniezione della suoneria in lattato è di 530 mosmol/litro (CALC). La somministrazione di soluzioni sostanzialmente ipertoniche può causare irritazione venosa, compresa la flebite.

Le soluzioni contenenti calcio devono essere utilizzate con cautela in presenza di malattie cardiache, in particolare se accompagnate dalla malattia renale. Il calcio parenterale deve essere somministrato con estrema cautela ai pazienti che ricevono preparativi digitali.

Le soluzioni contenenti il ​​lattato devono essere utilizzate con cautela. La somministrazione in eccesso può provocare alcalosi metabolica.

La conversione del lattato in bicarbonato è notevolmente ritardata in presenza di anossia tissutale e una ridotta capacità del fegato di metabolizzare il lattato. Ciò può verificarsi in condizioni come l'acidosi metabolica associata all'insufficienza circolatoria di circolazione extracorporea ipotermia glicogeno di stoccaggio del glicogeno Disfunzione epatica di alcalosi respiratoria shock o decomomomurità cardiaca.

Le soluzioni contenenti destrosio devono essere utilizzate con cautela nei pazienti con subclinico palese o noto diabete mellito o intolleranza ai carboidrati per qualsiasi motivo.

Per ridurre al minimo il rischio di possibili incompatibilità derivanti dalla miscelazione di questa soluzione con altri additivi che possono essere prescritti l'infusato finale dovrebbe essere ispezionato per la nuvolosità o le precipitazioni immediatamente dopo la miscelazione prima della somministrazione e periodicamente durante la somministrazione.

Non collegare contenitori di plastica flessibili in serie per evitare l'embolia d'aria a causa del possibile aria residua contenuta nel contenitore primario.

Se la somministrazione è controllata da una cura del dispositivo di pompaggio deve essere prevista per interrompere l'azione di pompaggio prima che il contenitore corre secco o possa derivare embolia d'aria. Se la somministrazione non è controllata da un dispositivo di pompaggio, si astiene dall'applicazione di una pressione eccessiva (maggiore di 300 mmHg) causando distorsione al contenitore come strizzare o torsione. Tale maneggevolezza potrebbe comportare la rottura del contenitore.

Questa soluzione è destinata alla somministrazione endovenosa utilizzando apparecchiature sterili. Si consiglia di sostituire l'apparato di somministrazione endovenosa almeno una volta ogni 24 ore.

Utilizzare solo se la soluzione è chiara e il contenitore e le guarnizioni sono intatte.

Test di laboratorio

Sono necessarie determinazioni di valutazione clinica e di laboratorio periodico per monitorare i cambiamenti nelle concentrazioni di elettroliti di bilanciamento dei fluidi e l'equilibrio acido-base durante la terapia parenterale prolungata o ogni volta che la condizione del paziente merita tale valutazione. Le deviazioni significative dalle concentrazioni normali possono richiedere la sartoria del modello di elettroliti in questa o una soluzione alternativa.

Mutagenesi della carcinogenesi compromissione della fertilità

Non sono stati condotti studi con destrosio al 5% nell'iniezione di Ringer in lattato per valutare il potenziale mutagenico potenziale cancerogeno o gli effetti sulla fertilità.

Gravidanza

Effetti teratogeni

Gravidanza Category C

Studi di riproduzione degli animali non sono stati condotti con destrosio al 5% nell'iniezione di suoneria lattata. Inoltre, non è noto se il destrosio al 5% nell'iniezione della suoneria in latta possa causare danni fetali quando somministrato a una donna incinta o possa influire sulla capacità di riproduzione. Il 5% di destrosio nell'iniezione di suoneria in allattata deve essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Manodopera e consegna

Gli effetti del 5% di destrosio nell'iniezione di Ringer in lattato sulla durata del lavoro o del parto sulla possibilità che siano necessarie il parto o altri interventi o rianimazione del neonato e sul successivo sviluppo della crescita e maturazione funzionale del bambino.

Come riportato in letteratura il destrosio al 5% nell'iniezione di Ringer in lattato è stato somministrato durante il travaglio e il parto. Dovrebbero essere esercitate cautela e le concentrazioni di glucosio e elettroliti di bilanciamento del fluido e l'equilibrio acido-base di madre e feto devono essere valutati periodicamente o ogni volta che garantiscono dalla condizione del paziente o del feto.

Madri infermieristiche

Non è noto se questo farmaco sia escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte umano, dovrebbe essere esercitato quando il 5% di destrosio nell'iniezione di suoneria lattinata viene somministrata a una donna di cura.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia del destrosio al 5% nell'iniezione di suonerie in lattato in pazienti pediatrici non sono state stabilite da studi adeguati e ben controllati. Tuttavia, come indicato nell'iniezione di cloruro di potassio della letteratura medica è stata utilizzata per trattare i pazienti pediatrici con carenza di potassio quando la terapia sostitutiva orale non è fattibile.

