Diclofenac

• Usi
  • Cos'è Diclofenac e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi di diclofenac?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di diclofenac?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con Diclofenac?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per diclofenac?

Cos'è Diclofenac e come funziona?

Il diclofenac è ​​indicato per il trattamento della dismenarrea primaria per il sollievo di dolore lieve a moderato per il sollievo dei segni e dei sintomi dell'osteoartrosi per il sollievo dei segni e dei sintomi dell'artrite reumatoide per il sollievo dei sintomi della spondilite anchilosante e per il sollievo dei sintomi di emicrania acuta.

Diclofenac ha proprietà antinfiammatorie e antipiretiche analgesiche.

Diclofenac è ​​disponibile con i seguenti diversi marchi: Cataflam Voltaren-XR Dyloject Cambia Zipsor e Zorvelex.

Cosa sono i dosaggi di diclofenac?

Dosaggios of Diclofenac :

Forme di dosaggio adulto e pediatrico

Compressa come potassio

• 50 mg

Compressa a rilascio ritardato come sodio

• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg

Tablet a rilascio prolungato

• 100 mg

Capsula (solo adulto)

• 18 mg
• 25 mg
• 35 mg

Pacchetto di polvere per soluzione orale

• 50 mg

Soluzione per iniezione IV (solo adulto)

• 37,5 mg/ml (dyloject)

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows :

Artrite reumatoide

Diclofenac Potassio:

• 50 mg orally every 8-12 hours

• Diclofenac sodio: 50 mg per via orale ogni 8 ore o 75 mg per via orale ogni 12 ore

• Release esteso: 100 mg per via orale una volta al giorno; può essere aumentato a 100 mg per via orale ogni 12 ore

Osteoartrite

• Diclofenac Potassio: 50 mg orally every 8-12 hours
• Diclofenac sodio: 50 mg per via orale ogni 8 ore o 75 mg per via orale ogni 12 ore
• Release esteso: 100 mg per via orale una volta al giorno; può essere aumentato a 100 mg per via orale ogni 12 ore
• Zorlovelex: 35 mg per via orale tre volte al giorno

Artrite idiopatica giovanile (off-label)

• Sicurezza ed efficacia non stabilite; Il farmaco è stato usato in modo sicuro in un numero limitato di bambini di età compresa tra 3 e 16 anni con artrite reumatoide giovanile
• Bambini di età inferiore ai 3 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• BAMBINI 3 anni in più: 2-3 mg/kg/giorno per un massimo di 4 settimane

Spondilite anchilosante

• Diclofenac Sodio: 25 mg per via orale 4 o 5 volte al giorno
• Diclofenac Potassio: 50 mg orally every 12 hours

Dismenorrrea

• A rilascio immediato (Cataflam): 100 mg per via orale una volta, quindi 50 mg per via orale ogni 8 ore, se necessario

Dolore acuto da lieve a moderato

• Scheda a rilascio immediato (Cataflam): 100 mg per via orale una volta, quindi 50 mg per via orale ogni 8 ore secondo necessità
• Zipsor: 25 mg per via orale quattro volte al giorno secondo necessità
• ZOROLEX: 18 mg o 35 mg per via orale tre volte al giorno

Dolore (amministrazione IV)

• Indicato per la gestione del dolore da lieve a moderato e del solo dolore da moderato a grave o in combinazione con analgesici oppioidi
• Utilizzare per la durata più breve coerente con gli obiettivi di trattamento dei singoli pazienti
• 37,5 mg di iniezione di bolo per via endovenosa (IV) infuso in 15 secondi ogni 6 ore, se necessario, non superare 150 mg/giorno
• Per ridurre il rischio di reazioni avverse renali, i pazienti devono essere ben idratati prima della somministrazione IV

Emicrania acuta

• Soluzione orale: 50 mg (1 pacchetto) in 30-60 ml di acqua miscelato e bevuto immediatamente
• Non per la profilassi

Considerazioni sul dosaggio

• Diclofenac Potassio: Cambia Cataflam Zipsor
• Diclofenac Sodio: Voltaren XR

Amministrazione

Quanto è forte Soma 350 mg

• Prendi con cibo o 8-12 once di acqua per evitare gli effetti avversi del GI
• ZORVOLEX: Assumi uno stomaco vuoto; Il cibo diminuisce l'AUC dell'11% e la concentrazione di picco del 60%
• Soluzione orale: non utilizzare liquidi diversi dall'acqua per ricostituire; Gli alimenti riducono l'efficacia
• Può essere combinato con misoprostol

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di diclofenac?