Per i pazienti che ricevono un integratore di potassio a velocità superiori ai tassi di manutenzione si raccomandano un monitoraggio frequente dei livelli sierici di potassio e degli ECG seriali.

Il destrosio è sicuro ed efficace per le indicazioni dichiarate nei pazienti pediatrici (vedi Indicazioni e utilizzo ). Come riportato in letteratura, la selezione del dosaggio e il tasso di infusione costante di destrosio per via endovenosa devono essere selezionati con cautela nei pazienti pediatrici, in particolare i neonati e i neonati a basso peso alla nascita a causa dell'aumento del rischio di iperglicemia/ ipoglicemia . È necessario un frequente monitoraggio delle concentrazioni sieriche di glucosio quando il destrosio viene prescritto ai pazienti pediatrici, in particolare ai neonati e ai neonati a basso peso alla nascita.

Nei neonati o in neonati molto piccoli anche piccoli volumi di fluido possono influire sul bilanciamento del fluido ed elettroliti. Le cure devono essere esercitate nel trattamento dei neonati, in particolare i neonati pre-termine la cui funzione renale può essere immatura e la cui capacità di espellere i carichi di fluido e soluto può essere limitata. Assunzione di fluidi L'uscita delle urine e il glucosio sierico e gli elettroliti devono essere monitorati da vicino. Vedere Avvertimenti E Dosaggio e amministrazione .

Uso geriatrico

Studi clinici di destrosio al 5% nell'iniezione di suoneria lattata non includevano un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altra esperienza clinica segnalata non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e più giovani.

In generale, la selezione della dose per un paziente anziano dovrebbe essere cauta di solito a partire dalla fascia bassa dell'intervallo di dosaggio che riflette la maggiore frequenza della ridotta funzione renale e cardiaca epatica e di malattia concomitante o altra terapia farmacologica.

È noto che questo farmaco è sostanzialmente escreto dal rene e il rischio di reazioni tossiche a questo farmaco può essere maggiore nei pazienti con funzionalità renale alterata. Poiché è più probabile che i pazienti anziani abbiano una riduzione delle cure di funzione renale nella selezione della dose e può essere utile monitorare la funzione renale.

Vedere Avvertimenti .

Informazioni per overdose per la suoneria in allattata

In caso di sovraccarico di fluido o soluto durante la terapia parenterale rivalutare le condizioni del paziente e istituire un trattamento correttivo adeguato.

Controindicazioni per la suoneria latata

Questa soluzione è controindicata in cui la somministrazione di cloruro di calcio di potassio di sodio o lattato potrebbe essere clinicamente dannosa.

La somministrazione del lattato è controindicata in acidosi metabolica grave o alcalosi e in gravi malattie epatiche o stati anossici che colpiscono il metabolismo del lattato.

Le soluzioni contenenti destrosio possono essere controindicate nei pazienti con ipersensibilità ai prodotti di mais.

Farmacologia clinica for Lactated Ringer's

5% di destrosio nell'iniezione di suoneria in lattato provides elettrolitas E calories E is a source of water for hydration. It is capable of inducing diuresis depending on the clinical condition of the patient. This solution also contains lactate which produces a metabolic alkalinizing effect.

Sodio Il principale catione del fluido extracellulare funziona principalmente nel controllo dell'equilibrio del fluido di distribuzione dell'acqua e della pressione osmotica dei fluidi corporei. Il sodio è anche associato a cloruro e bicarbonato nella regolazione dell'equilibrio di base acida del fluido corporeo. Potassio Il principale catione di liquido intracellulare partecipa all'utilizzo dei carboidrati e alla sintesi proteica ed è fondamentale nella regolazione della conduzione nervosa e della contrazione muscolare in particolare nel cuore.

Cloruro L'anione extracellulare principale segue da vicino il metabolismo del sodio e i cambiamenti nell'equilibrio acido-base del corpo sono riflessi dai cambiamenti nella concentrazione di cloruro. Calcio Un catione importante fornisce il quadro di ossa e denti sotto forma di fosfato di calcio e carbonato di calcio. Nella forma ionizzata il calcio è essenziale per il meccanismo funzionale della coagulazione della normale funzione cardiaca e la regolazione dell'irritabilità neuromuscolare.

Il lattato di sodio è un sale racemico contenente sia la forma Levo che viene ossidata dal fegato a bicarbonato e la forma di Dextro che viene convertita in glicogeno. Il lattato viene lentamente metabolizzato in anidride carbonica e acqua che accetta uno ione idrogeno e risulta nella formazione di bicarbonato per il lattato consumato. Queste reazioni dipendono dall'attività cellulare ossidativa.

Dextrose fornisce una fonte di calorie. Il destrosio viene prontamente metabolizzato può ridurre le perdite della proteina corporea e l'azoto promuove la deposizione del glicogeno e diminuisce o previene la chetosi se vengono fornite dosi sufficienti.

Informazioni sul paziente per la suoneria in allattata

Nessuna informazione fornita. Please refer to the Avvertimenti E PRECAUZIONI sezioni.