Gli effetti collaterali associati all'uso di diclofenac includono quanto segue:

• Distensione addominale
• Gas
• Dolore addominale o crampi
• Stipsi
• Diarrea
• Vertigini
• Indigestione
• Gonfiore (edema)
• Ritenzione idrica
• Mal di testa
• Nausea
• Ulcera peptica
• Fornire sanguinamento
• Prurito
• Eruzione cutanea
• Squillare nelle orecchie
• Epatite acuta
• Agranulococitisi
• Asma
• Anemia aplastica
• Epatite asintomatica
• Azoto di urea nel sangue (BUN) maggiore di 40 mg/dL (maggiore di 14,3 mmol/L)
• Colestasi
• Epatite attiva cronica
• Insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
• Riduzione dell'emoglobina
• Nascosto
• Epatite fulminante fatale
• Anemia emolitica (può essere autoimmune)
• Necrosi epatocellulare
• Ipertensione (ipertensione)
• Pelle e occhi ingialliti (ittero)
• Conteggio dei globuli bianchi bassi (Leucopenia)
• Tossicità renale
• Macchie di colore viola sulla pelle
• Creatinina sierica maggiore di 2 mg/dl (maggiore di 177 µmol/L)
• Bassi livelli di piastrine nel sangue (trombocitopenia)

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con Diclofenac?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

Le interazioni gravi di diclofenac includono:

• Nessuno

Le interazioni gravi di diclofenac includono:

• Apixaban
• Benazepril
• Captopril
• enalapril
• fosinopril
• ketorolac
• ketorolac intranasal
• lisinopril
• metotrexato
• moexipril
• pemetrexed
• Perindopril
• pirfenidone
• quinapril
• ramipril
• tacrolimus
• Tranndolapril

Diclofenac ha interazioni moderate con almeno 247 farmaci diversi.

Diclofenac ha lievi interazioni con almeno 109 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per diclofenac?

Avvertimenti

• Rischio cardiovascolare
  • I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aumentare il rischio di eventi trombotici cardiovascolari gravi infarto miocardico (MI) e ictus che possono essere fatali
  • Il rischio può aumentare con la durata dell'uso
  • I pazienti con malattie cardiovascolari esistenti o fattori di rischio per tale malattia possono essere a maggior rischio
  • I FANS sono controindicati per il dolore perioperatorio nell'impostazione della chirurgia del bypass dell'arteria coronarica (CABG)

• Gastrointestinal risk
  • I FANS aumentano il rischio di gravi eventi avversi GI tra cui ulcerazione sanguinante e perforazione gastrica o intestinale che può essere fatale
  • Gli eventi avversi GI possono verificarsi in qualsiasi momento durante l'uso e senza sintomi di avvertimento
  • I pazienti anziani sono a maggior rischio di eventi GI gravi

Questo farmaco contiene diclofenac. Non prendere Cataflam Voltaren-XR Dyloject Cambia Zipsor o Zorvelex se si è allergici a diclofenac o eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Assoluto: ipersensibilità alla storia del diclofenac del trattamento della triade aspirina del dolore perioperatorio associato al CABG; sanguinamento gastrointestinale attivo
• IV: insufficienza renale da moderata a grave nel periodo perioperatorio e pazienti a rischio di esaurimento del volume
• Le capsule con zipsor sono controindicate nei pazienti con una storia di ipersensibilità alla proteina bovina

Effetti dell'abuso di droghe

• L'agente è un potente diuretico che se somministrato in quantità eccessive può portare a una profonda diuresi con esaurimento dell'acqua ed elettroliti

Effetti a breve termine

• Aumento dei livelli di transaminasi riportati entro 2 mesi dalla terapia; può verificarsi in qualsiasi momento; Monitorare i livelli di transaminasi a partire periodicamente 4-8 settimane dopo l'inizio della terapia
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di diclofenac?

Effetti a lungo termine

• La somministrazione a lungo termine di FANS può provocare necrosi papillare renale e un'altra lesione renale; I pazienti a maggior rischio includono individui anziani quelli con compromissione della funzione renale Ipovolemia insufficienza cardiaca disfunzione epatica o deplezione del sale e quelli che assumono inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina o bloccanti dell'angiotensina-recettore
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di diclofenac?

Precauzioni

Gravidanza e lattazione

• Usare cautela nei pazienti con malattia cardiaca broncospasmo CHF Porfiria Ipertensione Ritenzione fluida di fluido grave fumatore renale grave fumo sistemico lupus eritematoso
• L'aggregazione piastrinica e l'adesione possono essere ridotte; può prolungare il tempo di sanguinamento
• Usare cautela nelle discrasie del sangue o nella depressione del midollo osseo; anche con trombocitopenia agranulocitosi e anemia aplastica
• La somministrazione a lungo termine di FANS può provocare necrosi papillare renale e un'altra lesione renale; I pazienti a maggior rischio includono individui anziani quelli con compromissione della funzione renale Ipovolemia insufficienza cardiaca disfunzione epatica o deplezione del sale e quelli che assumono inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina o bloccanti dell'angiotensina-recettore
• La terapia può aumentare il rischio di iperkaliemia, specialmente nei diabetici delle malattie renali l'uso anziano e concomitante di agenti che possono indurre iperkaliemia; Monitorare da vicino il potassio
• Può causare vertigini sfocate e effetti neurologici che possono compromettere le capacità fisiche e mentali
• Rischio di gravi reazioni cutanee tra cui la sindrome di Stevens-Johnson e l'enterocolite necrotizzante
• I sintomi urinari persistenti tra cui il dolore alla vescica e l'ematuria della disuria o la cistite possono verificarsi dopo l'inizio della terapia; interrompere la terapia con insorgenza dei sintomi e valutare la causa
• Aumento dei livelli di transaminasi riportati entro 2 mesi dalla terapia; può verificarsi in qualsiasi momento; Monitorare i livelli di transaminasi a partire periodicamente 4-8 settimane dopo l'inizio della terapia
• Può aumentare il rischio di meningite asettica (rara), specialmente nei pazienti con lupus eritematoso sistemico e disturbi del tessuto connettivo misto
• Utilizzare cautela se il paziente viene disidratato prima di iniziare la terapia; reidratare il paziente prima di iniziare la terapia e monitorare attentamente la funzione renale
• Modulo di dosaggio iniettabile non consigliato per uso a lungo termine
• Formulazioni diverse non sono bioequivalenti anche se la forza del milligrammo è la stessa; Non scambiare prodotti
• Trattenere almeno 4-6 emivite prima delle procedure chirurgiche o dentali
• Rischio di insufficienza cardiaca:
  • I FANS hanno il potenziale per innescare l'HF mediante inibizione della prostaglandina che porta alla ritenzione di sodio e idrica ha aumentato la resistenza vascolare sistemica e la risposta smussata ai diuretici
  • I FANS dovrebbero essere evitati o ritirati quando possibile
  • Linee guida per l'insufficienza cardiaca AHA/ACC; Circolazione. 2016; 134
  • Evitare l'uso di diclofenac nella tarda gravidanza (può causare una chiusura prematura del ductus arteriosus). Dopo 30 settimane di gestazione usa solo diclofenac nelle emergenze potenzialmente letali quando non è disponibile un farmaco più sicuro. Vi sono prove positive del rischio fetale umano
  • Il registro della gravidanza del Quebec ha identificato 4705 donne che hanno avuto aborti spontanei entro 20 settimane di gestazione; Ogni caso era abbinato a 10 soggetti di controllo (n = 47050) che non avevano avuto aborti spontanei; L'esposizione a FANS non aspirina durante la gravidanza è stata documentata in circa il 7,5% dei casi di aborti spontanei e circa il 2,6% dei controlli
  • Il diclofenac è ​​escreto nel latte materno; Non è consigliato per l'uso durante l'allattamento al seno